Pēdu neiropātija (mirušie nervi) norāda uz abu pēdu mazo nervu šķiedru darbības traucējumiem vai darbības traucējumiem. Neiropātijas simptomi ir sāpes (dedzināšana, elektrošoks un/vai asums), tirpšana, nejutīgums un/vai muskuļu vājums kājās. Parasti perifēra neiropātija ietekmē abas kājas, lai gan dažreiz ne, atkarībā no cēloņa. Galvenie pēdu neiropātijas cēloņi ir nekontrolēts diabēts, progresējošs alkoholisms, infekcijas, vitamīnu deficīts, nieru slimības, kāju trīce, traumas, zāļu pārdozēšana un dažu toksīnu iedarbība. Atzīstiet pēdas neiropātijas simptomus un pazīmes, lai labāk izprastu pēdu problēmu cēloņus. Tomēr tikai medicīnas speciālists var noteikt precīzu diagnozi.
Solis
1. daļa no 3: Agrīnu simptomu atpazīšana
1. solis. Apskatiet kājas tuvāk
Jūs varētu pieņemt, ka daļējs sajūtu zudums vai sporādiska tirpšana pēdās ir normāla parādība un daļa no novecošanās, bet tā nav. Tā vietā tā var būt agrīna pazīme, ka mazie maņu nervi pēdās sāk darboties nepareizi. Tāpēc biežāk pārbaudiet pēdas un salīdziniet to spēju sajust vieglu pieskārienu, salīdzinot ar citām ķermeņa daļām, piemēram, augšstilbiem vai rokām.
- Izmantojiet zīmuli vai pildspalvu, lai viegli berzētu pēdas (augšā un apakšā), lai novērtētu jutīgumu. Vēl labāk, aizveriet acis un ļaujiet draugam berzēt kājas.
- Sajūtas/vibrācijas zudums parasti sākas kāju pirkstos un lēnām izplatās uz pēdām un beidzot ar pirkstiem.
- Amerikas Savienotajās Valstīs visbiežākais pēdu neiropātijas cēlonis ir diabēts, un 60–70% diabēta slimnieku dzīves laikā attīstās neiropātija.
2. solis. Apsveriet sāpes kājās
Kāju diskomforts vai krampji var būt pilnīgi normāli, it īpaši pēc ilgas pastaigas jaunos apavos, bet pastāvīgas dedzinošas sāpes vai periodisks elektriskās strāvas trieciens bez iemesla ir pēdu neiropātijas agrīnie simptomi.
- Mēģiniet redzēt, vai pēc apavu nomaiņas pamanāt kādas izmaiņas, vai mēģiniet izmantot gatavus apavu ieliktņus.
- Neiropātiskās sāpes parasti pastiprinās naktī.
- Dažreiz sāpju receptori neiropātijas rezultātā kļūst tik jutīgi, ka pat pēdu aizsegšana ir nepanesama; Šo stāvokli sauc par alodīniju.
Solis 3. Novērojiet, vai kāju muskuļi jūtas vāji
Ja staigāšana kļūst arvien grūtāka vai jūs jūtaties neuzmanīgāk/vieglāk klupjat, tas varētu būt agrīns simptoms motora nerva bojājumiem pēdā neiropātijas dēļ. Krītošas pēdas (nespēja pacelt pēdas priekšpusi) staigājot (kā rezultātā jūs bieži krītat) un līdzsvara zudums ir arī bieži sastopami neiropātijas simptomi.
- Mēģiniet 10 sekundes staigāt pa pirkstu galiem un redzēt, cik tas jums ir grūti. Ja tas vispār nedarbojas, tas var liecināt par problēmu.
- Jūs varat arī pamanīt, ka kājas raustās pašas un zaudē muskuļu tonusu.
- Smadzeņu insultu var izraisīt arī muskuļu vājums, paralīze un kāju sajūtas zudums, taču šie simptomi parasti sākas pēkšņi un tiem ir pievienotas vairākas citas pazīmes un simptomi, savukārt neiropātija parasti ir pakāpeniska.
2. daļa no 3: Uzlaboto simptomu atpazīšana
1. solis. Novērojiet ādas un kāju nagu krāsas izmaiņas
Turpmāks pēdu veģetatīvo nervu bojājums mēdz izraisīt mazāk svīšanu, kā rezultātā samazinās ādas mitrums (kas izraisa sausu, pārslveida un/vai šķeltu ādu) un nagi (padarot tos trauslākus). Jūs varat pamanīt, ka jūsu kāju pirksti sāk drupināt un izskatās kā sēnīšu infekcija.
- Ja ir diabēta izraisītas artēriju slimības piemaisījumi, āda uz apakšstilbiem var kļūt tumši brūna asins plūsmas trūkuma dēļ.
- Papildus krāsas maiņai var mainīties arī ādas tekstūra, kas bieži vien izskatās gludāka un spīdīgāka nekā iepriekš.
2. solis. Ievērojiet čūlas veidošanos
Čūlas uz pēdām rodas progresējošu maņu nervu bojājumu dēļ. Sākotnēji neiropātiskās čūlas ir sāpīgas, bet, progresējot maņu nervu bojājumiem, to spēja pārnest sāpes ir ievērojami samazināta. Atkārtoti ievainojumi var izraisīt vairākus čūlas veidojumus, kas jums var palikt nepamanīti.
- Neiropātiskas čūlas parasti attīstās uz pēdām, īpaši tiem, kas bieži staigā basām kājām.
- Čūlu klātbūtne palielina infekcijas un gangrēnas (mirušo audu) risku.
Solis 3. Skatieties, vai sajūtas pilnībā izzūd
Kājas, kas pilnībā zaudē sajūtu, ir liela problēma, un tās nevajadzētu uztvert viegli. Nespēja sajust pieskāriena, vibrācijas vai sāpju sajūtu apgrūtina slimnieku staigāšanu un ir neaizsargāti pret pēdu traumu briesmām, kas var izraisīt infekciju. Slimības progresēšanas stadijā kāju muskuļi var kļūt tik paralizēti, ka ir pilnīgi neiespējami staigāt bez palīdzības.
- Sāpju un temperatūras sajūtas zudums var likt slimniekam ignorēt to sadedzinot vai nejauši sagriežot. Jūs, iespējams, nezināt, ka jūsu kāja ir ievainota.
- Koordinācijas un līdzsvara zudums padara jūs uzņēmīgus pret kāju, gūžas un iegurņa lūzumiem no kritieniem.
3. daļa no 3: Medicīnas speciālista apmeklēšana
Solis 1. Apmeklējiet ārstu
Ja jūs domājat, ka jūsu pēdu problēma ir vairāk nekā tikai neliels sastiepums vai sastiepums, un ir neiropātijas pazīmes, jums jāredz ārsts. Viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu vēsturi, uzturu un dzīvesveidu. Ārsti var arī veikt asins analīzes un pārbaudīt glikozes līmeni (lai noskaidrotu diabēta pazīmes), noteiktu vitamīnu līmeni un vairogdziedzera darbību.
- Jūs varat arī pārbaudīt cukura līmeni asinīs mājās, izmantojot komerciālu testa komplektu, taču noteikti rūpīgi izlasiet lietotāja rokasgrāmatu.
- Augsts glikozes līmenis asinīs ir inde, kas bojā nervus un mazos asinsvadus pārmērīga etanola patēriņa dēļ no alkoholiskajiem dzērieniem.
- Vēl viens bieži sastopams neiropātijas cēlonis ir B vitamīnu, īpaši B12 un folātu, trūkums.
- Ārsts var ņemt arī urīna paraugu, lai novērtētu nieru darbības līmeni.
2. solis. Lūdziet speciālista nosūtījumu
Lai apstiprinātu neiropātijas diagnozi, jums var būt nepieciešami neirologa (neirologa) pakalpojumi. Neirologs var veikt nervu vadīšanas pētījumu (NCS) un/vai elektromiogrāfiju (EMG), lai pārbaudītu kāju nervu spēju vadīt elektriskos signālus. Bojājumi var rasties nervu aizsargpārklājumā (mielīna apvalkā) vai zem tā aksoniem.
- NCS un EMG nav noderīgi, lai diagnosticētu mazas neiropātiskas šķiedras, tāpēc dažreiz tiek izmantota ādas biopsija vai kvantitatīvs sudomotora aksona refleksa tests (QSART).
- Ādas biopsija var atklāt problēmas nervu šķiedru galos, un tā ir drošāka un vieglāka nekā nervu biopsija, jo āda atrodas uz virsmas.
- Ārsti var arī veikt krāsu Doplera testu, lai redzētu kāju vēnu stāvokli, lai viņi varētu izslēgt vēnu mazspēju.
Solis 3. Apmeklējiet podologu
Podologs ir pēdu speciālists, kurš var sniegt citu informāciju par pēdu problēmām. Podologs pārbaudīs, vai pēdai nav traumas, kas varētu bojāt nervus vai pieradināt izaugumus vai audzējus, kas kairina/saspiež nervus. Podologs var arī izrakstīt jums pielāgotas kurpes vai ortopēdijas, lai palielinātu komfortu un aizsardzību.
Neiroma ir labdabīgs nervu audu izaugums, kas bieži sastopams starp pirkstu vidējo un gredzenu
Padomi
- Ir zināms, ka dažas ķīmijterapijas zāles izraisa perifēro nervu bojājumus, tāpēc jautājiet savam vēža ārstam par blakusparādībām.
- Daži smagie metāli, piemēram, svins, dzīvsudrabs, zelts un arsēns, var nogulsnēties uz perifēriem nerviem un izraisīt bojājumus.
- Pārmērīgs un hronisks alkohola patēriņš var izraisīt B1, B6, B9 un B12 vitamīnu trūkumu, kas ir svarīgi nervu darbībai.
- No otras puses, pārmērīgs B6 vitamīna piedevu patēriņš var kaitēt nerviem.
- Laima slimība, jostas roze (varicella-zoster), herpes simplex, Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīruss, C hepatīts, lepra, difterija un HIV ir infekcijas veidi, kas var izraisīt perifēro neiropātiju.
