Vārījumi ir apaļas vai kapsulas struktūras, kas satur šķidru, daļēji cietu vai gāzveida materiālu, kas var parādīties dažādās ķermeņa vietās. Uz ādas, ceļos, uz smadzenēm un nierēm parādās vārīšanās. Sievietes var iegūt arī čūlas uz krūtīm, maksts, dzemdes kakla vai olnīcām. Vārījumus izraisa infekcija, ģenētiski traucējumi, parazitāras infekcijas, ievainojumi, šūnu ievainojumi vai aizsprostoti kanāli. Visiem šiem dažādajiem vārīšanās veidiem būs dažādi simptomi un ārstēšanas metodes atkarībā no to atrašanās vietas.
Solis
1. daļa no 4: vārīšanās veida noteikšana
Solis 1. Atšķirt tauku un epidermoīda vārās
Epidermoīdu čūlas ir biežāk nekā tauku vārīšanās. Abiem ir nedaudz atšķirīgi simptomi, tāpēc ārstēšana būs nedaudz atšķirīga. Tātad, lai iegūtu efektīvu ārstēšanu, jums pareizi jānosaka ādas vārīšanās veids.
- Abi vārīšanās veidi ir ādas krāsā vai dzeltenbalti, ar gludu virsmu.
- Epidermoīda čūlas ir biežāk sastopamas. Šie vārīšanās aug lēni un parasti nav sāpīgi. Parasti tas nav jāārstē, ja vien vārīšanās neizraisa sāpes vai inficējas.
- Tauku vārīšanās, kas tagad pazīstama kā pīlāra vārīšanās, bieži sastopama matu folikulās uz galvas. Šīs vārīšanās veidojas dziedzeros, kas ražo sebumu (taukainu vielu, kas ieskauj matus). Kad šī normālā sekrēcija ir iesprostota, tā attīstās maisiņā, kurā ir sieram līdzīgs šķidrums. Šīs vārās bieži sastopamas vietās, kas atrodas netālu no kakla, muguras augšdaļas un galvas ādas.
2. solis. Izšķir vārīšanās uz krūtīm un audzējs
Vārījumi var būt uz vienas vai abām lādēm. Bez mammogrammas vai adatas biopsijas ir gandrīz neiespējami noteikt atšķirību starp šiem diviem krūšu gabalu veidiem. Vārīšanās simptomi krūtīs ir šādi:
- Gludi izciļņi, kas viegli pārvietojas ar pamanāmām malām
- Sāpes vai nejutīgums vienreizējā
- Abas šīs sajūtas pasliktināsies tieši pirms menstruācijām
- Šīs divas garšas būs gaišākas, kad beigsies jūsu periods
Solis 3. Saprast pinnes vārās
Pinnes ir vispārējs termins, ko izmanto, lai aprakstītu dažāda veida mazas pūtītes, melnus punktus, pustulas, baltās pūtītes un vārās. Pūtītes vārās ir sarkanas, paaugstinātas, parasti 2-4 mm lielas, apaļas un ir vissmagākā pūtītes uzbrukuma forma. Infekcija furunkulos ir dziļāka nekā pustulas vai baltās pūtītes. Šīs vārīšanās ir sāpīgas.
4. solis. Identificējiet ganglija čūlas
Šie furunkuli ir visizplatītākais gabalu veids, kas atrodams uz rokām un plaukstas locītavām. Šīs čūlas neizraisa vēzi un parasti ir nekaitīgas. Šajos vāros ir arī šķidrums, un tie var ātri parādīties, pazust vai mainīt izmēru. Parasti šīs vārīšanās nav jāapstrādā, ja vien tās netraucē roku darbībai vai ir ļoti sliktas izskata.
5. solis. Nosakiet, vai jūsu sāpes ir pilonidālas čūlas sekas
Šādā stāvoklī uz sēžamvietas šķēluma veidojas furunkuls, abscess vai izspiedums, sākot no mugurkaula gala līdz tūpļa beigām. Šīs vārīšanās var rasties, valkājot stingru apģērbu, liekus matus, ilgstošu sēdēšanu vai aptaukošanos. Simptomi ir strutas no sēžamvietas, nejutīgums vārīšanās laikā vai āda, kas jūtas silta, maiga vai pietūkuša astes kaula tuvumā. Var nebūt arī citu simptomu, izņemot redzamu izliekumu mugurkaula pamatnē.
6. solis. Identificējiet Bartholina dziedzera čūlas
Šie dziedzeri atrodas abās maksts atveres pusēs un kalpo maksts eļļošanai. Kad šie dziedzeri ir kairināti, veidojas nesāpīgi pietūkumi, un tos sauc par Bartholina čūlām. Ja vārīšanās nav inficēta, jūs, iespējams, to nepamanīsit. Infekcija var notikt dažu dienu laikā, izraisot nejutīguma sajūtu, drudzi, diskomfortu staigājot, sāpes dzimumakta laikā un mīksta, sāpīga izciļņa parādīšanos maksts atveres tuvumā.
7. solis. Nosakiet, vai pietūkumu izraisa sēklinieku čūla
Sēklinieku čūlas, sauktas arī par spermatocelulārām vai epididimālām čūlām, parasti ir nesāpīgas, ar vēzi saistītas šķidrumu pildītas izciļņi, kas atrodas sēkliniekos virs sēkliniekiem. Jums jāapmeklē ārsts, lai noteiktu atšķirību starp furunkuliem, vēža šūnu augšanu vai sēklinieku infekciju.
8. solis. Ja neesat apmierināts ar ārsta diagnozi un ārstēšanu, apsveriet iespēju lūgt papildu atzinumus
Lai gan lielākajai daļai pīlāru un epidermoīdu vārīšanās nav nepieciešama ārsta ārstēšana, ja jūs meklējat medicīnisku padomu un neesat apmierināts ar rezultātiem, meklējiet papildu viedokli. Lielākā daļa tauku un epidermoīdo furunkulu nav apdraudēti, taču var būt arī citi apstākļi, kas līdzīgi šiem furunkuliem.
- Anglijas Karaliskajā ķirurgu koledžā rakstītajā gadījumu pētījumā autori iepazīstina ar diviem gadījumiem ar melanomu un lielu mutes dobumu, kas sākotnēji tika nepareizi identificēti un uzskatīti par tauku čūlām.
- Pastāv ļoti dažādi infekcijas procesi, kurus var sajaukt ar tauku furunkulu, ieskaitot furunkulu, furunkulu un karbunkulu.
2. daļa no 4: vārīšanās novēršana
1. solis. Izprotiet vārīšanās veidus, kurus nevar novērst
Pīlāru čūlas attīstās pēc pubertātes un mēdz būt iedzimtas. Tas nozīmē, ka šīs vārīšanās notiek abos dzimumos, un, ja viens no vecākiem nes gēnu, kas izraisa pīlāra čūlas, palielinās risks, ka bērni attīstīs šīs čūlas. Septiņdesmit procenti cilvēku, kuri saskaras ar šo stāvokli, dzīves laikā saņems vairākas vārīšanās.
- Nav īpaša iemesla vārīšanās procesam, kas attīstās krūšu audos.
- Ārstiem nav skaidru atbilžu par riska faktoriem un pūtītes vārīšanās novēršanu, taču tiek uzskatīts, ka šāda veida vārīšanās ir saistīta ar paaugstinātu hormonu līmeni pubertātes un grūtniecības laikā, kā arī nopietnu matu folikulu infekciju, ko bloķē sebums (eļļa). ādā).
2. solis. Izprotiet vārāmās vemšanas
Lielāko daļu vārīšanās nevar novērst, bet dažus var. Piemēram, pilonidālās čūlas var novērst, valkājot brīvu apģērbu, saglabājot normālu svaru un piecelties pēc sēdēšanas ik pēc 30 minūtēm visas dienas garumā.
- Saskaņā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas datiem, nav efektīvu veidu, kā novērst epidermoīda vārīšanos. Tomēr ir cilvēku grupas, kurām, šķiet, ir lielāks risks saslimt ar šo furunkulu: vīrieši nekā sievietes, cilvēki ar pūtītēm un cilvēki, kuri daudz laika pavada saulē.
- Cilvēkiem, kuriem ir bijušas roku traumas, uz rokām biežāk attīstās epidermoīdas vai gangliju čūlas.
- Bartolīna dziedzera čūlas var parādīties pēc traumas maksts atveres zonā.
Solis 3. Samaziniet čūlu veidošanās risku
Lai gan lielāko daļu vārīšanās gadījumu nevar novērst, jūs varat samazināt risku saslimt ar novēršamām čūlām. Izmantojiet ādas kopšanas līdzekļus bez eļļas un izvairieties no pārmērīgas saules iedarbības.
Matu skūšana un apgriešana var izraisīt arī vārīšanās iespēju. Izvairieties no skūšanās un pārmērīgas apgriešanas vietās, kuras iepriekš skārusi vārīšanās. Dariet to, lai novērstu jaunu furunkulu veidošanos
3. daļa no 4: Mājas aizsardzības līdzekļu izmantošana
Solis 1. Ārstējiet epidermoīdu un tauku furunkulu mājās
Infekcijas pazīmes ir vieta, kas ir pietūkuša, sarkana, maiga vai silta. Ja mājas aizsardzības līdzekļi šiem furunkuliem nav efektīvi vai rodas simptomi, kas var liecināt par infekciju, meklējiet ārsta padomu.
Ja vārīšanās izraisa sāpes vai diskomfortu, ejot vai nodarbojoties ar seksu, tā ārstēšanai nepieciešama medicīniska palīdzība
2. solis. Uzklājiet siltu, mitru kompresi virs epidermoīda vārīšanās, lai novērstu tā izžūšanu un dziedināšanu
Jūsu kompresei jābūt karstai, bet ne tik karstai, lai tā sadedzinātu ādu. Divas līdz trīs reizes dienā novietojiet kompresi virs vārīšanās.
- Pinnes vārās labāk reaģē uz ledu nekā siltumu.
- Bartholīna dziedzera čūlas var ārstēt mājās, izmantojot siltu sitz ūdeni. Šī metode ietver mērcēšanu dažās collas silta ūdens, lai vārīšanās varētu iztukšot.
Solis 3. Izvairieties no saspiešanas, saspiešanas vai mēģinājumiem uzpūst epidermoīdu vai tauku vārīšanās
Tas var palielināt infekcijas risku un atstāt rētas. Tāpat nekad nevelciet, nespiediet un nemēģiniet uzvārīties. Tas pasliktinās infekciju un palielinās audu bojājumu risks.
4. solis. Ļaujiet epidermai vārīties dabiski
Kad vārīšanās ir iztukšota, pārklājiet to ar sterilu šķidrumu, kuru varat mainīt divas reizes dienā. Ja no vārīšanās sāk izplūst liels daudzums strutas, āda ap furunkulu kļūst sarkana, vieta kļūst silta un gluda, un no vārīšanās iekšpuses sāk tecēt asinis, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Solis 5. Uzturiet apkārtni ap furunkulu tīru
Lai novērstu infekciju, turiet vārītu un apkārtējo zonu tīru. Notīriet vārīšanās temperatūru un apkārtni ar antibakteriālām ziepēm vai krēmu.
4. daļa no 4: Ārstēšanās pieprasīšana
1. solis. Ziniet, kad zvanīt ārstam
Lielākā daļa furunkulu ir nekaitīgi un dziedinās paši, lai gan citiem var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Zvaniet savam ārstam, ja vārīšanās ir sāpīga vai pietūkuša vai ja apkārtējā āda kļūst silta, jo tās visas ir infekcijas pazīmes.
2. solis. Lūdziet ārstam to noņemt
Ja jūsu ikdienas dzīvei traucē vārīšanās, nemēģiniet to atrisināt pats. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai operācija ir droša un ieteicama iespēja.
3. solis. Novērtējiet pieejamās ķirurģiskās iespējas
Šīs iespējas mainīsies atkarībā no atrašanās vietas, lieluma un tā, kā vārīšanās traucē ķermeņa funkcijām. Ir trīs iespējas, kā noņemt vārīšanās uz ķermeņa. Jums un jūsu ārstam jāapspriež katra no šīm iespējām, lai noteiktu labāko variantu jūsu stāvoklim un vārīšanās veidam.
- Griezums un drenāža (I&D) ir vienkārša procedūra, kas ietver ārstu, kurš vārās veic 2-3 mm griezumu un lēnām noņem tā saturu. To var izdarīt birojā uz ādas vārīšanās, piemēram, epidermoīdiem un taukainiem furunkuliem, kā arī pilonīdiem furunkuliem uz virsmas, kas nav dziļi ievainoti vai inficēti. I&D var izmantot pacienta vārīšanās gadījumā uz krūtīm, gangliju čūlas, sēklinieku čūlas vai Bartolīna dziedzera čūlas vispārējā vai vietējā anestēzijā. Tomēr pastāv lielāka iespēja, ka čūla attīstīsies, ja sienas netiks noņemtas. Izmantojot šo metodi, vārīšanās sienu nevar noņemt.
- Ar minimālu izgriešanas paņēmienu var noņemt vārīšanās sienas un ar šķidrumu pildīto centru. Pirms sienu vilkšanas vārīšanās tiks atvērta un iztukšota. Šuves var būt vai nebūt nepieciešamas atkarībā no ķīļa lieluma. Šis paņēmiens ir vēlamais līdzeklis furunkuliem uz krūtīm, vārīšanās uz sēkliniekiem, Bartholīna dziedzera vārīšanās un ganglija čūlas. Ķirurģiska izgriešana pūtītes vārīšanās gadījumā tiek veikta ļoti reti. Ķirurģiskā izgriešana tiek veikta vispārējā anestēzijā un bieži vien ambulatori, savukārt vietējo anestēziju izmanto epidermoīdu vai tauku čūlu gadījumā. (15) *******
- Lāzera ķirurģija ir iespēja epidermoīda vārīšanās gadījumā, ja tās ir lielas vai biezās ādas vietās. Šī opcija ietver vārīšanās atvēršanu ar lāzeru un šķidruma lēnu izspiešanu. Mēnesi vēlāk tiks veikti minimāli griezumi, lai noņemtu vārīšanās sienu. Šī metode dod labu estētisku rezultātu gadījumos, kad vārīšanās nav iekaisusi vai inficēta.
4. solis. Nosakiet, vai jums ir nepieciešams atbrīvoties no vārīšanās uz ādas
Ir procedūras, ko var veikt mājās, lai iztukšotu un dziedinātu tauku un epidermoidālās vārīšanās. Tomēr jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja apgabals ir inficēts, furunkuls strauji pieaug, atrodas vietā, kas pastāvīgi kairina vai ir traucēta estētisku apsvērumu dēļ.
5. solis. Nosakiet, vai vāra noņemšana uz krūtīm ir nepieciešama
Ārstēšana nav nepieciešama ar šķidrumu pildītām čūlām, kas atrodas krūtīs. Ja neesat sasniedzis menopauzi, ārsts lūgs jums katru mēnesi kontrolēt vārīšanās temperatūru. Ārstam, iespējams, vajadzēs to iedurt ar nelielu adatu, lai notecinātu vārīšanās.
- Ja pamanāt vārīšanos, kas ilgst divus vai trīs mēnešus un kas neizzūd spontāni, vai palielinās izmērs, ārsts var ieteikt ultraskaņu.
- Jūsu ārsts var ieteikt perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai regulētu menstruālā cikla hormonus. Šo ārstēšanu lieto tikai sievietēm, kurām ir smagi simptomi.
- Operācija ir nepieciešama tikai tad, ja vārīšanās ir neērta, izdalās ar asinīm vai ārsts uzskata, ka ir neparasts augšanas modelis. Šajā gadījumā visa vārīšanās tiks noņemta vispārējā anestēzijā, un drenāžas un sagriešanas paņēmiens atstās kapsulu neskartu un palielinās vārīšanās atgriešanās risks.
Solis 6. Konsultējieties ar dermatologu, lai ārstētu pūtītes vārās
Dermatologs sākotnēji izrakstīs zāles, ko lieto cita veida pūtītes ārstēšanai. Ja nesaņemat labus rezultātus, ārsts var ieteikt lietot izotretinoīnu vai Accutane.
Accutane ir efektīva ārstēšana, kas palīdz novērst rētas. Tomēr šīs zāles var izraisīt iedzimtus defektus, palielināt depresijas un pašnāvības risku un ietekmēt lipīdu līmeni, aknu darbību, cukura līmeni asinīs un balto asins šūnu skaitu. Jums reizi mēnesī jāveic asins analīze, lai uzraudzītu Jūsu atbildes reakciju uz ārstēšanu
7. solis. Meklējiet gangliju čūlu ārstēšanu
Šo furunkulu ārstēšana parasti neprasa operāciju un ietver uzraudzību. Vārīšanas apgabalu var deaktivizēt, ja kāda darbība palielina vārīšanās lielumu, spiedienu un sāpes. Šķidrumu var iztukšot no vārīšanās, ja vārīšanās izraisa sāpes vai ierobežo darbību. Šajā procedūrā ārsts sterilā stāvoklī noņem šķidrumu no vārīšanās, izmantojot mazu adatu.
Ja simptomi neizzūd, izmantojot metodes, kurām nav nepieciešama operācija (adatas drenāža vai imobilizācija) vai vārīšanās atgriežas pēc iztukšošanas, ārsts var ieteikt čūlas operāciju. Operācijas laikā tiks noņemta arī daļa cīpslas vai locītavas kapsulas. Šī ir ķirurģiska procedūra, ko veic vispārējā anestēzijā, bet bieži vien ambulatori
8. solis. Apstrādājiet Bartholīna dziedzera vārīšanās temperatūru
Ārstēšanas veids ir atkarīgs no izmēra, diskomforta un no tā, vai vārīšanās ir inficēta. Vairākas reizes dienā uzņemiet sēdvietu vannu (apsēdieties un iemērciet dažus cm silta ūdens).
- Ķirurģiska ārstēšana un drenāža tiks izmantota, ja dziedzeris ir ļoti liels vai inficēts un sēdošās vannas ir neefektīvas. Tiks izmantota anestēzija vai vietēja anestēzija. Katetrs tiks turēts dziedzerī, lai tas būtu atvērts līdz sešām nedēļām, lai pilnībā iztukšotu vārīšanās temperatūru.
- Infekcijas ārstēšanai var izrakstīt antibiotikas.
9. solis. Izprotiet furunkulu ārstēšanu sēkliniekos
Šī ārstēšana vispirms tiks veikta, izpētot, vai vārīšanās ir nekaitīga (neizraisa vēzi). Ja vārīšanās ir pietiekami liela, lai jūsu sēklinieks justos smags vai nokarātos, var būt nepieciešama operācija.
- Filadelfijas Bērnu slimnīca neiesaka veikt operāciju pieaugušajiem. Viņi iesaka jauniem vīriešiem pašpārbaudīt un ziņot par lieluma izmaiņām vai palielināšanos, kas var liecināt par operācijas nepieciešamību.
- Perkutāna skleroterapija ir iespēja, kas samazina sēklinieku operācijas risku un ir pierādījusi labus rezultātus pētījumos. Izmantojot ultraskaņu, lai vadītu sklerozējošā līdzekļa injekciju, 84% pētījumā iesaistīto vīriešu sešus mēnešus nebija simptomu. Sklerozējošie līdzekļi samazinās sēklinieku vārīšanās lielumu un simptomus. Šai procedūrai ir daudz mazāks fiziskais risks un atkārtošanās.
Padomi
Lielākā daļa vārīšanās ir novēršami un neizraisa vēzi. Daudzos gadījumos ārsts gaidīs un redzēs pieejamās pieejas iespējas, pirms ieteiks iejaukšanos vai ķirurģisku procedūru
Brīdinājums
- Neplīsiet, nespiediet un nevelciet vārīšanās temperatūru. Tas palielina infekcijas un audu traumu risku.
- Lielākā daļa furunkulu uz ādas izzudīs paši. Ja vēlaties, lai jūsu vārīšanās tiktu ātri noņemta, zvaniet savam ārstam, lai apspriestu ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz jūsu vārīšanās lielumu, atrašanās vietu un veidu.
- Vienmēr nomazgājiet rokas pirms un pēc vārīšanās vai citām ādas infekcijām.
