Bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumu veids, kas skar 1-4,3% ASV iedzīvotāju. Par šo traucējumu parasti liecina paaugstināta garastāvokļa periodi, kas pazīstami kā mānija. Mānijas epizodes mijas ar agrīnu sākumu. Bipolāriem traucējumiem bieži ir agrīni simptomi. Pētījumi liecina, ka 1,8% bērnu un pusaudžu ir bipolāri. Tomēr traucējumi tiek diagnosticēti divdesmito gadu beigās vai trīsdesmito gadu sākumā. Šis raksts palīdzēs jums noteikt, vai jums vai jūsu mīļotajam ir bipolāri traucējumi.
Solis
1. daļa no 3: Simptomu noteikšana
1. solis. Atpazīstiet mānijas pazīmes
Mānijas periodos ir ierasts izjust eiforiju, radošumu un paaugstinātu apziņu. Mānijas periodi var ilgt vairākas stundas vai ilgt dienas vai nedēļas. Mayo klīnika mānijas pazīmes apraksta šādi:
- Ar “laimīgu” sajūtu, ļoti laimīgu, pat dažos gadījumos cietējs jūtas neuzvarams. To bieži pavada sajūta, ka cietušajam piemīt īpašas spējas vai tas ir līdzīgs Dievam.
- Ja jums ir prāts, kas viegli pāriet no vienas tēmas uz otru, slimniekiem ir grūti koncentrēties uz vienu konkrētu lietu.
- Runā tik ātri, ka citi nespēj saprast viņa teikto, un jūtas nemierīgi un nemierīgi.
- Spēja gulēt vēlu vai tikai dažas stundas gulēt, bet nākamajā dienā nejūt nogurumu.
- Parāda neapdomīgu uzvedību. Mānijas epizodes laikā cietējs var nodarboties ar seksu ar vairākiem partneriem, neizmantojot aizsardzību, spēlēt azartspēles ar lielu naudu, veikt riskantus ieguldījumus, tērēt naudu dārgām precēm, atteikties no darba utt.
- Šķiet ļoti uzbudināms un ārkārtīgi nespēj paciest citus cilvēkus. Tas var izvērsties par tendenci sākt debatēt un cīnīties ar citiem, kas viņam nepiekrīt.
- Dažos gadījumos slimniekiem var rasties maldi un halucinācijas, kā arī noteiktas vīzijas. (piemēram, uzskatot, ka ir dzirdējis Dieva vai eņģeļa balsi).
2. solis. Atpazīstiet bipolāros simptomus
Tiem, kas to piedzīvo, depresijas periodi parasti ir garāki un biežāki nekā mānijas periodi. Pievērsiet uzmanību šiem simptomiem:
- Nespēja piedzīvot prieku vai prieku.
- Jūtos bezcerīgs un nespējīgs. Parasti slimnieki jūtas bezvērtīgi un jūtas vainīgi.
- Gulēt ilgāk nekā parasti un visu laiku justies nogurušam un letarģiskam.
- Pieņemas svarā un mainās apetīte.
- Domājot par nāvi un pašnāvību.
- Ņemiet vērā, ka bipolārā depresija bieži vien līdzinās smagajiem depresijas traucējumiem (MDD). Atšķirību starp šiem diviem traucējumiem var redzēt eksperti. Viņš vai viņa apskatīs pacienta mānijas vēsturi un mānijas epizožu smagumu.
- Zāles, ko lieto MDD ārstēšanai, bieži vien ir neefektīvas bipolārās depresijas ārstēšanai. Bipolāru depresiju bieži pavada arī uzbudināmība un garastāvokļa svārstības, kuras cilvēkiem ar MDD nerāda.
Solis 3. Izprotiet hipomanijas epizodes pazīmes
Hipomanijas epizode ir patoloģisks un pastāvīgi paaugstināts garastāvoklis. Šīs epizodes ilgst četras dienas, un slimnieki var kļūt arī aizkaitināmi un izjust citus simptomus. Hipomānija no mānijas epizodēm atšķiras ar to, ka tā parasti ir mazāk izteikta. Pievērsiet uzmanību tādām pazīmēm kā:
- Jūtos laimīgs
- Viegli sadusmoties
- Paaugstināta pašapziņa
- Samazināta vajadzība pēc miega
- Runā ar spiedienu (runā ātri un intensīvi)
- Daudzas idejas rodas (kad cietēja smadzenes, šķiet, ātri pārvietojas no vienas idejas uz otru)
- Vienmēr nav fokusā
- Psihomotorā uzbudinājums, piemēram, kratot kājas vai piesitot pirkstiem, vai nespēja mierīgi sēdēt
- Ar hipomaniju slimniekam var nebūt problēmu ar sociālo vai darba dzīvi. Šis nosacījums parasti neprasa hospitalizāciju. Cilvēki ar hipomāniju var justies satraukti, un viņiem ir palielināta apetīte vai dzimumtieksme. Tomēr viņš joprojām varēs strādāt un vadīt parastos uzdevumus bez lielas negatīvas ietekmes.
- Persona hipomanijas epizodē parasti var izpildīt darba uzdevumus. Viņam var būt arī atbilstoša (lai gan varbūt intensīva) mijiedarbība ar kolēģiem. Ar pilnu māniju ikdienas uzdevumus darbā būs grūti izpildīt, nepieļaujot kļūdas spriedumā. Tāpat neatbilstoša sociālā mijiedarbība var izraisīt negatīvas sekas. Maldiem un halucinācijām nav arī hipomanijas.
Solis 4. Izprotiet jauktas funkcijas
Dažos gadījumos slimniekiem vienlaikus var rasties mānija un depresija. Šie slimnieki piedzīvo depresiju un aizkaitināmību, viņiem ir sacīkšu domas, viņi jūtas nemierīgi un vienlaikus piedzīvo bezmiegu.
- Var teikt, ka mānija un hipomānija atbilst jaukta rakstura iezīmēm, ja tām ir trīs vai vairāk depresijas simptomi.
- Piemēram, iedomājieties, ka pacients rīkojas riskanti. Viņam ir arī bezmiegs, viņš ir hiperaktīvs un viņam ir sacīkšu domas. Tas atbilst pilnīgas mānijas kritērijiem. Ja cietējs piedzīvo arī vismaz trīs no depresijas simptomiem, šī ir mānijas epizode ar jauktu vaibstu. Piemēri ir bezvērtības sajūta, intereses zudums par vaļaspriekiem vai aktivitātēm un atkārtotas domas par nāvi.
2. daļa no 3: Izpratne par dažādām bipolāru traucējumu formām
1. solis. Ziniet I bipolāro traucējumu pazīmes
Šī bipolāro traucējumu forma ir visizplatītākā, un to raksturo mānijas-depresijas uzvedība. Pacienti, kurus var klasificēt kā šādus traucējumus, ir pacienti, kuri ir izgājuši vismaz vienu mānijas periodu vai maisījumu. Šiem slimniekiem var rasties arī depresijas periodi.
- Cilvēki ar bipolāru I parasti visbiežāk saskaras ar uztraukumu, kas noved pie bīstamām darbībām.
- Šī traucējumu forma bieži traucē slimnieku darba dzīvei un attiecībām.
- Tie, kurus skārusi I bipolārā slimība, biežāk mēģina izdarīt pašnāvību, un pašnāvību līmenis ir 10-15%.
- Cilvēkiem ar I bipolāru ir arī augsts risks saslimt ar narkotiku lietošanu vai to attīstīt.
- Pastāv saistība starp I bipolāru un hipertireozi, tāpēc slimniekiem ieteicams apmeklēt ārstu.
2. solis. Atzīst II bipolārā traucējuma simptomus
Šāda veida traucējumu gadījumā mānijas epizodes nav ļoti intensīvas, bet depresijas epizodes ir ļoti dziļas. Cietušajiem dažreiz rodas klusināta hipomanijas versija, bet cēlonis parasti ir depresija.
- Cilvēki ar bipolāru II bieži tiek nepareizi diagnosticēti kā depresija. Uzziniet vairāk par atšķirību starp bipolāru depresiju un regulāru depresiju.
- Bipolārā depresija atšķiras no MDD ar to, ka tā bieži ir saistīta ar mānijas simptomiem. Dažreiz abi pārklājas. Lai atšķirtu šos nosacījumus, ir nepieciešams speciālists.
- Cilvēkiem ar II bipolāru mānijas periodu var norādīt trauksme, aizkaitināmība vai sacīkšu domas. Aizraušanās ar radošumu un aktivitāti ir retāk sastopama.
- Tāpat kā I bipolārā, arī II bipolārā ir augsts pašnāvības, hipertireozes un vielu lietošanas risks.
- Bipolārais II sievietēm ir biežāk sastopams nekā vīriešiem.
3. solis. Uzziniet ciklotīmijas pazīmes
Ciklotimija ir vieglāka bipolārā forma. Šāda veida bipolāri traucējumi ietver garastāvokļa svārstības ar mazāk smagām mānijas un depresijas epizodēm. Šīs garastāvokļa svārstības mēdz notikt ciklā, mainoties mānijas un depresijas periodiem. Saskaņā ar Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM):
- Ciklotimija sākas agrīnā dzīves posmā un parasti sākas pusaudža gados un agrīnā pieaugušā vecumā.
- Ciklotimija ir izplatīta gan vīriešiem, gan sievietēm.
- Tāpat kā I un II bipolārā gadījumā, tiem, kurus skārusi ciklotīmija, ir paaugstināts narkotiku lietošanas risks.
- Miega traucējumi ir bieži sastopami arī ar ciklotimiju.
3. daļa no 3: Kā atpazīt bipolārus traucējumus
Solis 1. Skatīties garastāvokļa svārstības
Šīs izmaiņas parasti atbilst sezonu maiņai. Dažos gadījumos slimnieks noteiktos gadalaikos piedzīvos mānijas vai depresijas periodus, savukārt citos gadījumos sezonu maiņa izraisīs mānijas ciklu sākšanos, kā arī depresiju.
Mānijas periodi parasti ir biežāk vasarā. Depresijas periodi ir biežāk sastopami rudenī, ziemā un pavasarī. Šis noteikums nav fiksēts noteikums, daži cilvēki vasarā var piedzīvot depresiju, bet ziemā - māniju
2. solis. Saprotiet, ka bipolāri traucējumi ne vienmēr padara cilvēku nespēju normāli funkcionēt
Dažiem slimniekiem var būt grūtības strādāt un mācīties skolā, bet daži citi var labi pārvietoties ikdienas aktivitātēs.
Cilvēki ar bipolāru II un ciklotīmiju bieži var būt aktīvi darbā un skolā. Cilvēkiem ar I bipolāru tendenci ikdienas darbībās ir grūti
3. Apzinieties vielu lietošanas problēmas
Aptuveni 50 procenti slimnieku piedzīvo atkarību no šīs vielas. Viņi lieto alkoholu vai narkotikas, lai apturētu domu rašanos mānijas laikā, kā arī narkotikas, lai tās uzmundrinātu depresijas laikā.
- Tādas vielas kā alkohols ietekmē garastāvokli un uzvedību. Šīs vielas patēriņa dēļ var būt grūti atšķirt bipolārus traucējumus.
- Cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto narkotikas un alkoholu, ir lielāks pašnāvības risks. Tas ir tāpēc, ka vielu lietošana var palielināt mānijas un depresijas smagumu.
- Vielu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt arī mānijas depresijas ciklu.
Solis 4. Uzmanieties, lai neatvienotos no realitātes
Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem bieži zaudē saikni ar realitāti. Tas notiek gan ārkārtējas mānijas, gan smagas depresijas periodos.
- To var parādīt kā bīstamu ego, kā arī vainas sajūtu, kas nav proporcionāla patiesajam notikumam. Dažos gadījumos rodas psihoze un halucinācijas.
- Atkāpšanās no realitātes visbiežāk sastopama I bipolārā mānijas un jauktu epizožu laikā, bet retāk II bipolārā un gandrīz nekad cilvēkiem ar ciklotimiju.
Solis 5. Apmeklējiet speciālistu
Personīgā diagnoze ir noderīga tikai, lai noteiktu nākamos soļus palīdzības saņemšanā. Daudzi cilvēki ar bipolāriem traucējumiem dzīvo bez ārstēšanas, taču šo traucējumu var labāk pārvaldīt, izmantojot zāles. Psihoterapija ar psihiatru vai konsultantu var ļoti palīdzēt.
- Zāles, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, ietver garastāvokļa stabilizatorus, antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus un prettrauksmes zāles. Šīs zāles darbojas, bloķējot un/vai regulējot noteiktas ķīmiskas vielas smadzenēs un regulējot dopamīnu, serotonīnu un acetilholīnu.
- Garastāvokļa stabilizatori darbojas, lai regulētu cilvēka garastāvokli, novēršot bipolāru traucējumu galējos augstumus un kritumus. Šie narkotiku veidi ietver litiju, Depakote, Neurontin, Lamictal un Topamax.
- Antipsihotiskie medikamenti palīdz mazināt psihozes simptomus, piemēram, halucinācijas vai maldus mānijas laikā. Šie narkotiku veidi ietver Zyprexa, Risperdal, Abilify un Saphris.
- Antidepresanti, ko lieto bipolārās depresijas ārstēšanai, ir Lexapro, Zoloft, Prozac un citi. Lai pārvaldītu trauksmes simptomus, psihiatrs var izrakstīt Xanax, Klonopin vai Lorazepam.
- Zāles vienmēr jānosaka psihiatram vai ārstam. Šīs zāles jālieto, lai izvairītos no veselības problēmām.
- Ja domājat, ka jums vai mīļotajam ir bipolāri traucējumi, apmeklējiet terapeitu vai psihiatru, lai iegūtu profesionālu diagnozi.
- Ja jums vai mīļotajam bieži rodas domas par pašnāvību, nekavējoties sazinieties ar uzticamu draugu vai tuvu cilvēku. Ja dzīvojat ASV, konsultējieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības dienestu pa tālruni 800-273-8255.
