Norijot, ēdiens caur barības vadu nokļūs kuņģī. Barības vads nesīs pārtiku caur atveri, ko sauc par pārtraukumu, kuņģī. Hiatal trūce rodas, kad kuņģa augšējā daļa iziet caur šo atveri un nonāk barības vadā. Vieglas trūces parasti nerada daudz nepatikšanas, un tās var pat nejust. Tomēr smagākas trūces var barību ievadīt barībā un kuņģa skābi, izraisot dedzinošu sajūtu krūtīs, atraugas, apgrūtinātu rīšanu vai sāpes krūtīs. Ja jums ir diagnosticēta hiatal trūce, ir daudz iespēju, kā ar to tikt galā.
Solis
1. metode no 3: Hiatus trūces diagnostika
Solis 1. Jautājiet savam ārstam par barības vada eksāmenu
Ja Jums rodas dedzinoša sajūta krūtīs, atraugas, apgrūtināta rīšana vai sāpes krūtīs, ko var izraisīt hiatal trūce, lūdziet ārstam to pārbaudīt. Lai apstiprinātu, ka simptomus patiešām izraisa hiatal trūce, nevis tikai skābes reflukss, ārstam būs jāskatās kuņģī. Ārsts var veikt barības vada pārbaudi. Šajā testā jums jāizdzer biezs šķīdums, kas satur bāriju. Šis šķīdums pārklās ķermeņa augšējo kuņģa -zarnu traktu. Pēc tam tiks veikti rentgenstari, un bārija klātbūtnes dēļ iegūtie barības vada un kuņģa attēli būs skaidrāki.
Hiatal trūces gadījumā krustojumā starp barības vadu un kuņģi būs palielinājums
2. solis. Veiciet endoskopisko izmeklēšanu
Ārsts var veikt arī endoskopisko izmeklēšanu. Šajā pārbaudē neliels kabelis, kas aprīkots ar kameru un gaismu (endoskopu), caur kaklu tiek ievietots barības vadā un kuņģī. Šis rīks pārbaudīs iekaisumu vai patoloģiskas izmaiņas audos, kas norāda, ka kuņģis virzās uz barības vadu.
Solis 3. Iegūstiet asins analīzi
Lai pārbaudītu hiatal trūces komplikācijas, ārsts var pārbaudīt jūsu asinis. Skābes refluksa un simptomātiskas hiatal trūces var izraisīt asiņošanu, ja audi ir iekaisuši vai kairināti, un pat plīsuši asinsvadi. Pārmērīga asiņošana var izraisīt anēmiju un zemu sarkano asins šūnu skaitu. Ārsts ņem nelielu asins paraugu un nosūta to uz laboratoriju, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu.
2. metode no 3: dzīvesveida maiņa
1. solis. Pārtrauciet smēķēšanu
Hiatal trūce var izraisīt skābes refluksa simptomus, tāpēc pirmais solis tās ārstēšanā ir novērst skābes refluksu, samazināt kuņģa skābes veidošanos un uzlabot barības vada iztukšošanos. To var izdarīt, samazinot riska faktorus un mainot dzīvesveidu. Smēķēšana var pasliktināt hiatal trūces simptomus. Pētījumi rāda, ka smēķēšana atslābina sfinkteru - muskuļu grupu, kas ieskauj barības vada apakšējo galu, tāpēc kuņģis to var nospiest. Sfinktera spiediens ir noderīgs, lai novērstu kuņģa satura pacelšanos atpakaļ.
Atmest smēķēšanu var būt grūti. Tāpēc runājiet ar draugiem, ģimeni un ārstu, ja jūs to nopietni apsverat. Tie var sniegt motivāciju un norādījumus par ārstēšanas iespējām, lai palīdzētu jums, piemēram, zāles, nikotīna plāksteri, nikotīna sveķi un citas veselīgākas iespējas
2. Izvairieties no dažiem pārtikas produktiem
Daži pārtikas produkti var izraisīt kuņģa kairinājumu un palielināt kuņģa skābes veidošanos. Laika gaitā tas ietekmēs sfinkteru un izraisīs skābes refluksu un trūces. Lai novērstu un kontrolētu simptomus, izvairieties vai ierobežojiet šādu pārtikas produktu uzņemšanu:
- Šokolāde
- Sīpoli un ķiploki
- Pikants ēdiens
- Taukaini ēdieni, piemēram, cepti ēdieni
- Apelsīnu augļi
- Tomātu ēdiens
- Alkohols
- Piparmētra vai piparmētra
- Gāzētie dzērieni, piemēram, soda
- Piena produkti, piemēram, piens un saldējums
- Kafija
Solis 3. Ēd veselīgāku pārtiku
Papildus tam, lai izvairītos no dažiem pārtikas produktiem, ir arī pārtikas produkti, kas var palīdzēt kontrolēt hiatal trūces simptomus. Mēģiniet iekļaut kuņģim veselīgākas iespējas, piemēram, liesu gaļu, vistu bez ādas, sarkano gaļu ar zemu tauku saturu, maltu tītaru, nevis liellopa gaļu un zivis. Liellopu gaļas izcirtņi ar zemu tauku saturu ietver sampil, gandik vai hasluar. Cūkgaļas karbonādes ar zemu tauku saturu ietver dziļu hash. Jūs varat arī uzlabot savu uzturu:
- Cepiet vai sadedziniet ēdienu, nevis cepiet to.
- Gatavošanas laikā noņemiet tauku slāni uz gaļas.
- Mēģiniet izvairīties no pikantu garšvielu izmantošanas ēdiena gatavošanā.
- Saldējuma vietā ēdiet piena produktus ar zemu tauku saturu, piemēram, jogurtu ar zemu tauku saturu.
- Tvaicējiet dārzeņus ar ūdeni, nevis buljonu.
- Ierobežojiet sviesta, eļļas un krējuma mērču izmantošanu. Cepšanas laikā eļļas vietā izmantojiet aerosolu.
- Izvēlieties pārtiku ar zemu tauku saturu vai bez taukiem, nevis taukainu pārtiku.
4. Apsveriet citu diētu ietekmi
Mēģinot ārstēt hiatal trūci, jums jāapsver vairākas citas lietas, kas saistītas ar pārtiku. Pērkot pārtikas preces, izlasiet sastāvdaļu vai sastāvdaļu sarakstu. Ja jums ir šaubas, vai kāds pārtikas produkts izraisa jūsu simptomus, apsveriet to pirms ēšanas un salīdziniet savu stāvokli pēc ēšanas. Tāpat mēģiniet ēst mazākas porcijas visu dienu, nevis ēst lielas porcijas. Tādā veidā jūsu kuņģis to vieglāk sagremo un neizdala tik daudz kuņģa skābes kā tad, ja ēdat lielas porcijas.
Neēdiet pārāk ātri, jo efekts ir līdzīgs lielu porciju ēšanai
Solis 5. Samaziniet spiedienu kuņģī
Palielināts vēdera spiediens var palielināt spiedienu uz sfinkteru, kā rezultātā rodas skābes reflukss vai trūce. Lai samazinātu spiedienu kuņģī, mēģiniet nesaspringt zarnu kustības laikā. Ja zarnu kustības laikā saspringstat vai jums ir grūtības izkārnīties, pievienojiet diētai šķiedrvielām bagātu pārtiku, piemēram, augļus un graudaugus. Centieties necelt smagus priekšmetus, jo tas radīs spiedienu uz vēderu un pasliktinās simptomus vai izraisīs trūci.
Pēc ēšanas arī nemēģiniet gulēt uz muguras vai sāniem. Kad kuņģis ir pilns, guļus stāvoklī spiediens šajā zonā tikai palielināsies
6. solis. Zaudēt svaru
Liekais svars vai aptaukošanās var radīt problēmas, kas saistītas ar hiatal trūci. Pētījumi rāda, ka liekais svars ir hiatal trūces riska faktors. Mēģiniet staigāt apmēram 30 minūtes pēc ēšanas, lai veicinātu gremošanu un zaudētu svaru. Pētījumi rāda, ka, ejot 30 minūtes pēc ēšanas, viena mēneša laikā tiks zaudēts vairāk svara nekā staigājot 1 stundu pēc ēšanas.
- Pakāpeniski palieliniet vingrinājumu intensitāti. Veiciet kardio vingrinājumus, piemēram, skriešanu, skriešanu, lēkšanu un riteņbraukšanu, lai palīdzētu sadedzināt vairāk tauku un kaloriju.
- Ja vingrojat un maināt diētu, lai palīdzētu ārstēt trūci, visticamāk zaudēsit svaru.
3. metode no 3: narkotiku lietošana
Solis 1. Izmantojiet bezrecepšu medikamentus
Ir dažādi zāļu veidi, kurus varat izmantot, lai palīdzētu ārstēt hiatal trūces simptomus, piemēram, Promag, Mylanta un Magasida, kurus var lietot pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās, lai neitralizētu kuņģa skābi. Šīs zāles ir pieejamas tablešu, košļājamo tablešu vai suspensiju veidā. Jūs varat arī lietot H-2 receptorus bloķējošas zāles, piemēram, Zantac un Pepcid, kas bloķē receptorus kuņģī un samazina skābes veidošanos. Laiks, kas nepieciešams šīs zāles iedarbībai, ir 30-90 minūtes un var ilgt līdz 24 stundām. Ieteicams to dzert pirms brokastīm no rīta.
- Protonu sūkņa inhibitoru, piemēram, Nexium un Prilosec, darbības mehānisms ir līdzīgs H2 receptoru blokatoru darbības mehānismam, proti, bloķējot dziedzerus, kas ražo kuņģa skābi. Lietojiet šīs zāles 30 minūtes pirms brokastīm no rīta.
- Visas iepriekš minētās zāles var iegādāties bez receptes. Lai kādas zāles izvēlētos, atcerieties vienmēr ievērot lietošanas instrukcijas uz iepakojuma.
- Ja simptomi saglabājas, sazinieties ar ārstu. Lai mazinātu simptomus, var būt nepieciešama lielāka recepšu medikamentu deva.
2. solis. Izprotiet operācijas nepieciešamību
Lai gan lielākā daļa pacientu ar pārtraukuma trūci var tikt galā ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, ir daži gadījumi, kad nepieciešama operācija. Ja rodas skābes refluksa komplikācijas, piemēram, asiņošana, čūlas vai komplikācijas elpceļos, piemēram, astma, aspirācijas pneimonija vai hronisks klepus hiatal trūces dēļ, ārsts var ieteikt operāciju.
Ieslodzīta trūce ir trūces gadījums, kas izraisa kuņģa nospiešanu uz barības vada pusi, nevis tajā. Dažiem pacientiem ar šo trūci rodas kuņģa kustības vai asinsrites traucējumi, kā rezultātā rodas perforācija un audu nāve. Perforācija izraisa augstu mirstības līmeni. Lai to novērstu, ķirurgi parasti iesaka veikt operāciju pēc diagnozes noteikšanas
Solis 3. Jautājiet savam ārstam par operācijas veidu
Lai ārstētu hiatal trūci, var būt nepieciešami trīs operācijas veidi. Viens no tiem ir nissen fundoplication. Šajā procedūrā korpusa augšdaļa tiks sašūta par 360 grādiem. Tiks pievērsta uzmanība arī pārtraukumam, kas iet caur barības vadu. Jums var būt nepieciešama arī Belsey fundoplication, kas ir 270 grādu šūšana kuņģa augšdaļā, lai samazinātu vēdera uzpūšanos un apgrūtinātu rīšanu.
- Jums var būt nepieciešama arī kalnu remonta operācija. Veicot šo darbību, kuņģa augšējā daļa pirms barības vada tiks ievilkta atpakaļ vēderā, lai varētu pastiprināt pretrefluksa mehānismu. Daži ķirurgi pēc tam sasien kuņģi, lai tas atkal nespiestu uz augšu.
- Darbības izvēli nosaka ķirurga pieredze un komforts.
Solis 4. Iepazīstiet darbību tālāk
Visbiežāk ķirurģiskā procedūra, ko izmanto hiatal trūces ārstēšanai, ir laparoskopija. Ķirurgs izmantos kameras kabeli, lai apskatītu trūci, un citu kabeli, lai veiktu operāciju. Šī procedūra atstāj mazāk rētu un labākus rezultātus, kā arī ātrāku atveseļošanās periodu nekā parastā kuņģa operācija. Ķirurgs veiks 3-5 mazus iegriezumus vēderā. Caur vienu no šiem griezumiem tiek ievietots plāns kameras vads, ko sauc par laparoskopu, bet otru - ķirurģiskais aprīkojums.
- Laparoskops ir savienots ar video monitoru operācijas telpā. Ķirurgs ārstēs problēmu kuņģī, vienlaikus vērojot stāvokli monitorā.
- Šī operācija tiek veikta pacientam vispārējā anestēzijā, tāpēc jūs aizmigsit un nejutīsit sāpes. Šī operācija parasti ilgst 2-3 stundas.
