Alprazolāms (firmas nosaukums Xanax) ir zāles, kas pazīstamas kā benzodiazepīns, ko lieto trauksmes traucējumu, panikas lēkmju un citu psihisku traucējumu ārstēšanai. Alprazolāms un citi benzodiazepīni darbojas, palielinot neirotransmitera vai ķīmisko vielu aktivitāti smadzenēs, ko sauc par GABA. Ilgstoša alprazolāma lietošana var izraisīt atkarību vai atkarību, un pēkšņa lietošanas pārtraukšana var izraisīt smagus abstinences simptomus. Dažos gadījumos alprazolāma lietošanas pārtraukšana bez ārsta uzraudzības ir letāla. Benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšana ir ļoti nopietna, ir jādara vairākas lietas, lai lietošanas pārtraukšana noritētu droši un vienmērīgi.
Solis
1. metode no 3: Pakāpeniski pārtrauciet lietošanu
Solis 1. Konsultējieties ar ārstu
Benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšana jāuzrauga ārstam, kurš pārzina šo procesu. Šis ārsts pievērsīs lielu uzmanību pārtraukšanas drošībai un progresam, vienlaikus pēc vajadzības pārplānojot pārtraukšanas grafiku.
Pastāstiet ārstam par visām zālēm un uztura bagātinātājiem, ko lietojat. Miniet arī dažādus veselības stāvokļus, no kuriem ciešat. Abi šie faktori var ietekmēt pakāpenisku pārtraukšanas grafiku
2. solis. Ievērojiet ārsta noteikto devas samazināšanas grafiku
Lielākā daļa sliktāko pārtraukšanas scenāriju rodas pēkšņas alprazolāma lietošanas pārtraukšanas dēļ. Pēkšņa benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšana nav droša, un benzodiazepīnu eksperti to neiesaka. Jūs varat atvieglot alprazolāma abstinences simptomus, samazinot devu nelielos soļos un ilgākā laika periodā. Jums jāļauj ķermenim pielāgoties katram devas samazināšanas posmam. Pēc tam, kad ķermenis ir pielāgojies, jūs varat atkal samazināt devu. Jūs nevarēsiet pārtraukt šo zāļu lietošanu, kamēr neesat sasniedzis minimālo devu.
Devas samazināšanas grafiks katram indivīdam būs atšķirīgs. Šis grafiks ir atkarīgs no lietošanas ilguma, devas lieluma un citiem faktoriem
Solis 3. Konsultējieties ar ārstu par diazepāma lietošanu
Ja esat lietojis alprazolāmu ilgu laiku (vairāk nekā sešus mēnešus, ārsts var izrakstīt benzodiazepīnu, kas organismā ilgst ilgāk, proti, diazepāmu. Ārsts var ieteikt šo iespēju, ja lietojat lielas alprazolāma devas. Diazepāms darbojas tāpat kā ar alprazolāmu, tas organismā ilgst ilgāk, tādējādi samazinot abstinences simptomus.
- Diazepāms ir arī labāks, jo tas ir pieejams šķidrā veidā un vieglas devas tabletēs. Abas šīs formas var palīdzēt lietošanas pārtraukšanas fāzē. Pāreju no alprazolāma uz diazepāmu var veikt nekavējoties vai lēnām.
- Ja ārsts beidzot nolemj nomainīt zāles uz diazepāmu, viņš vai viņa noteiks sākotnējo devu, kas ir vienāda ar pašlaik lietoto alprazolāma devu. Vispārīgi runājot, 10 mg diazepāma ir vienāds ar 1 mg alprazolāma.
4. solis. Sadaliet dienas devu trīs mazās devās
Jūsu ārsts var ieteikt kopējo dienas devu sadalīt trīs mazākās devās, kuras lieto trīs reizes dienā. Protams, šis sadalījums būs atkarīgs no iepriekšējās benzodiazepīnu lietošanas devas un ilguma. Piemēram, ja esat lietojis alprazolāmu ilgu laiku, jums var tikt piešķirts garāks pakāpeniskas devas samazināšanas grafiks vai mazāk devas samazināšanas nedēļā.
Jūsu dozēšanas grafiku var arī pielāgot, ņemot vērā ķermeņa reakciju uz devas samazināšanu
5. solis. Samaziniet devu ik pēc divām nedēļām
Ja lietojat diazepāmu, ārsts parasti iesaka samazināt kopējo devu par aptuveni 20-25% ik pēc divām nedēļām vai par 20-25% pirmajā un otrajā nedēļā un 10% katru nedēļu pēc tam. Daži ārsti arī iesaka samazināt devu par 10% katru nedēļu vai divas reizes, līdz esat sasniedzis 20% no sākotnējās kopējās devas. Pēc tam ik pēc divām līdz četrām nedēļām samaziniet 5%.
Ja alprazolāma vietā lietojat diazepāmu, kopējo devu nedrīkst samazināt vairāk par 5 mg diazepāma nedēļā. Šim samazinājumam vajadzētu arī samazināties līdz 1–2 mg nedēļā, sasniedzot nelielas devas, piemēram, 20 mg diazepāma
6. solis. Ziniet, ka šis devas samazināšanas grafiks ir īpaši izstrādāts jums
Nav viena pareizā grafika visiem, tāpat kā visiem nav viena pareizā apavu stila. Jūsu devas samazināšanas grafiks būs atkarīgs no tādām lietām kā alprazolāma lietošanas ilgums, devas lielums un visi abstinences simptomi.
- Ja esat lietojis alprazolāmu mazās, nemainīgās devās, ārsts, iespējams, neiesaka samazināt lietošanu ātrāk nekā hronisks, nemainīgs vai lielu devu lietotājs.
- Parasti personai, kas lietojusi benzodiazepīnu ilgāk par astoņām nedēļām, ir jāpārtrauc lietošanas pārtraukšana.
2. metode no 3: Rūpēties par sevi pārtraukšanas procesa laikā
1. solis. Konsultējieties ar farmaceitu
Jūsu labākais draugs, samazinot devu, ir farmaceits. Viņa zināšanas ļoti palīdzēs jūsu panākumiem. Viņš vai viņa sniegs risinājumus, piemēram, recepšu apvienošanu, informēšanu par bezrecepšu zālēm, kuras nevajadzētu lietot, un citas farmakoloģiskās zināšanas, kas jums var būt svarīgas.
Ja ārsts izraksta citas zāles, nevis alprazolāmu, arī devas samazināšanas grafiks tiks sakārtots atbilstoši šīm papildu zālēm
2. solis. Saglabājiet fizisko veselību, samazinot devu
Dažreiz abstinences simptomi var būt milzīgi, un jūs nevarēsit normāli darboties. Tomēr devas samazināšanas procesā jums joprojām būs jārūpējas par sevi. Tādējādi ķermenim palīdzēs detoksikācija. Līdz šim nav pētījumu, kas to tieši parādītu, bet aktivitāte un fiziskā veselība var jums palīdzēt un mazināt abstinences simptomus.
- Dzeriet daudz šķidruma.
- Ēdiet daudz veselīgu pārtiku: svaigus augļus un dārzeņus. Izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem un pārtikas produktiem ar konservantiem.
- Iegūstiet kvalitāti un daudz miega.
- Vingrojiet regulāri.
3. Izvairieties no kofeīna, tabakas un alkohola
Samazinot devu, ierobežojiet kofeīna, tabakas un alkohola uzņemšanu. Piemēram, alkohols izraisa toksīnus organismā, kas var sarežģīt dziedināšanas procesu.
4. solis. Nelietojiet bezrecepšu zāles bez konsultēšanās ar farmaceitu
Izvairieties no bezrecepšu medikamentu lietošanas, iepriekš nekonsultējoties ar farmaceitu vai ārstu. Daudzas bezrecepšu zāles devas samazināšanas procesā var radīt papildu stresu centrālajai nervu sistēmai. Šādas bezrecepšu zāles ietver antihistamīna līdzekļus un miegazāles.
5. solis. Pierakstiet
Devas samazināšanas grafiks ir atkarīgs no tā, cik ilgi esat lietojis alprazolāmu un cik liela bija tā deva. Ierakstiet devas samazināšanu. Pierakstiet, kad un cik daudz lietojat zāles. Tādā veidā jūs varat redzēt, kad jums izdodas/neizdodas, un pēc vajadzības iestatīt grafiku. Paturiet prātā, ka jums, iespējams, būs jāveic dažas izmaiņas.
-
Ieraksts dienasgrāmatā izklājlapas veidā varētu izskatīties šādi:
- 1) 2015. gada 1. janvāris
- 2) 12:00
- 3) Devas: 2 mg
- 4) Devas samazināšana: 0,02 mg
- 5) Kopējā devas samazināšana: 1,88 mg
- Tajā pašā dienā varat pievienot arī citus ierakstus, ja vienā dienā izdzerat vairākus.
- Ņemiet vērā arī visus abstinences simptomus vai garastāvokļa izmaiņas, kuras jūtat.
6. solis. Regulāri konsultējieties ar ārstu
Devas samazināšanas procesa laikā jums būs jākonsultējas ar ārstu ik pēc 1 līdz 4 nedēļām atkarībā no grafika. Pastāstiet par dažādām grūtībām un problēmām, ar kurām saskaraties.
- Uzskaitiet visus iespējamos abstinences simptomus, piemēram, nemieru, aizkaitināmību, uzbudinājumu, miega traucējumus, paniku vai galvassāpes.
- Ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, halucinācijas vai krampji, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
7. Jautājiet savam ārstam par citām zālēm
Ja Jums rodas smagi abstinences simptomi, ārsts var izrakstīt citas zāles, lai atvieglotu šos simptomus. Ārsts var Jums arī parakstīt pretepilepsijas zāles, piemēram, karbamazepīnu (Tegretol). Krampju risks ievērojami palielinās, progresējot alprazolāma lietošanas pārtraukšanas procesam.
Ja jums ir lēns dīkstāves grafiks, tas parasti nav jādara
8. solis. Konsultējieties ar garīgās veselības speciālistu
Pēc benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšanas jums jāpievērš īpaša uzmanība savai garīgajai veselībai. Šāda veida zāļu neiroloģiskās iedarbības dziedināšana var ilgt nedēļas, mēnešus, gadus. Galvenais process var ilgt trīs mēnešus, bet pilnīga dzīšana var ilgt vismaz divus gadus. Šajā brīdī vislabāk ir konsultēties ar psihologu vai psihiatru.
Apsveriet iespēju turpināt redzēt šo garīgās veselības speciālistu pēc tam, kad esat veiksmīgi samazinājis devu līdz 0
9. solis. Apsveriet iespēju pievienoties 12 soļu rehabilitācijas programmai
Ja esat lietojis lielas alprazolāma devas, iespējams, varēsit ievērot 12 soļu rehabilitācijas programmu. Jūsu pārtraukšanas grafiks darbojas atsevišķi no šīs rehabilitācijas programmas. Ja esat atkarīgs, šī programma jums var būt ļoti noderīga.
3. metode no 3: Izpratne par pārtraukšanas procesu
1. solis. Ziniet, kāpēc alprazolāma pārtraukšana bez medicīniskās uzraudzības ir bīstama
Alprazolāms, pazīstams arī kā Xanax (firmas nosaukums), ir zāles, kas pazīstamas kā benzodiazepīns. Šīs zāles lieto trauksmes traucējumu, panikas lēkmju un citu saistītu psihisku slimību ārstēšanai. Alprazolāms un citi benzodiazepīni palielina neirotransmitera vai ķīmisko vielu aktivitāti smadzenēs, ko sauc par GABA. Ilgstoša alprazolāma lietošana var izraisīt atkarību vai atkarību. Ja pēkšņi pārtraucat lietot šīs zāles, var rasties abstinences simptomi, kas var kļūt smagi, jo smadzenes cenšas atjaunot ķīmisko līdzsvaru. Benzodiazepīnu, piemēram, alprazolāma, lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus, kas var būt dzīvībai bīstami.
Dažos gadījumos alprazolāma lietošanas pārtraukšana bez medicīniskās uzraudzības izraisa nāvi
2. solis. Atzīstiet alprazolāma abstinences simptomus
Pirms pakāpeniski pārtraukt alprazolāma lietošanu, jums jāatpazīst dažādi benzodiazepīnu abstinences simptomi. Tādā veidā jūs mazināsiet bailes vai pārsteigumu par to, ka nezināt, kas ar jums notiks. Pakāpeniski pārtraucot lietošanu ārsta uzraudzībā, abstinences simptomi samazināsies. Pārtraucot alprazolāma lietošanu, Jums parādīsies dažādi simptomi ar dažādu intensitāti. Šajos simptomos ietilpst:
- Trauksme
- Viegli dusmoties
- Uzbudinājums
- Bezmiegs
- Panika
- Depresija
- Galvassāpes
- Reibonis
- Nogurums
- Neskaidrs skats
- Sāpes
3. solis. Atzīstiet smagus abstinences simptomus
Smagi alprazolāma abstinences simptomi ir halucinācijas, delīrijs un krampji. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
4. solis. Ziniet, cik ilgi abstinences simptomi saglabāsies
Alprazolāma atcelšanas simptomi sākas apmēram sešas stundas pēc pēdējās devas. Šie simptomi sasniegs maksimumu aptuveni 24–72 stundas pēc pēdējās devas un saglabāsies divas līdz četras nedēļas.
Jums jāatceras, ka, kamēr neesat pabeidzis pakāpenisku benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšanu, jūsu ķermenis būs nemainīgā, vieglā abstinences stāvoklī. Šī iemesla dēļ jums vajadzētu pārtraukt to lietot pakāpeniski un ļoti lēni
Solis 5. Esiet pacietīgs šajā procesā
Parasti alprazolāma lietošana jāpārtrauc jums ērtā tempā. Ja veicat lēnāku posmu, abstinences simptomi būs vieglāki. Tomēr paturiet to prātā, ka lēnāka pārtraukšanas stadija izraisa vieglākus abstinences simptomus. Mērķis ir pabeigt lietošanas pārtraukšanu bez ilgstošām blakusparādībām un neatrisināt pēc iespējas ātrāk, kas galu galā radīs blakusparādības un GABA receptorus, kas netiks laboti un ietekmēs dzīšanas procesu. Jo ilgāk lietojat hipnotisku līdzekli, piemēram, alprazolāmu, jo ilgāk būs nepieciešams, lai jūsu smadzenes normalizētos pēc to lietošanas pārtraukšanas.
- Paredzamais lietošanas pārtraukšanas laiks ir no 6 līdz 18 mēnešiem atkarībā no devu skaita, vecuma, vispārējā veselības stāvokļa, stresa faktoriem un lietošanas laika. Papildus ārsta grafikam šajā lietošanas pārtraukšanas fāzē:
- Lēnām un pakāpeniski.
- Plānots. Ārsts lūgs Jums lietot vienu devu vienlaikus, nevis pēc nepieciešamības.
- Organizēts, pamatojoties uz abstinences simptomiem vai trauksmes vai slimības simptomu atgriešanos.
- Uzrauga katru nedēļu līdz katru mēnesi, atkarībā no situācijas.
Padomi
Kad esat veiksmīgi pārtraucis benzodiazepīnu lietošanu un esat pilnībā atveseļojies, izmantojiet dabiskus līdzekļus, lai mazinātu stresu un nemieru. Šīs stratēģijas var palīdzēt, neizmantojot narkotikas
Brīdinājums
- Mēģinot pārtraukt lietot tikai alprazolāmu, var rasties nopietni abstinences simptomi, kas var būt dzīvībai bīstami.
- Nemēģiniet pēkšņi vai bez konsultēšanās ar ārstu pārtraukt alprazolāma lietošanu. Labākā un drošākā prakse ir pakāpeniski pārtraukt lietošanu.
