Dziļo vēnu tromboze vai dziļo vēnu tromboze (DVT) ir medicīnisks stāvoklis, kas rodas, veidojot asins recekli (trombu) dziļajā vēnā, parasti teļā, augšstilbā vai iegurnī. Jūsu ķermenis var izšķīdināt lielāko daļu mazu vai vidēju gabaliņu ar laiku un veselīgāku dzīvesveidu. Tomēr vienmēr pastāv risks, ka DVT bloķēs vai apturēs asins plūsmu vēnās, izraisot trombu daļu plīsumu un bloķējot plaušu vai artēriju asinsvadus, kas savienojas ar smadzenēm. Rezultāts ir nopietnas veselības problēmas vai pat nāve. Ja Jums ir risks saslimt ar DVT, jums ļoti ieteicams veikt profilakses pasākumus un meklēt labvēlīgu ārstēšanu.
Solis
1. daļa no 3: Riska faktoru novēršana
1. solis. Zaudēt svaru, īpaši, ja esat aptaukošanās
DVT risks ir daudz lielāks, ja Jums ir liekais svars vai aptaukošanās. Liels ķermeņa svars apgrūtina asiņu cirkulāciju organismā, īpaši asiņu nogādāšanu sirdī no kājām un augšstilbiem. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens un bojāti asinsvadi, izraisot plāksnīšu un asins recekļu veidošanos. Svara zaudēšana atvieglos jūsu sirds un asinsvadu darbu, tādējādi samazinot DVT un aterosklerozes risku.
- Zaudējiet svaru, palielinot sirds un asinsvadu vingrinājumus (piemēram, staigājot) un samazinot kaloriju patēriņu.
- Samazinot ikdienas uzņemto 500 kaloriju daudzumu, katru mēnesi samazināsies aptuveni 1,8 kg tauku audu.
2. solis. Atmest smēķēšanu
DVT risks ir arī daudz lielāks, ja esat hronisks smēķētājs. Dažādi cigaretēs esošie ķīmiskie savienojumi var traucēt asins recēšanas procesu, kā arī asinsriti un asinsvadus kopumā-kā rezultātā asinis sabiezē un pārmērīgi sarec (hiperkoagulācija), kas palielina risku saslimt ar DVT un citām asinsvadu slimībām. Mēģiniet atmest smēķēšanu pakāpeniski (ar nikotīna plāksteru palīdzību), atmest to vispār un/vai ar divdomīgu mudinājumu vai hipnoterapijas palīdzību.
- Kad asins receklis saplīst vēnā un sāk plūst vēnā, tas kļūst par emboliju, kas var bloķēt asinsvadus, kas ved uz sirdi vai plaušām. Dažos gadījumos tas var izraisīt pēkšņu nāvi. Tikai daļa cilvēku (10-15%), kuriem attīstās plaušu embolija, mirst drīz pēc tam.
- Aptuveni 2 000 000 amerikāņu katru gadu saskaras ar DVT, un smēķēšana ir nozīmīgs veicinošs faktors.
Solis 3. Esiet fiziski aktīvāks
Ilgstoša sēdēšana ir DVT riska faktors. Tātad, palieliniet sirds un asinsvadu vingrinājumus, ejot, skrienot, braucot ar velosipēdu vai peldoties. Jūsu teļu muskuļi darbojas kā otra sirds, palīdzot asinis kāju vēnās atgriezt sirdī, bet tikai tad, kad tie saraujas ar kādu regulāru vingrinājumu.
- Ja jūs sēdējat darba dēļ vai ceļojat ar lidmašīnu un dažas stundas nevarat pareizi vingrot, sēdēšanas laikā vismaz pārvietojiet kājas un augšstilbus.
- Lūzusi kāja, kas ietīta ģipsī, ir īpaši pakļauta DVT riskam. Tāpēc mēģiniet pakustināt pirkstus, kamēr kājas atrodas paceltā stāvoklī.
- Visbiežāk sastopamās DVT pazīmes un simptomi ir: teļa vai apakšstilba pietūkums, apsārtums un sāpes (īpaši gar vēnām), grūtības atbalstīt ķermeni (īpaši skrienot) un āda, kas uz pieskāriena jūt siltu vai karstu.
- Jūsu DVT simptomi var būt viegli. Puse pacientu ar DVT izmeklēšanas laikā ir asimptomātiski.
Solis 4. Uzvelciet spiedošās zeķes
Spiediena zeķes atbalstīs apakšstilbu muskuļus un asinsvadus, kas samazinās pietūkumu/tūsku, kā arī DVT risku. Stingras zeķes ir īpaši svarīgas cilvēkiem, kuriem ir nepietiekamība (vārstu noplūde) vai paplašinātas (varikozas) vēnas. Šīm zeķēm jāsasniedz ceļgali vai augstāk, pirkstiem jābūt aizvērtiem vai atklātiem. Šīs zeķes var iegādāties tiešsaistē, medicīnas preču veikalos un dažreiz aptiekās vai fizioterapeitu klīnikās.
- Iegādājieties 1. klases zeķes ar vismazāko spiedienu, ja vien ārsts neiesaka 2. vai 3. klases zeķes.
- Izmantojiet paaugstināta spiediena zeķes, veicot augsta riska darbības, piemēram, ceļojot ar automašīnu, autobusu vai lidmašīnu. Šādas spiedošās zeķes, kas dažkārt tiek pārdotas ar etiķeti "elastīgas lidojuma zeķes", potītēs jūtas stingrākas nekā augšstilbi, kas palielina asins plūsmu.
5. Dzeriet vairāk šķidruma bez kofeīna
Pietiekama šķidruma uzņemšana ievērojami ietekmē asins tilpumu un "atšķaida to", tādējādi samazinot DVT risku. Tāpēc dzeriet daudz ūdens un svaigas augļu sulas, īpaši, ja dzīvojat karstā un/vai sausā klimatā. Izvairieties no kofeīnu saturošiem dzērieniem, piemēram, kafijas, melnās tējas, bezalkoholiskajiem dzērieniem un enerģijas dzērieniem, jo kofeīns ir diurētiķis, kas var izraisīt urīna izdalīšanos un laika gaitā dehidrēt ķermeni.
- Sausā sezonā mēģiniet katru dienu izdzert 3,8 litrus ūdens.
- Paturiet prātā, ka vairums svaigu augļu un dārzeņu ir arī labs šķidruma avots.
2. daļa no 3: Alternatīvu terapiju meklēšana
Solis 1. Pēdu masāža
Atrodiet masāžas terapeitu vai draugu, kurš palīdzēs masēt teļu un augšstilbu muskuļus, lai novērstu DVT. Masāža mazinās muskuļu sasprindzinājumu un uzlabos asins un limfas šķidruma cirkulāciju. Sāciet masēt apakšējos teļus un virzieties līdz augšstilbiem, lai jūs palīdzētu vēnām atgriezt asinis sirdī. Sāciet masēt 30 minūtes, pēc tam turpiniet. Ļaujiet masāžas terapeitam (vai jūsu draugam) spiest, cik vien iespējams.
- Pēc masāžas vienmēr dzeriet daudz ūdens, lai izvadītu no ķermeņa iekaisuma savienojumus un pienskābi. Pretējā gadījumā var rasties galvassāpes vai viegla slikta dūša.
- Ja Jums ir akūta DVT, ko papildina simptomi (pietūkums un sāpes), jums vajadzētu izvairīties no masāžas un konsultēties ar savu ārstu.
2. solis. Izmēģiniet akupunktūras ārstēšanu
Akupunktūra ir procedūra, kurā plānas adatas tiek ievietotas ādas vai muskuļu enerģijas punktos, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, kā arī uzlabotu asinsriti. Akupunktūra, lai samazinātu kāju veselības problēmu risku, var būt diezgan efektīva, lai gan ārsti to parasti neiesaka. Pamatojoties uz tradicionālās ķīniešu medicīnas principiem, akupunktūra darbojas, atbrīvojot dažādus savienojumus, ieskaitot endorfīnus, serotonīnu, kas samazinās diskomfortu.
- Akupunktūras punkti, kas var palīdzēt mazināt pēdu simptomus, atrodas ne uz kājām-daži no tiem var atrasties dziļi citās ķermeņa daļās.
- Akupunktūras praksi veic dažādi veselības aprūpes speciālisti, tostarp vairāki ārsti, manuālie terapeiti, naturopātija, fizioterapeiti un masāžas terapeiti-ikviens, kuru sertificējusi NCCAOM.
3. solis. Apsveriet vibrācijas terapiju
Interesanta alternatīva terapijas iespēja, lai samazinātu pēdu veselības problēmu attīstības risku, ir vibrācijas terapija. Uzliekot kājas uz vibrācijas ierīces, teļu un augšstilbu muskuļi var sarauties, palīdzot iepumpēt asinis mazajās vēnās. Vibrācijas frekvence var arī nomierināt un stiprināt muskuļus, vienlaikus stimulējot nervus sāpju mazināšanai.
- Visa ķermeņa vibrācijas komplektus ir grūti atrast rehabilitācijas periodā, un parasti tie ir pārāk dārgi, lai tos varētu iegādāties un lietot mājās, tāpēc apsveriet mazāku ierīci, lai vienkārši vibrētu jūsu kāju un apakšstilbu zoles.
- Vibrējoša ierīce, kuru varat turēt rokās, ir vēl viena iespēja, kas var būt pietiekami laba, lai stimulētu kāju muskuļus.
- Ja Jums ir akūta DVT ar simptomiem, neizmantojiet šādu vibrācijas terapiju un konsultējieties ar savu ārstu, pirms to izmēģināt.
3. daļa no 3: medicīniskās palīdzības meklēšana
1. solis. Apmeklējiet savu ģimenes ārstu
Neskatoties uz jūsu centieniem izvairīties no DVT, ja pēdas (īpaši teļi) pieskārienam šķiet pietūkušas, sarkanas un sāpīgas un dažu dienu laikā neuzlabojas, pierakstieties pie ārsta. Ārsts pārbaudīs jūsu pēdas un pēdas un uzdos dažus jautājumus par jūsu ģimenes medicīnisko vēsturi, uzturu un nesenajiem ceļojumiem. Ja esat sieviete, ārsts var arī jautāt, vai esat grūtniece, esat nesen dzemdējusi, lietojat kontracepcijas tabletes vai lietojat hormonu aizstājterapiju, jo augstāks estrogēna līmenis var izraisīt asins recekļu veidošanos.
- Kontracepcijas tabletes ir visaugstākajā riskā pirmajā lietošanas gadā, lai gan mūsdienu kontracepcijas tablešu formulas mēdz būt drošākas nekā to priekšgājēji pirms gadu desmitiem.
- Ja viņam ir aizdomas, ka Jums ir DVT, ārsts var izrakstīt zāles, kas atšķaida asinis (piemēram, heparīnu). Asins retināšanas zāles samazinās asins recēšanas spēju, lai gan tās neizšķīdīs esošos asins recekļus.
- Jūsu ģimenes ārsts nav sirds un asinsvadu speciālists. Tāpēc jums, iespējams, būs jānosūta pie speciālista.
2. solis. Lūdziet nosūtījumu pie speciālista
Kardiologi un asinsvadu speciālisti ir labi apmācīti, lai atšķirtu visas asinsvadu problēmas, kas var rasties kājās un citās ķermeņa daļās. Pastāv vairāki nopietni apstākļi, kas var izraisīt kāju pietūkumu un sāpes, tostarp diabētiskā neiropātija, vēnu mazspēja (apakšstilba vēnu vārstuļa noplūde), nodalījuma sindroms (pietūkuši apakšstilba muskuļi), popliteālās artērijas iesprūšana, bakteriālas infekcijas un celulīts.
- Speciālists var veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai meklētu gabalu augšstilbā, vai venogrāfiju (rentgena izmeklējumu ar krāsvielu), lai meklētu vienreizēju apakšstilbu. Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti laiku pa laikam tiks salīdzināti, lai redzētu asins recekļa palielināšanos vai samazināšanos.
- Speciālists var arī pasūtīt D-dimēra asins analīzi. D-dimērs ir ķīmiska viela, kas rodas, kad asins receklis pakāpeniski izšķīst.
Solis 3. Runājiet ar ārstu par spēcīgākām narkotiku iespējām
Ja tiek atklāta DVT, ārsts var izrakstīt spēcīgākas zāles, lai apturētu asins recekļa augšanu un galu galā to izšķīdinātu. Pēc heparīna injekcijas Jums var ievadīt citus asins šķidrināšanas līdzekļus injekciju veidā (piemēram, enoksaparīnu) vai tabletes, piemēram, varfarīnu (Coumadin). Ja Jūsu DVT ir nopietna, ārsts var Jums ievadīt trombolītisku līdzekli intravenozas injekcijas veidā, kas var ātri izšķīdināt asins recekļus.
- Jums var arī dot iekšķīgi lietojamas zāles, kurām nav nepieciešama asinsrites kontrole un kuras nesen ir apstiprinājusi FDA, piemēram, dabigatrānu, rivaroksabānu vai apiksabānu.
- Trombolītiskās zāles, ko parasti lieto DVT, ir streptokināze, urokināze un rekombinants audu tipa plazminogēna aktivators (r-tPA).
- Lai gan trombolītiskie līdzekļi ir atjaunināti pēdējos gados, tie var izraisīt nopietnu iekšēju asiņošanu un parasti tiek izmantoti tikai dzīvībai bīstamā DVT, tāpēc to lietošana citās DVT ir apstrīdama.
- Ja nevarat lietot zāles, kas atšķaida asinis, ārsts var vēdera vēnā ievietot nelielu filtru, lai novērstu asins recekļu iekļūšanu vēnā, kas var izraisīt bīstamu stāvokli.
- Ja esat hospitalizēts, vairākas dienas var izmantot mehānisku ierīci, lai izdarītu spiedienu uz pēdas vai pēdas zoli. Šī ierīce ir īpaši noderīga, ja to lieto kopā ar zālēm, kas šķidrina asinis.
Padomi
- Agrīna ārstēšana var ievērojami samazināt tādu komplikāciju risku kā plaušu embolija.
- Nesēdiet un nestāviet pārāk ilgi. Pārvietojieties biežāk, it īpaši, ja strādājat sēdus stāvoklī.
- Turot kājas augstāk par pārējo ķermeni (atspiežot tās pret sienu vai balstoties uz dažiem spilveniem), tiks samazināts pietūkums no pārāk ilgas stāvēšanas darbā.
- Izvairieties krustot kājas vai potītes sēžot.
- Vismaz reizi pusstundā veltiet dažas minūtes, lai pārvietotos un uzlabotu asins plūsmu.
Brīdinājums
- Ja pēdējo trīs mēnešu laikā Jums veikta gūžas vai ceļa locītavas remonta operācija, nav ieteicams veikt garus ceļojumus, pat lietojot medikamentus.
- Sava loma ir arī ģenētiskajiem faktoriem. Jums ir lielāks risks, ja jūsu ģimenes loceklim ir bijusi DVT vai citas asins recēšanas problēmas, piemēram, plaušu embolija.
