Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) ir mērījums, cik daudz asiņu iziet caur nierēm katru minūti. Ja GFR ir pārāk zems, tas nozīmē, ka jūsu nieres nedarbojas pareizi un jūsu ķermenis uzkrāj toksīnus. Atkarībā no situācijas jūs varat palielināt savu GFR, veicot izmaiņas diētā un dzīvesveidā, lai gan dažiem cilvēkiem ar ļoti zemu GFR var būt nepieciešami recepšu medikamenti un profesionāla medicīniskā aprūpe.
Solis
1. daļa no 3: Pirms sākat: Zinot savu GFR
1. solis. Izpildiet testu
Ārsts pārbaudīs GFR ar vairākiem kreatinīna asins testiem. Kreatinīns ir atkritumu produkts asinīs. Ja kreatinīna daudzums paraugā ir pārāk augsts, visticamāk, nieru filtrēšanas spēja ir ļoti zema.
Alternatīvi, ārsts var pasūtīt kreatinīna klīrensa testu, kas nosaka kreatinīna daudzumu asinīs un urīnā
2. Izprotiet skaitļus
Testa rezultāti ir tikai viens faktors, aprēķinot GFR. Nosakot faktisko GFR, ārsts ņems vērā arī jūsu vecumu, rasi, ķermeņa izmēru un dzimumu.
- Ja jūsu GFR ir 90 ml/min/1,73 m2 vai augstāk, nieres tiek uzskatītas par veselām.
- GFR no 60 līdz 89 ml/min/1,73 m2 iekļauts otrajā hroniskās nieru slimības stadijā. Ātrums no 30 līdz 59 ml/min/1,73 m2 ir trešajā stadijā, un ātrums ir no 15 līdz 29 ml/min/1,73 m2 iekļauts ceturtajā posmā.
- Kad GFR nokrītas zem 15 ml/min/1,73 m2, esat hroniskas nieru slimības piektajā stadijā, kas nozīmē nieru mazspēju.
Solis 3. Konsultējieties ar ārstu
Jūsu ārsts var sniegt papildu informāciju par jūsu GFR numuru un tā ietekmi uz jūsu dzīvi. Ja GFĀ ir zemāks, nekā vajadzētu, ārsts var ieteikt vairākus ārstēšanas veidus, bet specifika atšķiras atkarībā no pacienta.
- Jums vajadzētu veikt dažas izmaiņas savā uzturā un vispārējā dzīvesveidā neatkarīgi no hroniskas nieru slimības stadijas. Tomēr agrīnās stadijās pietiek ar uztura un dzīvesveida izmaiņām, lai uzlabotu GFR, īpaši, ja iepriekš nav bijusi nieru slimība.
- Pēdējos posmos ārsts izrakstīs vairāku veidu zāles, kas palīdzēs uzlabot nieru darbību. Zāles jālieto kopā ar dzīvesveida izmaiņām, un tās nedrīkst uzskatīt par ārstēšanas aizstājēju.
- Vēlīnās stadijās ārsti gandrīz vienmēr veic dialīzi vai iesaka nieru transplantāciju.
2. daļa no 3: Pirmā daļa: uztura un dzīvesveida izmaiņas
1. solis. Palieliniet dārzeņu patēriņu un samaziniet gaļu
Paaugstināts kreatinīna līmenis un zems GFR ir saistīti. Ja viena problēma, tad parasti ir arī otra. Dzīvnieku izcelsmes produkti satur kreatīnu un kreatinīnu. Tātad, jums ir jāierobežo dzīvnieku olbaltumvielu patēriņš.
No otras puses, pārtikas produkti no augu avotiem nesatur kreatīnu vai kreatinīnu. Veģetārs uzturs var arī palīdzēt samazināt citus hronisku nieru slimību riska faktorus, tostarp diabētu un augstu asinsspiedienu
2. solis. Atmest smēķēšanu
Smēķēšana palielinās toksīnu daudzumu organismā, lai gan šiem toksīniem ir jāiziet caur nierēm. Atteikšanās no šī ieraduma atvieglos nieru slodzi un uzlabos to spēju filtrēt atkritumus.
Turklāt smēķēšana var izraisīt vai pasliktināt augstu asinsspiedienu. Augsts asinsspiediens ir saistīts ar hronisku nieru slimību. Tātad, veselīgs asinsspiediens var uzlabot GFR
Solis 3. Izmēģiniet diētu ar zemu sāls saturu
Bojātām nierēm ir grūti filtrēt nātriju, tāpēc diēta ar augstu sāls daudzumu var pasliktināt stāvokli un pazemināt GFR.
- Izvairieties no sāļiem ēdieniem un, ja iespējams, izvēlieties alternatīvas ar zemu nātrija saturu. Mēģiniet garšot ēdienu ar citām garšvielām un garšaugiem, nevis paļauties tikai uz sāli.
- Jums vajadzētu arī ēst daudz mājās gatavotu ēdienu un samazināt ātrās ēdināšanas. Pārtikas produkti, kas pagatavoti no svaigām sastāvdaļām, parasti nesatur daudz nātrija, savukārt ātrās ēdināšanas produkti izmanto sāli, lai tie ilgāk kalpotu.
4. solis. Samaziniet kālija un fosfora daudzumu
Fosfors un kālijs ir divi citi minerāli, kas traucē nieru filtrēšanu, īpaši tie, kas jau ir vāji vai bojāti. Izvairieties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz kālija vai fosfora, un izvairieties no uztura bagātinātājiem, kas satur šīs minerālvielas.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar kāliju, ir redīsi, saldie kartupeļi, baltās pupiņas, jogurts, paltuss, apelsīnu sula, brokoļi, kantaloupa, banāni, cūkgaļa, lēcas, piens, lasis, pistācijas, rozīnes, vistas un tuncis.
- Pārtika, kas bagāta ar fosforu, ir piens, jogurts, cietais siers, biezpiens, saldējums, lēcas, veseli graudi, žāvēti zirņi, rieksti, sēklas, sardīnes, pollaka, kola un aromatizēts ūdens.
5. Dzeriet nātru lapu tēju
250 ml nātru lapu tējas dzeršana 1 līdz 2 reizes dienā var palīdzēt samazināt kreatinīna līmeni organismā un līdz ar to palielināt GFĀ.
- Vispirms pārliecinieties ar savu ārstu, vai nātru lapu tēja ir droša ar jūsu slimības vēsturi.
- Lai pagatavotu nātru lapu tēju, divas svaigas nātru lapas iemērciet 250 ml verdoša ūdens 10 līdz 20 minūtes. Izkāš un izmet lapas, tad dzer ūdeni, kamēr tas vēl ir karsts.
6. solis. Vingrojiet regulāri
Jo īpaši veiciet sirds un asinsvadu vingrinājumus, lai palīdzētu uzlabot asinsriti. Jo vairāk asiņu sūknē visā ķermenī, jo efektīvāk tiek izvadīti toksīni caur nierēm, lai GFR uzlabotos.
- Tomēr ņemiet vērā, ka smagas fiziskās aktivitātes var palielināt kreatīna sadalīšanos kreatinīnā, kas var palielināt nieru slodzi un samazināt GFR.
- Labākais risinājums ir regulāri veikt mērenas intensitātes vingrinājumus. Piemēram, jūs varētu apsvērt iespēju braukt ar velosipēdu vai ātri staigāt 30 minūtes dienā trīs līdz piecas dienas nedēļā.
Solis 7. Rūpējieties par savu svaru
Parasti ideāls ķermeņa svars ir rezultāts, kas dabiski nāk no veselīga uztura un regulāras fiziskās aktivitātes. Jums vajadzētu izvairīties no riskantām diētām vai modernām diētām, ja vien to nav īpaši ieteicis ārsts vai nieru dietologs.
Svara saglabāšana arī atvieglo asinsriti organismā un palīdz regulēt asinsspiedienu. Cirkulējošās asinis var viegli izvadīt toksīnus un šķidrumus caur nierēm, un jūs redzēsit GFR palielināšanos
3. daļa no 3: Otrā daļa: Ārstēšana
1. solis. Runājiet ar nieru dietologu
Nieru slimības vēlīnā stadijā ārsti nosūta pacientus pie speciālistiem, kuri var ieteikt jūsu stāvoklim labāko diētu. Šo speciālistu sauc par "nieru dietologu".
- Nieru dietologs palīdzēs samazināt stresu uz nierēm, vienlaikus saglabājot līdzsvaru starp šķidrumiem un minerālvielām organismā.
- Īpaša diēta ietver elementus, kas ir līdzīgi tiem, kas aprakstīti šajā rakstā. Piemēram, jums var uzdot samazināt nātrija, kālija, fosfora un olbaltumvielu daudzumu.
2. solis. Uzziniet, vai pastāv citi nosacījumi
Lielāko daļu hronisku nieru slimību un zemu GFR gadījumu izraisa vai ietekmē citi apstākļi. Šādos gadījumos pirms GFR palielināšanas vispirms jāārstē slimība.
- Divi visbiežāk sastopamie cēloņi ir augsts asinsspiediens un diabēts.
- Ja nieru slimības cēloni nevar viegli noteikt, ārsts veiks papildu pārbaudes, lai diagnosticētu problēmu. Šie testi ietver urīna testus, ultraskaņu un CT skenēšanu. Dažos gadījumos ārsts ieteiks biopsiju, lai ņemtu un novērtētu nelielu nieru audu paraugu.
3. solis. Nieru ārstēšana
Ja nieru slimību izraisa cits stāvoklis vai ja nieru slimība izraisa ar to saistītas problēmas, ārsts izrakstīs noteiktas zāles, lai ārstētu jūsu vispārējo stāvokli.
- Augsts asinsspiediens bieži ir saistīts ar zemu GFĀ, tāpēc jums var būt nepieciešami vairāku veidu asinsspiediena medikamenti. Iespējas ietver angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus (kaptoprilu, enalaprilu uc) vai angiotenzīna receptoru blokatorus (losartānu, valsartānu uc). Šīs zāles var uzturēt asinsspiedienu, kā arī samazināt olbaltumvielu līmeni urīnā, kas savukārt samazina nieru darbu.
- Nieru slimības vēlīnā stadijā nieres nespēj ražot hormonu, ko sauc par eritropoetīnu, tāpēc ārsts izrakstīs zāles, lai palīdzētu ārstēt šo problēmu.
- Lai kontrolētu fosfora līmeni, jums var būt nepieciešami D vitamīna piedevas vai citas zāles, jo nierēm būs grūti filtrēt fosforu no ķermeņa.
4. solis. Apspriediet ar ārstu citas zāles
Visas zāles tiek filtrētas caur nierēm, tāpēc jums jāapspriež ar ārstu, kuras zāles lietot, ja GFR ir zems. Tas ietver recepšu zāles, kā arī bezrecepšu zāles.
- Jums vajadzētu arī izvairīties no NPL un COX-II inhibitoriem. Bieži sastopamie NPL ir ibuprofēns un naproksēns. Parasti lietots COX-II inhibitors ir celekoksibs. Abas zāļu grupas ir saistītas ar paaugstinātu nieru slimību biežumu.
- Pirms izmēģināt ārstniecības augu vai alternatīvas ārstēšanas metodes, konsultējieties ar savu ārstu. "Dabiskas" procedūras ne vienmēr ir labākas, un, ja neesat piesardzīgs, jūsu GFR var samazināties vēl vairāk.
Solis 5. Periodiski pārbaudiet GFR
Pat ja GFR ir veiksmīgi paaugstināts, jums joprojām regulāri jāpārbauda. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūsu GFR ir bijis zemāks par vidējo vai ja palielinās nieru slimību risks.
GFR un nieru darbība ar vecumu pasliktināsies, tāpēc ārsts var ieteikt pastāvīgus testus, lai palīdzētu kontrolēt GFR samazināšanos. Ārsts mainīs zāles vai ieteikumus par uzturu, pamatojoties uz GFR izmaiņām
6. solis. Turpiniet dialīzi
Ja jūsu GFĀ ir ļoti zems un jūs esat nieru mazspējas fāzē, jums būs nepieciešama dialīze, lai filtrētu atkritumus un lieko šķidrumu no ķermeņa.
- Hemodialīzes procedūra ietver mākslīgo nieru aparāta izmantošanu ar mehānisku filtru.
- Peritoneālās dialīzes procedūrās tiek izmantota vēdera odere, kas palīdz filtrēt un attīrīt atkritumus no asinīm.
7. Pagaidiet, vai nepieciešama nieru transplantācija
Nieru transplantācija ir iespēja smagai nieru slimībai un ļoti zemam GFR. Pirms transplantācijas jums jāsaskaņo ar pareizo donoru. Parasti nieru donors ir radinieks, bet daudzos gadījumos tas var būt arī svešinieks.
- Tomēr ne visiem ar smagu nieru slimību ir tiesības uz transplantāciju. Šīs ārstēšanas iespējas nosaka arī vecums un slimības vēsture
- Pēc transplantācijas saņemšanas jums joprojām jāuzrauga diēta un nieru veselība, lai izvairītos no GFR samazināšanās.
