Ķermenis noteikti cenšas panākt līdzsvaru un līdzsvaru. Kad izdalās papildu H joni vai skābes, ķermenis piedzīvo stāvokli, ko sauc par metabolisko acidozi. Šis stāvoklis paātrina elpošanas ātrumu un pazemina plazmas līmeni. Anjonu atšķirību izmanto, lai noteiktu precīzu šī stāvokļa cēloni. Šī vērtība aprēķina neizmērītos anjonus, proti, fosfātu, sulfātu un olbaltumvielas plazmā. Anjonu atšķirības aprēķināšana ir ļoti vienkārša, izmantojot standarta formulu. Lai sāktu, skatiet 1. darbību.
Solis
1. daļa no 2: Anjonu atšķirības aprēķināšana
1. solis. Nosakiet nātrija (Na⁺) līmeni
Normālais nātrija diapazons ir 135 - 145 mEq/l. Ir svarīgi zināt nātrija līmeni organismā. Jūs varat pārbaudīt nātrija līmeni, veicot asins analīzi, ko var veikt ārsts.
2. solis. Ja nepieciešams, nosakiet kālija (K⁺) līmeni
Parastais kālija diapazons ir 3,5 - 5,0 mEq/l. Tomēr ir cita formula, kas neprasa lietot kālija līmeni. Tas ir tāpēc, ka K⁺ plazmā ir atrodams tik mazos daudzumos, ka tas bieži neietekmē aprēķinus.
Tā kā ir formulas, kurām nav nepieciešams kālija līmenis, varat šo soli izlaist
3. solis. Nosakiet hlorīda (Cl⁻) līmeni
Parastais hlorīda diapazons ir 97 - 107 mEq/l. Arī ārsts to pārbaudīs.
4. solis. Nosakiet savu bikarbonāta (HCO₃⁻) līmeni
Bikarbonāta normālais diapazons ir 22 - 26 mEq/l. Atkal šis līmenis tiek noteikts, izmantojot to pašu testu sēriju.
5. solis. Atrodiet anjonu atšķirības normālo atsauces vērtību
Anjonu atšķirības normālā vērtība ir 8 - 12 mEq/L bez kālija. Tomēr, ja tiek izmantots kālijs, normālā diapazona vērtība mainīsies uz 12 - 16 mEq/l.
- Ņemiet vērā, ka visus šos elektrolītu līmeņus var noteikt, veicot asins analīzi.
- Grūtniecēm var būt arī dažādi līmeņi. Mēs to apspriedīsim nākamajā sadaļā.
6. solis. Izmantojiet standarta formulu, lai aprēķinātu anjonu starpību
Anjonu atšķirību aprēķināšanai varat izmantot divas formulas:
- Pirmā formula: Anjonu atšķirība = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Šo formulu var izmantot, ja mums ir kālija vērtība. Tomēr otro vienādojumu izmanto biežāk nekā pirmo vienādojumu.
- Otrā formula: Anjonu atšķirība = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Jūs varat redzēt, ka kālijs ir izlaists šajā otrajā vienādojumā. Šo formulu izmanto biežāk nekā pirmo formulu. Tomēr atkarībā no jūsu vēlmēm varat izmantot abas formulas.
7. Ziniet, kā izskatās veselīgs rezultāts
Atkal normālās vērtības ir 8 - 12 mEq/L bez kālija un 12 - 16 mEq/L ar kāliju. Šeit ir divi piemēri:
-
1. piemērs: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anjonu atšķirība ir 24. Tādējādi cilvēks ir pozitīvs attiecībā uz metabolisko acidozi
-
2. piemērs: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anjonu atšķirība ir 10. Tādējādi rezultāti ir normāli, un cilvēkam nav metaboliskas acidozes. Rezultāti ir normālā diapazonā no 8 līdz 12 mEq/l
2. daļa no 2: Anjonu atšķirības izpratne
1. solis. Ziniet anjonu atšķirības nozīmi
Anjonu atšķirība mēra atšķirību starp nātrija un kālija katjoniem un hlorīda un bikarbonāta anjoniem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai mainītu garīgo stāvokli - citiem vārdiem sakot, jūsu pH līdzsvaru. Šī vērtība atspoguļo neizmērīto anjonu koncentrāciju plazmā, piemēram, olbaltumvielas, fosfātus un sulfātus. Šis ir termins, kas norāda, ka jūsu ķermenis ražo pareizās sastāvdaļas, bet nepiemērotā līmenī.
Anjonu atšķirības vērtības noteikšana ir ļoti svarīga arteriālo asins gāzu (AGD) analīzē. Pamatkoncepcija ir tāda, ka katjonu un anjonu neto lādiņam jābūt vienādam, lai panāktu līdzsvaru jūsu ķermenī
2. solis. Izprotiet anjonu atšķirības nozīmi
Šī vērtība būtībā ir mērījums pacientiem ar nieru vai gremošanas problēmām. Šis tests noteikti neuzrāda vienu konkrētu nosacījumu. Tomēr ar šo testu var noskaidrot dažas lietas un sašaurināt jomas, kurām jāpievērš uzmanība.
- Anjonu atšķirību var izmantot, lai noteiktu metabolisko acidozi, kurā jūsu ķermeņa pH līmenis nav līdzsvarā. Šī vērtība atšķir metaboliskās acidozes cēloņus un palīdz apstiprināt citus rezultātus. Jautājiet savam ārstam, lai palīdzētu jums saprast šo procesu.
- Pieņemsim, ka pacientam ir laktātacidoze (kur ir arī laktāta uzkrāšanās). Šajā gadījumā bikarbonāta līmenis serumā automātiski samazināsies (laktāta uzkrāšanās dēļ), tāpēc, aprēķinot anjonu atšķirību, jūs redzēsit, ka anjonu atšķirība palielinās.
Solis 3. Ziniet, kas notiks pārbaudes laikā
Seruma anjonu atšķirības paraugs tiek ņemts no vēnas, izmantojot seruma separatora mēģeni. Lūk, kā tas notiks:
- Medicīnas zinātnieks vai medicīnas tehnologs ekstrahē asinis no vēnas, iespējams, jūsu rokā.
- Viņš vai viņa var jautāt, vai jums ir bijusi alerģija pret lateksu. Ja Jums ir alerģija, viņi izmantos citas sastāvdaļas, lai pārliecinātos, ka Jums nav alerģiskas reakcijas.
- Pastāstiet viņiem par jebkādiem veselības stāvokļiem vai medikamentiem, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu, vai ja jums ir psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar asiem priekšmetiem, piemēram, adatām.
- Jūsu paraugs tiks uzglabāts īpašā ledusskapī (bio ledusskapis) un ievietots pārbaudei. Kad viss ir izdarīts, ārsts sazināsies ar jums, lai apspriestu rezultātus.
4. Ziniet, kā interpretēt savus rezultātus
Ārsts saistīs diagnozi ar jūsu izskatu, pašsajūtu un simptomiem, par kuriem ziņojat. Kad rezultāti būs zināmi un apstiprināti, ārsts izskaidros turpmākās darbības. Ja ārsts uzskata, ka rezultāti var būt nepareizi, viņš var pasūtīt citu testu, lai apstiprinātu rezultātus.
- Anjonu plaisas samazināšanos var saistīt ar dažādiem apstākļiem, piemēram, hipoalbuminēmiju un saindēšanos ar bromīdu. Parastie rezultāti ir gaidāmi, ja pacients atgūstas no diabētiskās ketoacidozes vai atveseļojas no bikarbonāta deficīta ilgstošas caurejas dēļ.
- Anjonu spraugas palielināšanās var liecināt par laktātacidozi vai nieru mazspēju. Rezultātu interpretācija var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem un pacienta galvenā stāvokļa.
- Grūtnieču "normālā" anjonu atšķirība ir nedaudz atšķirīga. Pirmo trīs mēnešu laikā normālā anjonu atšķirība svārstās no 10 līdz 20 mmol/l. Otrā un trešā trīs mēnešu laikā normālā vērtība samazinās no 10 līdz 11 līdz maksimāli 18 mmol/l.
5. solis. Ņemiet vērā, ka ir arī citas lietas, kas var ietekmēt anjonu atšķirības vērtību
Datu vākšanā var rasties kļūdas, kas var ietekmēt jūsu laboratorijas rezultātus. Laiks, atšķaidīšana un parauga lielums ir ļoti svarīgi, lai iegūtu precīzus rezultātus. Savākto paraugu apstrādes kavēšanās un ilgstoša gaisa iedarbība var izraisīt arī bikarbonātu līmeņa paaugstināšanos. Šādā gadījumā anjonu sprauga var samazināties par aptuveni 2,5 mEq/l par katru gramu/dl albumīna koncentrācijas, kas tiek izņemta no asinīm. Jūsu ārstam vajadzētu spēt ar to tikt galā (turklāt pilnībā izvairīties no tā).
