MRSA (pret meticilīnu izturīgs Staphylococcus aureus) ir bakteriāla infekcija, kas labi nereaģē uz antibiotikām, ko parasti lieto infekciju apkarošanai. Tādā veidā cietēju būs grūti ārstēt un ārstēt. Infekcija viegli izplatās, īpaši pārpildītā vidē, un var ātri kļūt par draudu sabiedrības veselībai. Sākotnējos simptomus dažreiz ir grūti atšķirt no nekaitīga zirnekļa koduma. Tāpēc jums nekavējoties jāatpazīst MRSA, pirms infekcija izplatās.
Solis
1. metode no 4: MRSA atpazīšana
1. solis. Pārbaudiet, vai nav abscesu vai vārīšanās
Pirmais MRSA simptoms ir abscesa vai vārīšanās parādīšanās, kas uzbriest ar strutas, kas ir stingri pieskārienam un jūt siltumu. Šiem sarkanajiem furunkuliem ir pūtītēm līdzīga "galva", un to izmērs ir no 2 līdz 6 cm vai lielāks. Tas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā un ir ļoti sāpīgs. Piemēram, ja uz sēžamvietas parādās furunkuls, jūs nevarēsiet apsēsties, jo sāpēs jūsu dibens.
Ja jums ir ādas infekcija, kurai nav pievienota vārīšanās, visticamāk, tā nav MRSA, bet jums tomēr vajadzētu apmeklēt ārstu. Jūs, visticamāk, saņemsiet zāles, lai ārstētu uz stafilokokiem jutīgu streptokoku vai aureus infekciju
2. solis. Atšķiriet MRSA furunkulus no ērču kodumiem
Abscess vai vārīšanās sākuma stadijā var izskatīties līdzīgi parastajam zirnekļa kodumam. Viens pētījums parādīja, ka 30% amerikāņu, kuri ziņoja, ka zirneklis ir sakosts, patiesībā bija MRSA. Ja jūsu reģionā ir MRSA uzliesmojums, rīkojieties ļoti piesardzīgi un apmeklējiet medicīnas speciālistu.
- Ja MRSA uzliesmojums ir plaši izplatīts, veselības departamentam ir jāsniedz paziņojums ar reklāmas stendu, kurā redzams MRSA abscesa attēls ar uzrakstu "Šis nav zirnekļa kodums".
- Pacients nelietoja ievadītās antibiotikas, jo uzskatīja, ka ārsts nepareizi diagnosticēja, ka tas ir zirnekļa kodums.
- Esiet informēts par MRSA un vienmēr ievērojiet medicīniskos norādījumus.
3. Uzmanieties no drudža
Lai gan ne visiem pacientiem ir drudzis, var būt cilvēki, kuriem ir drudzis ar ķermeņa temperatūru virs 38 oC. To var pavadīt slikta dūša un drebuļi.
4. Uzmanieties no sepse pazīmēm
"Sistēmiskā saindēšanās" ir reta, bet var rasties, ja MRSA infekcija ir ādā un mīkstos audos. Lai gan pacients parasti var aizņemt kādu laiku un gaidīt testa rezultātus, lai apstiprinātu MRSA klātbūtni, atcerieties, ka sepse ir dzīvībai bīstams stāvoklis un tā nekavējoties jāārstē. Daži no parādītajiem simptomiem ir šādi:
- Ķermeņa temperatūra virs 38,5 oC vai zem 35 oC
- Sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 sitienus minūtē
- Elpas medības
- Pietūkums (tūska) dažādās ķermeņa vietās
- Mainīts garīgais stāvoklis (piemēram, dezorientācija vai bezsamaņa)
5. solis. Neignorējiet simptomus
Dažos gadījumos MRSA var izzust pati bez ārstēšanas. Vārījumi var pārsprāgt paši, un imūnsistēma cīnīsies pret infekciju. Tomēr MRSA bieži inficē cilvēkus, kuriem ir novājināta imūnsistēma. Ja infekcija pasliktinās, baktērijas var iekļūt asinsritē, izraisot letālu septisko šoku. Turklāt šī infekcija ir ļoti lipīga, un, ja to neārstējat, jūs varat saslimt ar daudziem cilvēkiem.
2. metode no 4: MRSA ārstēšana
1. solis. Lai iegūtu pareizu diagnozi, dodieties pie ārsta
Lielākā daļa veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju katru nedēļu redz vairākus gadījumus, un viņiem vajadzētu būt iespējai viegli diagnosticēt MRSA. Skaidrākie pierādījumi šī stāvokļa diagnosticēšanai ir balstīti uz abscesa vai vārīšanās īpašībām. Bet, lai pārliecinātos, ārsts ņems audu paraugus vai paraugus no deguna gļotām un laboratoriski pārbaudīs MRSA baktēriju klātbūtni.
- Tomēr baktēriju augšana prasa apmēram 48 stundas, tāpēc tieša pārbaude var būt neprecīza.
- Tagad arvien vairāk tiek izmantoti jauni molekulārie testi, kas var noteikt MRSA DNS tikai dažu stundu laikā.
Solis 2. Izmantojiet siltu kompresi
Dodieties pie ārsta, tiklīdz jums ir aizdomas par MRSA, un ārstējiet infekciju, pirms tā kļūst bīstama. Pirmā MRSA ārstēšana ir uzlikt vārīšanās temperatūrai siltu kompresi, lai strutas nokļūtu uz ādas virsmas. Tādā veidā, kad ārsts izgriež abscesu, lai to iztukšotu, viņš vai viņa var vieglāk noņemt visas strutas. Antibiotikas palīdzēs paātrināt procesu. Dažos gadījumos antibiotiku kombinācija un silta komprese var ātri iztukšot vārīšanās temperatūru, nesagriežot brūci.
- Iemērciet tīru mazgāšanas lupatiņu ūdenī.
- Mikroviļņu krāsnī apmēram 2 minūtes vai līdz mazgāšanas lupata ir silta, bet neapdedzina ādu.
- Atstājiet to uz brūces, līdz mazgāšanas lupatiņa ir atdzisusi. Atkārtojiet šo procesu 3 reizes sesijas laikā.
- Katru dienu atkārtojiet šo silto kompresi 4 sesijām.
- Kad vārīšanās kļūst mīksta un centrā ir skaidri redzams strutas, ārstam ir pienācis laiks to iztukšot.
3. solis. Ļaujiet ārstam nožūt MRSA brūci
Kad baktēriju pārpilna struta ir pacelta uz brūces virsmas, ārsts atvērs brūci, to sagriežot, pēc tam droši noņemot un iztukšojot strutas. Pirmkārt, ārsts anestē zonu, izmantojot lidokainu, un notīra to ar Betadine. Pēc tam ar skalpeli ārsts sagriezīs brūces "galvu" un notecinās infekciozo strutu. Ārsts izdarīs spiedienu ap brūci, piemēram, noņemot strutas no pūtītes, lai pārliecinātos, ka visa infekcija ir noņemta. Izņemtais šķidrums tiks nogādāts laboratorijā, lai pārbaudītu tā reakciju uz antibiotikām.
- Dažreiz zem ādas ir vairākas infekcijas kabatas, kas ir līdzīgas šūnveida šūnām. Šis maisiņš ir jāizlauž, izmantojot Kellijas skavu, lai āda būtu atvērta, kamēr ārsts ārstē infekciju zem virsmas.
- Tā kā lielākā daļa MRSA ir izturīgas pret antibiotikām, visefektīvākais veids, kā to ārstēt, ir žāvēšana.
Solis 4. Uzturiet brūci tīru
Pēc žāvēšanas ārsts iztīrīs brūci, izmantojot nevajadzīgu šļirci, pēc tam to cieši pārsien ar marli. Tomēr ārsts atstās mezglu marles pārsēja beigās, lai jūs varētu vilkt un atvērt pārsēju, lai katru dienu notīrītu brūci tādā pašā veidā. Laika gaitā (parasti apmēram 2 nedēļas) brūce samazināsies, līdz marle vairs nebūs nepieciešama. Pat ja tā, jums katru dienu jāmazgā brūce.
Solis 5. Lietojiet ievadītās antibiotikas
Nepiespiediet ārstu dot antibiotikas, pārsniedzot ieteikumus, jo MRSA nevar izārstēt ar antibiotikām. Pārmērīga antibiotiku lietošana tikai padarīs infekciju izturīgāku pret ārstēšanu. Tomēr kopumā antibiotiku ārstēšanai ir divas pieejas, proti, vieglas infekcijas un smagas infekcijas. Ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:
- Vieglas vai vidēji smagas infekcijas: lietojiet vienu Bactrim DS tableti ik pēc 12 stundām 2 nedēļas. Ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm, lietojiet doksiciklīnu 100 mg devā, ievērojot tos pašus dzeršanas noteikumus.
- Smagas infekcijas (intravenoza ievadīšana): ievadiet vankomicīnu 1 gramu devā infūzijas veidā vismaz vienas stundas laikā; Linezolīds 600 mg ik pēc 12 stundām; vai 600 mg ceftarolīna vismaz vienu stundu ik pēc 12 stundām.
- Veselības aprūpes speciālists, kurš saprot infekcijas slimības, noteiks terapijas ilgumu, kas jums jāievada intravenozi.
3. metode no 4: MRSA likvidēšana
1. darbība. Meklējiet informāciju par to, kā uzturēt labu higiēnu, lai novērstu MRSA
Tā kā MRSA ir ļoti lipīga, ikvienam jūsu apkārtnē jābūt ļoti uzmanīgam, lai veiktu piesardzības pasākumus un ievērotu higiēnu, it īpaši, ja šajā teritorijā ir uzliesmojums.
- Izmantojiet ziepes un losjonu no sūkņa pudeles. Iedurot losjonu ar pirkstiem traukā vai koplietojot ziepes ar citiem cilvēkiem, var izplatīties MRSA.
- Neizmantojiet personiskus priekšmetus, piemēram, dvieļus, skuvekļus vai ķemmes.
- Mazgājiet palagus vismaz reizi nedēļā un pēc katras lietošanas mazgājiet lupatas un dvieļus.
2. solis. Esiet piesardzīgs, atrodoties pārpildītās sabiedriskās vietās
Tā kā MRSA izplatās viegli, jums jāapzinās riski, atrodoties pārpildītā vidē. Tā var būt ģimenes istaba mājās vai pārpildīta publiska telpa, piemēram, pansionāts, cietums, slimnīca un sporta zāle. Lai gan daudzas koplietošanas telpas tiek regulāri dezinficētas, lai izvairītos no mikrobiem, jūs nekad nezināt, kad tika veikta pēdējā tīrīšana un kas bija tur pirms jums. Ja jūs uztrauc tas, ir prātīgi veikt piesardzības pasākumus.
- Piemēram, atnesiet sporta zālē savu dvieli un novietojiet to pie sevis, lai vingrotos. Pēc lietošanas nekavējoties nomazgājiet dvieli.
- Izmantojiet fitnesa centra piedāvātās antibakteriālās salvetes un šķidrumu. Sterilizējiet visu aprīkojumu pirms un pēc lietošanas.
- Lietojot dušu publiskajā vannas istabā, valkājiet čības vai dušas kurpes.
- Ja jums ir brūces vai novājināta imūnsistēma (piemēram, cilvēki ar cukura diabētu), jums ir lielāks infekcijas risks.
3. solis. Izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli
Dienas laikā jūs sazināsieties ar dažādām baktērijām. Tas var notikt, ja persona ar MRSA pieskaras durvju rokturim pirms jums un pieskaras degunam, pirms persona atver durvis. Laba ideja ir lietot roku dezinfekcijas līdzekli visas dienas garumā, īpaši publiski. Ideālā gadījumā roku dezinfekcijas līdzeklim vajadzētu saturēt vismaz 60% alkohola.
- Saņemot izmaiņas no kasiera, lielveikalā izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli.
- Pēc rotaļām ar draugiem bērniem vajadzētu mazgāt rokas vai lietot roku dezinfekcijas līdzekli. Skolotājiem, ar kuriem viņi mijiedarbojas, ir jāievēro tie paši standarti.
- Ikreiz, kad domājat, ka jums ir infekcija, katram gadījumam izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli.
4. solis. Mazgājiet mājsaimniecības mēbeļu virsmu, izmantojot balinātāju
Atšķaidīts balinātāja šķīdums ir efektīva sastāvdaļa pret MRSA blusām jūsu mājās. Iekļaujiet šos pasākumus savā mājsaimniecības darbā ikdienas uzliesmojuma laikā sabiedrībā, lai samazinātu infekcijas risku.
- Vienmēr atšķaidiet balinātāju, pirms to lietojat mēbeļu tīrīšanai. Pretējā gadījumā mēbeļu virsmas krāsa var izbalēt.
- Izmantojiet šo attiecību: 1 daļa balinātāja un 4 daļas ūdens. Piemēram, sajauciet 1 glāzi balinātāja ar 4 tasēm ūdens, lai notīrītu mēbeļu virsmas.
5. solis. Nepaļaujieties pārāk daudz uz vitamīniem vai dabīgām terapijām
Neviens pētījums nav pierādījis, ka dabiskās terapijas un vitamīni var uzlabot imūnsistēmu, lai novērstu MRSA. Nevajadzētu paļauties uz vienīgajiem pētījumiem, kas izskatās daudzsološi (kas tika veikti, pētāmām personām dodot ļoti lielas B3 vitamīna devas), jo norādītās devas ir nedrošas.
4. metode no 4: MRSA izplatīšanās novēršana slimnīcas vidē
1. solis. Uzziniet atšķirības starp dažādiem MRSA veidiem
Kad pacients ar MRSA tiek nogādāts slimnīcā, tas nozīmē, ka pacients ir pakļauts infekcijai no vides, kurā viņš dzīvo (sabiedrībā iegūta). Pacienti, kuri ierodas slimnīcā cita, pilnīgi nesaistīta stāvokļa dēļ un kuri saņem MRSA, kamēr viņi atrodas, sauc par slimnīcā iegūto MRSA. Slimnīcā iegūtā MRSA parasti neietekmē ādu un mīkstos audus, tāpēc jūs neredzēsiet abscesus un furunkulus, ko iegūstat mājās. Šādiem pacientiem ātri attīstīsies smagākas komplikācijas.
- MRSA ir galvenais novēršamo nāves cēlonis, un tā ir epidēmija daudzās slimnīcās visā pasaulē.
- Infekcija var strauji izplatīties no pacienta uz pacientu, izmantojot neuzmanīgu slimnīcas personālu un neievērojot pienācīgas infekcijas kontroles procedūras.
2. solis. Lai sevi pasargātu, valkājiet cimdus
Ja strādājat medicīniskā vidē, mijiedarbojoties ar pacientiem, jums jāvalkā cimdi. Tikpat svarīgi kā cimdu valkāšana ir cimdu maiņa pēc rīcības ar pacientu. Ja nemainīsiet cimdus, jūs, iespējams, būsit pasargāts, bet jūs varētu izplatīt infekciju starp pacientiem.
Infekcijas kontroles procedūras katrā palātā būs atšķirīgas, pat vienā slimnīcā. Piemēram, infekcijas ir biežāk sastopamas neatliekamās palīdzības nodaļā (ER), tāpēc piesardzības pasākumi saskarsmē un izolācijā parasti būs stingrāki. Papildus cimdiem slimnīcas personālam var nākties valkāt aizsargtērpus un maskas
Solis 3. Regulāri mazgājiet rokas
Tas, iespējams, ir vissvarīgākais pasākums, lai novērstu infekcijas slimību izplatīšanos. Jūs nevarat visu laiku valkāt cimdus, tāpēc roku mazgāšanai vajadzētu būt galvenajam solim, lai novērstu baktēriju izplatīšanos.
4. solis. Veiciet MRSA izmeklēšanu visiem jaunajiem pacientiem
Rīkojoties ar šķidrumu, kas izplūst no pacienta ķermeņa (šķaudot vai ķirurģiski), jums jāpārbauda, vai pacientam ir MRSA vai nē. Ikviens pārpildītā slimnīcas vidē ir pakļauts MRSA riskam. MRSA testēšanu var veikt, paņemot no deguna šķidrumu, ko var analizēt 15 stundu laikā. Visu jauno pacientu pārbaude (pat ja viņiem nav MRSA simptomu) var samazināt infekcijas izplatīšanos. Piemēram, viens pētījums parādīja, ka aptuveni 1/4 pacientu pirms operācijas, kuriem nebija MRSA simptomu, joprojām nesa baktērijas.
Izmeklējumu veikšana visiem pacientiem var nebūt lietderīga slimnīcas laika un budžeta ziņā. Jūs varētu apsvērt iespēju pārbaudīt visus pacientus, kuriem tiek veikta operācija, vai pacientus, kuru ķermeņa šķidrumi ir nonākuši saskarē ar slimnīcas personālu
5. solis. Izolējiet pacientus, kuriem ir aizdomas par MRSA
Viena lieta, ko nevēlaties pārpildītā slimnīcas vidē, ir kontakts starp inficētiem un neinficētiem pacientiem. Ja ir pieejama atsevišķa guļamistaba, izolējiet pacientu, kuram ir aizdomas par MRSA. Ja tas nav iespējams, vismaz MRSA pacientiem jābūt karantīnā tajā pašā zonā un jāatdala no citiem neinficētiem pacientiem.
6. solis. Pārliecinieties, ka slimnīcā ir pietiekams personāla skaits
Ja trūkst darbinieku, slimnīcas darbinieki, kuri ir pārslogoti, nogurst un zaudē uzmanību. Māsas, kurām ir pietiekams miegs, mēdz labāk sekot līdzi infekcijas kontroles procedūrām, tādējādi samazinot MRSA izplatīšanās risku slimnīcās.
7. solis. Vienmēr esiet modrs par slimnīcā iegūtām MRSA izplatīšanās pazīmēm
Slimnīcas vidē pacientiem ne vienmēr parādās agrīni abscesa simptomi. Pacienti, kuri nēsā centrālo vēnu cauruli, ir īpaši uzņēmīgi pret septisko MRSA, un pacientiem, kas lieto ventilatoru, ir risks saslimt ar MRSA pneimoniju. Abi var būt dzīvībai bīstami. MRSA var parādīties arī kā kaulu infekcija pēc tam, kad pacientam ir veikta ceļa vai gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija, vai kā komplikācija operācijas vai brūces infekcijas dēļ. Šis stāvoklis var izraisīt arī septisku šoku, kas var būt dzīvībai bīstams.
8. solis. Ievietojiet centrālo vēnu cauruli
Neatkarīgi no tā, vai tiek uzstādīta caurule, vai rūpējoties par to, mīkstie higiēnas standarti var piesārņot asinis un izraisīt infekciju. Infekcija asinīs var ieplūst sirdī un nogulsnēties uz sirds vārstiem. Tas izraisīs "endokardītu", kas ir lielu materiāla gabalu uzkrāšanās, kas satur infekciju. Šis nosacījums ir ļoti dzīvībai bīstams.
Endokardīta ārstēšanas veids ir sirds vārstuļa operācija un antibiotiku ievadīšana intravenozi 6 nedēļas, lai sterilizētu asinis
9. solis. Rīkojoties ar ventilatoru, veltiet laiku tīrības uzturēšanai
Daudzi pacienti saslimst ar MRSA pneimoniju, atrodoties pie ventilatora. Baktērijas var iekļūt, kad slimnīcas personāls ievieto vai izmanto elpošanas cauruli, kas ir piestiprināta pie elpceļa. Ārkārtas situācijā slimnīcas personālam var nebūt laika pareizi mazgāt rokas, taču jums vienmēr jācenšas ievērot šo svarīgo soli. Ja jums nav laika mazgāt rokas, vismaz valkājiet sterilus cimdus.
Padomi
- Nomazgājiet un sterilizējiet veļu, apģērbu un dvieļus, kas nonāk saskarē ar inficēto ādas zonu.
- Praktizējiet labu higiēnu visu laiku. Piemēram, noslaukiet un notīriet visus priekšmetus, kas nonākuši saskarē ar brūci, piemēram, durvju rokturus, lampas, darba virsmas, izlietnes, vannas un citas sadzīves tehnikas, jo, pieskaroties šiem priekšmetiem, inficētie cilvēki var pārnest baktērijas.
- Pārklājiet griezumus, skrāpējumus vai griezumus ar pārsēju, līdz tie ir pilnībā sadzijuši.
- Izmantojiet uz spirta balstītu roku dezinfekcijas līdzekli, lai sterilizētu rokas, apstrādājot vai pieskaroties brūcei.
Brīdinājums
- MRSA ādas infekcijas dabiski ir diezgan jutīgas. Nespiediet, nesausiniet vai nespiediet vārīšanās temperatūru. Ja tas tiek darīts, infekcija pasliktinās un var izplatīties citiem cilvēkiem. Nosedziet inficēto zonu un konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu, lai tiktu galā ar šo problēmu.
- Daži cilvēki ir MRSA baktēriju nesēji. Tas nozīmē, ka baktērijas parasti ir piestiprinātas pie ādas, bet neizraisīja infekciju cilvēkam. Ārsts var pārbaudīt tuvus cilvēkus, lai noteiktu, vai viņi ir baktēriju nesēji. Medmāsa ņems testa paraugu no pacienta nāsis. MRSA baktēriju nesējiem ārsti parasti nepārtraukti izrakstīs antibiotikas, lai rūpīgi izskaustu baktērijas.
- Pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu MRSA infekcija var būt dzīvībai bīstama, jo to var būt grūti ārstēt, īpaši, ja infekcija ir iebrukusi plaušās un nonākusi asinsritē. Šādos gadījumos pacients parasti ilgstoši jā hospitalizē, jāārstē un nepārtraukti jāuzrauga.
- Spīdzinošās baktērijas, piemēram, MRSA, ir pielāgojamas dabai un var viegli izturēt parastās pretmikrobu zāles. Tādēļ jums stingri jāievēro norādītā antibiotiku recepte, un zāles nedrīkst izplatīt citiem cilvēkiem.
