Subkutāna injekcija ir injekcija, ko injicē tauku slānī tieši zem ādas (pretstatā intravenozai injekcijai, ko injicē tieši asinsritē). Tā kā zāļu izdalīšanās ķermeņa sistēmā ar subkutānu injekciju notiek lēnāk un pakāpeniskāk nekā ar intravenozu injekciju, subkutānu injekciju bieži izmanto dažādu vakcīnu un zāļu injicēšanai (piemēram, I tipa diabēta gadījumā insulīnu bieži injicē šis veids) injekcijas). Zāļu receptēm, ko ievada zemādas injekcijas veidā, parasti pievieno detalizētus norādījumus par pareizu injekcijas ievadīšanas veidu. Šajā rakstā sniegtie norādījumi ir paredzēti tikai kā atsauce - pirms injekcijas veikšanas mājās konsultējieties ar medicīnas speciālistu. Lai iegūtu detalizētus norādījumus, izlasiet tālāk norādītās darbības.
Solis
1. daļa no 3: Sagatavošanās subkutānai injekcijai
Solis 1. Sagatavojiet aprīkojumu
Lai pareizi veiktu subkutānu injekciju, ir nepieciešams vairāk nekā tikai adata, šļirce un zāles. Pirms turpināt, noteikti sagatavojiet arī šādas lietas:
- Sterila zāļu vai vakcīnas deva (parasti iepakota nelielā, marķētā flakonā)
-
Piemērota šļirce ar sterilu adatas galu. Atkarībā no pacienta ķermeņa lieluma un ievadīto medikamentu daudzuma jūs varat izvēlēties veikt kādu no tālāk minētajiem iestatījumiem vai izmantot citu drošu un sterilu injekcijas metodi:
- 0, 5, 1 vai 2 cm3 šļirce ar 27. adatu
- Vienreiz lietojama pilnšļirce
- Tvertne drošai šļirču iznīcināšanai.
- Sterila marle (parasti 5 x 5 cm)
- Sterils apmetums (piezīme - pārliecinieties, ka pacientam nav alerģijas pret apmetumu, jo tas var izraisīt kairinājumu injekcijas vietas tuvumā)
- Notīriet dvieļus
2. solis. Pārliecinieties, ka esat sagatavojis pareizos medikamentus un devas
Lielākā daļa zāļu, ko injicē subkutāni, parasti ir skaidras un iepakotas līdzīga izmēra traukos. Tāpēc ir ļoti viegli nepareizi lietot zāles. Pirms turpināt, vēlreiz pārbaudiet zāļu flakona etiķeti, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizās zāles un devu.
Piezīme - daži zāļu flakoni satur tikai vienu devu, bet ir arī daudzdevu zāļu flakoni. Pirms turpināt, noteikti lietojiet zāles ieteicamajā devā
Solis 3. Sagatavojiet tīru un sakoptu darba zonu
Veicot zemādas injekciju, jo mazāk jūs saskaraties ar nesterilizētu priekšmetu, jo labāk. Iepriekš uzstādot visu aprīkojumu tīrā un viegli pieejamā darba zonā, injekcijas process ir ātrāks, vieglāks un tīrāks. Novietojiet dvieli uz tīras virsmas, kas ir viegli pieejama no darba zonas. Novietojiet traukus uz dvieļa.
Sakārtojiet traukus uz dvieļiem atbilstoši lietošanas kārtībai. Piezīme - spirta salvetes iepakojuma beigās varat izveidot nelielu plīsumu (plīsums neplīsīs iekšējo maisiņu, kurā ir spirta salvetes), lai būtu vieglāk ātri atvērt, kad tas ir nepieciešams
4. solis. Izvēlieties injekcijas vietu
Subkutānas injekcijas mērķis ir tauku slānis zem ādas. Dažas ķermeņa vietas nodrošina vieglāku piekļuvi tauku slānim nekā citas ķermeņa vietas. Medikamentiem var būt pievienoti arī norādījumi par konkrētām injekcijas vietām, kuras var izmantot - sazinieties ar tuvāko profesionālo medicīnas pakalpojumu sniedzēju vai zāļu ražotāju, ja neesat pārliecināts, kur injicēt zāles. Tālāk ir saraksts ar vietām, kuras parasti izmanto zemādas injekcijām:
- Taukainā tricepsa muskuļa daļa rokas malā un aizmugurē starp elkoni un plecu
- Taukaina kājas daļa uz ārējā četrgalvu muskuļa starp gurnu un ceļgalu
- Taukainā vēdera daļa zem ribām, virs gurniem un "nē" tieši blakus nabai
- Piezīme. Ir svarīgi mainīt injekcijas vietu, jo atkārtotas injekcijas tajā pašā vietā var izraisīt rētas un taukaudu sacietēšanu, padarot turpmākās injekcijas grūtākas un ietekmējot zāļu uzsūkšanos.
5. solis. Notīriet injekcijas vietu
Izmantojiet jaunu, sterilu spirta salveti, lai notīrītu injekcijas vietu ar maigām kustībām spirālveida kustībā no centra uz āru; esiet piesardzīgs, lai atkārtoti nenoslauktu iztīrīto daļu. Ļaujiet vietai izžūt pati.
- Pirms slaucīšanas ar spirta salvetēm, ja nepieciešams, aprakstiet ķermeņa atrašanās vietu, kur tiks veikta injekcija, noņemot visu apģērbu, rotaslietas utt. segšana. Tas ne tikai atvieglos injekcijas veikšanu bez aizķeršanās, bet arī samazinās infekcijas risku, ko var izraisīt sterilizēts apģērbs, kas pirms apmetuma nonāk saskarē ar injekcijas brūci.
- Ja šajā posmā atklājat, ka āda jūsu izvēlētajā injekcijas vietā ir kairināta, sasitusi, mainījusi krāsu vai citādi ir neparasta, izvēlieties citu injekcijas vietu.
6. solis. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni
Tā kā zemādas injekcijas iekļūst ādā, ir ļoti svarīgi, lai persona, kas veic injekciju, vispirms nomazgātu rokas. Roku mazgāšana iznīcina visas baktērijas uz rokām, kuras nejauši pārnesot uz nelielu griezumu no injekcijas, var izraisīt infekciju. Pēc roku mazgāšanas kārtīgi nosusiniet rokas.
- Noteikti rūpīgi nomazgājiet rokas, lai visas rokas daļas būtu pakļautas ziepēm un ūdenim. Pētījumi rāda, ka lielākā daļa pieaugušo nemazgā rokas pareizi, kas iznīcina visas baktērijas.
- Ja iespējams, valkājiet sterilus cimdus.
2. daļa no 3: zāļu devas ievietošana šļircē
1. solis. Noņemiet zāļu flakona vāciņu
Novietojiet to uz dvieļa. Kad vāciņš ir noņemts, tāpat kā daudzdevu flakonā, noslaukiet flakona gumijas diafragmu ar tīru spirta salveti.
Piezīme - ja izmantojat pilnšļirci, izlaidiet šo darbību
2. solis. Turiet šļirci
Stingri turiet šļirci savā dominējošajā rokā. Turiet to kā zīmuli ar adatu (vēl aizvērtu) uz augšu.
Pat ja šajā posmā šļirces vāciņš nav noņemts, tomēr uzmanīgi rīkojieties ar šļirci
3. solis. Noņemiet adatas uzgali
Satveriet adatas uzgali ar otras rokas īkšķi un rādītājpirkstu un noņemiet vāciņu no adatas. Turpmāk uzmanieties, lai, ievadot injekciju, nepieskartos adatai citam, izņemot pacienta ādu. Uzlieciet adatas uzgali uz dvieļa.
- Jūs tagad turat rokās mazu, bet ļoti asu adatu - rīkojieties ar to uzmanīgi, nerādot neapdomīgi un neveicot pēkšņas kustības ar šļirci rokā.
- Piezīme - ja izmantojat pilnšļirci, izlaidiet šo soli un pārejiet tieši pie nākamās darbības.
4. solis. Pavelciet šļirces virzuli atpakaļ
Turot adatu vērstu uz augšu un prom no jums, ar savu nedominējošo roku velciet virzuli, lai šļirces caurule piepildītos ar tik daudz gaisa, cik vēlaties.
5. solis. Paņemiet zāļu flakonu
Uzmanīgi lietojiet savu nepiederošo roku, lai paņemtu flakonu. Turiet to otrādi (flakona apakšdaļa atrodas augšpusē). Uzmanieties, lai nepieskartos flakona gumijas diafragmai, kurai jāpaliek sterilai.
6. solis. Ieduriet adatu caur flakona gumijas diafragmu
Šajā posmā šļirce joprojām ir piepildīta ar gaisu.
7. solis. Nospiediet virzuli, lai injicētu gaisu zāļu flakonā
Gaiss caur zāļu šķidrumu pacelsies līdz flakona augstākajam punktam. Tam ir divi mērķi - pirmkārt, iztukšot šļirci, tādējādi nodrošinot, ka kopā ar zālēm netiks ievadīti gaisa burbuļi. Otrkārt, tas atvieglo zāļu ievilkšanu šļircē, palielinot gaisa spiedienu flakonā.
Šis solis var nebūt vajadzīgs atkarībā no zāļu viskozitātes
8. solis. Ievelciet zāles šļircē
Pārliecinieties, ka adatas gals ir iegremdēts šķidrajās zālēs, nevis flakonā esošajā gaisa kabatā, lēnām un uzmanīgi pavelciet virzuli, līdz sasniegsiet vēlamo devu.
Lai piespiestu gaisa burbuļus uz augšu, jums, iespējams, būs jāpieskaras šļirces sāniem, pēc tam noņemiet tos, viegli piespiežot virzuli atpakaļ zāļu flakonā
9. solis. Ja nepieciešams, atkārtojiet iepriekšējās darbības
Atkārtoti ievelciet zāles šļircē un izpūtiet gaisa burbuļus, līdz šļircē iegūstat vēlamo devu bez gaisa burbuļiem.
10. solis. Izvelciet adatu no flakona
Novietojiet flakonu atpakaļ uz dvieļa. Nenovietojiet šļirci šajā posmā, jo adata var kļūt piesārņota un izraisīt infekciju.
3. daļa no 3: Subkutānas injekcijas ievadīšana
1. solis. Satveriet šļirci ar savu dominējošo roku
Turiet šļirci rokā, tāpat kā zīmuli vai mazu bultiņu. Pārliecinieties, ka varat viegli sasniegt šļirces virzuli.
2. solis. Viegli “saspiediet” injekcijas vietu
Ar savu nedominējošo roku saspiediet ādu apmēram 4 - 5 cm attālumā starp īkšķi un rādītājpirkstu, lai izveidotu nelielu pauguri; uzmanieties, lai nesavainotu apkārtni. Šie uzkalniņi ļauj injicēt biezākās tauku vietās, nodrošinot, ka visa zāļu deva tiek ievadīta taukos, nevis pamatā esošajā muskulī.
- Savācot ādu, nesavāc pamatā esošos muskuļu audus. Jums vajadzētu spēt sajust atšķirību starp mīksto tauku slāni virs un stingrākiem muskuļu audiem zemāk.
- Subkutānas zāles nav paredzētas injicēšanai muskuļos, un, injicējot muskulī, tās var izraisīt asiņošanu muskuļu audos. Tas ir īpaši iespējams, ja zāles satur asins retināšanas sastāvdaļas. Tomēr šļirce, ko izmanto subkutānai injekcijai, parasti ir pārāk maza, lai ietilptu muskuļos. Tātad, tam nevajadzētu radīt problēmas.
Solis 3. Ievietojiet adatu ādā
Ar nelielu spiedošu kustību ar plaukstas locītavu adatu ieduriet ādā. Parasti adata jāievada ādā 90 grādu leņķī (perpendikulāri ādai), lai nodrošinātu, ka zāles injicē taukaudos. Tomēr cilvēkiem, kuri ir pārāk tievi vai muskuļoti un kuriem ir maz zemādas tauku, adata var būt jāievieto 45 grādu (pa diagonāli) leņķī, lai novērstu zāļu injicēšanu muskuļu audos.
Dariet to ātri un droši, bet neiedurot adatu pacientam ar pārmērīgu spēku. Neizlēmība var izraisīt adatas atsitienu no ādas vai lēnu dūrienu, palielinot sāpes
4. solis. Spiediet virzuli ar stingru un vienmērīgu spiedienu
Spiediet virzuli, neveicot pārmērīgu spiedienu pacienta ādā, līdz visas zāles ir injicētas. Dariet to vienā vienmērīgā, kontrolētā kustībā.
5. solis. Viegli piespiediet marli vai kokvilnas bumbiņu blakus adatai injekcijas vietā
Šis sterilais materiāls absorbēs asiņošanu, kas rodas pēc adatas izvilkšanas. Spiediens uz ādas, izmantojot marli vai vati, arī novērsīs adatas vilkšanu uz ādas, kad adata tiek izvilkta, kas var būt sāpīgi.
6. solis Izvelciet adatu no ādas ar vienu gludu kustību
Viegli turiet marli vai vates tamponu virs brūces vai uzdodiet pacientam to darīt. Neberzējiet un nemasējiet injekcijas vietu, jo tas var izraisīt zilumus vai asiņošanu zem ādas.
7. solis. Droši iznīciniet adatas un šļirces
Uzmanīgi ievietojiet adatas un šļirces īpašā plīsumu necaurlaidīgā traukā asu priekšmetu iznīcināšanai. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai adatas netiktu izmestas “parastajā” miskastē, jo izlietotās adatas var izplatīt nāvējošas ar asinīm pārnēsājamas slimības.
8. solis. Injekcijas vietā uzklājiet marli
Pēc šļirces iznīcināšanas ar nelielu pārsēju pacienta brūcei var uzklāt marli vai vates tamponu. Tomēr, tā kā asiņošana, visticamāk, būs ļoti neliela, jūs varat arī vienkārši lūgt pacientam vienu vai divas minūtes izdarīt spiedienu uz marli vai kokvilnas spilventiņu, līdz asiņošana apstājas. Ja izmantojat apmetumu, pārliecinieties, ka pacientam nav alerģijas pret līmi.
9. solis. Uzglabājiet visu aprīkojumu
Subkutāna injekcija ir veiksmīgi ievadīta.
Padomi
- Dodiet bērnam iespēju piedalīties rituālos, piemēram, turēt adatas uzgali pēc tam, kad esat to izņēmis no šļirces, un, kad “bērns ir pietiekami vecs”, ļaujiet bērnam noņemt adatas uzgali no šļirces. Aktīva līdzdalība un iemācīšanās rūpēties par sevi var nomierināt jūsu bērnu.
- Kokvilnas vai marles ievietošana injekcijas vietā pirms adatas izvilkšanas novērsīs ādas izvilkšanu, izvelkot adatu, un samazinās sāpes no injekcijas.
- Ledus gabaliņus var izmantot, lai nedaudz sastindzinātu injicējamo vietu.
- Lai injekcijas vietā neveidotos zilumi vai nelieli izciļņi, pēc adatas izvilkšanas vismaz 30 sekundes turiet nospiestu injekcijas vietu ar marli vai kokvilnu. Tas ir lielisks triks ikvienam, kam nepieciešamas ikdienas injekcijas. “Cietā spiediena” robežās jautājiet bērnam, vai viņš vēlas lielāku vai mazāku spiedienu.
- Pagrieziet arī injekcijas vietas, kas aptver kājas, rokas un vidu (pa kreisi un pa labi, priekšā un aizmugurē, uz augšu un uz leju), lai injekcija netiktu ievadīta vienā un tajā pašā ķermeņa daļā biežāk kā reizi divās nedēļās. Vienkārši izpildiet to pašu secību no 14 injekcijas vietu saraksta, un laiks tiks automātiski sadalīts pareizi! Bērni “mīl” rutīnas. Vai arī, ja viņi jūtas labāk, izvēloties injekcijas vietu paši, sastādiet sarakstu un izsvītrojiet lietotās vietas.
- Lai iegūtu vairāk informācijas par subkutānu injekciju, apmeklējiet pacientu informācijas publikāciju lapu vietnē
- Bērniem vai ikvienam citam, kam nepieciešama nesāpīga injekcija, pusstundu pirms injekcijas ar Tegaderm plāksteri uzklājiet vietējo anestēzijas līdzekli Emla.
- Ja jums ir piekļuve internetam, varat uzzināt par savām zālēm ražotāja vietnē.
Brīdinājums
- Uzmanīgi izlasiet zāļu etiķetes, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizos medikamentus un devas.
- Ja lietojat ledus gabaliņus, lai mazinātu sāpes no injekcijas, neturiet ledus gabaliņus pārāk ilgi, jo tas var iesaldēt šūnas, sabojāt audus un samazināt zāļu uzsūkšanos.
- Nemetiet adatas vai šļirces parastajā miskastē, vienmēr izmantojiet īpašu necaurlaidīgu trauku, lai atbrīvotos no asiem priekšmetiem.
- Nemēģiniet veikt injekciju bez atbilstošiem norādījumiem no veselības aprūpes sniedzēja.
