Artrīts ir ļoti izplatīta sūdzība amerikāņu vidū, īpaši tiem, kas vecāki par 50 gadiem. Galvenie artrīta simptomi ir dažādas intensitātes sāpes, iekaisums un locītavu disfunkcija un deformācija. Lai gan tas var rasties jebkurā ķermeņa locītavā, šie simptomi parasti tiek atklāti roku, gūžas, ceļu un mugurkaula locītavās, kurām ir artrīts. Ir vairāk nekā 100 artrīta veidu, bet visizplatītākie ir osteoartrīts (OA), reimatoīdais artrīts (RA) un psoriātiskais artrīts (PsA). Artrīta simptomu noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu pareizo terapiju un samazinātu pastāvīgas invaliditātes risku.
Solis
1. daļa no 3: Artrīta agrīno simptomu noteikšana
Solis 1. Novērojiet locītavu sāpju esamību vai neesamību
Neatkarīgi no veida, visizplatītākais artrīta simptoms ir sāpes. Viens no osteoartrīta (OA) simptomiem ir locītavu sāpes pēc treniņa vai augstas intensitātes aktivitātes, jo locītavas strādā pārāk smagi. Sāpes, kas rodas staigājot un pēc kāda laika netiek pārvietotas, ir viens no reimatoīdā artrīta (RA) simptomiem.
- Sāpes no artrīta parasti pavada nejutīgums, sāpes un/vai pulsācija. Smagāks artrīts var izraisīt durošas sāpes un elektriskās strāvas triecienu.
- Sākot saslimt ar artrītu, locītavas ir mazāk sāpīgas, bet, laikam ejot, sāpes pasliktinās. Sāpes OA pakāpeniski palielinās, turpretī artrīts ar iekaisumu (piemēram, podagras lēkmes) izraisa ārkārtējas sāpes, kas parādās pēkšņi.
2. solis. Novērojiet pietūkumu un apsārtumu
Burtiskā artrīta nozīme ir locītavu iekaisums, bet dažus artrīta veidus papildina smags pietūkums. Parasti sāpes no OA nav saistītas ar pietūkumu vai apsārtumu. Turpretī RA izraisa smagu pietūkumu un apsārtumu, jo ķermeņa imūnsistēma uzbrūk locītavu kapsulas audiem (sinoviālajai membrānai). Podagra ir smags iekaisums, ko izraisa asu urīnskābes kristālu uzkrāšanās locītavas kapsulā, īpaši lielajā pirkstā.
- PsA rodas tāpēc, ka ķermeņa imūnsistēma uzbrūk locītavām, tāpēc tā tiek klasificēta kā autoimūna slimība. Pietūkums un apsārtums ir skaidrāk redzams uz PsA.
- Papildus smaga iekaisuma izraisīšanai skartajās locītavās (parasti roku un plaukstu locītavās) RA izraisa vieglu iekaisumu visā ķermenī.
- Ja nevarat noņemt gredzenu, ko valkājat, tas var liecināt par pirkstu locītavu pietūkumu.
Solis 3. Novērojiet locītavu stīvuma esamību vai neesamību
Visu veidu artrīta gadījumā sākotnējais simptoms, kas bieži rodas, ir locītavu stīvums. Tas apgrūtina artrīta slimnieku brīvu pārvietošanos, jo locītavas ir sāpīgas, pietūkušas un/vai bojātas. Turklāt artrīts liek kustēties čīkstam vai kraukšķīgam, ja to pārvieto pēc ilgākas neaktivitātes, īpaši cilvēkiem ar OA.
- Locītavu stīvums parasti nesamazina jūsu kustību amplitūdu, bet tas var liecināt par nopietnāku locītavu problēmu.
- Ja Jums ir OA un podagra, locītavu stīvums un citi simptomi parasti rodas tikai vienā ķermeņa pusē. Ja Jums ir artrīts autoimūna, piemēram, RA un PsA dēļ, šīs sūdzības rodas abās ķermeņa pusēs.
- Locītavu stīvums, ko piedzīvo cilvēki ar RA un PsA, parasti ir sliktāks no rīta, bet cilvēkiem ar OA naktī rodas lielāks stīvums.
4. Uzmanieties, ja jūtaties neparasti noguris
Nogurums (ārkārtējs nogurums) ir viena no dažu artrīta veidu agrīnām pazīmēm, bet ne visiem. Autoimūns artrīts (RA un PsA) parasti izraisa iekaisumu un citus traucējumus visā ķermenī, nevis tikai noteiktās locītavās. Tāpēc ķermenis kļūst noguris un vājš, mēģinot tikt galā ar iekaisumu. Hronisks nogurums mēdz negatīvi ietekmēt emocijas, domas, dzimumtieksmi, koncentrēšanos, radošumu un produktivitāti.
- Nogurumu no RA un PsA var izraisīt apetītes zudums un svara zudums.
- Citi artrīta veidi, piemēram, OA, var izraisīt hronisku nogurumu, ja locītavu sāpes ir pietiekami stipras, lai ietekmētu miega un ēšanas paradumus.
2. daļa no 3: Smaga artrīta simptomu noteikšana
1. solis. Uzmanieties, lai nesamazinātos kustības diapazons
Spēja pārvietoties samazinās, ja pasliktinās iekaisums, stīvums un/vai locītavu bojājumi. Tāpēc samazināts kustību apjoms (grūtības pārvietoties) ir bieži sastopams smaga artrīta simptoms un galvenais invaliditātes cēlonis. Šis simptoms neļauj jums saliekt ķermeni tuvāk ierastajai elastīgajai kājai.
- OA gadījumā samazinātais kustības diapazons pamazām palēninās, jo skrimšļi kļūst plānāki tā, ka kauli berzējas viens pret otru un veidojas kaulu pieši jeb osteofīti.
- RA un PsA kustību diapazonu ietekmē locītavu pietūkuma smagums, kas var dziedēt un atkārtoties, bet laika gaitā RA un PsA bojā skrimšļus un apgrūtina locītavas kustību.
- Septisko artrītu izraisa infekcija locītavā, kurai raksturīgas stipras sāpes un grūtības pārvietot skarto locītavu. Infekcija var sabojāt locītavu dažu nedēļu laikā.
2. solis. Uzmanieties, vai locītava pēkšņi jūtas vāja
Hroniskām sāpēm un kustību amplitūdas sašaurināšanai seko locītavu spēka zudums. Šo stāvokli var izraisīt ķermeņa mehānisms, lai izvairītos no sāpēm vai locītavu audu bojājumiem. Turklāt fiziskās aktivitātes trūkums (bieži sastopams cilvēkiem ar artrītu) liek muskuļu audiem sarukt, tādējādi samazinot muskuļu spēku. Ja to piedzīvojat, iespējams, nevarēsit pacelt smagus priekšmetus vai staigāt tik tālu, kā parasti. Rokturis un rokasspiediens ir samazināts.
- Muskuļi, kas atbalsta artrīta skartās locītavas, atrofēsies (saruks un kļūs vāji).
- Vājie muskuļi un locītavas jūtas nestabili un, paceļot smagus svarus, nedaudz sakrata vai savērpās.
- Laika gaitā vāji muskuļi samazina kustību, veiklību un ķermeņa kustību koordināciju. Roku locītavas ar artrītu jutīsies stīvas un vājas, tāpēc turētie priekšmeti bieži nokrīt.
Solis 3. Novērojiet locītavu deformācijas esamību vai neesamību
Deformācija vai locītavas formas izmaiņas notiks visu veidu artrīta gadījumā. Tomēr tas progresē ātrāk un ir skaidrāk redzams noteiktos artrīta veidos. RA ir ļoti bīstams artrīta veids, jo iekaisums izraisa roku un kāju locītavu deformāciju tā, ka skrimšļi un kaulu kuprītes tiek iedragātas un saites kļūst vājas (vaļīgas). Ilgtermiņā RA ir postošāka nekā citi artrīta veidi, jo pacientam ir invaliditātes risks.
- OA arī izraisa locītavu deformāciju (parasti sauc par izliekumu), bet tas neizraisa locītavas saliekšanos kā RA.
- Viens no RA simptomiem ir mezglu (lielu mīkstu gabaliņu) parādīšanās locītavu tuvumā. Mezgliņi rodas 20-30% RA gadījumu, parasti uz rokām, kājām, elkoņiem un ceļgaliem.
4. solis. Novērojiet izmaiņas ādas tekstūrā un krāsā
Viens no smaga artrīta simptomiem ir ādas struktūras un krāsas maiņa. Papildus mezgliņu parādīšanās RA un PsA bieži izraisa izmaiņas ādas tekstūrā un krāsā ap sāpīgām locītavām un citās ķermeņa daļās. RA dēļ āda izskatās sarkanāka nekā parasti, galvenokārt zem ādas esošo kapilāru pietūkuma dēļ (ko sauc par vaskulītu).
- Turklāt PsA parasti izraisa psoriāzi uz ādas tā, ka āda sabiezē un ir sudrabainā krāsā vai parādās sarkani plankumi, kas jūtas raupji un niezoši.
- Podagras uzbrukums parasti izraisa garozas veidošanos ap sāpīgo locītavu.
- Visi artrīta veidi izraisa pietūkumu un smagu iekaisumu, kas izraisa ādas temperatūras paaugstināšanos. Turklāt āda izskatās spīdīga un savilkta.
3. daļa no 3: Zinot atšķirības starp dažiem galvenajiem artrīta veidiem
1. solis. Uzziniet vairāk par OA
Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais artrīta veids. OA izraisa locītavu bojājumi pārmērīgas slodzes, aptaukošanās un/vai locītavu traumu dēļ. OA neizraisa iekaisumu, un to var pārvarēt, zaudējot svaru, samazinot aktivitātes/vingrinājumu intensitāti, lai neapgrūtinātu locītavas, un mainot uzturu (samazinot cukura un konservantu patēriņu, palielinot ūdens un svaigu pārtikas patēriņu).
- OA parasti ietekmē svaru nesošās locītavas, piemēram, ceļus, gurnus un mugurkaulu, bet OA var rasties arī roku locītavās.
- OA diagnozi var noteikt pēc pacienta fiziskās pārbaudes un rentgena stariem. Skrimšļa retināšana un kaulaudu veidošanās ir OA simptomi, ko var noteikt, izmantojot rentgena starus.
- OA var ārstēt, mainot dzīvesveidu un lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai pretsāpju līdzekļus (piemēram, acetaminofēnu).
2. solis. Uzziniet vairāk par RA
Lai gan RA attīstības risks ir mazāks nekā OA, pēdējos gadu desmitos RA saslimstība ir palielinājusies. Cēlonis joprojām ir apšaubāms, taču šķiet, ka ķermeņa imūnsistēma kļūst haotiska, tā uzbrūkot locītavām un citām ķermeņa daļām. Šis stāvoklis ir pazīstams kā imūnsistēma kļūst hiperaktīva. RA raksturo iekaisums un sāpes, kas var dziedēt un atkārtoties (sauc par uzliesmojumiem).
- RA parasti vienlaikus skar noteiktas locītavas abās ķermeņa pusēs.
- Šķiet, ka RA ir saistīta ar ciltsrakstu. Cilvēkiem, kuru tuvie radinieki cieš no RA, ir risks saslimt ar RA.
- Sievietēm ir lielāks risks saslimt ar RA nekā vīriešiem.
- Atšķirībā no OA, RA var ietekmēt bērnus (ko sauc par juvenīlo idiopātisko artrītu [JIA]).
- RA diagnozi var noteikt, ja pacientam ir veikta fiziska pārbaude, rentgena starojums un asins analīzes. Locītavu iekaisums un deformācija ir RA simptomi, kurus var noteikt, izmantojot rentgena starus. Pēc asins analīzes 70-80% pacientu RA ir pozitīvi, jo asinīs ir reimatoīdais faktors.
- RA var ārstēt, lietojot spēcīgus NPL grupas medikamentus, slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD) un bioloģiskās atbildes modifikatorus (bioloģiskos līdzekļus).
3. Ziniet atšķirību starp podagru un OA vai RA
Podagra rodas tāpēc, ka urīnskābes līmenis asinīs pārsniedz normālo, jo tiek patērēti pārtikas produkti ar augstu purīnu saturu. Pārmērīgs urīnskābes līmenis asinīs nosēdīsies, veidojot asus kristālus, kas nekavējoties izraisa iekaisumu un sāpes rokās, kājās, plaukstās, pēdās, īpaši lielajos pirkstos. Parasti podagras uzbrukumi ilgst tikai dažas dienas, bet var atkārtoties atkārtoti.
- Urīnskābes kristāli ap skarto locītavu veidos cietus gabaliņus vai mezgliņus, ko sauc par topi. Šis stāvoklis ir līdzīgs RA simptomiem.
- Dažos pārtikas produktos ir daudz purīnu, piemēram, dzīvnieku orgāni (aknas, nieres), speķis, vēžveidīgie, sardīnes, anšovi, vistas un gaļas buljons. Pārmērīga alus un sarkanvīna dzeršana izraisa arī podagras lēkmes.
- Podagras diagnozi var noteikt pēc tam, kad pacientam ir veikta fiziska pārbaude, izskaidrota uztura vēsture, rentgenstari un asins analīzes. Podagra rodas tāpēc, ka urīnskābes līmenis asinīs pārsniedz normu (to sauc par hiperurikēmiju).
- Pārvariet podagru, lietojot NPL vai kortikosteroīdus un kolhicīnu (Colcrys), kā noteicis ārsts. Podagru var novērst, mainot diētu.
Padomi
- Dažreiz iekaisušas locītavas jūtas siltas, pieskaroties ķermeņa šķidrumam.
- Persona vienlaikus var piedzīvot vairākus artrīta veidus.
- Efektīvs veids, kā samazināt podagras un OA attīstības risku, ir ķermeņa svara kontrole.
- Jūsu risks saslimt ar OA samazinās, ja pasargāsiet locītavas no traumām un izvairīsities no atkārtotām kustībām.
