Krona slimība, zarnu iekaisuma slimība, ir stāvoklis, kad jūsu gremošanas sistēmas gļotāda kļūst iekaisusi, izraisot smagu caureju un sāpes vēderā. Iekaisums dažreiz izplatās skarto audu slāņos. Tāpat kā čūlainais kolīts, cita iekaisīga zarnu slimība, Krona slimība var būt sāpīga un novājinoša, un dažreiz tā var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Lai gan Krona slimību nevar izārstēt, medikamenti var mazināt Krona slimības pazīmes un simptomus un var pat nodrošināt ilgstošu atvieglojumu. Ar šo ārstēšanu daudzi cilvēki ar Krona slimību var veikt normālas ikdienas darbības.
Solis
1. daļa no 2: simptomu atpazīšana un diagnozes apstiprināšana
1. solis. Ziniet Krona slimības pazīmes un simptomus
Krona slimības simptomi ir līdzīgi citu zarnu slimību simptomiem, piemēram, čūlainais kolīts un kairinātu zarnu sindroms. Simptomi var nākt un iet un svārstīties no vieglas līdz smagai. Simptomi katrai personai būs atšķirīgi, atkarībā no tā, kura zarnu sistēmas daļa ir inficēta. Daži izplatīti simptomi ir:
-
Caureja:
Iekaisums, kas rodas Krona slimības gadījumā, izraisa šūnas, kas atrodas jūsu zarnu skartajā zonā, izdalīt lielu daudzumu ūdens un sāls. Tā kā resnās zarnas nevar pilnībā absorbēt lieko šķidrumu, rodas caureja.
-
Sāpes vēderā un krampji:
Iekaisums un čūlas var izraisīt to, ka dažu zarnu daļu sienas uzbriest un galu galā kļūst biezas ar rētaudiem. Tas ietekmē normālu zarnu sistēmas kustību caur gremošanas sistēmu un var izraisīt sāpes vēderā un krampjus.
-
Asinis zarnās:
Pārtika, kas iet caur jūsu gremošanas sistēmu, var izraisīt iekaisušu audu asiņošanu vai zarnas var asiņot pašas.
- Čūla (čūla) Krona slimība sākas kā mazi, izplatās čūlas uz zarnu virsmas. Vēlāk šī brūce kļūst par čūlu, kas nonāk --- un dažreiz iekļūst --- zarnu sienā.
-
Samazināta ēstgriba un svars:
Sāpes vēderā un krampji un zarnu sienas iekaisuma reakcija var ietekmēt apetīti, kā arī spēju sagremot un absorbēt pārtiku.
-
Fistula vai abscess:
Krona slimības iekaisums var nokļūt caur zarnu sienu blakus esošajos orgānos, piemēram, urīnpūslī vai maksts, izraisot patoloģisku savienojumu, ko sauc par fistulu. Šī masa izraisa arī abscesus; čūlas, kas ir pietūkušas un pūžņo.
2. solis. Atzīstiet retāk sastopamos Krona slimības simptomus
Papildus iepriekš minētajiem cilvēkiem ar Krona slimību var rasties citi, retāk sastopami simptomi, piemēram, locītavu sāpes, aizcietējums un smaganu pietūkums.
- Cilvēkiem ar smagu Krona slimību var rasties drudzis un nogurums, kā arī problēmas, kas rodas ārpus gremošanas sistēmas, tostarp artrīts, acu iekaisums, ādas slimības un aknu vai žultsvadu iekaisums.
- Maziem bērniem ar Krona slimību var būt aizkavēta augšana vai seksuālā attīstība.
Solis 3. Ziniet, kad meklēt medicīnisko palīdzību
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Vāja sajūta un ātrs vai lēns pulss.
- Stipras sāpes vēderā.
- Neizskaidrojams drudzis vai drebuļi, kas ilgst vairāk nekā vienu vai divas dienas.
- Atkārtota vemšana.
- Asinis tualetē.
- Hroniska caureja, kas neapstājas ar bezrecepšu medikamentiem.
4. solis. Veiciet testus, lai apstiprinātu diagnozi
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums varētu būt Krona slimība, viņš var nosūtīt jūs pie gastroenterologa (gremošanas sistēmas speciālista), lai veiktu dažādus diagnostikas testus. Tas var ietvert:
-
Asinsanalīze:
Jūsu ārsts var ieteikt asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju, kas ir bieži sastopama Krona slimības blakusparādība (liela asins zuduma dēļ).
-
Kolonoskopija:
Šis eksāmens ļauj ārstam apskatīt visu resno zarnu, izmantojot plānu, elastīgu cauruli, kas piestiprināta kamerai. Ar kameru ārsts varēs noteikt iekaisumu, asiņošanu vai čūlas resnās zarnas sienā.
-
Elastīga sigmoidoskopija:
Šajā procedūrā ārsts izmanto plānu, elastīgu cauruli ar gaismu, lai novērotu sigmoīdu, kas ir jūsu resnās zarnas pēdējās 2 kājas.
-
Bārija klizma:
Šis diagnostikas tests ļauj ārstam ar rentgena palīdzību novērtēt resnās zarnas. Pirms testa zarnās ar klizmu (injekciju) tiek ievietots bārijs, kontrastviela.
-
Tievās zarnas rentgenogramma:
Šis tests izmanto rentgenu, lai pārbaudītu tievo zarnu daļu, kas nav redzama no kolonoskopijas.
-
Datorizētā tomogrāfija-datortomogrāfija (CT):
Dažreiz jums būs nepieciešama datortomogrāfija, kas ir īpaša rentgena metode, kas sniedz detalizētāku informāciju nekā standarta rentgena starojums. Šī pārbaude parāda visu zarnu, kā arī audus ārpus zarnām, ko nevar redzēt ar citiem testiem.
-
Kapsulas endoskops:
Ja Jums ir pazīmes un simptomi, kas līdzīgi Krona slimībai, bet vispārējais diagnostikas tests ir negatīvs, ārsts var veikt kapsulas endoskopiju.
2. daļa no 2: Izpratne par ārstēšanas iespējām
Solis 1. Jautājiet savam ārstam par zāļu terapiju
Lai kontrolētu Krona slimības simptomus, tiek izmantotas daudzas dažādas zāles. Jums piemērots medikamentu veids būs atkarīgs no Krona slimības stāvokļa un simptomu nopietnības. Dažas no visbiežāk lietotajām ārstēšanas zālēm ir šādas:
-
Pretiekaisuma līdzekļi:
Šīs zāles parasti lieto kā pirmo soli zarnu iekaisuma slimību ārstēšanā. Tas satur sulfasalazīnu (azulfidīnu), kas ir īpaši noderīgs zarnu slimībām, mezalamīnu (Asacol, Rowasa), kas var palīdzēt novērst Krona slimības atkārtošanos pēc operācijas, un kortikosteroīdus.
-
Imūnsistēmas aizsardzība:
Šīs zāles arī mazina iekaisumu, bet vispirms tās mērķis ir jūsu imūnsistēma, nevis paša iekaisuma ārstēšana. Tas satur azatioprīnu (Imuran) un merkaptopurīnu (Purinethol), infliksimabu (Remicade), adalimumabu (Humira), sertolizumaba pegolu (Cimzia), metotreksātu (Rheumatrex), ciklosporīnu (Neoral, Sandimmune) un natalizumabu (Tysabri).
-
Antibiotikas:
Tas var izārstēt fistulas un abscesus cilvēkiem ar Krona slimību. Tas satur metronidazolu (Flagyl) un ciprofloksacīnu (Cipro).
-
Zāles pret caureju:
Krona slimības pacienti, kuriem ir hroniska caureja, parasti labi reaģē uz pretcaurejas līdzekļiem, piemēram, loperamīdu. Loperamīdu-kas tiek tirgots kā Imodium-bez receptes var iegādāties bez receptes.
-
Žultsskābju atdalītājs:
Pacienti ar vēlu ileālo slimību vai iepriekšēju ileuma rezekciju (tievo zarnu galu) var normāli neuzsūkt žultsskābes, kas var izraisīt caureju ar zarnu izdalīšanos. Šiem pacientiem var palīdzēt žultsskābju separatori, piemēram, kolestiramīns vai kolestipols.
-
Citas zāles:
Dažas citas zāles, kas var mazināt Krona slimības simptomus, ietver steroīdus, imūnsistēmas pastiprinātājus, šķiedrvielu piedevas, caurejas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, dzelzs piedevas, B12 vitamīna injekcijas, kā arī kalcija un D vitamīna piedevas.
2. solis. Izpildiet ārsta ieteikumus par uzturu un uzturu
Nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka tas, ko ēdat, faktiski izraisa zarnu iekaisumu. Bet daži pārtikas produkti un dzērieni var pasliktināt slimību (īpaši, ja tā ir pārspīlēta), bet citi var mazināt simptomus un novērst turpmāku uzliesmojumu.
- Šķiedru piedevas ir noderīgas pacientiem ar zarnu slimību. Tas ir tāpēc, ka šķiedrvielas var pārvērst īsās taukskābēs, kas palīdz zarnām pašām dziedēt.
- Centieties izvairīties no piena produktiem, jo lielākā daļa pacientu ar Krona slimību (īpaši tievo zarnu) nevar sagremot laktozi. Jūs varat lietot kalcija piedevas, lai ārstētu trūkumus un samazinātu osteoporozes risku.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas parasti izraisa gāzi un vēdera uzpūšanos, piemēram, pupiņām un zaļajiem lapu dārzeņiem. Jums vajadzētu arī ierobežot taukainu, taukainu vai ceptu pārtiku, kas var traucēt veselīgu gremošanu. Turklāt jums jācenšas ēst arī mazākās porcijās, lai mazinātu vēdera uzpūšanos un izvairītos no gremošanas sistēmas sasprindzinājuma.
- Dažās situācijās ārsts var ieteikt īpašu diētu, kas tiek ievadīta caur barošanas cauruli (enterāli) vai uzturu injekcijas veidā (parenterāli), lai ārstētu Krona slimību. Tas ir pagaidu uztura bagātinātājs, parasti cilvēkiem, kuru zarnas ir jāatpūšas operācijas dēļ vai kuru zarnas pašas nespēj absorbēt barības vielas.
- Jāapzinās, ka katrs Krona slimības pacients ir atšķirīgs un var būt sava unikālā pārtikas nepanesamība. Labs veids, kā noteikt neiecietību, ir ikdienas pārtikas žurnāls, kurā ierakstāt visu, ko ēdat. Tas palīdz identificēt pārtikas produktus, kas pasliktina simptomus. Kad zināt, kādi pārtikas produkti izraisa jūsu simptomus, varat mēģināt no tiem izvairīties.
3. solis. Veiciet dažas dzīvesveida izmaiņas
Lai gan Krona slimību nevar izārstēt, jūs varat samazināt simptomus un dzīvot ilgu, normālu dzīvi, ievērojot ārsta ieteikumus par ārstēšanu un izvēloties veselīgu dzīvesveidu. Tas iekļauj:
-
Samazināt stresu:
Lai gan stress neizraisa Krona slimību, tas var pasliktināt jūsu pazīmes un simptomus un izraisīt uzliesmojumus. Lai gan ne vienmēr ir iespējams izvairīties no stresa, jūs varat uzzināt, kā ar to tikt galā.
-
Atmest smēķēšanu:
Ja jūs smēķējat, jums ir lielāks Krona slimības attīstības risks. Turklāt smēķēšana pasliktina Krona slimības simptomus un palielina komplikāciju un ķirurģiskas iejaukšanās risku.
-
Vairāk sporta veidu:
Regulāras fiziskās aktivitātes palīdzēs jums saglabāt veselīgu svaru un mazināt stresu - divas lietas, kas var būtiski ietekmēt slimību kontroli. Mēģiniet atrast sev tīkamu vingrinājumu veidu - vai tā būtu deju nodarbība, kāpšana pa klinšu vai sacīkstes ar pūķiem.
-
Izvairieties no alkohola lietošanas:
Alkohola lietošanas rezultātā Krona slimības simptomi var pasliktināties. Tāpēc ieteicams dzert tikai mērenībā vai nedzert vispār.
Solis 4. Izpētīt ķirurģisko ārstēšanu
Ja uztura un dzīvesveida izmaiņas, zāļu terapija vai citas ārstēšanas metodes neatbrīvo jūsu pazīmes un simptomus, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu gremošanas sistēmas bojāto daļu, lai aizvērtu fistulu vai noņemtu rētaudus. Krona pacientiem tiek veikti trīs galvenie operācijas veidi:
-
Proktoelektomija:
Šī procedūra ietver taisnās zarnas daļas un visas zarnas vai tās daļas noņemšanu. To ar pacientu veic vispārējā anestēzijā speciālists ķirurgs. Atveseļošanās laiks parasti ir no 4 līdz 6 nedēļām.
-
Ileostomija:
Ileostomija ir otrā procedūra, ko veic pēc proktoektomijas. Tas ietver ileuma (tievās zarnas gala) piestiprināšanu pie vēdera atveres (ko sauc par stomu). Neliels maisiņš (saukts par stomas maisiņu) ir piestiprināts pie stomas, lai savāktu izkārnījumus. Pēc operācijas pacientam tiks parādīts, kā iztukšot un notīrīt maisu, un viņš var turpināt dzīvot veselīgu un normālu dzīvi.
-
Zarnu rezekcijas operācija:
Šāda veida operācija ietver tikai slimās zarnas daļas noņemšanu. Pēc izņemšanas divas veselās pusītes ir piestiprinātas, ļaujot zarnām atjaunot normālu darbību. Atveseļošanās parasti ilgst 3-4 nedēļas.
- NIH lēš, ka aptuveni 2/3 cilvēku ar Krona slimību dzīves laikā būs nepieciešama operācija, kad viņi nereaģēs uz citām ārstēšanas metodēm. Diemžēl slimība bieži atkārtojas pēc operācijas, tāpēc var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana.
5. solis. Izmēģiniet garšaugus, kas var būt noderīgi Krona slimībai:
Garšaugi, piemēram, Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus uc, var būt noderīgi Krona slimības gadījumā.
- Pētījumi par Glycyrrhiza glabra (lakrica) liecina, ka šis augs var normalizēt zarnas, samazinot iekaisumu un palīdzot zarnām dziedēt.
- Pētījumos par Asparagus racemosus teikts, ka šis augs var nomierināt kuņģa gļotādu un palīdzēt atjaunot saspringtos un bojātos audus.
- Pētījumā par Valeriana Officinalis tika teikts, ka uzlabotā homeopātiskā-homeopātiskā rezonanse var mazināt tādus simptomus kā sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, nekontrolēta zarnu kustība un slikta dūša.
- Veratrum albuma pētījumā teikts, ka šis uzlabotās rezonanses homeopātiskais līdzeklis var atvieglot vaļīgu un ūdeņainu izkārnījumu.
Padomi
- Papildiniet savas zināšanas un veidojiet attiecības ar organizācijām, lai piekļūtu atbalsta grupām.
- Regulāri apmeklējiet ārstu un veiciet asins analīzes, lai pārbaudītu zāļu blakusparādības.
- Jums ir augsts risks, ja jums ir tuvs ģimenes loceklis, piemēram, vecāks, brālis vai bērns, ar šo slimību.
- Regulāra fiziskā slodze var palīdzēt uzturēt veselīgu uzturu un mazināt stresu.
- Alkohols spēcīgi ietekmē Krona slimību. Pat ikdienā ieteicams nedzert pārmērīgi vai vispār nedzert, lai mazinātu Krona simptomus.
- Ja jūs smēķējat, jums ir lielāks Krona slimības attīstības risks.
- Lietojiet tikai tādas zāles, kuras izrakstījis ārsts vai gastroenterologs.
- Krona slimība var uzbrukt jebkurā vecumā, bet jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību jaunā vecumā.
- Saglabājiet ikdienas pārtikas žurnālu, kurā ir informācija par jūsu uzņemto pārtiku, kas palīdz atcerēties pārtikas produktus, kas palielina simptomus, un mēģiniet no tiem izvairīties (katrs Krona pacients ir atšķirīgs).
- Lai gan baltajiem cilvēkiem ir vislielākais šīs slimības risks, tas var ietekmēt jebkuru etnisko piederību.
- Ja jūs dzīvojat pilsētā vai rūpnieciski attīstītā valstī, jums ir lielāks Krona slimības attīstības risks.
Brīdinājums
- Lietojiet pret caureju ļoti piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo tas palielina toksiska megakolona-dzīvībai bīstama zarnu iekaisuma-risku.
- Pirms caurejas līdzekļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo pat bezrecepšu līdzekļi var būt pārāk skarbi jūsu sistēmai.
- Nelietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin uc) vai naproksēna nātriju (Aleve). Tas, visticamāk, pasliktinās jūsu simptomus.
