Sāpes plaukstās daudziem cilvēkiem rodas dažādu iemeslu dēļ. Parasti šis stāvoklis rodas saišu sastiepuma dēļ nelielas traumas dēļ. Daži citi cēloņi ir: atkārtots stress, tendinīts, karpālā kanāla sindroms, artrīts, podagra un kaulu lūzumi. Tā kā plaukstas locītavas sāpēm ir daudz faktoru, ir nepieciešama precīza diagnoze, lai noteiktu labāko ārstēšanu. Tomēr plaukstas locītavu ārstēšana mājās ir vienāda neatkarīgi no cēloņa.
Solis
1. daļa no 2: Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana mājās
Solis 1. Atpūtiet ievainoto plaukstas locītavu
Ja pamanāt sāpes vienā vai abās plaukstas locītavās, izvairieties no smagas aktivitātes un atpūtieties dažas minūtes, stundas vai pat dienas atkarībā no sāpju izraisītāja. Papildus atpūtai paceliet plaukstu virs sirds līmeņa, cik vien iespējams, lai novērstu pietūkuma/iekaisuma attīstību.
- Ar 15 minūšu pārtraukumu vajadzētu pietikt, lai mazinātu plaukstas locītavas kairinājumu, ja veicat atkārtotu darbu, piemēram, strādājat pie kases aparāta vai pastāvīgi rakstāt datorā.
- Nopietnai plaukstas locītavas traumai, vai nu no darba, vai no sporta, nepieciešama lielāka atpūta un ārsta diagnoze (skatīt zemāk).
2. solis. Mainiet darba vietu
Atkārtotas/atkārtotas aktivitātes mājās vai darbā būtiski ietekmē vieglas vai vidēji smagas plaukstas sāpes. Karpālā kanāla sindroms (SLK) ir plaukstas locītavas atkārtota stresa piemērs, kas kairina galvenos nervus, kas noved pie rokas. Lai novērstu šo atkārtoto stresu, veiciet pielāgojumus darba vidē, piemēram, nolaidiet tastatūru, lai, rakstot, jūsu plaukstas nebūtu vērstas uz augšu, noregulējiet krēslu tā, lai apakšdelmi būtu paralēli grīdai, un izmantojot ergonomisku tastatūru, peli, un rakstāmmašīna.
- Daži no SLK simptomiem ir dedzinoša sajūta, sāpes raustīšanās, nejutīgums vai tirpšana plaukstās un plaukstas locītavās, kā arī vājums un samazināta veiklība.
- Cilvēki, kuri bieži strādā pie datoriem, kases aparātiem, izmanto raketes, šuj, krāso, raksta un izmanto vibrējošus instrumentus, ir pakļauti SLK un citiem atkārtotiem stresa ievainojumiem.
Solis 3. Nēsājiet plaukstas locītavu
Vēl viena taktika, lai novērstu un mazinātu lielāko daļu plaukstas sāpju, ir valkāt speciāli plaukstai paredzētu šinu (sauktu arī par balstu vai lencēm). Plaukstas šinas ir daudzu izmēru un materiālu, taču tās ir paredzētas, lai mazinātu plaukstas sāpes. Atkarībā no jūsu darba un dzīvesveida ieteicams sākt ar kaut ko mazāk ierobežojošu (piemēram, neoprēnu), kas joprojām ļauj brīvi pārvietoties, nevis stingrāku tipu, kas ir vairāk atbalstošs un ierobežots.
- Strādājot vai vingrojot, jūs joprojām varat valkāt plaukstas locītavu, lai aizsargātu plaukstas locītavu.
- Tomēr dažiem cilvēkiem arī naktī jāvalkā šinas, lai plaukstas locītava būtu taisnā stāvoklī, kas novērš nervu un asinsvadu kairinājumu. Šo ārstēšanu parasti veic pacienti ar SLK vai artrītu.
- Plaukstas šinas var iegādāties lielākajā daļā aptieku un medicīnas preču veikalu. Ja to pieprasa, ārsts to var nodrošināt bez maksas.
4. solis. Uzklājiet uz vietu, kas ir visjutīgākā pret sāpēm
Plaukstas locītava, ko izraisījusi pēkšņa trauma, piemēram, kritiens, kad roka ir izstiepta, vai paceļot pārāk smagu svaru, izraisot tūlītējas sāpes, iekaisumu un iespējamus zilumus. Efektīvs veids, kā mazināt plaukstas locītavas sāpes, ir pēc iespējas ātrāk piemērot aukstuma terapiju, lai atvieglotu un novērstu pietūkumu un sāpes.
- Aukstuma terapijas veidi, kurus varat veikt, ietver skūta ledus, ledus gabaliņu, aukstu želejas iepakojumu, saldētu dārzeņu maisiņu izmantošanu.
- Lai panāktu vislabāko efektu, uzklājiet aukstu terapiju uz iekaisušas vai iekaisušas plaukstas locītavas 10-15 minūtes vienlaikus katru stundu apmēram 5 stundas pēc traumas.
- Neatkarīgi no izmantotās aukstuma terapijas veida nelieciet ledu tieši uz ādas. Vispirms jums tas jāpārklāj ar marli vai dvieli, lai novērstu apsaldējumus.
5. Ēdiet ārpusbiržas (OTC) komerciālas zāles
Pat ja plaukstas locītavas sāpes ir akūtas (pēkšņa ievainojuma dēļ) vai hroniskas (tās ilgst vairāk nekā dažus mēnešus), komerciāli medikamenti var palīdzēt kontrolēt sāpes un nedaudz palielināt plaukstas kustības funkcionalitāti un diapazonu. Komerciāli pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, parasti ir efektīvāki akūtu plaukstas locītavu sāpju gadījumā, jo tie cīnās ar sāpēm un iekaisumu. No otras puses, pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, ir vairāk piemēroti hronisku slimību, piemēram, artrīta, ārstēšanai.
- Lai novērstu bieži sastopamas blakusparādības, piemēram, kuņģa kairinājumu, zarnu darbības traucējumus un pavājinātu orgānu darbību (aknas, nieres).
- Nelietojiet vienlaikus pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, un vienmēr ievērojiet uz iepakojuma norādīto drošo devu.
6. solis. Izstiepiet un nostipriniet
Kamēr plaukstas locītava nav salauzta vai stipri iekaisusi, katru dienu varat veikt stiepšanās un elastības vingrinājumus, lai novērstu un apkarotu plaukstas sāpes. Plaukstas saišu un cīpslu palielināta elastība un izturība padarīs to “izturīgāku” darbā vai sportā. Cilvēkiem ar SLK šis stiepums samazinās spiedienu uz vidējo nervu, kas ir savienots ar rokas muskuļiem.
- Viena veida pagarinājuma tipa stiepšanās, kas ir efektīva plaukstas locītavai, tiek veikta, saliekot plaukstas kopā kā lūgšanā. Pēc tam paceliet elkoņus, līdz jūtat ērtu stiepšanos plaukstas locītavās. Dariet to 30 sekundes 3-5 reizes dienā, lai iegūtu vislabākos rezultātus.
- Plaukstas stiprināšanas vingrinājumus var veikt ar vieglām hanteles (mazāk nekā 4,5 kg) vai elastīgu joslu vai šļūteni. Izstiepiet rokas sev priekšā ar plaukstām uz augšu un satveriet hanteles vai elastīgās joslas/šļūtenes rokturus. Pēc tam salieciet plaukstas pret ķermeni pret spiedienu.
- Abu plaukstas locītavu izstiepšana un stiprināšana vienmēr jāveic kopā, pat ja tikai viena ir sāpīga. Abām pusēm jābūt vienādam spēkam un elastībai neatkarīgi no tā, kura rokas puse ir dominējošā.
2. daļa no 2: Plaukstas locītavu sāpju ārstēšana
1. solis. Vienojieties ar ārstu
Ja sāpes plaukstas locītavā ilgst vairāk nekā nedēļu vai ir ļoti smagas, ieplānojiet tikšanos ar ārsta kabinetu. Jūsu ārsts var pasūtīt rentgena starus, lai meklētu salauztu, izmežģītu, inficētu vai artrīta plaukstas locītavu. Ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, lai izslēgtu infekciju, iekaisuma artrītu vai podagru, piemēram, reimatoīdo artrītu.
- Plaukstas locītavas izmežģījuma simptomi ir: stipras sāpes, samazināta kustību amplitūda, nepāra (saliekti) plaukstas leņķi un plašs pietūkums un zilumi.
- Lūzumi var rasties plaukstas mazajos kaulos (karpālos) vai apakšdelma kaulu galos (rādiuss un elkoņa kauls). Plaukstas locītavas lūzumu cēlonis bieži ir slīdēšana, kritiens un trāpīšana cietos priekšmetos.
- Plaukstas kaulu infekcijas ir reti sastopamas, bet parasti tās rodas narkotiku lietotājiem, un tās var izraisīt trauma. Stipras sāpes, pietūkums, ādas krāsas izmaiņas, slikta dūša un drudzis ir kaulu infekcijas simptomi.
2. solis. Lietojiet spēcīgākas recepšu zāles
Nopietnāku ievainojumu un artrīta gadījumā ilgstoši nepieciešami spēcīgi recepšu medikamenti, lai kontrolētu plaukstas sāpes un iekaisumu. Piemēram, jūs varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram: diklofenaku, fenoprofēnu, indometacīnu. COX-2 inhibitori, piemēram, Celebrex, ir vēl viens NPL veids, kas ir vairāk draudzīgs kuņģim.
- Plaukstas locītavas osteoartrīts ir “novecojis” veids un parasti kustībā izraisa stīvumu, raustīšanās sāpes un berzes skaņu. Plaukstas locītavas reimatoīdais artrīts ir daudz sāpīgāks, iekaisis un dīvainas formas.
- Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) spēj cīnīties ar dažām iekaisuma artrīta formām, nomācot imūnsistēmu.
- Bioloģiskās atbildes modifikatori jeb bioloģiskie ir vēl viens recepšu medikamentu veids, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, taču tie ir jāinjicē. Šīs zāles darbojas arī, mainot imūnsistēmas darbību.
Solis 3. Jautājiet par steroīdu injekcijām
Vēl viens pretiekaisuma ārstēšanas veids ir kortikosteroīdi, ko var lietot kā tableti, bet parasti injicē plaukstas locītavā, ja sāpes nepāriet pēc dažiem mēnešiem. Kortikosteroīdi ātri un efektīvi cīnās ar pietūkumu un sāpēm, bet var vājināt plaukstas locītavas cīpslas un kaulus. Tādēļ ārstēšana ir ierobežota līdz 3-4 injekcijām gadā.
- Smags tendinīts, bursīts, CTS, stresa lūzumi un iekaisuma artrīta atkārtošanās ir iemesls apsvērt kortikosteroīdu injekcijas.
- Šī procedūra ir ātra, un to var veikt ārsts. Rezultāti bieži ir jūtami dažu minūšu laikā un ir diezgan dramatiski, vismaz dažu nedēļu vai mēnešu laikā.
4. solis. Pieprasiet nosūtījumu fizioterapijai
Ja sāpes plaukstas locītavā ir hroniskas un ietver arī vājumu, ārsts var ieteikt apmeklēt fizioterapeitu, lai viņš iemācītu konkrētus un pielāgotus stiepumus un vingrinājumus. Terapeits var arī pārvietot jūsu locītavas, lai tās būtu mazāk stīvas, kas ir lieliski osteoartrīta gadījumā. Fiziskā terapija ir arī ļoti noderīga, lai atjaunotu plaukstas locītavu pēc ķirurģiskām procedūrām.
- Fizioterapeiti var izmantot elektroniskas iekārtas, lai palīdzētu stiprināt un mazināt sāpes, piemēram, muskuļu stimulāciju, ultraskaņas terapiju un TENS ierīces.
- Fizioterapijas ārstēšana parasti tiek veikta 3 reizes nedēļā un ilgst 4-6 nedēļas vairumam hronisku plaukstas locītavu problēmu.
5. solis. Ja nepieciešams, apsveriet iespēju veikt operāciju
Smagos gadījumos nepieciešama operācija, īpaši, lai labotu stipri salauztus kaulus, izmežģījušās locītavas, plīsušas cīpslas un sasprindzinātas saites. Ievērojamu kaulu lūzumu gadījumā operācija parasti var ietvert plaukstas metāla ierīces, piemēram, plāksnes, tapas un skrūves.
- Lielākā daļa plaukstas locītavu operāciju tiek veiktas artroskopiski, kas ir gara, maza griešanas ierīce ar kameru galā.
- Stresam vai nelieliem plaukstas locītavas lūzumiem parasti nav nepieciešama operācija. Šiem ievainojumiem ir nepieciešamas tikai dažas nedēļas ģipsis vai stiprinājums.
- Karpālā kanāla operācija ir diezgan izplatīta un ietver plaukstas locītavas griešanu un/vai spiediena mazināšanu uz vidējo nervu. Atveseļošanās laiks var būt līdz 6 nedēļām.
Padomi
- Samaziniet krišanas risku ar izstieptām rokām, valkājot pareizos apavus, noņemot mājā bīstamos priekšmetus, pievienojot mājoklim apgaismojumu un uzstādot margas vannas istabās.
- Valkājiet plaukstas aizsargus un citu aprīkojumu augsta riska sporta veidu spēlētājiem, piemēram: amerikāņu futbolu, sniega sērfošanu un skrituļslidām.
- Cilvēki, kas ir grūtnieces, menopauze/menopauze, liekais svars un/vai diabēts, ir jutīgāki pret SLK.
- Sievietes, kuras nesaņem pietiekami daudz kalcija (ļoti mazāk par 1000 mg dienā), ir ļoti uzņēmīgas pret plaukstas locītavu lūzumiem osteoporozes dēļ.
