Prozac vai fluoksetīns ir antidepresants zāļu grupā, kas pazīstama kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI). Šīs grupas zāles ir visbiežāk izrakstītie antidepresanti. Prozac var lietot, lai ārstētu vairākus apstākļus, piemēram, depresiju, panikas lēkmes, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, bulīmiju un pirmsmenstruālos disforiskus traucējumus. Prozac visbiežāk tiek parakstīts depresijas ārstēšanai. Tā kā Prozac ietekmē ķīmiskās reakcijas smadzenēs, šīs zāles nedrīkst pārtraukt bez konsultēšanās ar ārstu. Visu recepšu medikamentu lietošana jāpārtrauc tikai ārsta uzraudzībā. Ja viņš iesaka pārtraukt Prozac lietošanu, rīkojieties šādi. Laiks, kas nepieciešams, lai pilnībā pārtrauktu Prozac lietošanu, var būt atkarīgs no tā lietošanas ilguma, veselības stāvokļiem, kas to prasa, un citām zālēm, kuras, iespējams, lietojat.
Solis
1. metode no 3: izpratne par jūsu medicīnu
1. solis. Uzziniet, kā darbojas Prozac
Prozac darbojas, ierobežojot smadzeņu receptoru reabsorbcijas veidu neirotransmiteru serotonīnu. Serotonīns ir dabiska “ziņu nesoša” ķīmiska viela (neirotransmiters), kas palīdz saglabāt garastāvokļa līdzsvaru. Pētījumi rāda, ka serotonīna deficīts veicina klīnisko depresiju. Prozac palīdz ierobežot receptoru pārmērīgu serotonīna uzsūkšanos, tādējādi palielinot organismam pieejamo daudzumu.
Prozac ir SSAI, jo tas ir "selektīvs". Prozac uzsver izmaiņas serotonīnā, nevis nevienā no citiem neirotransmiteriem, kas arī daļēji ir atbildīgi par garastāvokli
2. solis. Apsveriet blakusparādības
Prozac var izraisīt dažas blakusparādības. Daudzi no tiem būs viegli vai pazudīs pēc četrām līdz piecām nedēļām. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas smagas blakusparādības vai simptomi vai ja Jūsu stāvoklis neuzlabojas. Šeit ir daži iespējamo blakusparādību piemēri:
- Uztraucies
- Slikta dūša
- Sausa mute
- Kakla nieze
- Miegains
- Vāja sajūta
- Ķermenis nekontrolējami trīc
- Apetītes zudums
- Ķermeņa svara zudums
- Apetītes vai seksuālās funkcijas izmaiņas
- Pārmērīga svīšana
3. solis. Atzīstiet dažādas blakusparādības, kas norāda uz ārkārtas situāciju
Dažos gadījumos Prozac var izraisīt blakusparādības, kas nekavējoties jāārstē. Ir zināms, ka Prozac palielina pašnāvības domu tendenci, īpaši cilvēkiem, kas jaunāki par 24 gadiem. Ja jums rodas domas vai plānojat nodarīt kaitējumu/pašnāvību, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jums arī nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Jauna vai pasliktinoša depresija
- Ārkārtējas bažas, nemiers vai panika
- Agresīva vai aizkaitināta uzvedība
- Rīkojieties nedomājot
- Ir tik grūti nomierināties
- Nenormālas aizraušanās vai pievilcības sajūtas
4. solis. Padomājiet, vai Prozac kontrolē šos simptomus
Prozac parasti ir efektīvs antidepresants lielākajai daļai cilvēku. Tomēr Prozac var nebūt efektīvs ikviena smadzenēm vai neiroķīmijai. Ja pēc Prozac lietošanas Jums rodas kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar savu ārstu. Lietas, kuras mēs apspriedīsim, var norādīt, ka zāles jūsu depresiju vai traucējumus neārstē pareizi.
- Smagas vai ilgstošas blakusparādības (piemēri ir uzskaitīti iepriekš)
- Intereses zudums par interesantām aktivitātēm vai vaļaspriekiem
- Nogurums nemazinās
- Miega traucējumi (bezmiegs vai pārāk daudz miega)
- Grūtības koncentrēties
- Apetītes izmaiņas
- Fiziskas sāpes
5. Izprotiet antidepresantu lietošanas pārtraukšanas draudus
Tā kā antidepresanti pielāgo smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, to pārtraukšana bez medicīniskās uzraudzības var izraisīt nopietnus simptomus.
-
Dažas ilgstošas darbības zāles, piemēram, Prozac, parasti izraisa mazāk abstinences simptomu. Tomēr joprojām var rasties blakusparādības, piemēram:
- Slikta dūša, vemšana, caureja vai krampji
- Miega traucējumi, piemēram, bezmiegs vai murgi
- Līdzsvara traucējumi, piemēram, reibonis vai reibonis
- Maņu vai kustību traucējumi, piemēram, nejutīgums, tirpšana, termoregulācija un slikta fiziskā koordinācija
- Uzbudināmības, trauksmes vai kairinājuma sajūtas
- Antidepresantu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu. Šī metode ir pazīstama kā sašaurināšanās. Konusēšana var ilgt nedēļas vai mēnešus atkarībā no antidepresanta veida, lietošanas ilguma, devas un simptomiem. Jūsu ārsts noteiks labāko veidu, kā Prozac izmantot konusveida metodi.
- Drīz pēc Prozac lietošanas pārtraukšanas Jums var parādīties atkārtoti depresijas simptomi. Lai atšķirtu abstinences un recidīva simptomus, padomājiet, kad tie sākās, cik ilgi tie ilga un kāda veida traucējumi jums bija.
- Pārtraukšanas simptomi parasti attīstās strauji. Šie simptomi uzlabosies arī pēc nedēļas vai divām. Pazīmes parasti ietver vairāk fizisku problēmu, piemēram, sliktu dūšu vai sāpes.
- Atkārtoti simptomi parasti attīstās pakāpeniski pēc divām līdz trim nedēļām. Šie simptomi parasti pasliktinās arī pēc divām līdz četrām nedēļām. Ja tas ilgst vairāk nekā mēnesi, konsultējieties ar ārstu.
2. metode no 3: sadarbība ar ārstu
1. solis Jautājiet, kāpēc Jums vajadzētu lietot Prozac
Tā kā Prozac var izrakstīt vairākiem dažādiem veselības stāvokļiem, jautājiet savam ārstam par iemeslu. Viņš vai viņa var ieteikt citu ārstēšanu jūsu stāvoklim.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pārtraukt Prozac lietošanu, ja viņš uzskata, ka vairs neesat pakļauts hroniskas un atkārtotas depresijas riskam. Ja viņš iet šādā veidā, parasti šis periods ir pēc zāļu lietošanas sešus līdz divpadsmit mēnešus
2. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par Prozac lietošanas pārtraukšanas iemesliem
Pastāstiet viņam par jebkādām smagām blakusparādībām, kas turpinās, jo lietojat Prozac. Ja esat lietojis šīs zāles vairāk nekā astoņas nedēļas un tas nepalīdz, aprakstiet simptomus. Šī informācija palīdzēs ārstam pieņemt apzinātu lēmumu un noteikt, vai ir pienācis laiks pārtraukt Prozac lietošanu.
3. solis. Lūdziet ārstam apspriest ar jums pārtraukšanas procesu
Jums precīzi jāsaprot un jāievēro ārsta ieteikumi. Atkarībā no tā, cik ilgi esat lietojis Prozac un devu, ārsts var ieteikt samazināt devu. Izpildiet norādījumus, lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām.
- Prozac parasti rada mazāk problēmu, jo ir ilgāks "pussabrukšanas periods". Šis termins attiecas uz laiku, kas nepieciešams ķermenim, lai samazinātu zāļu koncentrācijas līmeni uz pusi. Tas nozīmē, ka Prozac organismā var ilgt ilgāk, tāpēc tā koncentrācija pēkšņi nesamazināsies. Tādējādi radīsies mazāk apstāšanās simptomu.
- Ja esat lietojis Prozac kādu laiku, piemēram, sešas līdz divpadsmit nedēļas, vai lietojat nelielas uzturošās devas (piemēram, 20 mg dienā), ārsts var neiesakīt samazināšanas metodi.
- Sekojiet savam sašaurinājuma grafikam. Pierakstiet datumu un devu, ko lietojāt katru dienu. Tas palīdzēs jums būt pārliecinātam, ka ievērojat ārsta norādījumus.
4. darbība. Dokumentējiet visus efektus, kas rodas, pārtraucot zāļu lietošanu
Pat ja jūs izmantojat Prozac samazināšanas metodi, jums joprojām var rasties abstinences simptomi, kā minēts iepriekš šajā rakstā. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas abstinences simptomi vai citas neparastas lietas.
- Paturiet prātā, ka, pārtraucot ārstēšanu, depresija var atkārtoties. Pastāstiet ārstam par savām izjūtām. Ja jums ir bažas par atkārtotiem simptomiem, konsultējieties ar viņiem, lai saņemtu padomu.
- Pārliecinieties, ka ārsts ir informēts par jūsu progresu un to, vai Jums rodas kādi simptomi. Viņš vai viņa jūs novēros vairākus mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
5. solis. Pareizi lietojiet jaunos recepšu medikamentus
Lai kontrolētu depresiju vai citas veselības problēmas, ārsti var izrakstīt dažādas zāles. Noteikti lietojiet to ārsta ieteiktajos apstākļos.
- Jūsu ārsta ieteikumi ietver jūsu izvēli, iepriekšējo reakciju uz medikamentiem, efektivitāti, drošību un tolerances faktorus, izmaksas, blakusparādības un zāļu mijiedarbību ar citām zālēm, kuras pašlaik lietojat.
- Ja Prozac nepietiekami labi kontrolē jūsu depresiju, ārsts var ieteikt zāles tajā pašā SSRI klasē, piemēram, Zoloft (sertralīns), Paxil (paroksetīns), Celexa (citaloprams) vai Lexapro (escitaloprams).
-
Citas zāļu grupas, kuras ārsts var izmēģināt, ja Jums ir blakusparādības vai nevarat kontrolēt depresiju, ir šādas:
- Serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, Effexor (venlafaksīns)
- Tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram, Elavil (amitriptilīns)
- Aminoketona antidepresanti, piemēram, Wellbutrin (bupropions)
6. solis. Apsveriet psihoterapiju
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri apmeklē terapeitu, pārtraucot antidepresantu lietošanu, ir mazāka depresijas attīstības iespēja. Terapija var palīdzēt iemācīties tikt galā ar neveselīgām domām un uzvedību. Terapija nodrošinās arī dažādus līdzekļus, lai pārvaldītu stresu, trauksmi un reakcijas uz dzīvi. Ir daudz dažādu terapijas veidu, un ārstēšanas plāns ir atkarīgs no jūsu individuālās situācijas. Jūsu ārsts var ieteikt terapeitu jūsu reģionā.
- Kognitīvās uzvedības terapijai (CBT) ir laba pieredze depresijas efektīvā ārstēšanā. Tās mērķis ir palīdzēt jums iemācīties domāt pozitīvāk un apstrīdēt negatīvās domas un uzvedību. Terapeits palīdzēs jums identificēt bezjēdzīgus domāšanas paradumus un mainīt neprecīzas idejas. Tas samazinās depresijas simptomus.
- Citas terapijas ietver starppersonu terapiju, kas vērsta uz komunikācijas modeļu uzlabošanu; ģimenes terapija, kas palīdz atrisināt konfliktus un komunikācijas problēmas ģimenē; vai psihodinamiskā terapija, kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkam veidot pašapziņu.
- Iespējams, jums būs jāizmēģina vairāki dažādi terapijas veidi (vai vairāki terapeiti), pirms varat atrast sev piemērotāko.
7. solis. Apsveriet akupunktūru
Lai gan akupunktūra nav daļa no oficiālā padomu ceļveža depresijas zāļu pārtraukšanai, dažiem cilvēkiem tā var būt noderīga. Akupunktūra ir metode, kas ievieto mazas adatas dažādās ķermeņa vietās, lai mazinātu simptomus. Akupunktūru drīkst veikt tikai licencēti apmācīti praktiķi. Konsultējieties ar ārstu, ja apsverat to. Viņš vai viņa var ieteikt akupunktūras speciālistu. Akupunktūra var nebūt piemērota visiem.
- Pētījums rāda, ka elektroakupunktūra, kas caur adatām vada nelielu elektrisko strāvu, depresijas simptomu ārstēšanā ir tikpat efektīva kā Prozac. Patiesībā efekts var būt ātrāks.
- ASV ir oficiāla akupunktūras speciālistu licencēšanas iestāde. Šo iestādi sauc par Nacionālo akupunktūras un austrumu medicīnas sertifikācijas komisiju. Jūs varat izmantot viņu pakalpojumu “Atrodi praktizētāju” savā vietnē, lai atrastu tuvumā esošo akupunktūras ārstu.
- Pastāstiet ārstam par visām alternatīvajām ārstēšanas metodēm vai akupunktūru, ko lietojat. Šī informācija jāreģistrē jūsu medicīniskajā reģistrā. Visiem jūsu veselības aprūpes speciālistiem ir jāsadarbojas, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo aprūpi.
3. metode no 3: dzīvesveida maiņa
1. solis. Ēd veselīgi
Līdz šim nav bijis uztura modeļa, kas būtu pierādījis, ka tas veiksmīgi mazina vai "izārstē" depresiju. Tomēr veselīga un sabalansēta uztura izmantošana nodrošinās organismam barības vielas, kas nepieciešamas cīņai pret slimībām. Ēdiet diētu, kas apvieno svaigus augļus un dārzeņus, sarežģītus ogļhidrātus un olbaltumvielas ar zemu tauku saturu.
- Izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem, rafinēta cukura un “tukšiem” kaloriju avotiem. Tas viss nodrošina ļoti maz uztura, salīdzinot ar patērēto kaloriju skaitu, tāpēc jūs joprojām jutīsities izsalcis. Šie pārtikas produkti arī mainīs cukura līmeni asinīs, kas var ietekmēt garastāvokli.
- Ēdot pārtiku, kas bagāta ar B12 vitamīnu un folātu, var palīdzēt regulēt garastāvokli. Svira, vistas un zivis ir labs B12 vitamīna avots. Bietes, lēcas, mandeles, spināti un aknas satur arī folātu.
- Pārtika, kas bagāta ar selēnu, var palīdzēt ar depresijas simptomiem. Daži labi avoti ir Brazīlijas rieksti, zivju eļļa, valrieksti un mājputni.
- Pārtikas produktus, kas bagāti ar triptofānu, organisms var pārvērst serotonīnā, ja tos lieto kopā ar B6 vitamīnu. Šajos pārtikas produktos ietilpst soja, Indijas rieksti, vistas krūtiņa, lasis un auzu pārslas.
- Pētījumi rāda, ka regulāra omega 3 taukskābju lietošana var palīdzēt regulēt garastāvokli. Saulespuķu sēklas vai rapšu eļļa, valrieksti, kāposti, spināti un treknas zivis, piemēram, lasis, ir labi omega-3 avoti. Augu eļļas, piemēram, kukurūza, sojas pupas un saulespuķu eļļas, nesatur daudz omega 3.
- Pirms omega 3 piedevu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, jo šīs piedevas var saasināt dažus hroniskus stāvokļus. Devas no viena līdz deviņiem gramiem dienā var būt noderīgas, lai uzlabotu garastāvokli.
Solis 2. Ierobežojiet alkohola patēriņu
Lietojot antidepresantus, nedrīkst lietot alkoholu. Pat ja nē, ierobežojiet arī alkohola patēriņu. Alkohols ir nomācošs līdzeklis, turklāt pārmērīgi var samazināt serotonīna līmeni.
- Smaga alkohola lietošana ir saistīta arī ar panikas lēkmēm un nemieru.
- Termins “dzēriens” parasti attiecas uz 354 ml alus, 147 ml vīna vai 44 ml šķidruma. ASV Slimību profilakses un kontroles centrs iesaka sievietēm dzert tikai vienu dzērienu dienā, bet vīrieši - ne vairāk kā divus dzērienus dienā. Šī deva tiek uzskatīta par “vidēju” dzeršanas veidu.
Solis 3. Regulāri vingrojiet
Pētījumi rāda, ka regulāra vingrošana mērenībā - vismaz 30-35 minūtes katru dienu - var palielināt dabisko ķīmisko vielu līmeni, kas organismam liek justies labi (endorfīniem). Vingrinājumi var arī stimulēt neirotransmiterus, piemēram, norepinefrīnu. Tādā veidā depresijas simptomi var mazināties.
Regulāra vingrošana var uzlabot garastāvokli cilvēkiem ar vieglu vai vidēji smagu depresiju. Vingrojumus var izmantot arī kā atbalsta līdzekli, lai tiktu galā ar smagāku depresiju. Tomēr, ja arī pēc regulāras fiziskās slodzes jūs joprojām jūtat depresijas simptomus, apmeklējiet savu ārstu
4. solis. Izveidojiet savlaicīgu gulētiešanas režīmu
Miegu var traucēt depresija. Lai jūsu ķermenis varētu atpūsties, jums jāuztur miega "higiēniskais līmenis". Šeit ir daži labi soļi, kā to izdarīt:
- Ejiet un celieties katru dienu vienā un tajā pašā laikā (pat nedēļas nogalēs).
- Izvairieties no stimulācijas pirms gulētiešanas. Dažas aktivitātes, piemēram, vingrinājumi un ekrāna lietas, piemēram, televizora skatīšanās vai darbs pie datora, var izjaukt miega režīmu.
- Izvairieties no alkohola un kofeīna pirms gulētiešanas. Lai gan alkohols var izraisīt miegainību, tas var arī izjaukt REM ciklu miega laikā.
- Saglabājiet gultu tikai gulēšanai. Nestrādājiet pie tā.
Solis 5. Sauļojieties
Dažiem depresijas veidiem, piemēram, sezonāliem afektīviem traucējumiem, var palīdzēt sauļoties. Pētījumi rāda, ka saules gaismas iedarbība var ietekmēt serotonīna līmeni. Saules iedarbības trūkums var arī palielināt melatonīna ražošanu, kas var izraisīt depresijas simptomus.
- Ja nevarat sauļoties dabiski, apsveriet iespēju iegādāties gaismas terapijas kasti. Konsultējieties ar savu ārstu par kastīti, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām. Kopumā šo kastīti ieteicams lietot vismaz 30 minūtes katru rītu.
- Ja dodaties saulē, noteikti nēsājiet sauļošanās līdzekli ar SPF vismaz 15 minūtes. Izvēlieties "plašu spektru".
6. Stipriniet savu atbalsta sistēmu
Iesaistiet narkotiku lietošanas pārtraukšanas procesā tuvus radiniekus vai draugus. Viņš vai viņa var sniegt emocionālu atbalstu vai atpazīt atkārtotas depresijas pazīmes. Pastāstiet viņam par jebkādām blakusparādībām vai simptomiem, kas viņam jāuzmanās.
Visā pārtraukšanas procesā sazinieties ar savu ārstu. Pastāstiet viņam par savu stāvokli, jūtām un simptomiem
Solis 7. Izmēģiniet meditāciju
Džona Hopkinsa pētījumu pārskats liecina, ka ikdienas 30 minūšu meditācijas sesija var mazināt depresijas un trauksmes simptomus.
- Mindfulness meditāciju ir pārbaudījis ievērojams skaits zinātnisku pētījumu, un ir pierādīts, ka tas samazina depresiju un trauksmi. “Uz prātu balstīta stresa mazināšana” (MBSR) ir izplatīts vingrinājumu veids, kas var palīdzēt.
-
Meditācija parasti ietver šādus elementus:
- Fokuss: koncentrēšanās uz konkrētu objektu, attēlu, burvestību vai elpošanas tehniku
- Relaksēta elpošana: lēna, dziļa un vienmērīga elpošana, lai palielinātu skābekļa daudzumu un samazinātu stresa hormonus
- Klusa vide: atbrīvojieties no traucējošiem faktoriem
- Jūs varat lejupielādēt vairākus meditācijas ceļvežus tiešsaistē. MITA piedāvā MP3 failus, lai palīdzētu meditācijas un relaksācijas metodēs. UCLA Mindful Awareness Research Center piedāvā arī straumēšanas vai lejupielādējamus audio ceļvežus, lai palīdzētu jums meditēt.
Padomi
- Pārliecinieties, ka Prozac lietošanas laikā vienmēr labi ēdat, regulāri vingrojat un pietiekami gulējat. Šāds veselīgs dzīvesveids palīdzēs jums justies labāk, mēģinot samazināt zāļu lietošanu.
- Ja parādās zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi, sazinieties ar savu ārstu.
Brīdinājums
- Ja, samazinot Prozac lietošanu, depresijas simptomi pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
- Nemainiet savu sašaurinājuma grafiku, iepriekš neapspriežoties ar savu ārstu.
- Nekad nepārtrauciet Prozac lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
