Toksoplazmozi izraisa parazīts Toxoplasma gondii. Šis parazīts ir vienšūnas organisms, kas parasti nonāk organismā pēc inficētas gaļas vai piena produktu norīšanas vai saskares ar inficētiem kaķu izkārnījumiem. Lielākā daļa cilvēku, kuri ir inficēti ar šo parazītu, to neapzinās, jo organisma imūnsistēma var ar to cīnīties. Šajā gadījumā inficētajai personai ir imunitāte pret parazītu. Tomēr toksoplazmoze ir ļoti bīstama augļiem, zīdaiņiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Solis
1. daļa no 4: Infekcijas noteikšana
1. solis. Atzīstiet akūtas infekcijas simptomus
Apmēram 80-90% cilvēku, kas inficēti ar toksoplazmozi, neuzrāda nekādus simptomus un to nekad nepamana. Dažiem cilvēkiem rodas gripai līdzīgi simptomi, kas var ilgt vairākas nedēļas. Tomēr toksoplazmoze ir ļoti bīstama auglim dzemdē. Tāpēc grūtniecības laikā Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums rodas šādi simptomi:
- Drudzis
- Muskuļu sāpes
- Nogurums
- Sāpošs kakls
- Pietūkuši limfmezgli
2. Veiciet pārbaudi, ja Jums ir augsts bīstamas infekcijas risks
Toksoplazmoze ir nopietns drauds tiem, kam ir vāja imūnsistēma, kā arī zīdaiņiem. Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzi ārsta birojā. Palūdziet ārstam pārbaudīt, vai:
- Jūs esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Toksoplazmoze var tikt pārnesta no mātes uz augli dzemdē un izraisīt nopietnus iedzimtus defektus.
- Jums ir HIV/AIDS. HIV/AIDS var vājināt jūsu imūnsistēmu un padarīt jūs uzņēmīgāku pret toksoplazmozes komplikācijām.
- Jums tiek veikta ķīmijterapija. Ķīmijterapija vājinās ķermeņa imūnsistēmu tā, ka infekcija, kas normālos apstākļos nav problēma, pārvērtīsies par nopietnu problēmu.
- Jūs lietojat imūnsupresantus vai steroīdus. Šīs zāles padarīs jūs uzņēmīgāku pret nopietnām infekcijām un toksoplazmozes komplikācijām.
Solis 3. Palūdziet ārstam paskaidrot pārbaudes rezultātus
Asins analīze parādīs, vai Jums ir antivielas pret toksoplazmozi. Antivielas ir olbaltumvielas, ko organisms ražo, lai cīnītos ar infekciju. Tas nozīmē, ka asins analīzē netiek pārbaudīta paša parazīta klātbūtne, tāpēc rezultātus ir grūti secināt.
- Negatīvs rezultāts var nozīmēt, ka neesat inficējies vai nesen esat inficējies un tāpēc organisms vēl nav ražojis antivielas. Otro minējumu var apstiprināt, atkārtojot asins analīzi pēc dažām nedēļām. No otras puses, negatīvs rezultāts norāda, ka jūsu ķermenim nav imunitātes, lai novērstu infekciju nākotnē.
- Pozitīvs rezultāts var nozīmēt vienu no divām lietām. Šis rezultāts var nozīmēt, ka esat nesen inficējies vai esat inficējies ar antivielām, kas norāda uz imunitāti. Ja asins analīžu rezultāti ir pozitīvi, ASV Slimību kontroles un profilakses centri iesaka veikt papildu testus, lai analizētu dažāda veida antivielas, lai varētu noteikt, vai infekcija joprojām turpinās.
2. daļa no 4: Mātes un bērna diagnostika un ārstēšana
Solis 1. Apspriediet ar ārstu riskus bērnam
Grūtniecības laikā toksoplazmozi var nodot bērnam, pat ja nejūtaties slims. Toksoplazmas infekcijas risks bērnam ietver:
- Aborts un nāve dzemdē
- Krampji
- Aknu un liesas pietūkums
- Dzelte
- Acu infekcijas un aklums
- Dzirdes zudums, kas rodas vēlāk dzīvē
- Garīga invaliditāte, kas rodas vēlāk dzīvē.
2. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par augļa pārbaudi dzemdē
Ir augļa pārbaude, ko ārsts var ieteikt.
- ultraskaņa. Šī pārbaude izmanto skaņas viļņus, lai radītu augļa attēlu dzemdē. Šis tests nav nekaitīgs ne mātei, ne bērnam, un tas var parādīt infekcijas pazīmes, piemēram, lieko šķidrumu ap augļa smadzenēm. Tomēr ultraskaņas izmeklēšana nevar apstiprināt infekcijas iespējamību, kas tajā laikā ir asimptomātiska.
- Amniocentēze. Šī procedūra ietver adatas ievietošanu caur mātes vēdera sieniņu šķidruma maisiņā, kas ieskauj mazuli, lai daļu no tā iegūtu. Toksoplazmozes izmeklēšanā var izmantot amnija šķidrumu (amnija šķidrumu). Šai procedūrai ir 1% aborts, un tā var apstiprināt toksoplazmozes infekciju, bet neuzrāda augļa bojājuma pazīmes.
Solis 3. Jautājiet savam ārstam par Jums paredzētajiem medikamentiem
Ārsts var ieteikt lietot dažādas zāles atkarībā no tā, vai infekcija ir pārnesta uz augli.
- Ja infekcija nav izplatījusies auglim, ārsts var ieteikt lietot antibiotiku spiramicīnu. Šīs zāles dažreiz var arī novērst infekcijas pārnešanu auglim.
- Ja auglis ir inficēts, ārsts var ieteikt aizstāt spiramicīnu ar pirimetamīnu (Daraprim) un sulfadiazīnu. Šīs zāles, visticamāk, tiks izrakstītas tikai pēc 16 grūtniecības nedēļām. Pirimetamīns var kavēt folijskābes uzsūkšanos, kas ir svarīga bērna attīstībai, kā arī nomākt kaulu smadzenes un radīt problēmas ar aknām. Pirms zāļu lietošanas jautājiet savam ārstam par zāļu blakusparādībām jums un jūsu mazulim.
4. solis. Pārbaudiet bērnu pēc piedzimšanas
Ja esat inficējies ar toksoplazmozi grūtniecības laikā, ārsts pārbaudīs jūsu bērnu piedzimstot, vai nav redzamas acu problēmas vai smadzeņu bojājumi. Tomēr daudziem bērniem simptomi neparādās, līdz viņi izaug. Tāpēc ārsts var ieteikt asins analīzi.
- ASV Slimību kontroles un profilakses centrs iesaka visus jaundzimušo asins paraugus nosūtīt uz specializētu toksoplazmas seroloģijas laboratoriju Kalifornijā, lai tur veiktu izmeklēšanu.
- Pirmajā gadā jūsu mazulim var būt nepieciešama regulāra pārbaude, lai pārliecinātos, ka viņš nav inficēts.
5. solis. Sekojiet ārsta ieteikumiem par jaundzimušā aprūpi
Ja jūsu bērns piedzimstot bija inficēts ar toksoplazmozi, ārsts var ieteikt regulāru uzraudzību un zāļu lietošanu. Diemžēl, ja infekcija bērnam ir traucējusi, šo problēmu nevar novērst. Tomēr narkotiku lietošana var palīdzēt novērst zīdaiņu problēmu pasliktināšanos.
- Pirimetamīns (Daraprim)
- Sulfadiazīns
- Folijskābes piedevas. Šis papildinājums tiks dots, jo pirimetamīns kavēs folijskābes uzsūkšanos bērnam.
3. daļa no 4: Cilvēku ar vāju imūnsistēmu diagnostika un ārstēšana
1. solis. Apspriediet ar savu ārstu ārstēšanas iespējas
Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks dažādus medikamentus atkarībā no jūsu infekcijas stāvokļa (aktīvs/neaktīvs). Mierīga infekcija rodas, ja parazīts ir neaktīvs, bet var atjaunoties, ja jūsu imūnsistēma ir vāja.
- Ārsts var ieteikt lietot pirimetamīnu (Daraprim), sulfadiazīnu un folijskābes piedevas, lai ārstētu aktīvu infekciju. Vēl viena iespēja ir pirimetamīns (Daraprim) kopā ar antibiotiku klindamicīnu (Cleocin). Klindamicīns var izraisīt caureju.
- Ja infekcija organismā nav aktīva, ārsts var ieteikt trimetoprimu un sulfametoksazolu, lai novērstu infekcijas atkārtošanos.
2. solis. Atpazīstiet toksoplazmozes pazīmes
Toksoplazmoze var izraisīt nopietnas acu infekcijas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Šis parazīts var mierīgi dzīvot uz tīklenes un vairākus gadus vēlāk izraisīt aktīvu infekciju. Ja tas notiek, jums tiks doti medikamenti cīņai ar infekciju, kā arī steroīdi, lai mazinātu acs pietūkumu. Rētas audi, kas veidojas acī, var būt pastāvīgi. Tāpēc nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas:
- Neskaidra redze
- Raibs skats
- Redzes samazināšanās
Solis 3. Identificējiet smadzeņu toksoplazmozi
Tas notiek, ja parazīts izraisa smadzeņu bojājumus vai cistas. Ja Jums ir smadzeņu toksoplazmoze, Jums var ievadīt zāles, kas var nogalināt infekciju un mazināt smadzeņu pietūkumu.
- Toksoplazmoze var izraisīt galvassāpes, apjukumu, kustību koordinācijas zudumu, krampjus, drudzi un grūtības runāt.
- Šo slimību ārsts diagnosticēs, izmantojot MRI skenēšanu. Šīs pārbaudes laikā liela mašīna, kas izmanto magnētiskos un radioviļņus, veidos smadzeņu attēlu. Šī pārbaude jums ir nekaitīga, taču tā jāveic guļus uz galda, kas nonāk mašīnā. Tas var būt biedējoši, ja jums ir klaustrofobija. Lai gan reti, gadījumos, kas nereaģē uz ārstēšanu, var būt nepieciešama smadzeņu biopsija.
4. daļa no 4: Toksoplazmozes profilakse
Solis 1. Samaziniet inficētas pārtikas patēriņa risku
Gaļa, piena produkti un augi var inficēties ar toksoplazmozi.
- Izvairieties no neapstrādātas gaļas lietošanas. Tas ietver retu un kūpinātu gaļu, jo īpaši jēra gaļu, cūkgaļu, liellopu gaļu un aitas gaļu, kā arī desas. Ja dzīvnieks ir inficēts ar toksoplazmozi, parazīts, kas to izraisa, joprojām var būt dzīvs un var būt lipīgs.
- Gatavojiet gaļas gabalus vismaz līdz 63 ° C, maltu liellopu gaļu līdz vismaz 72 ° C un mājputnus vismaz līdz 74 ° C. Izmēra gaļas temperatūru ar vārīšanas termometru biezākajā vietā. Pēc vārīšanas pārliecinieties, ka gaļa vismaz 3 minūtes sasniedz iepriekš vai augstāk norādīto temperatūru.
- Saldējiet gaļu vairākas dienas temperatūrā, kas zemāka par -18 ° C. Šis process samazinās, bet ne novērsīs infekcijas risku.
- Nomazgājiet un/vai mizojiet visus augļus un dārzeņus. Ja esat nonācis saskarē ar piesārņotu augsni, augļi vai dārzeņi var pārnest uz ķermeni toksoplazmozi, ja vien tie nav iepriekš nomazgāti vai mizoti.
- Nedzeriet nepasterizētu pienu, neēdiet sieru no pasterizēta piena un nedzeriet neapstrādātu ūdeni.
- Notīriet visus virtuves piederumus (piemēram, nažus un griešanas dēļus), kas nonākuši saskarē ar neapstrādātu vai nemazgātu pārtiku.
2. Izvairieties no saskares ar inficētu augsni
Toksoplazmas parazītus var pārnest uz augsni no inficēto dzīvnieku izkārnījumiem. Pārraidi var samazināt šādi:
- Dārza darbos valkājiet cimdus un pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas.
- Nosedziet pakaišu kasti, lai kaķis tur neizkārnītos.
3. Darbs ar riskiem, kas rodas lolojumdzīvniekiem
ASV Slimību kontroles un profilakses centri norāda, ka grūtniecības laikā jums nav jāpārtrauc kaķa turēšana. Dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu toksoplazmozes risku, ir šādas:
- Kaķa pārbaude, vai tajā nav toksoplazmozes.
- Kaķu turēšana telpās. Kaķis inficējas, ja nonāk saskarē ar cita inficēta kaķa izkārnījumiem vai ēd medījumu. Turiet kaķi telpās, lai samazinātu abus riskus.
- Dodiet savam kaķim konservētu vai iepakotu sauso barību. Nedodiet kaķiem jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. Ja kaķa barība ir inficēta, inficēsies arī kaķis.
- Nepieskarieties klaiņojošiem kaķiem, īpaši kaķēniem.
- Izvairieties turēt kaķi ar neskaidru slimības vēsturi.
- Nemainiet kaķu pakaišu kastīti grūtniecības laikā. Lieciet to darīt kādam citam. Ja jums ir jāmaina kaķa pakaišu kastīte, uzvelciet vienreizējās lietošanas cimdus, sejas masku un pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas. Kaķu pakaišu kastes jāmaina katru dienu, jo parazīti parasti aizņem vienu līdz piecas dienas, lai inficētu kaķu izkārnījumus.
