Astma ir visizplatītākā hroniskā slimība, kas skar skolas vecuma bērnus. Ir reģistrēts, ka Amerikā šī slimība skar aptuveni 7 miljonus bērnu. Astma ir stāvoklis, kad iekaisums sašaurina elpceļus, apgrūtinot elpošanu. Turklāt slimniekiem ir periodiski "uzbrukumi", kas norāda uz simptomu pasliktināšanos. Astma jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo tā var pāriet uz nopietnāku slimību un pat nāvi. Tāpēc vecākiem pēc iespējas ātrāk un precīzāk jāatpazīst astmas lēkmes, kas rodas bērniem.
Solis
1. daļa no 4: Bērnu klausīšanās
Solis 1. Pievērsiet uzmanību bērna sūdzībai par apgrūtinātu elpošanu
Bērni, kuri ir nedaudz nobrieduši vai kuriem ir bijis astmas lēkme, var sajust gaidāmo uzbrukumu. Ja jūsu bērns uzreiz jums saka, ka viņš vai viņa "nevar elpot" vai viņam ir apgrūtināta elpošana, rīkojieties atbilstoši! Vieglā astmas lēkmes fāzē bērnam var rasties sēkšana, lai gan smagākā fāzē sēkšana var nebūt obligāta.
2. Nopietni uztveriet bērna sāpes krūtīs
Bērni, kuriem ir astmas lēkmes, var sajust sāpes vai spiedienu krūtīs. Sāpes krūtīs ir bieži sastopamas astmas lēkmes laikā, jo gaiss ir iesprostots sašaurinātajos elpceļos, palielinot spiedienu krūtīs. Jūs varat arī pamanīt elpas skaņu samazināšanos elpceļu aizsprostošanās dēļ.
3. Ziniet sava bērna robežas
Maziem bērniem vai tiem, kuriem nekad nav bijis astmas lēkmes, var būt grūti aprakstīt elpas trūkumu vai sāpes krūtīs vai ziņot par tām. Tā vietā bērns var krist panikā un aprakstīt to neskaidri, piemēram, "es jūtos slikti" vai "tas sāp". Uzmanīgi vērojiet savu bērnu ar astmu, lai konstatētu astmas lēkmes pazīmes, piemēram, elpas trūkumu vai sēkšanu. Neuzņemieties, ka, ja jūsu bērns nepaziņo par elpas trūkumu vai sāpēm krūtīs, tas nenozīmē, ka bērnam ir astmas lēkme.
Solis 4. Pārbaudiet bērna elpošanas ātrumu
Zīdaiņiem un maziem bērniem (bērniem līdz 6 gadu vecumam) ir augstāks vielmaiņas ātrums. Tāpēc arī elpošanas ātrums kļūst lielāks. Bērni šajā vecumā vēl nespēj labi ziņot par astmas lēkmes simptomiem, tāpēc pievērsiet lielu uzmanību bērna elpošanai. Jebkura elpošanas novirze prasa vecāku turpmāku uzmanību. Bērnu elpošanas ātrums ir ļoti atšķirīgs, bet vispārīgās vadlīnijas ir šādas:
- Zīdainis (no dzimšanas līdz 1 gadam) 30–60 elpas minūtē
- Maziem bērniem (1–3 gadi) 24–40 elpas minūtē
- Bērnudārzs (3-6 gadi) 22–34 elpas/minūtē
5. Apzinieties astmas lēkmju dabiskos izraisītājus
Lielākajai daļai bērnu 5 gadu vecumā sāk parādīties astmas izraisītāju (astmas izraisītāju) reakcijas simptomi. Astmas lēkmes izraisītājs ir viss, kas izraisa astmas simptomu palielināšanos. Aktivizētāji dažādiem bērniem ir atšķirīgi, tāpēc ņemiet vērā lietas, kas var izraisīt astmas lēkmi jūsu bērnam, īpaši, ja jums ir aizdomas, ka uzbrukums ir nenovēršams. Dažus izraisītājus (piemēram, putekļus vai mājdzīvnieku blaugznas) var notīrīt, bet citus (piemēram, gaisa piesārņojumu) var uzraudzīt tikai pēc iespējas labāk. Kopumā astmas izraisītāji ir šādi:
- Mājdzīvnieku blaugznas: regulāri notīriet matu izkrišanu ar putekļu sūcēju vai mopu ar mitru drānu.
- Mājas putekļi: izmantojiet matraci un spilvendrānu, lai pasargātu savu bērnu no putekļiem. Regulāri mazgājiet palagus un nelieciet lelles bērna istabā. Izvairieties arī no spilveniem vai stiprinājumiem, kas satur spalvas.
- Prusaki: Prusaki un to izkārnījumi ir izplatīts astmas lēkmju izraisītājs. Lai prusaku neiekļūtu jūsu mājās, neatstājiet atvērtus ēdienus un dzērienus. Nekavējoties noslaukiet visas drupatas un pārtikas daļiņas un regulāri notīriet māju. Konsultējieties ar profesionāliem punduriem.
- Sūnas: Sūnas aug mitruma klātbūtnē, tāpēc izmantojiet higrometru, lai pārbaudītu mājas vides mitrumu. Izmantojiet mitruma kontroles ierīci, lai novērstu pelējumu mājā.
- Dūmi: jebkura veida dūmi var izraisīt astmas lēkmi. Pat ja jūs dodaties smēķēt ārā, dūmu pēdas uz drēbēm un matiem joprojām var kaitēt jūsu bērnam.
- Ir zināms, ka daži pārtikas produkti: olas, piens, rieksti, pārstrādāta soja, kvieši, zivis, vēžveidīgie, salāti un svaigi augļi izraisa astmu bērniem, kuriem ir alerģija pret šiem pārtikas produktiem.
- Gaisa piesārņojums un ārkārtējas laika apstākļu izmaiņas.
6. solis. Uzraugiet bērna uzvedību
Iespējams, nepietiek tikai ar izvairīšanos no uzbrukuma izraisītāja. Kad bērni jūtas ļoti emocionāli, piemēram, skumji, laimīgi, bailīgi utt., Viņi ir pakļauti astmas lēkmēm. Turklāt pārmērīga fiziskā slodze bērniem var izraisīt gaisa trūkumu un dziļu elpu, izraisot astmas lēkmi.
7. solis. Rūpējieties par bērna elpceļu infekciju
Augšējo un apakšējo elpceļu baktēriju vai vīrusu infekcijas var izraisīt astmas lēkmi. Pārliecinieties, ka jūsu bērnu novērtē pediatrs, ja viņam parādās elpceļu infekcijas simptomi. Ārsts var Jums piešķirt zāles, lai kontrolētu infekcijas simptomus, lai tā ātri izzustu.
Esiet piesardzīgs pret antibiotikām, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai. Elpošanas sistēmas vīrusu infekcijām var būt nepieciešama pieeja no vadības, nevis no ārstēšanas
2. daļa no 4: Bērna elpošanas novērtēšana
1. solis. Ievērojiet, vai bērns ātri elpo
Normāls elpošanas ātrums pieaugušajiem ir ne vairāk kā 20 elpas minūtē. Atkarībā no vecuma bērniem elpošanas ātrums miera stāvoklī var būt ātrāks. Ir laba ideja apzināties visus bieži sastopamos nedabiski ātras elpošanas simptomus.
- Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem parasti ir 18-30 elpas minūtē.
- Bērniem no 12 līdz 18 gadiem parasti ir 12-20 elpas minūtē.
2. solis. Pārbaudiet, vai bērnam ir apgrūtināta elpošana
Bērni, kuri elpo normāli, elpošanai galvenokārt izmanto diafragmu. Bērni, kuriem ir astmas lēkmes, var izmantot citus muskuļus, lai ieelpotu gaisu. Meklējiet zīmes bērna kaklā, krūtīs un vēdera muskuļos, kas strādā vairāk nekā parasti.
Bērns, kuram ir apgrūtināta elpošana, var būt saliekts, abas rokas satvertas ceļos vai galda malā. Ja atpazīstat šo pozu, iespējams, jūsu bērnam ir astmas lēkme
Solis 3. Klausieties bērna balsi
Bērni, kuriem ir astmas lēkmes, bieži rada zemu svilpojošu skaņu un elpojot vibrē. Tas ir tāpēc, ka izelpojot gaiss tiek izspiests caur sašaurinātajiem elpceļiem.
Bērnam ieelpojot un izelpojot, jūs varat dzirdēt sēkšanu. Paturiet prātā, ka vieglas astmas lēkmes vai smagas astmas lēkmes sākumā sēkšana ir dzirdama tikai tad, kad tiek izelpota elpa
4. solis. Ievērojiet, vai bērns klepo
Astma ir galvenais hroniska klepus cēlonis bērniem. Klepus palielina spiedienu elpošanas traktā. Tāpēc elpošanas ceļi ir piespiedu kārtā atvērti un gaiss var īslaicīgi plūst. Tātad, pat ja tas palīdz jūsu bērnam elpot, klepus ir nopietnākas problēmas pazīme. Bērni var arī klepus, jo viņu ķermenis cenšas novērst vides izraisītājus astmas lēkmes gadījumā.
- Klepus var liecināt arī par elpceļu infekciju, kas var izraisīt astmas lēkmi.
- Nakts klepus ir bieži sastopams vieglas vai vidēji smagas astmas simptoms bērniem. Tomēr, ja bērns ilgstoši klepo atkārtoti, tas var būt astmas lēkme.
5. solis. Meklējiet ievilkšanu
Atvilkumi ir redzami "velkot" starp ribām vai atslēgas kauliem un tieši zem tiem, kad bērns elpo. Tas notiek tāpēc, ka muskuļi smagi strādā, lai ievilktu gaisu, bet gaiss nevar ātri iekļūt, jo eja ir bloķēta.
Ja ievilkšana starp ribām šķiet pietiekami viegla, pēc iespējas ātrāk nogādājiet bērnu pie ārsta. Ja ievilkšana šķiet mērena vai smaga, izsauciet neatliekamo palīdzību
6. solis. Pārbaudiet, vai nav paplašinātas nāsis
Kad bērns cīnās ar elpošanu, var pamanīt, ka viņa nāsis paplašinās. Šīs pazīmes ir īpaši noderīgas, meklējot astmas lēkmes simptomus zīdaiņiem un ļoti maziem bērniem. Bērni šajā vecumā nespēs pateikt simptomus vai noliekties tāpat kā citi vecāki bērni.
7. Uzraugiet bērna “kluso krūtis”
Ja šķiet, ka jūsu bērns cieš, bet jūs nedzirdat nekādu gaudošanu, bērnam var būt “klusa lāde”. Tas notiek dažos gadījumos, kad elpceļi ir tik bloķēti, ka nepietiek gaisa, lai radītu sēkšanu. “Klusai krūtīm” nekavējoties jāsniedz neatliekamā medicīniskā palīdzība. Bērns var būt tik izsmelts no visiem centieniem elpot, ka viņš nevar ne izvadīt oglekļa dioksīdu, ne ieelpot skābekli.
Vēl viens simptoms, kas norāda, ka bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa un viņam nepieciešama ārkārtas palīdzība, ir tas, ka bērns nevar izrunāt pilnu teikumu
8. solis. Izmantojiet maksimālās plūsmas mērītāja rīku, lai noteiktu astmas lēkmes smagumu
Šis rīks ir vienkāršs, un to izmanto, lai izmērītu maksimālo izelpas plūsmas ātrumu (PEFR). Katru dienu veiciet mērījumus, lai noskaidrotu bērna normālo PEFR. Nenormāli mērījumu rezultāti norāda uz agrīniem simptomiem un palīdz prognozēt astmas lēkmi. Parastais PEFR diapazons ir atkarīgs no bērna vecuma un auguma. Konsultējieties ar savu ārstu par numuru “zonā” un par to, kas jādara, ja jūsu bērns atrodas dzeltenā vai sarkanā zonā. Tomēr vispārējais noteikums:
- 80–100% no bērna labākā PEFR rādītāja viņu ieliek “zaļajā zonā” (neliels astmas lēkmes risks)
- 50–80% no bērna labākā PEFR rādītāja viņu novieto „dzeltenajā zonā” (mērens astmas lēkmes risks, turpiniet uzraudzīt un ievadīt ārsta izrakstītos medikamentus šai zonai)
- PEFR rādītājs, kas ir mazāks par 50% no bērna labākā PEFR rādītāja, ievieto viņu "sarkanajā zonā", kas nozīmē, ka astmas lēkmes risks ir ļoti augsts. Dodiet bērnam zāles ārkārtas palīdzībai un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
3. daļa no 4: Bērnu izskata novērtēšana
Solis 1. Pārbaudiet bērna kopējo izskatu
Bērniem, kuri cieš no astmas lēkmes, bieži vien ir grūti elpot. Uzticieties saviem instinktiem, ja jūtat, ka bērnam ir apgrūtināta elpošana vai ja bērnam ir “problēma”. Iedodiet inhalatoru vai citas ārsta izrakstītas ārkārtas zāles un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
2. solis. Pārbaudiet, vai nav bāla, mitra āda
Kad bērnam ir astmas lēkme, viņa ķermenis smagi strādā tikai tāpēc, lai elpotu. Tā rezultātā bērna āda šķiet sasvīdusi vai mitra. Tomēr astmas lēkmes laikā āda izskatīsies balta vai bāla, nevis rozā krāsa kādam, kurš tikko pabeidzis vingrot. Asinis ir sarkanas tikai saskarē ar skābekli, tādēļ, ja bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa, asinsrites rozā krāsa nebūs redzama.
3. Uzmanieties no zilas krāsas ādas
Ja pamanāt zilu nokrāsu uz bērna ādas vai lūpas un nagi kļūst zili, bērns cieš no nopietnas astmas lēkmes. Bērnam ir smags skābekļa trūkums, un viņam pēc iespējas ātrāk nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
4. daļa no 4: Palīdzība bērniem
1. solis. Dodiet zāles pret astmu
Ja bērnam ir bijis astmas lēkme, bērnam vajadzēja izrakstīt zāles pret astmu, iespējams, inhalatora veidā. Nekavējoties ievadiet zāles, kad bērnam ir astmas lēkme. Lai gan vienkāršs, ja inhalatoru lieto nepareizi, tā efektivitāte samazināsies. Lūk, kā pareizi lietot inhalatoru:
- Atveriet vāku un enerģiski krata.
- Ja nepieciešams, veiciet testu. Ja inhalators ir jauns vai nav lietots ilgu laiku, pirms lietošanas izlaidiet gaisā nelielu daudzumu zāļu.
- Ļaujiet bērnam pilnībā izelpot, pēc tam dziļi elpojiet, izsmidzinot zāles.
- Palūdziet bērnam 10 sekundes turpināt lēnām un tik dziļi ieelpot gaisu.
- Lietošanas laikā vienmēr izmantojiet starpliku vai kameru, kas palīdz medikamentiem iekļūt plaušās, nevis rīkles aizmugurē. Jautājiet savam ārstam, kā pareizi lietot inhalatoru.
2. solis. Pirms otrās zāļu devas ievadīšanas pārbaudiet inhalatora etiķeti
Zīme uz zāļu iepakojuma jums pateiks, cik ilgs laiks būs jāgaida pirms otrās devas ievadīšanas. Ja lietojat 2 agonistus, piemēram, albuterolu, pagaidiet vienu pilnu minūti, pirms ievadāt otro zāļu devu.
3. solis. Pārbaudiet, vai zāles darbojas pareizi
Ārstēšanas rezultātiem vajadzētu parādīties vienu minūti pēc inhalatora lietošanas. Ja atšķirības neparādās, atdodiet zāles bērnam. Izmantojiet zāļu iepakojuma etiķetē norādīto devu vai ievērojiet ārsta norādījumus (iespējams, ārsts ieteiks nekavējoties atkārtoti ievadīt zāles). Ja uzbrukuma simptomi neuzlabojas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
4. solis. Zvaniet savam ārstam, ja simptomi saglabājas viegli
Viegli simptomi var būt klepus, sēkšana vai apgrūtināta elpošana. Zvaniet savam pediatram, ja uzbrukums ir viegls, bet simptomi neizzūd, lietojot zāles. Ārsts, iespējams, ārstēs jūsu bērnu savā klīnikā un sniegs dažus konkrētus norādījumus.
5. solis. Dodieties uz neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja smagi simptomi saglabājas
“Klusa krūtis” vai zilas lūpas un nagi norāda, ka bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Bērni, kuriem ir šie simptomi, nekavējoties jāārstē, lai novērstu smadzeņu bojājumus vai nāvi.
- Ja jums ir astmas zāles bērnam, dodiet to ceļā uz ER. Tomēr neaizkavējiet bērna atvesšanu uz neatliekamās palīdzības nodaļu.
- Kavēta ārkārtas palīdzība smagas astmas lēkmes laikā var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un pat nāvi.
- Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja uz bērna ķermeņa ir zila krāsa un tā nekļūst labāka pat pēc zāļu lietošanas vai zilā krāsa ir izplatījusies ārpus nagiem un lūpām.
- Izsauciet ātro palīdzību, ja bērns zaudē samaņu vai viņam ir grūti piecelties.
6. solis. Izsauciet ātro palīdzību, ja astmas lēkmi izraisa alerģiska reakcija
Ja jūsu bērna astmu izraisa pārtikas alerģija, kukaiņu dzēliens vai medikamenti, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Šāda veida reakcija attīstās ļoti ātri un var bloķēt bērna elpošanas ceļu.
7. Ziniet lietas, ar kurām saskarsieties Neatliekamās palīdzības telpā
Ārsts atpazīs astmas simptomus un pazīmes. Kad bērns ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā, medicīnas personāls vajadzības gadījumā nodrošinās skābekli un var arī nodrošināt papildu medikamentus. Ja astmas lēkme ir pietiekami smaga, bērnam var ievadīt kortikosteroīdus caur IV. Lielākā daļa pacientu uzlabosies ekspertu uzraudzībā, un jums vajadzētu būt iespējai viņus nogādāt mājās ļoti drīz. Tomēr, ja bērna stāvoklis dažu stundu laikā neuzlabojas, bērns jā hospitalizē.
