Malārija ir slimība, kuru visbiežāk izraisa malārijas parazītu nesošā odu kodums. Ja neārstē malārijas slimniekus, var rasties smagas komplikācijas un pat mirt. Lai gan pašlaik nav vakcīnas pret malāriju, piešķirtā ārstēšana parasti ir diezgan veiksmīga, lai to izārstētu. Ārstēšanas panākumus nosaka jūsu spēja atpazīt riska faktorus un simptomus, kā arī ārstēšana pēc iespējas agrāk.
Solis
1. daļa no 2: Malārijas diagnostika
1. solis. Nosakiet, vai Jums ir malārijas risks
Lai gan dažas populācijas ir vairāk pakļautas riskam, ikviens var saslimt ar malāriju. Jums vajadzētu zināt riska faktorus, lai varētu atklāt iespējamos šīs slimības uzbrukumus. Ļoti retos gadījumos šo slimību var pārnest ar asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju, ja medicīnas personāls pieļauj kļūdas, pārbaudot donoru. Koplietošanas adatas var arī pārnēsāt malāriju. Tomēr, tā kā slimība biežāk tiek pārnesta caur odu kodumiem, lielākā daļa cilvēku ar malāriju sastopami tropu un subtropu klimatā.
- CDC (ASV Slimību kontroles un profilakses centri) sniedz sarakstu ar malārijas riska reitingiem pa valstīm. Valstis, kurām ir augsts malārijas risks, ir Angola, Kamerūna, Čada, Kotdivuāra, Libērija utt. Nāvējošākais malārijas celms ir atrodams uz dienvidiem no Sahāras, Āfrikā.
- Zināms, ka šo risku piedzīvo ne tikai tie, kas dzīvo šajās valstīs, bet arī tie, kas tās apmeklē.
2. solis. Novērojiet malārijas simptomus pēc augsta riska valsts apmeklējuma
Parasti malārijas inkubācijas periods ir apmēram 7-30 dienas, līdz simptomi sāk parādīties. Tomēr, ja jūs nākat no valsts ar zemu riska pakāpi, iespējams, vēlēsities iepriekš lietot piesardzības nolūkos pretmalārijas zāles. Pat ja jūs inficējaties ar malāriju pēc tās lietošanas, šīs zāles var palēnināt slimības progresēšanu un var paiet vairāki mēneši, līdz parādās simptomi. Lai būtu drošībā, apzinieties malārijas simptomus 1 pilnu gadu pēc augsta riska zonas apmeklējuma. Atgādiniet ārstam par savu ceļojumu katru reizi, kad pārbaudāt savu veselības stāvokli 1 gada laikā.
3. Izprotiet dažādus malārijas veidus
Malārijai parasti ir viens no šādiem trim veidiem: nekomplicēta malārija, smaga malārija vai malārijas recidīvs. Nekomplicēta malārija ir visizplatītākais veids, taču slimnīcās tā tiek konstatēta reti, jo cilvēki to sajauc ar saaukstēšanos, gripu vai parastu infekciju. Tie, kas dzīvo augsta riska zonās, bieži vien spēj atpazīt nekomplicētas malārijas simptomus un ārstēt to paši. Savukārt smaga malārija var izraisīt orgānu mazspēju un būt letāla. Šis nosacījums prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Malārijas recidīvs pēc pirmā uzbrukuma bieži netiek atklāts, jo to ne vienmēr pavada acīmredzami simptomi.
4. solis. Atzīstiet nekomplicētas malārijas simptomus
Nekomplicēta malārija var rasties atkārtotos "streikos", kas parasti ilgst 6-10 stundas. Šī uzbrukuma laikā pacients nonāks aukstā, karstā un pēc tam svīšanas fāzē.
- Aukstajā fāzē pacients jutīsies auksts un drebuļi.
- Drudža fāzē pacientam būs drudzis, galvassāpes un vemšana. Bērniem var būt pat krampji.
- Svīšanas fāzē pacients jutīsies noguris un pārmērīgi svīst, kad ķermenis atgriezīsies normālā temperatūrā.
- Citi simptomi ir dzeltenīga āda un ātra elpošana.
5. solis. Noskatieties smagas malārijas simptomus
Daudziem cilvēkiem ir nespecifiski simptomi, piemēram, galvassāpes, nogurums, slikta dūša, vemšana un ķermeņa sāpes. Ja malārijas infekcija pasliktinās līdz vietai, kurā tā traucē orgānu, asiņu vai vielmaiņas funkcijas, simptomi pasliktināsies. Smaga malārija ir letāla, un tai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Zvaniet savam ārstam vai neatliekamās palīdzības dienestam, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Dīvainas uzvedības izmaiņas
- Apziņas zudums
- Krampji
- Anēmija (jūs varat izskatīties bāla, justies ļoti nogurusi vai vāja, reibonis un sirdsklauves)
- Tumšs vai sarkanīgs urīns (hemoglobīna dēļ)
- Apgrūtināta elpošana
- Nenormāla asins koagulācija
- Zems asinsspiediens
- Nieru mazspēja (samazināts urīna daudzums, kāju vai pēdu pietūkums šķidruma aiztures dēļ, sāpes vai spiediens krūtīs)
- Zems cukura līmenis asinīs (īpaši sievietēm)
6. solis. Zvaniet medicīnas speciālistam
Neatkarīgi no tā, vai jums ir simptomi vai nē, vienmēr pēc ceļojuma uz paaugstināta riska zonu nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tie, kas dzīvo augsta riska apgabalos, dažkārt gaida, vai pasliktināsies nekomplicētas malārijas simptomi, savukārt tiem, kas dzīvo zema riska zonās, nevajadzētu rīkoties tāpat. Ja jums ir aizdomas par malāriju, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai veiktu pārbaudi un ārstēšanu.
7. solis. Veiciet perifēro asiņu uztriepes testu
Lai noteiktu malāriju izraisošā parazīta klātbūtni asinīs, ārsts ņems asins paraugu analīzei laboratorijā. Pat ja asins analīzes ir negatīvas, ārsts atkārtos testu ik pēc 8-12 stundām 36 stundas.
- Ārsts var arī likt jums veikt ātru asins analīzi, lai noskaidrotu, vai Jums ir augsts malārijas risks. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, ārsts liks jums veikt perifēro asiņu uztriepes testu, lai apstiprinātu diagnozi.
- Ārsts arī lūgs jums veikt pilnu asins analīzi un pārbaudīt aknu un, iespējams, citu orgānu darbību.
2. daļa no 2: Malārijas ārstēšana
1. solis. Savlaicīgi meklējiet diagnozi un ārstēšanu
Lai gan malārija var būt bīstama un nāvējoša, to ir arī ļoti iespējams ārstēt. Lai gan nav vakcīnas uzbrukuma novēršanai, agrīna ārstēšana ir izrādījusies efektīva, lai to samazinātu un izārstētu. Ārstēšanas panākumus nosaka, cik ātri vien iespējams sazinoties ar ārstu.
2. solis. Lietojiet parakstītās zāles
Ārstiem var būt daudz zāļu, lai ārstētu malāriju. Ārsts to noteiks, pamatojoties uz perifēro asiņu uztriepes testā konstatēto malārijas parazīta veidu, jūsu vecumu, grūtniecību un simptomu smagumu. Lielākā daļa zāļu pret malāriju jālieto iekšķīgi, bet pacientiem, kuriem attīstās komplikācijas, var būt nepieciešami medikamenti, izmantojot IV. Tāpat kā citi dzīvie organismi, parazīts, kas izraisa malāriju, spēj pielāgoties narkotiku iedarbībai, taču šādām zālēm ir augsts panākumu līmenis:
- Hlorokvīns (Aralen)
- Hinīna sulfāts (Qualaquin)
- Hidroksihlorokvīns (Plaquenil)
- Meflokvīns
- Atovakvona un proguanila (Malarone) kombinācija
Solis 3. Atpūta ārstēšanas laikā
Labākais, ko varat darīt, ir daudz atpūsties atveseļošanās laikā. Ir daudz malārijas ārstēšanas iespēju, tāpēc ne visi piedzīvos vienu un to pašu. Tomēr blakusparādības, kas var rasties, ir neskaidra redze, slikta dūša, caureja, vemšana un sāpes vēderā. Dažas zāles izraisa arī dedzinošu sajūtu krūtīs, bezmiegu, trauksmi vai garīgu izplūšanu, reiboni vai koordinācijas problēmas.
- Noskatieties, vai jūsu ķermenī nav šo blakusparādību, un informējiet ārstu, kad tās rodas. Ārsts var piešķirt citas zāles, lai tiktu galā ar šīm blakusparādībām.
- Dzeriet daudz ūdens, lai novērstu dedzinošu sajūtu krūtīs.
- Šķidrumi ir ļoti svarīgi, īpaši, ja Jums ir vemšana un caureja. Šīs blakusparādības rezultātā jūs zaudēsiet daudz ūdens, un, lai saglabātu veselību, jums būs jāatjauno šķidrumi.
- Ēdiet mīkstu ēdienu, lai ārstētu vēdera sāpes.
- Nogulieties un nespiediet sevi, ja jums ir problēmas ar ķermeņa koordināciju.
- Ārsts uzraudzīs dehidratācijas, anēmijas un krampju pazīmes. Ārsts arī uzraudzīs komplikācijas, kas ietekmē jūsu orgānus.
4. Pagaidiet, kamēr drudzis samazināsies
Malārijas ārstēšana ir agresīva un ātri iedarbojas. Ja viss notiek saskaņā ar plānu un jums nav nekādu komplikāciju, drudzim vajadzētu pazemināties 36-48 stundu laikā. Vairumā gadījumu baktērijas, kas izraisa malāriju, pilnībā izzudīs no ķermeņa 2-3 dienu laikā, un jums vajadzētu būt kārtībā 2 nedēļu laikā.
Ārsts turpinās pārbaudīt perifēro asiņu uztriepi, kamēr Jūs ārstējat malāriju. Ja ārstēšana ir veiksmīga, ar katru pārbaudi malārijas parazītu skaits asinīs samazināsies
5. solis. Izmantojiet primakvīnu, lai novērstu malārijas atkārtošanos
Lai gan pirmais malārijas uzbrukums, iespējams, ir pagājis, nākamo gadu laikā slimība var pēkšņi parādīties. Lai gan tas bieži notiek bez acīmredzamiem simptomiem, malārijas uzliesmojuma laikā var rasties gripai līdzīgi simptomi. Tomēr jums vajadzētu pēc iespējas novērst šīs infekcijas atkārtošanos. Primaquine ir pretmalārijas līdzeklis, ko lieto pēc tam, kad citas zāles nogalina malārijas parazītu asinīs.
- Jūs sākat lietot primakvīnu 2 nedēļas pēc malārijas izārstēšanas.
- Devu un ārstēšanas ilgumu noteiks jūsu konkrētais gadījums: infekcijas veids un jūsu reakcija uz ārstēšanu. Parasti primakvīnu ieteicams lietot 2 nedēļas.
- Precīzi ievērojiet ārsta ieteikumus. Nemēģiniet palielināt vai samazināt zāļu devu un lietot zāles saskaņā ar receptē norādīto grafiku.
6. solis. Izvairieties no odu kodumiem nākotnē
Ja jūs dzīvojat apgabalā ar zemu risku, nedodieties ceļojumā uz augsta riska zonu, kamēr atveseļojaties no malārijas. Ja jūs dzīvojat malārijas endēmiskajā zonā, sargājiet sevi pēc iespējas labāk.
- Aizsargājiet savu ādu, valkājot garas bikses un garās piedurknes, pat karstā laikā.
- Vienmēr izmantojiet odu atbaidīšanas līdzekli.
- Izmantojiet produktus, kas satur DEET, pikaridīnu, citrona eikalipta eļļu (OLE) vai PMD, vai IR3535. Izlasiet etiķeti uz iepakojuma, lai pārliecinātos, ka tā satur aktīvo ķīmisko vielu.
- Iededziet odu atbaidīšanas sveci, lai odi netiktu apkārt.
- Palieciet aizsargātā telpā ar gaisa kondicionētāju, kurā reti dzīvo odi.
- Gulēšanas laikā izmantojiet moskītu tīklus vietās, kur ir daudz odu.
Padomi
- Ja iespējams, izvairieties no kempinga vai daudz laika pavadīšanas mitrās vietās. Izņemiet ūdeni no katliem un pannām. Dzeramā ūdens kanāli ir arī jāaizsargā, jo odi olu dēšanai izmanto stāvošu ūdeni.
- Izmantojiet insekticīdus un mušas aerosolus, lai samazinātu odu skaitu, kur jūs uzturaties ilgu laiku.
- Odi, kas naktī pārnēsā malārijas uzbrukumu. Mēģiniet plānot aktivitātes tā, lai jūs būtu pasargāti no saulrieta līdz rītausmai.
- Izvēloties līdzekli pret odiem, meklējiet līdzekli, kas satur augstāku aktīvo sastāvdaļu līmeni, lai efekts saglabājas ilgāk. Piemēram, 10% DEET formula var aizsargāt jūs tikai 1-2 stundas. No otras puses, pētījumi ir parādījuši, ka maksimālā DEET efektivitāte tiek sasniegta 50%līmenī. Tādējādi augstāks DEET līmenis neietekmēja efekta ilgumu.
- Ja iespējams, palieciet aizsargātā zonā ar gaisa kondicionētāju.
- Valkājiet garās piedurknes.
- Konsultējieties par pretmalārijas zālēm, ja plānojat apmeklēt augsta riska zonu.
Brīdinājums
- Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, infekcija ar parazītu Plasmodium falciparum (malārijas veids) var izraisīt krampjus, garīgu apjukumu, nieru mazspēju, komu un nāvi.
- Pirms ceļojuma uz ārzemēm iegādājieties pretmalārijas zāles. Cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar augstu malārijas risku, ir pazīstami ar to, ka ceļotājiem pārdod "viltotas" vai neatbilstošas zāles.
