Asins recekļa veidošanos kājā sauc arī par dziļo vēnu trombozi (DVT) vai dziļo vēnu trombozi. DVT ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība, jo receklis var atšķaidīties un nonākt plaušās, izraisot plaušu emboliju (PE), kas var būt letāla. Plaušu embolija var ātri nogalināt slimnieku, ja embolija ir pietiekami liela, un statistika liecina, ka 90% pacientu mirst pirmajās stundās. Mazu emboliju klātbūtne ir daudz biežāka, un vairumā gadījumu to veiksmīgi pārvalda. Lai gan DVT nav pazīmju, identificējot simptomus un saņemot pareizo medicīnisko palīdzību, jūs varat noteikt asins recekli kājā.
Solis
1. daļa no 3: DVT simptomu atpazīšana
1. solis. Noskatīties kāju pietūkumu
Tā kā receklis var bloķēt asins plūsmu, asinis uzkrājas. Asins plūsmas traucējumi šī recekļa klātbūtnes dēļ var izraisīt kāju pietūkumu. Dažreiz DVT simptomus norāda tikai pietūkums.
- Jāapzinās, ka pietūkums parasti ir tikai vienā kājā, lai gan tas var būt arī rokā.
- Viegli pieskarieties pēdai un salīdziniet to ar veselo kāju. Pietūkums var būt neliels un to nav iespējams pieskarties, bet to var noteikt, valkājot bikses, sporta apģērbu vai augstus zābakus.
- Pārliecinieties, ka pārbaudāt un jūtat arī kāju vēnas.
2. solis. Ievērojiet, vai pēda ir sāpīga vai sāpīga
Daudziem cilvēkiem ar DVT rodas arī sāpes kājās. Daudzos gadījumos viņi sajūtu raksturo kā krampjus vai muskuļu spazmas.
Pierakstiet, kad pēda ir sāpīga, lai izslēgtu citus cēloņus, piemēram, ievainojumus. Pierakstiet, vai krampji vai muskuļu spazmas rodas treniņa laikā vai pēc tā, vai vienkārši ejot vai sēžot. Varbūt jūs jūtat sāpes tikai stāvot vai ejot. Vairumā gadījumu sāpes sākas teļā un izplatās no turienes
Solis 3. Sajūtiet, vai jūsu kājas ir siltas
Dažos gadījumos pieskārienam kāja vai roka šķiet silta. Pārbaudot citus simptomus, novietojiet roku uz katras kājas, lai redzētu, vai viena vieta šķiet siltāka par otru.
Jāapzinās, ka siltums var būt tikai pietūkušajā vai sāpīgajā vietā. Tomēr ir ieteicams izjust visu pēdu, lai jūs varētu vieglāk noteikt, kur ir silts, salīdzinot ar apgabalu, kurā temperatūra neatšķiras
4. solis. Pārbaudiet, vai ir kādas krāsas izmaiņas
Kāju āda ar DVT arī parāda krāsas maiņu. Sarkans vai zilgans ādas plankums var liecināt par asins recekli.
Ņemiet vērā, ka šī krāsas maiņa var izskatīties kā zilums, kas nepazudīs. Noteikti pievērsiet uzmanību tam, vai krāsa mainās vai paliek sarkana vai zila. Ja tas nemainās, tā var būt asins recekļa pazīme
5. solis. Atpazīstiet PE simptomus
Asins receklis kājā var neradīt acīmredzamas pazīmes vai simptomus. Tomēr, ja viss receklis vai tā daļa atšķaida un nokļūst plaušās, var rasties ar elpošanu saistīti simptomi. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- Pēkšņs elpas trūkums
- Asas sāpes elpojot, kas pastiprinās dziļi elpojot
- Ļoti ātra sirdsdarbība
- Pēkšņs klepus, ko var pavadīt asinis vai gļotas
- Reibonis vai galvassāpes
- Vājš
6. solis. Nosakiet DVT riska faktorus
Gandrīz ikvienam var attīstīties asins receklis kājā. Ir daudz riska faktoru, kas veicina DVT. Jūsu risks var būt lielāks, ja jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem:
- Vai jums ir bijusi kāda operācija, bet īpaši iegurņa, vēdera, gurnu vai ceļu operācija?
- Dūmi
- Lietojiet kontracepcijas tabletes
- Lauzts augšstilba kauls
- Tiek veikta hormonu aizstājterapija
- Ilgi jāatpūšas gultā
- Traumas
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Grūtniece vai dzemdības
- Ir vēzis
- Cieš no zarnu iekaisuma slimībām
- Ar sirds mazspēju vai sirdslēkmi
- Ir personīga vai ģimenes vēsture
- Vai jums kādreiz ir bijis insults?
- Vecāks par 60 gadiem
- Sēžot ilgu laiku, īpaši braucot vai lidojot
2. daļa no 3: Medicīniskās diagnostikas iegūšana
Solis 1. Konsultējieties ar ārstu
Vienīgais drošais veids, kā noteikt, vai kājā ir asins receklis, ir medicīniska diagnoze. Ja Jums rodas asins recekļa simptomi kājā bez PE pazīmēm, pēc iespējas ātrāk ieplānojiet tikšanos ar ārstu. Pārliecinieties, ka klīnika vai slimnīca zina jūsu iemeslus, lai viņi varētu nekavējoties ieplānot tikšanos. Ārsts veiks pilnu pārbaudi, diagnostikas testus un, pamatojoties uz jūsu stāvokli, izrakstīs vai ieteiks atbilstošu ārstēšanu.
Atbildiet uz visiem ārsta jautājumiem par jūsu simptomiem, kad tie sākās un kas varētu pasliktināt vai uzlabot simptomus. Pārliecinieties, ka ārsts zina, kādus medikamentus lietojat, neatkarīgi no tā, vai esat saņēmis vēža ārstēšanu, operāciju vai traumu
2. solis. Veiciet fizisku pārbaudi
Pirms ierosināt citus padziļinātus testus, ārsts veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu DVT pazīmes, kuras jūs, iespējams, neatklājat. Jūsu kājas tiks pārbaudītas. Turklāt ārsts izmērīs asinsspiedienu un dzirdēs sirdsdarbību un plaušas.
Pastāstiet viņiem, vai kāda eksāmena daļa izraisa sāpes, piemēram, sāpes, dziļi elpojot, kamēr ārsts ar stetoskopu klausās jūsu sirdi un plaušas
3. solis. Veiciet diagnostikas testus
Jūsu ārsts var ieteikt papildu testus, lai noteiktu, vai jums ir DVT, vai noteikt, cik nopietns ir stāvoklis. Visizplatītākie DVT diagnostikas testi ir:
- Ultraskaņa, kas ir visizplatītākais DVT tests. Šī procedūra uzņem kāju vēnu un artēriju attēlus, lai ārsts varētu labāk pārbaudīt recekli.
- D-dimēra tests, kas mēra vielu asinīs, kas izdalās, kad receklis atšķaidās. Augsts līmenis norāda uz dziļo vēnu asins recekli.
- Krūškurvja spirālveida CT skenēšana vai ventilācija/perfūzija (VQ), lai izslēgtu plaušu embolijas gadījumus.
- Venogrāfija, kas tiek veikta, ja ultraskaņa nesniedz skaidru diagnozi. Šī procedūra ietver krāsvielas injekciju un rentgena staru, kas izgaismo vēnu. Rentgena stari var norādīt, vai asins plūsma palēninās, kas liecina par dziļo vēnu recekli.
- Magnētiskās rezonanses (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana, lai uzņemtu orgānus. Šis tests ir neparasts DVT, bet biežāk tiek diagnosticēts PE.
3. daļa no 3: Asins recekļu ārstēšana pēdās
Solis 1. Lietojiet antikoagulantus
Ja Jums ir diagnosticēta DVT, ārsts centīsies apturēt recekļa augšanu, novērst recekļa plīsumu un nokļūšanu plaušās un samazināt cita recekļa veidošanās iespējas. Visbiežāk ārsti izraksta antikoagulantus vai asins šķidrinātājus. Šīs zāles ir pieejamas kā tabletes, injekcijas zem ādas vai intravenozi. Pacienti ar akūtu DVT jā hospitalizē antikoagulantu terapijai.
- Noteikti jautājiet par asins mazumtirgotāju, ko dzert. Divi visbiežāk sastopamie veidi ir varfarīns un heparīns. Sākumā jūs varat sākt ar heparīnu un pēc tam turpināt ar varfarīnu. Varfarīnu lieto tablešu veidā, un tas var izraisīt blakusparādības, piemēram, galvassāpes, izsitumus un matu izkrišanu. Heparīns ir pieejams dažādās formās, ārsts apspriedīs jums labāko variantu. Heparīnam ir arī blakusparādības, piemēram, asiņošana, izsitumi uz ādas, galvassāpes un kuņģa darbības traucējumi.
- Jāapzinās, ka ārsts var parakstīt heparīnu un varfarīnu vienlaikus. Jums var arī izrakstīt injicējamu asiņu mazumtirgotāju, piemēram, enoksaparīnu (Lovenox), dalteparīnu (Fragmin) vai fondaparinuksu (Arixtra).
- Lai ārstēšana būtu efektīva, ievērojiet ārsta norādījumus. Vairāk vai mazāk zāļu lietošana izraisīs nopietnas blakusparādības. Katru nedēļu pārbaudiet asins analīzes vai kā norādījis ārsts.
2. solis. Pieņemiet filtra implantu
Daži cilvēki nevar lietot asins šķidrinātājus vai antikoagulanti nav efektīvi asins recekļu ārstēšanā. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt procedūru filtra ievietošanai vena cava, kas ir liela vēna vēderā. Šis filtrs var novērst recekļu, kas plīsuši kājās, pārvietošanos uz plaušām.
Solis 3. Sadaliet recekli ar trombolītiskiem līdzekļiem
Smagos DVT gadījumos ir nepieciešamas zāles, ko sauc par trombolītiskiem līdzekļiem, kurus sauc arī par recekļu pārtraucējiem. Šīs zāles sadala recekļus, ko organisms parasti dara kopā ar citām zālēm.
- Jāapzinās, ka trombolītiskiem līdzekļiem ir augsts asiņošanas risks un ka tos drīkst lietot tikai smagos vai dzīvībai bīstamos gadījumos.
- Ņemiet vērā, ka trombolītiskie līdzekļi nopietnības dēļ tiek ievadīti tikai slimnīcu intensīvās terapijas nodaļās. Jūsu ārsts ievadīs šīs zāles caur IV vai katetru, kas ievietots tieši receklī.
Solis 4. Uzvelciet kompresijas zeķes
Papildus DVT ārstēšanai ārsts var ieteikt valkāt kompresijas zeķes. Šīs zeķes var novērst pietūkumu, kā arī uzkrāšanos un asins recekļus kājās.
- Iegūstiet zeķes, kuru izmēru nosaka ārsts vai medicīnas ierīču piegādātājs. Tas nodrošina pietiekamu spiedienu, lai efektīvi novērstu recekļu veidošanos. Visu izmēru zeķes var nebūt tik efektīvas kā speciāli jums izgatavotas zeķes.
- Ja iespējams, valkājiet zeķes divus līdz trīs gadus.
Solis 5. Palaidiet darbību
Trombektomija ir operācijas veids, ko izmanto, lai noņemtu recekli no kājas. Šī procedūra tiek veikta retos gadījumos, piemēram, ja receklis ir ļoti smags, pasliktinās vai nereaģē uz medikamentiem.
