Abi muskuļi, kas darbojas kopā apakšstilbā (vai teļā), ir iekšējais zoles muskulis un gastrocnemius muskulis, kas ir redzamāki, jo atrodas tuvāk ādai. Šie muskuļi savieno papēdi ar ceļgala aizmuguri un tiem ir nozīme potītes saliekšanā, kā arī ceļa pagarināšanā, kas ir nepieciešama, ejot, skrienot, lecot un sperot. Traumas no saplēsta teļa muskuļa parasti rodas teļa centrā un/vai ceļgalā muskuļu "vēderā". Muskuļu plīsumi tiek iedalīti I pakāpē (saplēsti muskuļi), II pakāpē (lielāki muskuļu šķiedru bojājumi) vai III pakāpē (sagriezti muskuļi). Ir svarīgi iegūt precīzu jūsu plīsušā teļa muskuļa diagnozi, jo tas noteiks veidu un pasākumus, kas jāveic, lai to ārstētu.
Solis
1. daļa no 4: konsultējieties ar ekspertiem
1. solis. Ieplānojiet tikšanos ar savu ārstu
Ja vairākas dienas sāp teļi, ieplānojiet tikšanos ar ģimenes ārstu. Ārsts pārbaudīs jūsu kāju un teļu muskuļus, jautās par jūsu dzīvesveidu un novērtēs traumas procesu, kā arī var veikt jūsu apakšstilba rentgenu (lai pārbaudītu stilba kaula un kaula lūzumus). Ja nepieciešams, ārsts jūs novirzīs pie muskuļu un kaulu speciālista (muskuļu un skeleta sistēmas speciālista), kuram ir īpašas zināšanas un izglītība šajā jomā.
Citas veselības aprūpes speciālistu jomas, kas var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt muskuļu traumas, ir osteopātijas terapeiti, manuālie terapeiti, fizioterapeiti un masāžas terapeiti. Tomēr šo procesu vienmēr vajadzētu sākt ar savu ārstu, jo ārsts var atrast citus faktorus, kas var izraisīt/norādīt uz nopietnāku stāvokli, piemēram, asins recekļi, asinsvadu (asinsvadu) traumas, cistas (Beikera cista), vai citi iespējamie apstākļi. ķirurģiska ārkārtas situācija, piemēram, nodalījuma sindroms
2. solis. Runājiet ar ekspertu par savu kāju problēmu
Teļa muskuļa savainojums parasti rodas tikai vieglas I pakāpes sasprindzinājuma dēļ, bet dažreiz nepieciešama operācija, ja muskuļos ir nopietna plīsums. Faktiski nopietni veselības stāvokļi var izraisīt teļu sāpes vai citas sāpes šajā jomā, piemēram, lūzumus, kaulu vēzi, kaulu infekciju (osteomielītu), vēnu mazspēju, išiass diska trūces dēļ vai citas ar diabētu saistītas komplikācijas. Šādos gadījumos ir nepieciešams medicīnas personāls, piemēram, ortopēds (kaulu un locītavu speciālists), neirologs (neirologs) vai fiziologs (muskuļu un kaulu speciālists), lai atrastu visnopietnāko teļu sāpju cēloni.
- Rentgenstari, kaulu skenēšana, MRI, CT skenēšana un ultraskaņa ir instrumenti, kurus medicīnas speciālisti izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt sāpes apakšējās ekstremitātēs.
- Teļa muskuļu traumas ir izplatītas tenisa, basketbola, futbola un volejbola spēlētāju vidū, kā arī skrējējiem un citiem lauka sportistiem.
3. Izprotiet pieejamos ārstēšanas veidus
Pārliecinieties, ka ārsts sniedz skaidru skaidrojumu un diagnozi, jo īpaši attiecībā uz cēloni (ja iespējams), un sniedz dažādas ārstēšanas iespējas atbilstoši jūsu stāvoklim. Atpūtu un ārstēšanu mājās (piemēram, ledus gabaliņu izmantošanu) var veikt nelielu teļu muskuļu plīsumu ārstēšanai.
- Veiciet dažus neatkarīgus pētījumus internetā par teļu traumām (bet izmantojiet tikai atsauces no vietnēm, kurām ir skaidra medicīniska reputācija), lai labāk izprastu stāvokli un labāk izprastu ārstēšanu un paredzamos rezultātus.
- Faktori, kas var predisponēt cilvēku muskuļu plīsumam (vai “vilkšanai”), ir augsts vecums, iepriekšējs muskuļu ievainojums, elastības trūkums, muskuļu vājums un nogurums.
2. daļa no 4: I pakāpes teļu muskuļu plīsuma novēršana
1. solis. Nosakiet, cik nopietns ir jūsu ievainojums
Lielākā daļa teļa muskuļu plīsumu ir nelieli ievainojumi un nedēļas laikā sadzīs paši - sāpju pakāpe, muskuļu funkcijas samazināšanās/zudums un zilumi ir labi rādītāji, cik nopietni tie ir. I pakāpes teļa muskuļu plīsums ietver nelielu muskuļu plīsumu, kas ir līdz 10% no muskuļu šķiedrām. Raksturojums ir vieglas pulsējošas sāpes apakšstilba aizmugurē, parasti vidējās kājas rajonā līdz ceļgalam. Pacienti piedzīvos nelielu zaudējumu / samazinātu kāju spēku, un kājas kļūst nedaudz grūti pārvietojamas. Jūs joprojām varat staigāt, skriet vai vingrot, pat ja tas jūtas neērti un nedaudz stīvs.
- Muskuļu plīsums rodas, ja uz muskuļiem ir spēks, kas izraisa tā audu plīsumu, kas parasti rodas locītavās starp vietām, kur muskuļi piestiprinās cīpslām.
- Lielākā daļa I pakāpes apakšstilbu celmu rada diskomfortu divas līdz piecas dienas pēc traumas, bet atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas atkarībā no tā, cik liela ir muskuļu šķiedras daļa un ārstēšanas veids.
2. solis. Izmantojiet “R. I. C. E
"Visefektīvākais ārstēšanas protokols vairumam muskuļu sastiepumu/plīsumu gadījumu ir saīsināts līdz R. I. C. E. ar saīsinājumu "atpūta (atpūta)", "ledus (ledus gabaliņi)", "saspiešana (komprese)" un "pacelšana (pacelšana)". Pirmais solis ir atpūta - uz laiku pārtrauciet visas aktivitātes, lai varētu ārstēt savainojumu. Pēc tam ārstēšana tiek veikta ar aukstuma terapiju (izmantojot kompreses metodi, izmantojot ledus gabaliņus, kas ietīti plānā dvielī vai saldētā želejas maisiņā), lai pēc iespējas ātrāk apturētu iekšējo asiņošanu un samazinātu pietūkumu, un vēl labāk, ja jūsu kāja ir pacelta sols vai pāļu spilvens (tāpēc tas palīdz arī pietūkumam). Katru stundu uzklājiet ledu 10-15 minūtes, pēc tam samaziniet biežumu dažu dienu laikā pēc sāpju un pietūkuma mazināšanās. Atlaidiet traumu ar kompreses spilventiņu vai citu elastīgu materiālu, kas arī palīdz apturēt asiņošanu no saplēstām muskuļu šķiedrām un samazina pietūkumu.
Nepiesieniet kompreses spilventiņu pārāk stingri un uzlieciet kompresi tikai ilgāk par 15 minūtēm vienlaikus, jo stipri ierobežota asins plūsma var nopietnāk sabojāt kāju
Solis 3. Pērciet bezrecepšu zāles, kas pieejamas veikalos
Jūsu ārsts var ieteikt pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēnu, naproksēnu vai aspirīnu, vai varbūt parastu pretsāpju līdzekli, piemēram, acetaminofēnu, kas palīdz mazināt pietūkumu un sāpes teļa traumas gadījumā.
Paturiet prātā, ka šīs zāles parasti nav labvēlīgas jūsu kuņģim, aknām un nierēm, tāpēc nelietojiet tās vienlaikus ilgāk par divām nedēļām vai lietojiet tās, kā norādījis ārsts
Solis 4. Veiciet teļu stiepšanās vingrinājumus
Vieglas muskuļu asaras labi reaģēs arī uz viegliem stiepumiem, jo šāda veida vingrinājumi mazina muskuļu plīsumus un palīdz uzlabot asinsriti. Pēc asarojošā muskuļu traumas pietūkuma fāzes tiek veidoti jauni audi, lai aizstātu ievainotos, taču šie jaunie audi nav tik elastīgi kā sākotnējā muskuļu šķiedra. Stiepšanās palīdz atjaunot brūču audus un padara to elastīgāku. Tātad, paņemiet dvieli vai kompreses spilventiņu un ietiniet to zem kājām pie pirkstiem. Pēc tam satveriet katru galu ar rokām un lēnām velciet tās atpakaļ, vienlaikus izstiepjot kājas. Pievērsiet uzmanību stiepšanai, kas rodas teļu muskuļu iekšpusē, turiet šo pozīciju 20-30 sekundes un pēc tam atkal lēnām atslābinieties. Veiciet šo stiepšanās vingrinājumu trīs līdz piecas reizes dienā vienu nedēļu, ja vien jūsu sāpes teļa dēļ nepasliktinās.
Solis 5. Pirms šo vingrinājumu veikšanas konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu un esiet piesardzīgs, jo šie vingrinājumi dažkārt var pasliktināt situāciju un palēnināt dziedināšanas un atveseļošanās procesu
Pirms sporta nodarbībām iesildieties un pēc tam izstiepiet ikru muskuļus, lai izvairītos no muskuļu plīsumiem, sastiepumiem un muskuļu krampjiem
3. daļa no 4: II pakāpes teļa muskuļu plīsuma ārstēšana
Solis 1. Atšķirt gastrocnemius un soleus muskuļu plīsumus
Nopietnākās muskuļu plīsumos ir svarīgi zināt, kurš muskulis izraisa nopietnākas sāpes: dziļais zoles muskulis vai virspusējā gastrocnemius muskuļa “galva”. Lai iegūtu vislabāko diagnozi, lai noteiktu traumas atrašanās vietu un apjomu, ir jāveic MRI vai ultraskaņa. II pakāpes muskuļu plīsumi ir saistīti ar nopietnākiem bojājumiem, un muskuļu šķiedru plīsuma iespēja ir līdz 90%. Šis ievainojums izraisa nopietnākas sāpes (parasti šīs sāpes sauc par “asākām”), kā arī nopietnu muskuļu spēka un kustību amplitūdas zudumu. Pastāv paātrināts pietūkums un spēcīgāki zilumi, ko izraisa iekšēja asiņošana no plīsušām muskuļu šķiedrām.
- Šajā II pakāpes muskuļu plīsumā ir ierobežotas iespējas pārvietoties, jo īpaši lekt un skriet, tāpēc jums vajadzētu kādu laiku (dažas nedēļas vai ilgāk) atpūsties.
- Muskuļu plīsumu gadījumā gastrocnemius muskuļi ir augsta riska muskuļi, jo tie atrodas pāri divām locītavām (ceļgalam un potītei), un tiem ir augsts 2. tipa muskuļu šķiedru spazmas ātruma īpatsvars.
- Gastrocnemius muskuļa centra pamatne ir biežāk saspringta nekā sānu pamatne.
2. solis. Izmantojiet “R. I. C. E
Šis protokols joprojām ir piemērots II pakāpes muskuļu plīsumiem, lai gan ledus kubiņu var būt nepieciešams turēt teļā ilgāk (līdz 20 minūtēm vienlaikus), ja vienīgais dziļais muskulis ir traumas galvenā vieta. Tā vietā, lai izmantotu R. I. C. E. vairākas dienas, piemēram, vieglas muskuļu plīsuma gadījumā, smagākas muskuļu plīsuma gadījumā tai būs nepieciešama nedēļa vai ilgāka uzmanība un ilgums.
- Lielākā daļa II pakāpes apakšstilba muskuļu plīsuma gadījumu rada ievērojamu diskomfortu vienu līdz divas nedēļas pēc traumas, atkarībā no muskuļu šķiedru zonas lieluma un ārstēšanas veida. Šāda veida muskuļu traumām ir vajadzīgs viena līdz divu mēnešu atveseļošanās laiks, lai cietējs varētu atkal veikt sporta aktivitātes.
- Vidēji smagas vai smagas muskuļu plīsuma gadījumā ierobežojiet pretiekaisuma līdzekļu lietošanu sākotnējās 24-72 stundas, lai nepalielinātu asiņošanas risku no antitrombocītu (asins retināšanas zāļu) iedarbības.
3. solis. Veiciet fizioterapiju
II pakāpes muskuļu plīsumi ietver vidēji smagus muskuļu un skeleta bojājumus, kas saistīti ar nopietnu audu traumu veidošanos un ievērojami samazinātu kustību un spēka diapazonu. Tātad, kad pietūkums, zilumi un sāpes ir mazinājušās, lūdziet ārstam nosūtīt sporta medicīnas speciālistu vai fizioterapeitu, kurš var nodrošināt apmācību, stiepšanos, masāžas paņēmienus un citas terapijas, piemēram, ultraskaņas terapiju (lai samazinātu pietūkumu un ārstētu audu traumas) un elektroniska muskuļu stimulācija (lai stiprinātu muskuļu audus un palielinātu asinsriti), kuras mērķis ir atjaunot ievainoto muskuļu spēku.
- Atgriešanās pie pilnas aktivitātes parasti ir atļauta, kad jums vairs nav sāpju, apakšstilbam atkal ir pilna kustību amplitūda un teļu muskuļi atkal ir stipri. Šī atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas vai ilgāk.
- Teļa muskuļu plīsums parasti rodas vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
4. daļa no 4: III pakāpes teļa muskuļu plīsuma ārstēšana
1. darbība. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību
III pakāpes muskuļu plīsums nozīmē, ka muskuļa vai galvenā muskuļa “ķermenis” ir nogriezts. Tas radīs ārkārtējas sāpes (piemēram, asu dedzinošu sajūtu), tūlītēju pietūkumu, nopietnus zilumus, muskuļu spazmas un dažkārt "trakojošu" skaņu, kad muskuļi ir ievainoti. Teļam ir arī jūtama vēdera uzpūšanās, ko izraisa spēcīgas kontrakcijas zonā, kurā rodas stipras sāpes. Nespēja staigāt ir raksturīga III pakāpes teļu muskuļu plīsumu pazīme, tādēļ, nogādājot pacientu slimnīcā vai klīnikā, nepieciešama citu palīdzība. Muskuļu šķiedras nevar atjaunoties patstāvīgi, pat ja pēc traumas veidojas jauni audi, tāpēc šajā gadījumā nepieciešama ārkārtas ārstēšana.
- Pēkšņa lielu muskuļu (piemēram, lielā Ahileja muskuļa) plīsums bieži ir mokošs un liekas, ka jūs esat nošāvis ar ieroci vai iedurts ar asu priekšmetu mugurā.
- Smaga teļa muskuļu plīsuma dēļ, visticamāk, radīsies zilumi, kas koncentrēsies uz jūsu kāju un padarīs to melnīgu un zilganu krāsu.
2. solis. Veiciet operāciju
III pakāpes (un dažas II pakāpes) muskuļu plīsumiem var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu un atkal savienotu bojāto teļu un/vai lielos muskuļus. Laiks šādos gadījumos ir nozīmīgs azarts, jo jo vairāk bojāts muskulis un jo spēcīgāks trieciens, jo grūtāk būs atjaunot muskuļu elastību normālā stāvoklī. Turklāt iekšēja asiņošana var izraisīt vietēju nekrozi (atmirušos audus ap ievainoto muskuļu zonu) un var (lai arī reti) pat izraisīt anēmiju (asins trūkumu) pārmērīgas asiņošanas dēļ. Lieli muskuļu bojājumi "vēdera" daļā dzīs ātrāk, jo šajā apgabalā ir liels asins plūsmas apjoms, turpretī muskuļu bojājumiem cīpslas rajonā nepieciešams ilgāks laiks, lai dziedinātu, jo tie nesaņem tik daudz asins plūsmas. Atgriezieties pie “R. I. C. E.” protokola. pēc operācijas pabeigšanas.
- Kopējo muskuļu bojājumu gadījumā ikru muskuļu atjaunošanās pēc operācijas un rehabilitācijas prasīs apmēram trīs mēnešus vai ilgāk.
- Pēc operācijas jums, iespējams, vajadzēs valkāt atbalstošus kompresijas zābakus (zābakus, kas nodrošina saspiešanu, lai palīdzētu kājai atgūties pēc muskuļu traumas vai lūzuma), un pirms fizioterapijas treniņa īsā laikā jāizmanto niedres.
Solis 3. Veltiet laiku rehabilitācijai
Tāpat kā II pakāpes muskuļu plīsuma gadījumā, lai atgūtu III pakāpes muskuļu plīsumu, nepieciešama fizioterapija, īpaši, ja nepieciešama operācija. Fizioterapeita vai fizioterapeita uzraudzībā izometriskas, izotoniskas un dinamiskas vingrošanas terapijas apmācības, kuras visas ir īpaši pielāgotas jūsu stāvoklim, var veikt pakāpeniski un secīgi katru reizi kā vingrinājumu veids bez jebkādām sāpēm. Šis vingrinājums stiprinās teļu muskuļus un atgriezīs to sākotnējā formā. Lai atgrieztos sporta aktivitātēs, var paiet 3-4 mēneši, lai gan nākotnē pastāv augsts atkārtotu traumu risks.
Biomehānisms vai slikta pēdu stāja ir teļa traumas rezultāts, tādēļ, lai izvairītos no problēmām nākotnē, pēc rehabilitācijas jāvalkā speciāli apavi atbilstoši pēdas stāvoklim
Padomi
- Nēsājiet kurpes apavu iekšpusē dažas dienas, lai paceltu papēdi un saīsinātu ievainoto teļa muskuļu, kā arī mazinātu spriedzi/sāpes. Bet neaizmirstiet, ka, ja valkā pārāk ilgi, šāda veida apavi var izraisīt lieces Ahileja un potītes muskuļos liekuma kontrakcijas (muskuļu saīsināšanos), kā rezultātā tie kļūst pastāvīgi stīvi.
- Pēc desmit dienām pēc traumas jaunajiem audiem, kas rodas traumas rezultātā, ir tāda pati stiepes izturība kā blakus esošajiem muskuļiem, tāpēc progresējoša rehabilitācija var sākties ārsta un fizioterapeita uzraudzībā.
