Trūce ir iekšējs orgāns, kas izceļas caur spraugu vēdera sienā vāju vēdera muskuļu dēļ dažās daļās. Kopumā visefektīvākais trūces ārstēšanas veids ir operācija. Šis risinājums ir galvenais medicīnas iestādes ieteiktais risinājums. Ja jums ir trūce, šajā rakstā ir aprakstītas dažas lietas, kas jādara pašam pirms un pēc operācijas.
Solis
1. daļa no 3: trūces diagnostika
1. solis. Ziniet savus trūces riska faktorus
Līdz šim trūces slimniekiem parasti ir cirkšņa trūces, bet trūces var rasties pēc operācijas. Cirkšņa trūci izraisa vāji vēdera muskuļi noteiktās daļās, tāpēc iekšējie orgāni izvirzās caur vēdera sienas spraugām. Trūces var skart ikvienu, bet noteiktas grupas ir vairāk pakļautas trūces riskam.
- Vīriešiem trūce ir 9 reizes lielāka nekā sievietēm.
- Vīriešiem vecumā no 40 līdz 59 gadiem ir lielāks risks iegūt trūci.
- Cilvēki, kuri regulāri nodarbojas ar svaru celšanu, piemēram, svarcēlāji un manuāli strādnieki, ir pakļauti lielam trūces riskam.
2. Zināt riska faktorus sievietēm
Lai gan sievietēm trūces risks ir mazāks, dažu kategoriju sievietēm trūces rodas biežāk.
- Sieviete, kuras augums pārsniedz vidējo
- Sievietes ar hronisku klepu
- Grūtniecība vai aptaukošanās palielina risku saslimt ar nabas trūci (nabu)
- Sasprindzinājums aizcietējumu dēļ sievietēm bieži izraisa augšstilba trūci.
Solis 3. Jāapzinās izplatītie nepareizie priekšstati par trūces riska faktoriem
Vīriešiem, kuri ir aptaukojušies un sver virs normas, nav risks saslimt ar cirkšņa trūci. To ietekmē mazkustīgs dzīvesveids un smagu priekšmetu necelšana. Tabaka un alkohols neizraisa cirkšņa trūces.
Solis 4. Ziniet cirkšņa trūces simptomus
Cirkšņa trūce rodas, kad cirkšņos parādās izliekums, kas pasliktinās, paceļot smagus priekšmetus vai sasprindzinot. Dažas darbības bieži padara izliekumu palielinātu vai sāpīgu, piemēram, sasprindzinājums, smagu priekšmetu pacelšana, normālas dzemdības, klepus vai šķavas. Šis izspiedums rodas ķermeņa orgānu dēļ, kas izvirzīti caur vājiem muskuļu audiem. Parasti trūci var ievietot atpakaļ vēderā ar spiedienu. Problēmas rodas, ja trūci nevar noņemt vai ievietot atpakaļ vēderā. Turklāt trūces simptomus raksturo šādi simptomi:
- Sāpes, ko var raksturot kā stiepšanos, saspiešanu vai dzēlienu. Šī sūdzība pasliktinās pēc treniņa.
- Sāpes pāriet, guļot uz muguras, jo izvirzītais orgāns atgriežas sākotnējā vietā.
- Defekācijas laikā vēderā burbuļojoša skaņa.
- Ciets izvirzījums. Ja izspiedumu nevar iebāzt kuņģī, pastāv iespēja, ka zarnas tiek saspiestas vai ieslodzītas. Ieslodzīta trūce ir ārkārtas stāvoklis, kas nekavējoties jāārstē ārstam.
Solis 5. Apmeklējiet ārstu pārbaudei
Nosakot diagnozi, ārsts pārbaudīs, vai cirkšņā pie gūžas kaula nav golfa bumbiņas izmēra izliekuma. Iepriekš viņš lūdza jūs apgulties uz muguras, lai pārliecinātos, ka izspiedums joprojām ir vai ir iztukšots pats. Ja izliekums nepazūd, viņš var rīkoties, nospiežot trūci vēderā. Ja zarnas izraisa trūci, viņš to var apstiprināt, klausoties burbuļojošu skaņu ar stetoskopu.
6. solis. Izpildiet trūces pārbaudi caur sēklinieku maisiņu
Pārbaudot vīriešu dzimuma pacientu, ārstam ir jāapstiprina trūces klātbūtne vai neesamība, nospiežot sēkliniekus. Viņš ar cimdotajiem pirkstiem nospiedīs uz sēklinieku maigu ādu, tad lūgs pacientam klepot vai sasprindzināties tā, it kā viņš gribētu izkārnīties. Ja pacientam ir trūce, ārsts var sajust izliekumu, kas piespiež pirkstu. Pēc tam viņš pārbaudīs abas sēklinieku puses, lai noteiktu pareizu diagnozi.
7. solis. Ja nepieciešams, veiciet ultraskaņas izmeklēšanu
Daudzos gadījumos ārsts var diagnosticēt trūci, vienkārši pārbaudot pacienta ķermeni, bet dažreiz šādā veidā ir grūti noteikt diagnozi. Lai pārliecinātos, viņš uzzinās, vai ir trūce, izmantojot ultraskaņu kā vizuālu līdzekli. Šī pārbaude ir salīdzinoši lēta un nerada traumas.
8. solis. Jautājiet savam ārstam, kā ārstēt trūci
Parasti ārsts ļaus jums doties mājās, ja jums ir asimptomātiska maza trūce pēc tam, kad viņš ir izskaidrojis, kā uzraudzīt trūces stāvokli. Vairumā gadījumu trūces izzūd pašas bez operācijas, bet, ja simptomi pasliktinās, jums var būt nepieciešama operācija. Pacientiem ieteicams veikt operāciju, ja trūce ir liela ar nelieliem simptomiem vai trūce parādās pēc pirmās operācijas. Sievietēm, kuras ir grūtnieces vai dzemdējušas maksts, ir lielāks risks iegūt trūci.
Ieslodzīta trūce ir ārkārtas stāvoklis, kas nekavējoties jāārstē ar operāciju, jo tas izraisa zarnu aizsprostošanos un nožņaugšanos, lai asinis neplūst
2. daļa no 3: Tiek veikta trūces operācija
1. solis. Uzziniet par atklātu trūces operāciju
Kopumā trūces operācija ir atklāta operācija. Veicot operāciju, ārsti vispirms atdala trūci no apkārtējiem audiem. Pēc tam viņš izgriezīs trūces maisiņu vai ievietos zarnu caur vēdera sienas spraugu. Vāji vēdera muskuļi tiek pievilkti ar spēcīgām šuvēm.
Tā kā šī operācija atklāj vēdera sienu, dažiem pacientiem pēc operācijas joprojām rodas vēdera muskuļu vājums un trūces. Lai to novērstu, ārsts pie vēdera sienas piestiprina medicīniskā tīkla gabalu, pēc tam to piešuj, lai stiprinātu vēdera muskuļus un novērstu trūces atkārtošanos
2. solis. Apsveriet iespēju veikt laparoskopisku operāciju
Trūces operācija, izmantojot laparoskopu, ir tikai 10% no visām trūces operācijām. Tā vietā, lai veiktu lielu iegriezumu pacienta vēdera sienā, kas var novājināt vēdera muskuļus, ķirurgs veic 3-4 mazus griezumus. Pēc tam viņš ierauga pacienta ķermeņa iekšpusi caur sīko kameru laparoskopā, kas ir garš, mazs caurules formas instruments. Laparoskops un ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti pacienta vēderā caur nelieliem iegriezumiem, bet turpmākā ķirurģiskā procedūra ir tāda pati kā atklātas operācijas gadījumā.
Solis 3. Apspriediet ar savu ārstu, lai izlemtu par vispiemērotāko ķirurģisko metodi
Atvērta trūces operācija ir ļoti izplatīta medicīniskā terapija. Daudzi ķirurgi izvēlas šo metodi, jo var skaidri redzēt manipulācijas ar audiem un orgāniem pacienta ķermenī. Tāpēc lielu vai smagu trūču ārstēšanai ieteicams veikt atklātu operāciju. Tomēr laparoskopiskā operācija ir neliels griezums, tāpēc tā ir mazāk sāpīga un dziedē ātrāk.
Solis 4. Sagatavojieties operācijai
Informējiet savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm (parakstītajām un bezrecepšu zālēm) un piedevām. Pārliecinieties, ka gavējat (ēdiens un šķidrums), kā norādījis ārsts, gatavojoties operācijai nākamajā dienā. Jautājiet savam ārstam, vai jūs varat doties mājās tajā pašā dienā pēc operācijas. Ja nepieciešams, pirms un pēc operācijas pavadiet draugu vai ģimenes locekli.
5. solis. Sagatavojieties hospitalizācijai
Iespējams, ka ārsts var lūgt jums palikt slimnīcā dažas dienas pēc operācijas, ja trūcei vai operācijai ir komplikācijas. Turklāt ārsts noteiks jūsu uzturu, lai jūs varētu pakāpeniski atgriezties pie ēdiena, kā parasti. Dažos gadījumos pacientiem, kuriem tikko veikta operācija, rodas zarnu paralīze, jo viņi ēd ēdienu kā parasti.
3. daļa no 3: Atveseļošanās mājās pēc operācijas
1. solis. Atvēliet laiku atpūtai un atgūšanai pēc operācijas
Pēc atklātas trūces operācijas jums būs jāatpūšas 4-6 nedēļas, līdz tā ir pilnībā sadzijusi. Ja jums ir laparoskopiska operācija, atveseļošanās periods ir tikai 1-2 nedēļas, tāpēc tas ir daudz īsāks. Medicīnas personāls sniegs detalizētus norādījumus par to, kas jādara, līdz jūs varat atsākt ierastās darbības. Kādu laiku jums ir nepieciešams atpūsties, lai ķirurģiskā brūce uz vēdera muskuļiem nebūtu problemātiska.
2. solis. Nesteidzīgi pastaigājieties tajā pašā dienā pēc operācijas
Jums vajadzētu piecelties un pārvietoties, kad jūtaties gatavs, pat ja jums tikko veikta operācija. Papildus paātrinātai atveseļošanai ķermeņa kustības novērš asins recekļu veidošanos.
Solis 3. Ierobežojiet smagas aktivitātes atveseļošanās laikā
Pēc atklātas vai laparoskopiskas operācijas jūs varat turpināt ierasto dienas režīmu pēc 2-3 dienām, bet 1-2 nedēļas izvairieties no smagām darbībām vai priekšmetu celšanas, kuru svars pārsniedz 10 kg. Ja jums ir atklāta operācija, 3 nedēļas neceliet priekšmetus, kuru svars pārsniedz 3 kg. Tomēr ievērojiet ārsta ieteikumus, pirms atsākat nodarboties ar fizisko slodzi, jo īpaši - ar svara treniņu.
Solis 4. Pakāpeniski piemērojiet ikdienas uzturu
Lai gan pēc trūces operācijas nav īpašu uztura noteikumu, dažiem pacientiem pēc operācijas vairākas dienas ir slikta dūša. Izvairieties no tā, patērējot ūdeni, augļu sulas, kokteiļus un buljonus/zupas. Pirms pārejas uz parasto uzturu izvēlieties pārejošu pārtiku, piemēram, banānus vai kartupeļu biezeni. Pirmajās dienās ēdiet mazas maltītes. Maltītes daļa tiek pakāpeniski palielināta, līdz jūs varat lietot diētu kā parasti.
Solis 5. Veiciet ķirurģisku brūču kopšanu
Pēc operācijas, atklāti vai laparoskopiski, ārsts aizver griezumu (ķirurģisko brūci) ar apmetumu vai steri-strips. Ja brūce ir pārklāta ar marli vai pārsēju, nomainiet to ar jaunu, kā norādījis ārsts. Ja brūce ir pārklāta ar steri-strēmelēm, ļaujiet tai atdalīties pašai.
- Pārliecinieties, ka ķirurģiskā brūce paliek sausa 48 stundas pēc operācijas. Pirms peldēšanās pārklājiet brūci ar plastmasas loksni, kādu izmanto pārtikas iesaiņošanai. Neļaujiet brūcei nonākt saskarē ar ūdeni.
- Pēc 48 stundām samitriniet ķirurģisko brūci ar tekošu ūdeni. Viegli nosusiniet ar tīru dvieli, pēc tam atkal pārklājiet ar jaunu lenti.
- Nemērciet ūdenī (vannas istabā, peldbaseinā vai jūrā) 10-14 dienas pēc laparoskopiskās operācijas; 4-6 nedēļas pēc atklātas operācijas.
6. solis. Vienojieties, lai redzētu ķirurgu
Lai gan fiziskais stāvoklis ir labs un sūdzību nav, jums jākonsultējas ar ķirurgu, lai pārliecinātos, ka atveseļošanās process norit labi un samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
7. solis. Izņemiet izkārnījumu mīkstinātāja papildinājumu
Pirms operācijas sākuma ārsts piešķirs anestēzijas līdzekli, kas padara zarnu paralizētu. Anestēzija var izraisīt aizcietējumus apmēram 1 nedēļu pēc operācijas. Lieta, no kuras jāizvairās pēc trūces operācijas, ir sasprindzinājums zarnu kustības laikā, jo tā var saplēst ķirurģisko brūci. Lai to novērstu, lietojiet bezrecepšu izkārnījumu mīkstinātājus, piemēram, pienu, kas satur magniju vai metamucilu.
- Ja jūs nevēlaties lietot izkārnījumu mīkstinošus uztura bagātinātājus, pārliecinieties, ka esat hidratēts. Dzeriet 2-2,5 litrus ūdens dienā.
- Dzeriet plūmju un ābolu sulu kā dabiskas sastāvdaļas, kas ir noderīgas izkārnījumu mīkstināšanai.
8. solis. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kādi komplikāciju simptomi
Trūces operācija ir ļoti izplatīta medicīniskā terapija, taču ar jebkuru operāciju var rasties komplikācijas. Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir drudzis virs 38,6 ° C, teļu sāpes vai pietūkums vai elpas trūkums. Pastāstiet ārstam, ja no ķirurģiskās brūces asiņo daudz šķidruma un ādas krāsa ap brūci ir neparasta. Tomēr jums nekavējoties jādodas uz ER, ja rodas:
- Asiņošana no ķirurģiskās brūces
- Gag
- Garīgā stāvokļa izmaiņas (neskaidra redze, satriecoša, ģībonis)
- Grūti elpot
