Skābes refluksa slimība vai gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir slimība, ko izraisa kuņģa skābes pārpalikums. Skābes pārpalikums iesūcas barības vadā un izraisa sāpes un dažādas citas veselības problēmas, kas var būt bīstamas. Ja Jums bieži rodas sāpes vēderā (vairāk nekā vienu reizi nedēļā), Jums var būt šī slimība. Tāpēc jums tas jāārstē, lai novērstu akūtāku problēmu rašanos. Šeit ir veidi, kā to ārstēt.
Solis
1. daļa no 4: Izpratne par kuņģa skābes slimību
1. solis. Izpētiet kuņģa skābes lomu gremošanā
Kuņģa skābi dabiski ražo kuņģis, lai palīdzētu jūsu ķermenim sadalīties un sagremot pārtiku. Kuņģa skābi izdalās kuņģa parietālās šūnas, reaģējot uz gastrīna stimulāciju. Skābe arī iznīcina patogēnus kuņģa -zarnu traktā, lai novērstu infekciju. Pilnībā atbrīvoties no kuņģa skābes nav iespējams.
Ja jūtat sāpes vai iekaisumu, noskaidrojiet, vai cēlonis ir kuņģa skābes pārpalikums
Solis 2. Kontrolējiet GERD simptomus
Pievērsiet uzmanību GERD simptomiem, piemēram:
- Sāpes vai dedzināšana krūtīs zem krūšu kaula. Šī sajūta var izstarot uz muguru, kaklu un žokli, un tā var ilgt stundas. Daudzi cilvēki sajauc šo simptomu ar sirds problēmām (piemēram, sirds slimībām vai stenokardiju). Ja Jums ir sāpes žoklī, rokā vai krūtīs, meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Kuņģa satura palielināšanās barības vadā un mutē (kas atgādinās rūgtu, dedzinošu šķidrumu). Tas palielinās siekalu veidošanos un izraisīs mēles sliktu garšu. Jūs arī jutīsit, ka kaklā kaut kas ir iestrēdzis.
- Samazināts izsalkums vai viegla sāta sajūta.
- Slikta dūša vai durošas sāpes vēdera vidū vai augšdaļā.
- Hronisks klepus barības vada kairinājuma dēļ.
Solis 3. Uzziniet, kas izraisa GERD
Jūsu ķermenim ir muskuļu gredzens, ko sauc par barības vada apakšējo sfinkteru (LES), kas savelk un aizver barības vada daļu, kur tā saskaras ar kuņģi. LES neļauj kuņģa saturam izkļūt no kuņģa un nodrošina, ka kuņģis atvērsies tikai tad, kad jūs norīsīsiet vai atraugs. Dažreiz LES var pārtraukt darbību, tāpēc kuņģa skābe izplūst no kuņģa barības vadā. Tas var notikt, ja:
- Jūsu kuņģis ir pārāk pilns, ja ēdat pārāk daudz vai ēdat pārtiku, kas var paplašināties un palielināt gāzes veidošanos, piemēram, kāpostus, brokoļus, pienu un pārtikas produktus ar augstu tauku saturu.
- Jūsu ķermenis saspringst, piemēram, kad jūs pacelat smagus svarus vai intensīvi vingrojat tūlīt pēc ēšanas.
- Jums ir hiatal trūce. Tas notiek, kad kuņģa augšējā daļa pārvietojas uz augšu caur diafragmas atveri (kur barības vads savienojas no krūtīm līdz kuņģim).
- Jums ir liekais svars, aptaukošanās vai grūtniecība. Papildu svars uz kuņģa var palielināt spiedienu uz kuņģi, LES un barības vadu.
- Jūs gulējat uzreiz pēc ēšanas. Parasti gravitācija palīdz LES saglabāt kuņģa saturu kuņģī. Ja jūs gulējat tūlīt pēc ēšanas, kuņģa saturu var pacelt uz augšu un caur LES.
- Jūs ēdat pārtiku, kas kairina barības vadu un kaklu, izraisot iekaisumu un atslābinot LES. Piemēri vielām, kas var izraisīt kairinājumu, ir kofeīns, alkohols, pikanti ēdieni, skābes un nikotīns, kas var palielināt skābes veidošanos.
2. daļa no 4: Dzīvesveida pielāgošana
1. solis. Uzlabojiet savu uzturu
Diēta un svara kontrole ir pirmie soļi skābes refluksa ārstēšanā. Izstrādājiet sabalansētu uzturu, kas sastāv no daudziem augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un piena ar zemu tauku saturu vai bez taukiem (izvairieties no piena produktiem, kas satur cukuru un satur daudz kaloriju). Pievienojiet arī olbaltumvielas ar zemu tauku saturu, piemēram, vistu, zivis un veselus graudus. Samaziniet tauku, holesterīna un pārtikas, kas satur augstu nātrija sāli un pievienotu cukuru, patēriņu.
Indonēzijas Republikas Veselības ministrija piedāvā dažādas uztura brošūras, kuras var lejupielādēt bez maksas
2. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt kuņģa skābi
Lai gan nav īpašas diētas, kas ir zinātniski pierādīta, lai izārstētu GERD, jūs varat mēģināt ārstēt simptomus, izmantojot dabiskus līdzekļus, izvairoties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt kuņģa skābi. Šie pārtikas produkti ietver:
- Kofeīns: kafija, tēja, soda
- Alkohols
- Kofeīnam līdzīgas ķīmiskas vielas, piemēram, šokolāde un konfektes
- Pikanti ēdieni, piemēram, čili un karijs
- Skābi pārtikas produkti, piemēram, citroni, tomāti, mērces un etiķis
Solis 3. Mainiet savu ēšanas veidu
Izvairieties norīt lielas pārtikas porcijas. Liels, slikti sakošļāts ēdiens var piepildīt kuņģi, jo būs nepieciešams ilgāks laiks, lai kuņģis to sadalītu. Tā vietā ēdienu norijiet pamazām, labi košļājot mutē. Tas ļaus gremošanas procesam darboties efektīvāk un neļaus sagremot gaisu, kas var izraisīt pietūkumu.
Ēd lēnām. Kuņģis aizņem apmēram 20 minūtes, lai signalizētu smadzenēm, ka kuņģis ir pilns. Tāpēc cilvēki, kuri ātri ēd, mēdz justies pilnīgāki
Solis 4. Sasniedziet veselīgu svaru
Izmantojiet ķermeņa masas indeksu (ĶMI), lai noteiktu veselīgu svaru jūsu augumam un dzimumam. Lai zaudētu vai saglabātu svaru, aprēķiniet savu kaloriju skaitu, novērtējot ikdienas kaloriju vajadzības un ierakstot patērēto kaloriju skaitu. Jūs varat novērtēt savas kaloriju vajadzības, reizinot savu svaru (mārciņās) ar 10. Šis skaitlis var mainīties atkarībā no jūsu vecuma, dzimuma un aktivitātes līmeņa. Lai precīzāk novērtētu ikdienas kaloriju vajadzības, izmantojiet tiešsaistes skaitītāju vai viedtālruņa lietotni.
- Normāls ĶMI svārstās no 18,5 līdz 24,9. ĶMI zem 18,5 norāda uz nepietiekamu svaru, 25,0–29,0 norāda uz lieko svaru, un virs 30,0 tiek klasificēts kā aptaukošanās.
- Veselīgākais svara zaudēšanas rādītājs ir 0,45 kg nedēļā. 0,45 kg tauku ir 3500 kalorijas. Samazinot ikdienas kaloriju skaitu par 500 kalorijām, jūs zaudēsiet aptuveni 0,45 kg nedēļā (500 kalorijas x 7 dienas nedēļā = 3500 kalorijas/7 dienas = 0,45 kg nedēļā).
Solis 5. Veiciet regulārus fiziskus vingrinājumus, lai zaudētu vai saglabātu veselīgu svaru
Pieaugušajiem ir nepieciešamas vismaz 30 minūtes vidējas intensitātes fiziskās aktivitātes vismaz 5 dienas nedēļā (kopā = 150 minūtes nedēļā) vai 25 minūtes aerobās aktivitātes, vismaz 3 dienas nedēļā un vismaz divas vidēji smagas vai augstas intensitātes muskuļu stiprināšanas reizes nedēļā. Centieties veikt pēc iespējas vairāk fizisko aktivitāšu, tostarp staigāt.
- Ja vingrinājums pārsniedz ikdienas aktivitātes, jūs sadedzināsiet kalorijas, kuras var pievienot ikdienas kaloriju daudzumam. Neaizmirstiet, ka šīm darbībām varat sekot līdzi izmantotajā fitnesa lietotnē.
- Nelietojiet pārāk smagas fiziskās aktivitātes, īpaši pēc ēšanas. Dodiet savam ķermenim laiku pārtikas sagremošanai (apmēram 3 līdz 5 stundas) vai pirms treniņa ēdiet vieglu maltīti.
3. daļa no 4: Dabisko un alternatīvo terapiju izmantošana
Solis 1. Izmantojiet cepamo sodu
Cepamā soda vai nātrija bikarbonāts var darboties kā pretskābe, kas var neitralizēt kuņģa skābi. Lai izmantotu cepamo sodu kā līdzekli, samaisiet 1/2 līdz 1 tējkaroti cepamā soda glāzē ūdens un izdzeriet to. Jūs varat to darīt reizi divās stundās, lai samazinātu kuņģa skābi.
Cepamā soda aptiekās pēc receptes ir pieejama arī kapsulu vai tablešu veidā. Ja vēlaties ārstēt bērnu ar cepamo sodu, konsultējieties ar ārstu par pareizo devu
Solis 2. Dzert ingvera vai kumelīšu tēju
Sasmalciniet divas vai trīs ingvera saknes un vāriet tās ūdenī 5 minūtes. Ingvera vai kumelīšu tējas dzeršana var mazināt stresu, mazināt nelabumu un veicināt gremošanu. Mēģiniet dzert 1 vai 2 tases ingvera tējas 20 minūtes pirms ēšanas, lai nomierinātu kuņģi.
Ja pamanāt, ka jūsu GERD gulēšanas laikā jūtas sliktāk, mēģiniet dzert tasi kumelīšu tējas apmēram 30 līdz 60 minūtes pirms gulētiešanas. Tiek uzskatīts, ka tas samazina kuņģa iekaisumu un līdzsvaro skābuma līmeni
Solis 3. Patērē kanēli
Kanēlis ir augs, kas, domājams, palīdz izārstēt skābes refluksa slimības simptomus. Meklējiet lakricas ekstraktu (deglicirizētu lakricu vai DGL), kas ir pieejams pulvera vai tablešu veidā. Košļājiet 2 tabletes lēnām vai paņemiet 1/2 tējkarotes lakricas pulvera 15 minūtes pirms ēšanas. Pētījumi ir atklājuši, ka lakricas produktu lietošana, kas satur arī piparmētru lapu eļļu, kumelītes, karavijas, citronu ziedi, sinepju zaļumus un tistel 3 reizes dienā 4 nedēļas, var mazināt skābes refluksa slimības simptomus.
Kanēlis var reaģēt ar citām zālēm, kuras pašlaik lietojat. Tāpēc pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu
Solis 4. Košļāt gumiju
Košļājamā gumija pēc ēšanas var palīdzēt organismam sagremot pārtiku. Jūsu mute ražos vairāk siekalu, kas palīdz neitralizēt kuņģa skābi. Izvēlieties gumiju bez cukura, lai izvairītos no papildu kaloriju patēriņa.
Izvairieties no košļājamās gumijas, kas satur cukuru, jo tā var sabojāt zobus un izraisīt dobumus
Solis 5. Dzeriet alvejas sulu
Lai gan par šo tēmu nav daudz pētījumu, daži pētījumi apgalvo, ka, dzerot 1/2 tase alvejas sulas, var samazināt iekaisumu barības vadā. Pirms ēšanas noteikti dzeriet to aukstu vai istabas temperatūrā.
Alvejai ir arī caureju veicinošas īpašības. Tāpēc pirms dzeršanas sagatavojieties
6. solis. Izmēģiniet akupunktūras ārstēšanu
Akupunktūra ir sena terapija, kas izmanto stratēģiski novietotas adatas uz ķermeņa, lai stimulētu noteiktus punktus. Pētījumi rāda, ka akupunktūras terapija var izārstēt regurgitāciju un skābes refluksu. Konkrēti, akupunktūra var mainīt kuņģa skābes sekrēciju, palīdzēt gremošanu un mazināt sāpes.
Pārliecinieties, ka redzat tikai apmācītu un sertificētu akupunktūras ārstu. Jūs varat lūgt vietējam ārstam vai klīnikai to meklēt
4. daļa no 4: kuņģa skābes slimības ārstēšana ar zālēm vai ķirurģiju
1. solis. Ziniet, kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu
Ja esat mainījis savu dzīvesveidu un uzturu, neredzot nekādus simptomu uzlabojumus, apmeklējiet savu ārstu. Kuņģa skābes ārstēšana ir svarīga, lai novērstu nopietnas veselības problēmas, piemēram, čūlas vai barības vada iekaisumu. Jo ilgāk barības vads paliek iekaisis vai atkārtoti ievainots, jo lielāks ir barības vada vēža attīstības risks.
- Lai gan barības vada gļotāda parasti spēj pasargāt sevi no kuņģa skābes, GERD turpināšana var to graut.
- Jums var būt kuņģa bakteriāla infekcija, ko sauc par Helicobacter pylori (H. pylori), kas var veicināt skābes refluksa simptomus. Jūs varat lūgt ārstam veikt testus, lai to atklātu un piešķirtu pareizu ārstēšanu. Ja šīs baktērijas netiek kontrolētas, tās var izraisīt kuņģa vēzi.
2. solis. Izprotiet skābes refluksa slimību testēšanu
Parasti skābes refluksa slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz jūsu aprakstītajiem klīniskajiem simptomiem. Tomēr, ja slimība jūsu ķermenī ir atkāpusies ilgu laiku vai ja medicīniskā terapija nereaģē, jums var būt nepieciešama augšējās endoskopijas skenēšana. Šī procedūra izmanto kameru, kas savienota ar elastīgu cauruli, kas tiek ievietota caur muti, lai novērotu kaklu, barības vadu un kuņģi. Parasti tiek veiktas vairākas biopsijas vai audu paraugi, lai noteiktu, cik smags ir iekaisums kuņģī un barības vadā. Pēc tam ārsts ieteiks ārstēšanas metodi.
Endoskopijas laikā ārsts pārbaudīs H. pylori vai baktēriju klātbūtni, kas var izraisīt GERD simptomus. Ja ārsts to atrod, jūs parasti ievietojat trīskāršā terapijas režīmā, kas ietver protonu sūkņa inhibitoru (kuņģa skābes pārpalikuma gadījumā), amoksicilīnu un klaritromicīnu (antibiotiku), un tas viss tiks ievadīts divas reizes dienā no 7 līdz 14 dienas
3. solis. Lietojiet antacīdus
Lai ārstētu vieglu vai vidēji smagu skābes refluksa slimību, ārsts ieteiks antacīdu, kā arī ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām un diētas uzraudzību. Antacīdi, piemēram, kalcija karbonāts, Tums vai Maalox, ir bezrecepšu zāles, kas neitralizē skābi. Šīs zāles var lietot arī tik daudz, cik nepieciešams saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma. Lai gan antacīdie līdzekļi darbojas ātri, to iedarbībai vajadzētu izzust apmēram pēc stundas. Lietojiet antacīdus līdzekļus tikai tad, ja Jums rodas GERD simptomi vienu vai divas reizes nedēļā.
Pārdozējot antacīdos līdzekļus, attīstīsies piena sārma sindroms, kas ietver sliktu dūšu, vemšanu, vājumu, psihozi un nieru mazspēju/ievainojumus. Tas notiek tāpēc, ka, lietojot pārāk daudz kalcija, ķermenis kļūst pārāk sārmains
4. solis. Virsmaktīvo vielu patēriņš
Virsmaktīvās vielas vai virsmas aģenti, piemēram, sukralfāts/karafāts, pieķersies barības vada un kuņģa virsmai, lai tos aizsargātu un dziedinātu. Parasti, lai ārstētu vieglu vai vidēji smagu GERD, jūs varat to lietot tablešu vai šķidrā veidā 2 līdz 4 dienas dienā 4 līdz 8 nedēļas. Ja vien ilgstoši neuztverat nepareizi, blakusparādības ir minimālas.
Daudzas virsmaktīvās vielas satur alumīniju, tāpēc, ja virsmaktīvā viela netiek uzņemta pareizi, jūs varat ciest no saindēšanās ar alumīniju. Saindēšanās ar alumīniju simptomi ir: sāpes kaulos vai muskuļos, vājums, anēmija un reibonis
5. Mēģiniet lietot histamīna 2 receptoru antagonistus (H2RA)
H2RA, piemēram, cimetidīns, ranitidīns/Zantac/famotidīns/Pepiz nizatidīns, var bloķēt signalizācijas ceļus kuņģa šūnās, lai samazinātu skābes sekrēciju. Lietojiet H2RA tabletes divas reizes dienā 2 līdz 6 nedēļas, lai ārstētu vieglu vai vidēji smagu GERD. Vairāku veidu H2RA var iegādāties tieši aptiekās, un ir zināms, ka tie ir droši.
Neparastas un retas H2RA blakusparādības ir: ginekomastija (palielināts krūšu izmērs vīriešiem), impotence, aknu darbības traucējumi, reibonis, nemiers, zems asinsspiediens un sirdsdarbība, kā arī anēmija
6. solis. Protonu sūkņa inhibitora (P3) patēriņš
P3 zāles, piemēram, omeprazols, lansoprazols, esomeprazols, pantoprazols, dekslansoprazols un rabeprazols, ir spēcīgākās zāles, kas novērš skābes sekrēciju kuņģī. Ja Jums ir smags skābes reflukss ar 2 vai vairākām refluksa epizodēm nedēļā, lietojiet P3 (daži no tiem ir pieejami bezrecepšu aptiekās). Parasti jums vajadzētu lietot 1 tableti dienā, 30 minūtes pirms dienas pirmās ēdienreizes, 8 nedēļas. Blakusparādības, kas var rasties, ir šādas:
- Gremošanas sistēmas baktēriju infekcijas, kas var izraisīt caureju (piemēram, C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) Un pneimoniju. Tā kā jūsu kuņģa skābe ir samazināta, tiek samazināts nogalināto baktēriju skaits, tāpēc var rasties bakteriālas infekcijas.
- Malabsorbcija: P3 var samazināt dzelzs, B12 vitamīna, magnija un kalcija uzsūkšanos organismā. Lai gan šī viena blakusparādība ir reta, ja tā rodas, jūsu ķermenis var piedzīvot anēmiju un osteoporozi. Tas var notikt, ja lietojat P3 ļoti ilgu laiku.
- Zāļu mijiedarbība: P3 lietošana var ietekmēt citu zāļu uzsūkšanos un metabolismu. Parasts piemērs ir mijiedarbība ar zālēm, ko sauc par klopidogrelu, ko lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Solis 7. Palaidiet darbību
Lai gan tas ir reti, ja medicīniskā terapija neatbrīvo jūsu GERD simptomus, jums var būt nepieciešama operācija. Jauniem cilvēkiem operācija var būt arī vienīgā iespēja, izņemot terapiju ļoti ilgu laiku. Viena veida operācija, ko sauc par fundoplication, ir vērsta uz apļveida muskuļu nostiprināšanu barības vada apakšā, ko sauc par apakšējo barības vada sfinkteru (LES), iesaiņojot un šujot kuņģi ap barības vadu.
Vēl viens operācijas veids, ko var veikt, ir barības vada apakšējās daļas aizvēršana, aptinot vairākas magnetizētas krelles ap kuņģi, barības vadu un LES. Pērles paplašināsies, lai ļautu iekļūt pārtikā
Padomi
- Izvairieties ēst pārāk vēlu vakarā. Guļiet ar paceltu matrača galvu apmēram no 15 līdz 20 cm un nelieciet gulēt uzreiz pēc ēšanas.
- Izvairieties no kofeīna, alkohola un tabakas.
- Pētījumu skaits par dabisko zāļu, augu piedevu vai alternatīvu skābes refluksa slimības terapijas ietekmi nav pietiekams. Piemērs: iespējams, esat dzirdējis ziņas, kurās teikts, ka fenheļa sveķi var palīdzēt ārstēšanā; tomēr patiesībā fenheļa lapu eļļa faktiski var saasināt skābes refluksa slimību. Ir zināms arī, ka piens mazina šos simptomus. Tomēr, lai gan piens var īslaicīgi neitralizēt kuņģa skābi, pienā esošās taukskābes un pienskābes var stimulēt lielāku skābes daudzumu ražošanu.
- Daudzas zāles, kuras aptiekās var iegādāties bez receptes, var iegādāties arī pēc ārsta receptes, tāpēc jūs varat saņemt apdrošināšanas segumu, lai tās iegādātos.
Brīdinājums
- Ja jūs mēģināt ārstēt skābes refluksu mājās un pamanāt, ka simptomi neuzlabojas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un saņemiet recepti medikamentiem.
- Daudzas zāles kuņģa skābes slimībai, ko var iegādāties aptiekās bez receptes. Tomēr, lai iegūtu pareizu ārstēšanu, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu.
