Izraisošais pirksts vai stenozējošs tenosinovīts rodas, ja pirkstu cīpslās uzkrājas iekaisums un liek tiem nevajadzīgi sastingt. (Piezīme: cīpslas ir cietas cīpslas, kas savieno muskuļus ar locītavām/kauliem). Ja stāvoklis ir samērā smags, pirksts ir saliekts un dažreiz piespiedu kārtā izdara grabošu skaņu, piemēram, kā cilvēks, kurš tur ieroča mēlīti, kā sauc slimību. Cilvēkiem, kuru darbs prasa atkārtotu rokas satveršanu, ir lielāks risks iedarbināt pirkstu, tāpat kā cilvēkiem ar artrītu un diabētu. Ārstēšana atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes un cēloņa, tāpēc ir svarīgi veikt precīzu diagnozi.
Solis
1. daļa no 3: Trigera pirksta kopšana mājās
1. solis. Atpūtieties no atkārtotiem uzdevumiem/kustībām
Vairumā gadījumu sprūda pirkstu izraisa atkārtota rokas satveršana vai īkšķa vai rādītājpirksta saliekšana. Lauksaimnieki, mašīnrakstītāji, rūpniecības darbinieki vai mūziķi ir grupas, kuras ir īpaši jutīgas pret pirkstu iedarbināšanu, jo viņiem ir pienākums pastāvīgi atkārtot pirkstu un īkšķu kustības. Pat smēķētāji var noķert sprūda īkšķi, vairākkārt ieslēdzot šķiltavu. Vislabāk ir pārtraukt (vai ierobežot) atkārtotas darbības, kas izraisa pirkstu iekaisumu un, iespējams, sāpes un kontraktūras - pastāvīgs muskuļu/locītavu saīsinājums, kas rodas, pārāk ilgi sasprindzinot pirkstus.
- Izskaidrojiet situāciju savam vadītājam (darbā), un viņš var uzdot dažādus uzdevumus.
- Lielākajai daļai pirkstu palaišanas gadījumu parasti ir cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
- Sprūda pirkstu gadījumi bieži sastopami sievietēm.
2. solis. Uzklājiet pirkstiem ledu
Ledus lietošana ir efektīvs līdzeklis visu mazo muskuļu un skeleta traumu (sastiepumu/sastiepumu) ārstēšanai, ieskaitot pirkstu. Lai mazinātu pietūkumu un sāpes, uz iekaisušās cīpslas jāpieliek aukstuma terapija (aukstuma terapija - ledus, kas ietīts plānā dvielī vai saldētā želejas iepakojumā). Iekaisušās cīpslas parasti izskatās kā mazi gabaliņi vai mezgliņi pirksta apakšpusē vai plaukstā, un tie ir maigi. Ieteicams katru stundu uzklāt ledu apmēram 10-15 minūtes, pēc tam samazinot biežumu, kad sāpes un pietūkums samazinās.
Ledus uzlikšana pirkstam/rokai ar elastīgu pārsēju vai balstu arī palīdzēs kontrolēt iekaisumu, taču nesaistiet to pārāk cieši, jo pilnīga asins plūsmas ierobežošana var izraisīt pirksta turpmāku bojājumu
Solis 3. Lietojiet bezrecepšu NPL bez ārsta receptes
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, naproksēns vai aspirīns, var būt īstermiņa risinājums, kas palīdzēs tikt galā ar sāpēm un iekaisumiem pirkstā. Parastā deva pieaugušajiem ir 200-400 mg, lietojot ik pēc 4-6 stundām. Jāapzinās, ka ārstēšana ar NPL ir samērā skarba uz vēdera, nierēm un aknām, tāpēc labāk to nelietot ilgāk par 2 nedēļām. Pārmērīga NPL lietošana (pārdozēšana) var izraisīt čūlas vai kuņģa iekaisumu (piemēram, čūlas).
Tipiskas palaišanas pirksta pazīmes un simptomi ir: stīvums (īpaši no rīta), klikšķa sajūta, pārvietojot pirkstu, maiga gabaliņa/mezgliņa parādīšanās skartā pirksta apakšpusē un grūtības iztaisnot pirkstu
Solis 4. Mēģiniet izstiept saīsināto cīpslu
Izstiepjot pirkstu, ko ietekmē pirkstu simptomi, stāvoklis var atgriezties, īpaši, ja to noķerat agrīnā stadijā. Novietojiet skartās rokas plaukstu uz galda un lēnām izstiepiet plaukstas locītavu, uzliekot lielāku svaru uz galda turētāja 30 sekundes un atkārtojiet 3-5 reizes dienā. Alternatīvi, viegli izstiepiet skarto pirkstu, vienlaikus izdarot nelielu spiedienu un masējot iekaisušo kamolu (ja tādu redzat).
- Mērcējot roku siltā angļu sālī 10-15 minūtes pirms izstiepšanas, tā var palīdzēt mazināt sasprindzinājumu un mazināt sāpes skartajā cīpslā.
- Sprūda pirksts parasti uzbrūk īkšķim, vidējam pirkstam un mazajam pirkstam.
- Vienlaikus var skart vairāk nekā vienu pirkstu, un dažreiz tiek skartas abas rokas.
- Vislabāk, iespējams, ir fizioterapeita roku masāža.
2. daļa no 3: Ārstēšana ar palaišanas pirkstu
1. darbība. Izmantojiet piemērotu pirkstu šinu/šinu
Ārsts var vēlēties, lai jūs naktī nēsājat pirkstu šķipsnu, lai miega laikā saglabātu sāpošo pirkstu izstieptā stāvoklī, kas palīdzēs to atslābināt. (Piezīme: šina ir sava veida maza dēlis, lai pārsietu salauztu kaulu). Šinas var būt nepieciešamas apmēram 6 nedēļas. Šinas ievietošana palīdz arī novērst pirkstu ielocīšanos dūrē miega laikā, kas var pasliktināt sprūda pirkstu.
- Dienas laikā periodiski noņemiet šinu, lai izpletu pirkstu, un veiciet vieglu masāžu.
- Alternatīvi, jūs varat iegādāties pirkstu skavu no alumīnija. Jūs to varat iegādāties aptiekā un piestiprināt pie pirksta, izmantojot ūdensizturīgu lenti/pārsēju.
2. solis. Iegūstiet kortikosteroīdu injekciju (kortikosteroīdu injekcija). Steroīdu zāļu injekcijas cīpslas apvalka tuvumā vai iekšpusē var ātri samazināt iekaisumu vai atjaunot to normālā stāvoklī, neierobežojot pirksta kustību. Kortikosteroīdu injekcijas tiek uzskatītas par pirmās izvēles iespēju pirksta iedarbināšanai. Parasti nepieciešamas divas injekcijas (ar 3-4 nedēļu intervālu), un tās ir līdz 90% efektīvas pacientiem ar sprūda pirkstu. Dažas no visplašāk izmantotajām kortikosteroīdu grupas zālēm ir prednizolons (prednizolons vai labāk pazīstams kā steroīdi), deksametazons un triamcinolons.
- Dažas iespējamās kortikosteroīdu injekciju izraisītās komplikācijas ir infekcija, asiņošana, cīpslu pavājināšanās, lokāla muskuļu augšanas pārtraukšana un nervu kairinājums/bojājums.
- Ja kortikosteroīdu injekcijas nespēj nodrošināt atbilstošu izšķirtspēju, ir jāapsver operācija.
Solis 3. Veiciet operāciju pirkstam, ko ietekmē sprūda pirksts
Galvenā norāde uz nepieciešamību veikt sprūda pirkstu operāciju ir tad, ja pirksts nereaģē uz jebkādiem mājas līdzekļiem, šķembām un/vai steroīdu injekcijām, vai ja pirksts ir pilnībā saliekts un bloķēts un to nav iespējams samazināt. Ir divu veidu operācijas: atvērta operācija, lai atbrīvotu sprūda pirkstu, un perkutāna operācija, lai atbrīvotu sprūda pirkstu. Atvērta operācija ietvers nelielu griezumu pie skartā pirksta pamatnes un cīpslas apvalka savilktās daļas atvēršanu. Kamēr perkutāna operācija tiek veikta, ievietojot adatu audos ap skarto cīpslu un pārvietojot to apkārt, lai apturētu sašaurināšanos.
- Pirkstu operācija parasti tiek veikta ambulatori, izmantojot vietējo anestēziju.
- Komplikācijas, kas var rasties operācijas laikā, ir vietēja infekcija, alerģiskas reakcijas uz anestēziju (anestēzija), nervu bojājumi un pietūkums/sāpes, kas ir hroniskas (nepārtrauktas).
- Atkārtošanās iespēja ir tikai aptuveni trīs procenti, bet cilvēkiem ar cukura diabētu (diabētu) operācija var būt mazāk veiksmīga.
3. daļa no 3: Komplikāciju diagnosticēšana un citu apstākļu atšķiršana
1. solis. Ārstējiet primāro infekciju vai alerģisku reakciju
Dažreiz vietēja infekcija/iekaisums var atdarināt iedarbinošo pirkstu vai cīpslu kontrakcijas/sašaurināšanās faktisko cēloni. Ja pēc dažām stundām vai dienām pirkstu locītavas vai muskuļi kļūst sarkani, silti un ievērojami iekaisuši, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, jo šīs pazīmes var liecināt par infekciju vai alerģisku reakciju uz kukaiņu kodumu. Ārstēšana ietver griezumus un šķidrumu aizplūšanu, mērcēšanu siltā sālsūdenī un dažreiz perorālās (apēstās) antibiotikas.
- Baktēriju infekcija ir visizplatītākā roku infekcija, un to parasti izraisa raupja griezuma, caurduršanas brūce vai nagu augšana uz iekšu.
- Alerģiskas reakcijas uz kukaiņu kodumiem ir samērā izplatītas, īpaši tādiem kukaiņiem kā bites, dzeloņainas lapsenes un zirnekļi.
Solis 2. Veiciet locītavu sastiepuma ārstēšanu
Izstiepti/sastiepti pirkstu locītavas dažreiz atgādina sprūda pirkstu, jo tie ir arī sāpīgi un liek pirkstam izskatīties šķībam vai saliektam. Locītavu sastiepums parasti ir nepārtrauktas traumas rezultāts, nevis atkārtota sasprindzinājums, tāpēc, lai pirksta locītavu atjaunotu sākotnējā formā, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Turpmākā pirkstu sastiepumu atveseļošanās lielā mērā ir tāda pati kā sprūda pirksta atgūšana, jo tā attiecas uz atpūtu, pretiekaisuma līdzekļiem, ledu un šķembām.
- Ar rokas rentgenu var noteikt pirksta dislokāciju vai plaisu.
- Veselības aprūpes speciālisti, kas var ārstēt pirkstu sastiepumus, papildus jūsu ģimenes ārstam ir osteopāti (osteopāti - holistiskas osteopātijas praktiķi), manuālie terapeiti (hiropraktiskās medicīnas praktiķi) un fizioterapeiti (fizioterapeiti - cilvēki, kas veic fizioterapijas pakalpojumus).
Solis 3. Cīņa pret artrītu
Dažreiz pirkstu cīpslu saīsināšanas un iekaisuma cēlonis ir saistīts ar pēkšņiem reimatiskas slimības (reimatoīdā artrīta) vai podagras uzbrukumiem. Reimatiskā slimība ir autoimūna slimība (stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk saviem audiem/šūnām), kas agresīvi uzbrūk locītavām. Stāvoklis prasa lietot spēcīgus un nomācošus pretiekaisuma līdzekļus pret imūnsistēmu. Lai gan podagra ir iekaisuma stāvoklis, ko izraisa urīnskābes kristālu nogulsnēšanās locītavās (parasti pēdās, bet var būt arī rokās), kas var ietekmēt cīpslu savienojumus un izraisīt kontraktūras.
- Reimatiskas slimības parasti skar rokas/plaukstas locītavu un laika gaitā faktiski var bojāt locītavas.
- Jūsu ārsts var lūgt jums veikt asins analīzi, lai pārbaudītu reimatiskas slimības pazīmes.
- Lai samazinātu podagras risku, samaziniet tādu pārtikas produktu patēriņu, kuros ir augsts purīna saturs, piemēram, gaļas daļas, jūras veltes un alu.
Padomi
Ja nepieciešams, ievērojiet ārsta norādījumus, kā arī ievērojiet terapiju
Brīdinājums
- Ķiršu lietošana un C vitamīna patēriņa samazināšana ir dabisks veids, kā cīnīties ar podagras uzbrukumiem.
- Atveseļošanās laiks no pirksta operācijas ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un izmantotās ķirurģiskās tehnikas, bet 2 nedēļas, iespējams, ir salīdzinoši laba vadlīnija.
- Ja mazulim rodas īkšķa uzbrukums, jāveic operācija, jo, bērnam kļūstot vecākam, tas var kļūt par pastāvīgu blēdību/invaliditāti.
