Intravenoza (vai infūzijas) terapija tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem veidiem, kā pacientam ievadīt šķidrumu, neatkarīgi no tā, vai tas ir asinis, ūdens vai zāles. Infūzijas uzstādīšana ir prasme, kas jāapgūst katram medicīnas personālam.
Solis
1. daļa no 3: Iekārtu uzstādīšana
1. solis. Pārliecinieties, vai jums ir standarta infūzija
Standarta infūzija ir garš stabs kā mēteļa pakaramais, kas kalpo kā vieta IV šķidruma maisiņa pakārtai, kamēr jūs gatavojaties un veicat infūzijas terapiju. Ja ārkārtas situācijā nav pieejama standarta infūzija, IV maisiņu vajadzētu pakārt augstāk par pacienta galvu, lai gravitācija palīdzētu IV šķidrumam ieplūst cilvēka vēnā.
2. solis. Nomazgājiet rokas
Ieslēdziet jaucējkrānu un nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Sāciet ar plaukstām līdz roku aizmugurēm. Noteikti notīriet arī vietu starp pirkstiem. Tālāk koncentrējieties uz mazgāšanu no pirkstiem līdz plaukstas locītavām. Visbeidzot, rūpīgi izskalojiet rokas un nosusiniet rokas.
Ja ūdens nav pieejams, noslaukiet rokas ar spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli
3. solis. Vēlreiz pārbaudiet, vai atvestais infūzijas šķidrums ir pareizs vai nē
Pirms intravenozas šķidruma ievadīšanas ir ļoti svarīgi vēlreiz pārbaudīt ārsta norādījumus. Nepareiza intravenoza šķidruma ievadīšana pacientam var apdraudēt personas dzīvību.
- Jums vajadzētu arī vēlreiz pārbaudīt, vai pacientam ievadāmās zāles ir pareizas, ievadītas pareizajā datumā un laikā, un vai tiks ievadīts pareizais intravenozo šķidrumu daudzums.
- Ja jums ir kādi jautājumi, jautājiet savam ārstam, pirms viņš turpina, lai jūs varētu būt 100% pārliecināts, ka saprotat, kas jādara.
4. solis. Izlemiet, kāda veida infūzijas komplektu izmantosit
Infūzijas komplekts sastāv no mēģenes un caurules, kas regulē pacienta šķidruma daudzumu. Makroskopus (makroskopus) izmanto, ja pacientam jādod 20 pilieni minūtē jeb aptuveni 100 ml stundā. Makro komplekti parasti tiek izmantoti pieaugušajiem.
- Mikroskopa tiek izmantota, ja plānojat ievadīt IV šķidrumu ar 60 pilieniem minūtē. Mikrokomplekti parasti tiek izmantoti zīdaiņiem, maziem bērniem un bērniem.
- Izmantotās mēģenes izmērs (un adatas izmērs) būs atkarīgs arī no infūzijas mērķa. Ja esat ārkārtas situācijā un pacientam pēc iespējas ātrāk nepieciešami šķidrumi, jums jāizvēlas lielāka adata un caurule, lai pēc iespējas ātrāk ievadītu šķidrumus un/vai asinis un citas zāles.
- Mazāk steidzamās situācijās varat izvēlēties mazāku adatu un šļūteni.
5. solis. Atrodiet pareizo adatas izmēru
Galvenais ir tas, ka jo lielāka vērtība/skaitlis uz adatas, jo mazāks ir adatas izmērs. 14 ir lielākais un parasti tiek izmantots šoka un traumu simptomu ārstēšanai. 18-20 ir adatas izmērs, ko parasti izmanto pieaugušiem pacientiem. 22 parasti lieto pediatriskiem pacientiem (piemēram, zīdaiņiem, maziem bērniem un bērniem).
6. solis. Sagatavojiet aprīkojumu
Nepieciešamais aprīkojums ietver pārsēju/žņaugu (lai palīdzētu atrast infūzijas adatu injicējamo vēnu), medicīnisko lenti vai līmi (lai infūzijas komplekts paliktu vietā pēc infūzijas adatas injicēšanas), spirta tamponu (iekārtas sterilizēšanai) un etiķetes/ etiķetes (lai ierakstītu ievietošanas laiku, intravenozā šķidruma veidu un infūziju).
7. solis. Sagatavojiet visus paplātes piederumus
Kad ir pienācis laiks ievadīt pacientam intravenozus šķidrumus, jums ir jābūt gatavam visam aprīkojumam. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka infūzijas procedūra tiek veikta pēc iespējas ātrāk un vienkāršāk.
2. daļa no 3: Infūzijas pagatavošana
Solis 1. Sagatavojiet IV šķidruma maisiņu
Apskatiet IV šķidruma iepakojumu un meklējiet piekļuves punktus (kas atrodas augšpusē un līdzīgi pudeles vāciņam). Šī pieteikšanās ir arī vieta, kur ievadīt makro un mikro komplektus. Izmantojiet spirta tamponu, lai sterilizētu zonu un tās apkārtni.
Ja, uzstādot infūzijas maisiņu, jūtaties apjukusi, ievērojiet norādījumus uz iepakojuma maisa
2. solis Ievietojiet infūzijas komplektu (makro vai mikro) infūzijas maisiņā un pakariniet to uz infūzijas standarta
Pārliecinieties, ka pilienu kamera (infūzijas caurules daļa, kas veidota kā maza caurspīdīga pudele, kur IV šķidrums savāksies pacienta vēnā) ir vietā. Šī sadaļa arī regulē infūzijas pilienu, ko veic medicīnas personāls, lai pacienti saņemtu pareizo ārstēšanu.
Solis 3. Noņemiet visus gaisa burbuļus šļūtenē
Pārliecinieties, ka pilienu kamera ir līdz pusei piepildīta. Pēc tam, kad pilienu kamera ir līdz pusei piepildīta ar IV šķidrumu, ļaujiet šķidrumam izplūst no IV maisiņa, lai piepildītu cauruli, līdz tas sasniedz galu (tas tiek darīts, lai noņemtu visus mēģenē iesprostotos gaisa burbuļus). Kad IV šķidrums ir sasniedzis caurules galu, aizveriet cauruli ar skavām.
4. solis. Pārliecinieties, ka šļūtene nepieskaras grīdai, jo grīda nav sterila un pastāv liela iespēja, ka būs daudz slikto baktēriju
Visa infūzijas iekārta ir sterila (nav sliktu mikroorganismu). Ja caurule pieskaras grīdai, IV šķidrumi var kļūt piesārņoti (tas nozīmē, ka slikti mikroorganismi var iekļūt iekšā un inficēt pacientu).
Ja IV līnija pieskaras grīdai, tā jāaizstāj ar jaunu, jo piesārņota caurule var kaitēt pacientam. Esiet piesardzīgs, rīkojoties ar IV līniju. Neļaujiet šļūtenei nokrist uz grīdas
3. daļa no 3: Infūzijas terapijas sniegšana pacientiem
1. solis. Pieejiet pie pacienta
Esiet pieklājīgs, iepazīstiniet sevi un dariet viņam zināmu, ka jūs viņam ievadīsit IV terapiju. Vislabāk, ja jūs pastāstāt pacientam visus faktus par infūziju-adata, kas ievadīta pacienta ādā, sāpēs. Mēģiniet to izskaidrot, lai pacients zinātu, ar ko viņš saskarsies.
Ļaujiet viņam arī zināt, ka viss infūzijas process prasīs apmēram piecas minūtes
2. solis. Novietojiet pacientu un uzvelciet cimdus
Palūdziet pacientam apgulties vai apsēsties uz gultas vai krēsla, kuram viņš dod priekšroku. Ja vēlaties, varat arī vēlreiz mazgāt rokas pirms cimdu uzvilkšanas, lai pārliecinātos, ka rokas ir patiešām tīras.
Gulēšana vai sēdēšana nomierinās pacientu un var mazināt sāpes, ko viņi jutīs. Šī pozīcija nodrošinās arī to, ka pacienta stāvoklis paliek stabils, lai viņš nepaģībtu, ja viņam būtu psiholoģiskas bailes no adatām
3. solis. Atrodiet labāko kanulu ievietošanas vietu
Kanula ir veidota kā maza caurule, kas tiks ievietota kopā ar IV adatu, bet kanula paliks vēnā pēc adatas izvilkšanas. Jums jāmeklē vēna pacienta nedominējošajā rokā (retāk lietotajā rokā). Meklējiet garas un tumšas krāsas vēnas, lai, ievietojot adatu, tās varētu viegli redzēt.
- Jums vajadzētu meklēt vēnas krokas zonā starp apakšdelmu un augšdaļu. Infūzijas parasti ir visvieglāk veikt ar vēnu šajā vietā.
- Papildus šīm metodēm varat sākt arī ar vēnu meklēšanu apakšdelmā vai pat rokas aizmugurē. Sākot ar vēnu apakšdelmā, jūs iegūsit vairāk "iespēju", ja IV adatu neielaidīsiet pirmajā mēģinājumā. Ja jums ir jāmēģina otro reizi, jums vienkārši jāpāriet uz vēnām iepriekš. Tāpēc jūs vispirms gūsit labumu no redzamās vēnas apakšdelmā.
4. solis. Piesieniet pārsēju tieši virs caurdurtās vietas
Piesieniet pārsēju tā, lai to varētu viegli noņemt. Kad pārsējs ir piestiprināts, vēna izvirzīsies ārā, padarot to vieglāk saskatāmu un punkciju.
5. solis. Notīriet vietu, kur tiks ievietota kanula
Ar spirta salveti notīriet punkcijas vietu (vietu, kur tiks ievietota IV adata). Tīrot zonu, izmantojiet apļveida kustības, lai pēc iespējas vairāk mikroorganismu tiktu noņemti. Ļaujiet vietai nožūt.
6. solis. Ievietojiet kanulu
Turiet kanulu 30-45 grādu leņķī pret pacienta roku un vēnu. Turiet kanulu tāpat kā šļirci, lai tā nenovirzītos, kad tā tiek ievietota vēnā. Kad jūtat, ka adata ir iekļuvusi vēnā (filcs/izklausās kā "popping") un kanilē parādās tumšas asinis, samaziniet punkcijas leņķi, lai tas būtu paralēls pacienta ādai.
- Ievietojiet kanulu vēnā vēl 2 mm. Pēc tam noregulējiet adatas virzienu un vēlreiz nedaudz iespiediet kanulu vēnā.
- Noņemiet adatu, vienlaikus pilnībā iespiežot kanulu vēnā, vienlaikus saglabājot visu savā vietā.
- Izmetiet adatas īpašā asu atkritumu tvertnē.
- Visbeidzot, noņemiet pārsēju un notīriet vietu, kur kanula tika pārdurta, ar hipoalerģisku pārsēju vai spirta tamponu.
7. solis. Pievienojiet infūzijas cauruli kanulu savienotājam
Jums būs lēnām jāievieto gals/caurule, kas savieno cauruli kanulā, līdz tā ir pievienota. Pārliecinieties, vai savienotājcaurule un kanula ir pareizi savienotas. Lēnām atveriet infūzijas caurules skavu, lai IV šķidrums ieplūst kanilā un pacienta ķermenī. Jums arī jāpiestiprina pārsējs pie caurules un kanulas pamatnes uz pacienta rokas, lai novērstu tā nokrišanu vai pārvietošanos.
- Sāciet ar parasto fizioloģisko šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu), lai pārbaudītu infūzijas pareizību. Ja pamanāt apkārtējo audu pietūkumu vai rodas problēmas ar šķidruma ievadīšanu, ir pienācis laiks to labot, veicot atkārtotu infūziju (t.i., atsākot procesu, ja ievietošana nedarbojas).
- Pieņemot, ka normāls fizioloģiskais šķīdums labi plūst caur jūsu nesen ievietoto IV, jūs varat turpināt ievadīt IV šķidrumus, kā norādījis ārsts.
8. solis. Iestatiet pilienu skaitu minūtē
Pielāgojiet pilienu skaitu saskaņā ar ārsta norādījumiem. Infūzijas šļūtenes parasti ir aprīkotas ar pilienu kontroles skavām, un jums jāaprēķina ievadāmā IV šķidruma pilienu skaits minūtē. Daži infūzijas komplekta produkti ir aprīkoti ar rullīšu pogu, kuru var noregulēt un noregulēt dažu minūšu laikā, tāpēc jums nav jāskaita manuāli.
9. solis. Novērojiet pacientam pazīmes un reakcijas pret rezistenci pret terapiju
Pārbaudiet pacienta sirdsdarbību, elpošanu, asinsspiedienu un ķermeņa temperatūru. Ziņojiet par nevēlamām pazīmēm un simptomiem. Šie simptomi ir pulsa, elpošanas ātruma, ķermeņa temperatūras un asinsspiediena palielināšanās.
