Parkinsona slimība ir progresējoša neirodeģeneratīva slimība, kas ietekmē gan motoriskās, gan nemotorās spējas. Parkinsona slimība skar vienu procentu no visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Parkinsona slimība ir progresējoša centrālās nervu sistēmas slimība. Šī slimība bieži izraisa muskuļu stīvumu, trīci, darbības lēnumu un sliktu līdzsvaru. Ja domājat, ka jums vai mīļotajam ir Parkinsona slimība, ziniet, kā to diagnosticēt. Vispirms atpazīstiet šīs slimības simptomus mājās, pēc tam dodieties pie ārsta, lai iegūtu pareizo medicīnisko diagnozi.
Solis
1. daļa no 3: Zinot Parkinsona slimības simptomus
1. solis. Skatieties, vai nav trīce rokās un/vai pirkstos
Trīce vai nekontrolējama trīce rokās, kājās, pirkstos, rokās, sejā vai žoklī ir viena no pirmajām sūdzībām slimniekiem, kuriem pēc tam parasti tiek diagnosticēta Parkinsona slimība.
- Trīcei ir daudz iemeslu, bet viens no biežākajiem cēloņiem ir Parkinsona slimība. Trīce parasti ir pirmā slimības pazīme.
- Trīce un citi simptomi sākotnēji var parādīties tikai vienā ķermeņa pusē vai būt izteiktāki vienā ķermeņa pusē.
- Parkinsona trīcei raksturīga "tablešu ripināšanas" kustība starp īkšķi un otru pirkstu.
2. solis. Novērojiet, vai nav palēninātas vai novirzošas kustības
Dažas Parkinsona slimības pazīmes atsver palēninātas kustības (pazīstamas kā "bradikinēzija"). Motora funkciju staigāšana, rakstīšanas līdzsvars, pat motora funkcijas, kuras parasti tiek uzskatītas par spontānām vai refleksīvām, tiek traucētas.
- Šī kustību palēnināšanās ir ļoti bieži agrīns Parkinsona slimības simptoms, un tā var parādīties slimības sākumā līdz 80% pacientu.
- Dažiem cilvēkiem var būt grūti aprakstīt to, kā viņi jūtas, un, aprakstot simptomus, lietot tādus vārdus kā “vājš”, “noguris” vai “grūti koordinēt kustības”.
- Novērojiet izkropļojumus nekontrolējamā kustībā. Papildus piespiedu kustībām un lēnumam cilvēkiem ar Parkinsona slimību var rasties arī problēmas ar kontrolētām kustībām. Dažas šīs slimības zāles var izraisīt patoloģiskas, nekontrolējamas kustības vai palielinātas kustības, ko sauc par diskinēziju. Šis izkropļojums (diskinēzija) var izskatīties kā rāviens, un tas pastiprinās, kad rodas psiholoģisks stress.
- Progresējoša diskinēzija visbiežāk tiek novērota pacientiem, kuri kādu laiku saņēmuši levodopu.
Solis 3. Ievērojiet gaitu, kas izskatās velkoša
Viens no bieži sastopamajiem Parkinsona slimības simptomiem ir kustīga gaita ar īsiem soļiem un tieksme noliekties uz priekšu. Cilvēkiem ar Parkinsona slimību parasti ir grūti līdzsvarot un dažreiz mēdz krist uz priekšu, kā rezultātā viņi staigā ātrāk, lai ķermenis nekristu. Šī tā sauktā "svinīgā gaita" ļoti bieži ir saistīta ar Parkinsona slimību.
Šie simptomi parasti parādās vēlāk
4. solis. Ievērojiet stāju
Stāvot vai ejot, slimnieki bieži noliecas jostasvietā. Tas notiek tāpēc, ka Parkinsona slimība var izraisīt līdzsvara un stājas problēmas, tostarp ķermeņa stīvumu. Pastāv tendence saliekt galvu un rokas tā, ka cietējs izskatās saliekts ar nolaistu galvu un saliektiem elkoņiem.
- Šis stīvums var ietekmēt visu ķermeni un likt justies stīvam vai sāpīgam.
- Ievērojiet stājas stingrību. Šis simptoms, ko sauc par "zobratiem", ir Parkinsona slimības pazīme, kas ir stīvu kustību klātbūtne, kad pacienta roka tiek pārvietota, veicot pamata pagarinājuma un locīšanas kustības. Stīvums un izturība pret kustībām ir īpašības, kuras vislabāk var raksturot ar pasīvu elkoņa un plaukstas kustību.
- Riteņu griešanās var notikt, ja stīviem muskuļiem ir trīce.
5. solis. Novērojiet, vai nav kognitīvo traucējumu
Lai gan daži kognitīvie traucējumi parasti ir sastopami, tie parasti nav izplatīti līdz slimības beigām.
6. Pievērsiet uzmanību runas traucējumiem
Jebkurā brīdī aptuveni 90 procentiem cilvēku ar Parkinsona slimību ir runas traucējumu pazīmes. Runas traucējumi var izpausties kā lēna runa, nopūta vai aizsmakums runājot. Arī lietotā valoda ir neprecīza.
Izrādītā balss bieži ir zema vai čukst, jo trūkst balss muskuļu kustīguma
7. Skatīties trauksmes vai depresijas pazīmes
Līdz 60 procentiem slimnieku ir pazīmes vai depresija vai trauksme. Parkinsona slimība ietekmē smadzeņu daļu, kas regulē garastāvokli. Tā rezultātā palielināsies depresijas risks, īpaši attiecībā uz slimnieku dzīves kvalitāti slimības vēlīnā stadijā.
8. solis. Novērojiet, vai nav gremošanas problēmu
Parkinsona slimība ietekmē arī gremošanas sistēmas pārtiku veicinošos muskuļus. Tā rezultātā parādīsies dažādas gremošanas problēmas, piemēram, nesaturēšana līdz aizcietējumiem.
Šie simptomi parasti rodas, apgrūtinot pārtikas norīšanu
9. solis. Uzmanieties no miega problēmām naktī
Nekontrolējamas kustības dēļ cilvēkiem ar Parkinsona slimību kļūst arvien grūtāk naktī labi gulēt. Muskuļu stīvums, kas apgrūtina gulēšanu naktī, vai urīnpūšļa traucējumi, kas izraisa biežu pamošanos naktī, lai urinētu, parādās kopā ar miega traucējumiem, kas rodas slimniekiem.
2. daļa no 3: Parkinsona slimības pārbaude
Solis 1. Pārbaudiet Parkinsona slimības simptomus mājās
Lai gan ar simptomiem vien nepietiek, lai iegūtu precīzu diagnozi, varat pastāstīt ārstam par visiem simptomiem. Kad jūs jautājat par šo slimību, pirmā lieta, ko ārsts dara, ir jums veikt fizisku pārbaudi. Tāpēc jūs pats varat redzēt dažus līdzīgus simptomus, kurus parasti meklē ārsti.
- Novietojiet rokas klēpī, lai redzētu trīci. Atšķirībā no vairuma citu trīču, Parkinsona trīce ir smagāka, kad esat nekustīgs.
- Paskaties uz savu stāju. Lielākā daļa cilvēku ar Parkinsona slimību parasti stāv nedaudz saliekti uz priekšu, galvu uz leju un elkoņus saliektus.
2. solis. Dodieties pie ārsta
Ārsts ir arī tas, kurš galu galā nosaka diagnozi. Vienojieties par tikšanos ar ārstu un pastāstiet par savu slimības vēsturi vai problēmām. Jūsu ārsts var noteikt vairākus testus, lai palīdzētu diagnosticēt Parkinsona slimību.
- Izņemot ļoti agrīnās stadijās, Parkinsona slimību ir viegli diagnosticēt. Šai slimībai ir daudz testu. Ārsts var veikt citus testus, lai izslēgtu citus, kam ir līdzīgi simptomi, piemēram, Parkinsona slimība (piemēram, hidrocefālija, insults vai labdabīgs būtisks trīce). Būtisks trīce ir stāvoklis, kas visvairāk līdzinās Parkinsona slimībai. Šis stāvoklis rodas ģimenēs, un to bieži raksturo izstiepta roka.
- Ārsts var jūs novirzīt pie neirologa, kurš ir ārsts, kurš specializējas nervu sistēmas slimību ārstēšanā.
3. solis. Veiciet fizisku pārbaudi
Ārsts vispirms veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu dažāda veida rādītājus:
- Vai jūsu sejas izteiksme izskatās dzīva?
- vai, novietojot rokā, ir kādas trīces pazīmes?
- Vai jūsu kakls vai ekstremitātes ir stīvas?
- Vai jums ir viegli piecelties sēdus stāvoklī?
- Vai jūsu gaita ir normāla? Vai rokas staigā simetriski?
- Spiežot, vai jūs varat ātri līdzsvarot savu ķermeni?
4. solis. Izpildiet ārsta norādījumus, lai veiktu citus nepieciešamos testus
Attēlveidošanas testi parasti nav noderīgi Parkinsona slimības diagnosticēšanai, piemēram, ultraskaņa, MRI, SPECT un PET. Tomēr dažos gadījumos ārsts var ieteikt kādu no šiem testiem, lai palīdzētu atšķirt Parkinsona slimību no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Šī testa izmaksas, procedūras invazīvais raksturs un testēšanas iekārtu retā pieejamība ir šķēršļi, kas neļauj ārstiem ieteikt šādu diagnostikas rīku.
MRI var palīdzēt atšķirt Parkinsona slimību no citām slimībām, kurām ir Parkinsona slimībai līdzīgi simptomi, piemēram, progresējoša supranukleārā paralīze vai vairāku sistēmu atrofija
5. solis. Izmēriet atbildes reakciju uz ārstēšanu
Parkinsona ārstēšana ietver dopamīna (neirotransmitera, ko ietekmē Parkinsona slimība) ietekmes palielināšanu smadzenēs. Ārstēšana var ietvert levodopas, visbiežāk izrakstītās un visefektīvākās Parkinsona slimības zāles, lietošanu vai nu kā levodopu atsevišķi, vai kombinācijā ar karbidopu). Dažos Parkinsona slimības gadījumos ārsts var izrakstīt arī dopamīna agonistu, piemēram, premipeksolu, kas stimulē dopamīna receptorus.
Ja domājat, ka simptomus var mazināt, lietojot zāles, ārsts var izrakstīt zāles, lai noteiktu, kā tas ietekmē kādu no šiem simptomiem. Salīdzinot ar Parkinsona slimību, slimības, kas to imitē, mazāk reaģē uz ārstēšanu
3. daļa no 3: Parkinsona slimības ārstēšana
Solis 1. Lietojiet zāles
Līdz šim Parkinsona slimību nevar izārstēt. Ir pieejamas tikai zāles dažādu simptomu ārstēšanai. Daži no tiem ir:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa uc), kas ārstē motoriskos simptomus agrīnā un progresējošā Parkinsona slimībā
- Dopamīna agonisti (Parlodel, Neupro, Apokyn uc), kas stimulē dopamīna receptorus, lai smadzenes noticētu, ka ir saņēmis dopamīnu
- Antiholīnerģiskie līdzekļi (Cogentin, Artane uc), kurus galvenokārt izmanto trīču ārstēšanai
- MAO-B inhibitori (Eldepryl, Zelapar, Carbex uc), kas uzlabo levodopas iedarbību
- COMT inhibitori (Tasmar, Comtan), kas bloķē organisma metabolismu līdz levodopai, paildzina tā iedarbību
2. solis. Veiciet vingrinājumus, lai palēninātu Parkinsona slimību
Lai gan tas nav pastāvīgs risinājums Parkinsona slimības sekām, ir pierādīts, ka vingrinājumi palielina mobilitāti un samazina stīvumu, uzlabojot līdzsvaru, stāju un gaitu. Aerobikas vingrinājumi, kas prasa biomehāniku, rotāciju, stāju un ritmisku kustību, ir izrādījušies ļoti noderīgi ķermenim. Vingrinājumu veidi, kas var palīdzēt, ir šādi:
- Deja
- Joga
- Taici
- Teniss un volejbols
- Aerobikas nodarbība
Solis 3. Apmeklējiet fizioterapeitu
Konsultējieties ar fizioterapeitu, lai noskaidrotu, kuri fitnesa ieradumi jums ir vispiemērotākie, pamatojoties uz Parkinsona slimības līmeni. Fizioterapeiti var pielāgot vingrinājumu kārtību mērķa ķermeņa zonām, kas ir stīvas vai kurām ir samazināta mobilitāte.
Ir nepieciešama arī konsultācija ar fizioterapeitu, lai periodiski atkārtoti novērtētu savu vingrinājumu kārtību, lai nodrošinātu, ka tā joprojām ir efektīva un turpina uzraudzīt slimības progresēšanu
Solis 4. Jautājiet par ķirurģiskām iespējām Parkinsona slimības ārstēšanai
Dziļā smadzeņu stimulācija (DBS) ir ķirurģiska procedūra, kas maina progresējošas Parkinsona slimības ārstēšanu. Elektrodi tiks implantēti smadzeņu mērķa zonā, kas pēc tam tiek savienota ar impulsu ģeneratoru, kas tiek ievietots zem atslēgas kaula. Pēc tam pacientam tiek dots kontrolieris, lai vēlamajā laikā ieslēgtu vai izslēgtu ierīci.
DBS ietekme bieži ir dramatiska. Šo darbību ārsti parasti iesaka pacientiem, kuriem ir paralizējošs trīce, pacientiem, kuriem rodas blakusparādības, lietojot zāles, vai ja zāles vairs nav efektīvas
Padomi
- Lai gan šajā rakstā ir sniegta informācija par Parkinsona slimību, šeit nav medicīnisku padomu. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums rodas simptomi, kas saistīti ar Parkinsona slimību.
- Parkinsona slimības atpazīšanu parasti ir vieglāk atpazīt nekā citas deģeneratīvas un progresējošas slimības. Parkinsona slimību agrīnā stadijā var noteikt un efektīvi ārstēt.
- Zāles un veselīgs dzīvesveids var mazināt Parkinsona slimības ietekmi uz jūsu ikdienas rutīnu un uzdevumiem.
- Saprotiet, ka diagnozi var noteikt tikai ārsts. Jūs domājat, ka Jums ir Parkinsona simptomi, bet jums joprojām ir jāredz ārsts, lai diagnosticētu.
