Dzelte vai hiperbilirubinēmija ir bieži sastopams veselības stāvoklis, kas attīstās jaundzimušajiem pirmajās divās līdz četrās dzīves dienās. Šo slimību izraisa augsts bilirubīna līmenis, kas ir asins šūnu sabrukšanas atkritumi, kas atrodams asinīs un žulti. Pilnībā attīstītas aknas var filtrēt un noņemt bilirubīnu, bet jaundzimušā nepietiekami attīstītās aknas var izraisīt dzelti. Lai gan nav droša veida, kā novērst dzelti, zinot riska faktorus, jūs varat izlemt, kas jums jādara, lai novērstu jaundzimušo dzelti un sagatavotos tai.
Solis
1. daļa no 3: Riska faktoru mērīšana un samazināšana
Solis 1. Veikt asins analīzi grūtniecības laikā
Noteikta asins nesaderība var izraisīt vairāk asins šūnu sadalīšanos, kā rezultātā palielinās bilirubīna daudzums.
- Mātēm, kurām ir Rh negatīvas asinis vai O+ asinsgrupa, jāapsver iespēja veikt papildu asins analīzes bērnam, jo Rh nesaderība un ABO nesaderība ir vieni no augstākajiem riska faktoriem.
- Ģenētisko enzīmu deficīts, piemēram, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, var izraisīt arī paaugstinātu dzelte, jo šis stāvoklis var sabojāt noteiktas asins šūnas, kā rezultātā asinīs var palielināties bilirubīna daudzums.
- Papildus pirmsdzemdību asins analīzēm ārsti tagad regulāri pārbauda jaundzimušos, lai pirms iziešanas no slimnīcas pārliecinātos, ka bērnam nav dzelte.
Solis 2. Samaziniet priekšlaicīgu dzemdību risku
Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 38 nedēļām, ir augsts dzelte. Priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu aknu stāvoklis ir mazāk attīstīts nekā pilngadīgiem, tādēļ jaundzimušā aknām ir grūtāk atbrīvoties no bilirubīna.
- Dažus riska faktorus priekšlaicīgām dzemdībām, piemēram, vecumu vai vairākas dzemdības, nevar mainīt. Tomēr ir daudz vides risku, kurus var mainīt.
- Nekad nepalaidiet garām savu pirmsdzemdību pārbaudi. Agrīnas un konsekventas pirmsdzemdību pārbaudes nodrošinās, ka jūs un jūsu mazulis esat pēc iespējas veselīgāki grūtniecības laikā. Tādā veidā visas problēmas, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, var noteikt nekavējoties.
- Izvairieties no ķīmiskiem piesārņotājiem. Tabaka, alkohols, narkotikas un dažas narkotikas var palielināt jūsu iespējas dzemdēt agri. Ja jums nepieciešama palīdzība atmest, konsultējieties ar ārstu. Vides piesārņotāji var arī palielināt risku.
- Nomierinieties, cik vien iespējams. Stress ir galvenais priekšlaicīgas dzemdības faktors. Sociālā atbalsta trūkums, saspringts vai emocionāls darbs un fiziska vai emocionāla vardarbība ģimenē var veicināt stresu un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
- Uzraugiet vai samaziniet noteiktu infekciju risku. Infekcijas, piemēram, herpes, sifiliss, CMV un toksoplazma, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, kā arī dzelti.
Solis 3. Saprotiet, ka zīdaiņi, kas baro bērnu ar krūti, arī ir pakļauti dzeltei
Tomēr slimība parasti ir viegli ārstējama un ilgst tikai īsu laiku.
- Protams, mātes piens tiek ražots tikai dažas dienas pēc bērna piedzimšanas. Pirmajās dzīves dienās zīdaiņi, kas baro bērnu ar krūti, patērē pirms piena šķidrumu, ko sauc par jaunpienu. Jaunpiena daudzums ir ļoti mazs, bet barības vielu blīvs.
- Zīdaiņi, kas baro bērnu ar krūti, pirmajās dzīves dienās nedzer tik daudz kā mākslīgi baroti zīdaiņi, tāpēc viņu gremošanas sistēmas neiztukšojas tik ātri, izraisot bilirubīna uzkrāšanos organismā. Kopumā tas nerada bažas, un eksperti joprojām iesaka barot bērnu ar krūti.
- Tā kā zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, bieži rodas viegls dzelte, nereti ārsti iesaka barot ar mākslīgo maisījumu pirmajās dzīves dienās, it īpaši, ja bērnam ir augsts dzelte, līdz brīdim, kad mātes pienu var ražot regulāri.
2. daļa no 3: Dzelte jaundzimušajiem
1. solis. Nekavējoties barojiet bērnu ar krūti
Zīdīšanas periods, tiklīdz bērns piedzimis, var palīdzēt samazināt dzelti un arī sākt to ārstēt, ja bērns jau ir inficēts.
- Mātēm, kuras sāk barot bērnu ar krūti pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas, ir lielāki panākumi nekā mātēm, kuras to aizkavē. Agrīna ķermeņa masas palielināšanās var veicināt mazuļa attīstību, atvieglojot aknu darbu.
- Turklāt jaunpiens, ko māte ražo pirmajās dienās pēc dzemdībām, veicina mazuļa gremošanas sistēmas izdalīšanos ar izkārnījumiem, tādējādi palīdzot izvadīt no zarnām lieko bilirubīnu. Citiem vārdiem sakot, jo ātrāk bērns sāk izkārnīties, jo ātrāk dzelte tiks izārstēta.
- Ja jūs nolemjat barot bērnu ar krūti, strādājiet ar zīdīšanas konsultantu, lai uzlabotu zīdīšanas tehniku. Šie konsultanti var palīdzēt jaunajām māmiņām iemācīties pareizi fiksēties, lai viņu jaundzimušie varētu saņemt pietiekamu pienu.
2. solis. Barojiet bērnu bieži
Regulāra piena piegāde var palielināt mazuļa svaru un attīstību, ieskaitot aknu attīstību. Tas attiecas gan uz zīdaiņiem, gan ar mākslīgo barību. Ideālā gadījumā jaundzimušo vajadzētu barot vismaz 8 līdz 12 reizes dienā pirmajās dienās, īpaši, ja viņam vai viņai ir dzelte.
Ja barojat bērnu ar krūti, barošanas biežuma palielināšana pirmajā dienā pēc piedzimšanas (vismaz 8 līdz 12 reizes dienā) veicinās ātrāku piena ražošanu un nodrošinās bagātīgu piena piegādi
Solis 3. Nosusiniet mazuli
Ultravioletais starojums reaģē ar bilirubīnu, pārvēršot to formā, kurai nav jāiet cauri aknām, lai izvadītu, tādējādi izvadot no organisma lieko bilirubīnu un samazinot dzelti.
- Vienu vai divas reizes dienā žāvējiet bērnu kailu vai autiņā ne ilgāk kā piecas minūtes. Nepārsniedziet šo laiku, jo pārāk ilga saules iedarbība var viegli izraisīt bērna ādas apdegumus un faktiski izraisīt turpmākas komplikācijas. Pārliecinieties, ka bērnam žāvēšanas laikā nav auksti, paaugstinot istabas temperatūru un/vai noliekot bērnu uz krūtīm, žāvējot.
- Vai arī jūs varat ievietot savu bērnu gultā pie saulaina loga ar aizkaru. Aizkari un logi var filtrēt daudz ultravioletās gaismas, kas var izraisīt mazuļa pārkaršanu. Tādējādi mazulis var nokļūt saules gaismā, neapdraudot apdegumus.
3. daļa no 3: Izpratne par dzelti
1. solis. Izprotiet, kā attīstās dzelte
Dzelte parasti attīstās otrajā vai trešajā mazuļa dzīves dienā un parasti notiek pēc paredzama modeļa.
- Veselā ķermenī bilirubīns ir normāls blakusprodukts, kas rodas asinsritē, sadalot sarkanās asins šūnas. Bilirubīns plūst uz aknām, kur tas izdalās žultsvados un visbeidzot izkārnījumos. Jaundzimušajiem ar dzelti aknas nav spējušas efektīvi strādāt, tāpēc bilirubīns uzkrājas aknās un asinīs, nevis tiek novadīts žultsvados.
- Slimnīcā jaundzimušajiem tiek veiktas regulāras pārbaudes, lai noskaidrotu, vai bērnam ir dzelte. Ļoti bieži 60% zīdaiņu, kas dzimuši termiņā, attīstīsies dzelte, un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šis rādītājs ir vēl lielāks. Parastā procedūrā jaundzimušajiem tiks pārbaudīts bilirubīna līmenis, iedurot bērna papēdi un noņemot nelielu asiņu daudzumu.
- Zīdaiņi, kuru bilirubīna līmenis ir zemāks par 5 miligramiem uz decilitru (mg/dL), tiek uzskatīti par normāliem, bet līmeņi virs 5 mg/dL tiek uzskatīti par augstākiem.
- Lielākajai daļai zīdaiņu ar zemu vai vidēji smagu dzelti nav nepieciešama ārstēšana, un dzelte izzūd pēc nedēļas vai divām.
- Dažreiz, ja bilirubīna līmenis ir ļoti augsts, paaugstinās pārāk ātri vai nepazeminās pēc divām nedēļām, ārsts var ieteikt gaismas terapiju (nekaitīgu ultravioleto terapiju, kas patīk lielākajai daļai mazuļu).
- Retos gadījumos bērnam var būt nepieciešama asins pārliešana, lai mazinātu smagu dzelti.
Solis 2. Ziniet dzelte simptomus
Lielākajai daļai slimnīcā dzimušo bērnu bilirubīna līmenis tiks pārbaudīts vienu vai vairākas reizes, bet daži simptomi var liecināt par dzelti:
- Āda un acu baltumi ir dzelteni. Šī ir visizplatītākā dzelte.
- Miegainība un grūtības barot bērnu ar krūti. Dažreiz bilirubīna līmenis mazulim padara miegainu, apgrūtinot viņam mātes piena vai mākslīgā piena maisījumu. Mēģiniet izģērbt savu mazuli, lai pamodinātu viņu pabarot.
3. Ziniet, kad dzelte ir brīdinājuma zīme
Dzelte ir ļoti izplatīta un bieži pāriet pati. Bet retos gadījumos dzelte var izraisīt komplikācijas un prasīt ārstēšanu.
- Lai gan dzelte ir izplatīta jaundzimušajiem, neapstrādāts augsts bilirubīna līmenis (medicīniski pazīstams kā “smaga hiperbilirubinēmija”) asinīs var izraisīt bilirubīna ieplūšanu smadzenēs, izraisot nopietnas komplikācijas.
- Lai gan reti, šīs komplikācijas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus (cerebrālo trieku, mācīšanās grūtības vai attīstības traucējumus), nepareizu zobu emaljas attīstību vai dzirdes zudumu.
- Simptomi, no kuriem jāuzmanās, ir letarģija, spilgti dzeltena krāsa un dzeltenas pēdas (īpaši pēdas). Turklāt ir iespējams arī slikts muskuļu blīvums, neparasta un skaļa raudāšana, drudzis vai satraukums.
- Ārsts var ieteikt papildus piena maisījumu dot mātes pienam, ja pēc pirmajām dzīves dienām bērna bilirubīna līmenis turpina pieaugt. Vairumā gadījumu nav nepieciešams papildināt ar mākslīgo maisījumu, ja vien bērna bilirubīna līmenis nav 20 mg/dl vai lielāks vai ja bērnam ir citi dzelte riska faktori, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības vai asins slimības, vai arī viņš zaudē pārāk daudz. svars. Barošana ar mākslīgo barošanu var sarežģīt izredzes izveidot veiksmīgas attiecības ar krūti. Pirms izlemjat, konsultējieties ar savu ārstu par priekšrocībām un trūkumiem, ko sniedz papildināšana ar formulu.
Padomi
- Tā kā lielākajai daļai zīdaiņu ir dzelte, iespējams, vislabāk nav valkāt bērnam dzeltenas drēbes. Dzeltenas drēbes mēdz padarīt dzeltenāku acu un ādas krāsu zīdaiņiem ar dzelti pamanāmāku.
- Ja jūsu mazuļa āda ir tumša, pārbaudiet viņa smaganas un acu baltumu dzeltenumu.
Brīdinājums
- Nekad nedodiet ūdeni jaundzimušajam. Jūs varētu domāt, ka tas ir labs veids, kā paātrināt mazuļa izkārnījumus, taču patiesībā ūdens jaundzimušajam var būt nāvējošs, jo tas izjauc smalko barības vielu līdzsvaru viņa asinsritē.
- Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jūsu mazulis izskatās miegains, izstaro spilgti dzeltenu nokrāsu vai ja viņa zoles ir dzeltenas, vai ja jūs domājat, ka jūsu mazulim ir grūtības baroties vai viņš ir dehidrēts.
