Redzot, ka mīļotais cieš no Alcheimera slimības vai cita veida demences, var būt sirdi plosoši. Demence ir termins, kas aptver visus slimības simptomus, kas traucē ikdienas darbībām un ietekmē atmiņu, domāšanu un sociālās prasmes. Apmēram 11% demences gadījumu tiek uzskatīti par ārstējamiem. Izārstējama demence parasti ir paredzēta pacientiem līdz 65 gadu vecumam. Demences cēloņi, kurus var izārstēt, piemēram, ir depresija, hipotireoze un B12 vitamīna deficīts. Demenci nevar izārstēt, bet ir ārstēšanas metodes, kas var pārvaldīt simptomus. Demences agrīno simptomu atpazīšana var būt ļoti noderīga, jo tas dos jums laiku sagatavoties un plānot, kā palīdzēt slimniekam tikt galā ar šo slimību.
Solis
1. daļa no 2: Demences pazīmju novērošana
Solis 1. Skatīties atmiņas zudumu
Ikviens laiku pa laikam aizmirst, bet cilvēkiem ar demenci var būt grūtības atcerēties nesenos notikumus vai pazīstamus pastaigu maršrutus/vārdus.
-
Ikviena atmiņa ir atšķirīga, un visi dažreiz aizmirst. Ģimenes locekļi un tuvi draugi var novērtēt, vai cietušā attieksme ir mainījusies.
- Tomēr atcerieties, ka daudzi cilvēki bieži noliedz, ka pastāv problēma. Ģimenes locekļi bieži noliedz, ka vecvecākam ir problēma, ņemot lietas, kurām nevajadzētu būt normālām, vai pieverot acis uz jebkādiem simptomiem.
- Ir arī ģimenes locekļi, kuru reakcija ir pārāk ekstrēma vai pārāk jutīga pret aizmāršību. Piemēram, ja vecmāmiņa aizmirst lietot zāles savlaicīgi, viņai var būt nepieciešams tikai ārsta padoms vai medmāsas palīdzība regulāri lietot zāles, viņa nav jāsūta tieši uz pansionātu.
-
Atšķirt normālu un neparastu atmiņas zudumu. Ar vecumu atmiņas problēmas ir izplatītas. Vecāki cilvēki ir daudz pieredzējuši, un viņu smadzenes var nebūt tik gudras kā jaunībā. Bet, kad atmiņas zudums sāk ietekmēt ikdienas dzīvi, ir jārīkojas. Sākotnējie simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, bet dažas no izplatītākajām pazīmēm ir:
- Nespēja rūpēties par sevi: neēst, neēst pārāk daudz, ne peldēties, neesat pienācīgi ģērbies, neizejot no mājas vai izejot bez mērķa.
- Nespēja veikt ikdienas mājas darbus: nespēja mazgāt traukus, neiznest atkritumus, daudzi negadījumi, gatavojot ēdienu, ļoti netīra māja un vienmēr valkā netīras drēbes.
- Cita “dīvaina” uzvedība: piezvanīt ģimenei pulksten 3:00 un pēc tam nekavējoties izslēgt to, dīvaina uzvedība, par kuru ziņo citi, vai pēkšņi mest dusmu lēkmes bez redzama iemesla.
- Aizmirst, kad bērns pabeidza skolu, ļoti atšķiras no bērna vārda aizmirstības.
- Aizmirst, kura valsts robežojas ar Spāniju, arī ļoti atšķiras no aizmirstības, ka Spānija ir valsts.
- Ja atmiņas zudums sāk traucēt ikdienas aktivitātēm, indivīds jānogādā pie ārsta turpmākai pārbaudei.
2. solis. Uzmanieties no grūtībām, darot lietas, kuras parasti darītu viegli
Cilvēki ar demenci var aizmirst pasniegt svaigi pagatavotu ēdienu vai aizmirst, ka ir pagatavoti. Cilvēkiem ar demenci var būt arī grūtības veikt ikdienas rutīnu, piemēram, pareizi ģērbties. Kopumā mēģiniet noskaidrot, vai viņa ģērbšanās un personīgās higiēnas ievērošana nav krasi pasliktinājusies. Ja indivīdam sāk rasties grūtības veikt ikdienas rutīnu, apsveriet iespēju viņu nogādāt pie ārsta turpmākai pārbaudei.
3. Uzmanieties no jebkādām saziņas grūtībām
Dažreiz cilvēki var aizmirst kādu vārdu. Bet cilvēks ar demenci kļūst kaitinošs, kad viņš neatceras nevienu vārdu. Šo kairinājumu var izlaist otra puse, un tad, protams, abas puses būs vēl dusmīgākas.
- Valodas maiņa parasti sākas ar grūtībām atcerēties vārdus, frāzes un izteicienus.
- Šīs valodas grūtības pasliktināsies, līdz viņam būs grūtības saprast citu cilvēku vārdus.
- Galu galā cilvēks zaudēs visas komunikācijas prasmes. Šajā posmā cilvēks var sazināties tikai ar žestiem un sejas izteiksmēm.
4. Skatieties, vai nav apjukuma pazīmju
Cilvēkiem ar demenci bieži rodas neskaidrības telpā, laikā un kontekstā. Tas atšķiras no vienkāršas atmiņas zuduma vai pagaidu senilitātes. Apjukums telpā, laikā un apstākļu kontekstā norāda, ka persona nevar saprast, kur viņš atrodas.
- Neskaidrības kosmosā var izraisīt to, ka cietējs zaudē savu virzienu, tāpēc ziemeļi tiek sajaukti ar dienvidiem, austrumi - par rietumiem. Šī persona var arī aizmirst maršrutu ceļa vidū, bezmērķīgi ceļot, aizmirst, kā kaut kur nokļūt, un nevar doties mājās.
- Dezorientāciju laikā raksturo uzvedība, kas neatbilst pulkstenim. Pazīmes var būt grūti atklāt, piemēram, izmaiņas ēšanas vai miega stundās. Bet tas var būt arī diezgan pamanāms, piemēram: brokastis pusnaktī un gatavošanās gulēšanai gaišā dienas laikā.
- Vietas dezorientācija ir apjukums par atrašanās vietu, lai personas uzvedība neatbilstu vietai. Varbūt šī persona uzskatīs, ka tirdzniecības centrs ir viņa istaba, un tad dusmojas, jo daudzi cilvēki "neierobežoti ienāk".
- Indivīdam būs grūti veikt vienkāršas lietas ārpus mājas telpas dezorientācijas dēļ. Tas var būt ļoti bīstami, jo viņš nespēj neko darīt ārpus mājas.
5. solis. Neignorējiet nevienu nepareizi novietotu objektu
Ja jūs vienkārši aizmirstat automašīnas atslēgas bikšu kabatā, tas joprojām ir normāli. Cilvēki ar demenci bieži novieto lietas vietās, kurām nav jēgas.
- Piemērs: maku ievieto ledusskapī, bet ēdienu ievieto tualetes skapī.
-
Jāapzinās, ka cilvēki ar demenci vecuma dēļ, visticamāk, noliegs vai noraidīs paskaidrojumus, pat mēģinot izskaidrot savu nepāra uzvedību. Esiet piesardzīgs, šajā posmā neaizraujieties ar strīdu, jo jums būs grūti viņu atdzīvināt un sadusmosit vēl vairāk. Iespējams, ka persona noliedz un nevēlas saskarties ar skarbo realitāti. Viņam ir vieglāk tevi padarīt par "ienaidnieku", nekā saskarties ar patiesību.
Atpazīt senilās demences pazīmes 5. darbība
6. solis. Uzmanieties no grūtībām ar abstraktu un loģisku domāšanu
Normāli cilvēki var aizmirst, kur likt savu uzkrājumu grāmatu, bet cilvēki ar demenci pat var aizmirst skaitīšanas jēdzienu. Persona var aizmirst, ka tējkannas svilpe nozīmē, ka ūdens jau vārās, tāpēc tas tiks atstāts, līdz ūdens ir iztvaikojis.
7. Skatīties izmaiņas uzvedībā un personībā
Dažreiz cilvēka garastāvoklis var būt nestabils, arī noskaņots, bet cilvēki ar demenci var ļoti krasi un ātri mainīt savu uzvedību. Indivīds no prieka var kļūt pēkšņi nikns, vai arī viņš var kļūt ātri aizkaitināts un paranoisks. Cietušais bieži apzinās, ka viņiem ir problēmas ikdienas gaitās, un tas ir nomākti, tāpēc viņi to var izņemt kā kairinājumu, paranoju vai tamlīdzīgi.
Atkal, nekaitiniet cietēju, norājot viņu, jo tas tikai apgrūtinās lietas abām pusēm
8. Skatieties, vai nav pārmērīgas pasīvas uzvedības pazīmju
Varbūt šī persona vairs nevēlas doties uz vietām, kuras viņš bieži apmeklēja, vairs nevēlas nodarboties ar savu hobiju vai arī nevēlas satikt cilvēkus, kurus viņš bieži satika. Tā kā ikdienas aktivitātes kļūst arvien grūtākas, cietējs var kļūt aizraujošāks, nomāktāks, zaudēt entuziasmu kaut ko darīt mājās vai ārpus mājas.
- Ievērojiet, vai indivīds stundām ilgi sēž krēslā, tikai skatoties uz kaut ko vai skatoties televizoru.
- Vērojiet viņu, ja viņa aktivitātes samazinās, viņa personīgā higiēna samazinās un viņam ir grūtības veikt ikdienas rutīnu.
9. solis. Salīdziniet viņa pašreizējo uzvedību ar pagātni
Demences simptomi ir vairāki dīvaini uzvedības veidi un spēju samazināšanās. Lai pārliecinātos, nepietiek ar vienu zīmi. Tikai aizmirstība nenozīmē, ka jums ir demence. Skatieties visu iepriekš minēto simptomu kombināciju. Jo vairāk jūs pazīstat ar šo personu, jo vieglāk būs pamanīt izmaiņas uzvedībā.
2. daļa no 2: Zīmju apstiprināšana
1. solis. Identificējiet dažādus demences veidus
Demence ir ļoti mainīga un var atšķirties dažādiem pacientiem. Parasti slimības virzienu var uzminēt, ja ir zināms sākotnējais cēlonis.
- Alcheimera slimība - demence šīs slimības dēļ attīstās pakāpeniski un parasti gadu gaitā. Precīzs cēlonis nav zināms, bet neirofibrilāro struktūru plāksnes un mudžekļi bieži atrodami cilvēkiem ar šo slimību.
- Lewy ķermeņa demence (Lewy body): smadzeņu nervu šūnās var veidoties olbaltumvielu nogulsnes, ko sauc par Lewy ķermeņiem, izraisot domāšanas, atmiņas un motora kontroles samazināšanos. Halucinācijas var rasties arī tāpēc, ka cietējs uzvedas dīvaini, piemēram, runā ar cilvēkiem, kuri nav īsti.
- Multi-infarkta demence (multi-infarkts): šāda veida demence rodas, ja pacients cieš no vairākiem insultiem, kas bloķē smadzeņu asinsvadus. Cilvēkiem ar šāda veida demenci uz laiku var rasties tikai daži simptomi, līdz viņiem ir cits insults, un tad demence pasliktinās.
- Frontotemporālā demence: Šāda veida demences gadījumā priekšējās smadzenes un temporālie reģioni sarūk tā, ka cietējs piedzīvo uzvedības izmaiņas un valodas grūtības. Šis tips parasti skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 75 gadiem.
- Normāla spiediena hidrocefālija: šķidruma uzkrāšanās var radīt spiedienu uz smadzenēm, izraisot demenci, kas rodas pakāpeniski vai pēkšņi, atkarībā no spiediena palielināšanās ātruma. CT vai MRI skenēšana var atklāt šāda veida demenci.
- Kreicfelda-Jakoba slimība: šis veids ir reti sastopams un ir letāls smadzeņu darbības traucējums. Tiek uzskatīts, ka šī suga ir retu organismu, ko sauc par prioniem, rezultāts. Šis organisms var būt bijis pacientā ilgu laiku, pirms parādās slimības simptomi, un tad pēkšņi rodas demence. Šajā gadījumā biopsija atklās proteīnu no priona, kas, domājams, ir slimības cēlonis.
Solis 2. Aizvediet pacientu pie ārsta
Ja esat pamanījis vairākus simptomus un uzvedības izmaiņas, tad jums jāmeklē speciālista palīdzība. Parasti ģimenes ārsts jau var diagnosticēt demences klātbūtni. Pēc tam parasti pacients jānosūta pie speciālista, piemēram, neirologa vai gerontologa.
Solis 3. Sagatavojiet pacienta medicīnisko karti
Medicīniskajā dokumentācijā jāiekļauj arī ieraksts par to, kā un kad parādījās demences simptomi. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts var pasūtīt eritrocītu, cukura vai vairogdziedzera hormonu testus. Pārbaudes ir atkarīgas no tā, kāda veida demenci ārstam ir aizdomas.
4. solis. Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras pacients lieto
Dažas zāļu kombinācijas var izraisīt demencei līdzīgus simptomus vai pasliktināt demenci. Dažreiz nesaistītu zāļu kombinācija dažādu slimību ārstēšanai var izraisīt demencei līdzīgus simptomus. Šāda veida narkotiku sajaukšana ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc pārliecinieties, ka jums ir pilnīga informācija par visām zālēm, ko pacients lieto.
Daži narkotiku piemēri, kas bieži izraisa demences simptomus, ir: benzodiazepīni, beta antagonisti (beta blokatori), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, neiroleptiskie līdzekļi un difenhidramīns. Atcerieties, ka šie ir tikai daži piemēri
5. Gatavojieties, lai jums tiktu lūgta pilnīga medicīniskā pārbaude
Medicīniskā pārbaude var atklāt traucējumus, kas izraisa demenci, vai kaut ko ar to sajaukt. Pastāv arī iespēja, ka veselības problēma, kas rodas, vispār nav demence. Veselības problēmas, kas var būt saistītas, piemēram: sirds slimības, insults, uztura trūkumi vai nieru mazspēja. Šo veselības stāvokļu dažādība var sniegt norādes par demences veidu, kas jāārstē.
Ārsti var arī ieteikt veikt psiholoģisku pārbaudi, lai noskaidrotu, vai depresija ietekmē arī pacienta stāvokli
6. solis. Ļaujiet ārstam veikt kognitīvo spēju pārbaudi
Šie testi var ietvert atmiņas, matemātikas, valodas, rakstīšanas, zīmēšanas, objektu pieminēšanas un sekojošo norādījumu pārbaudes. Šie testi var pārbaudīt kognitīvās un motoriskās prasmes.
7. solis. Veiciet neiroloģisku izmeklēšanu
Šie testi var ietvert pacienta līdzsvara, refleksu, maņu un citu ķermeņa funkciju pārbaudes. Šis tests ir paredzēts, lai pārbaudītu, vai ir citas veselības problēmas, un nosaka, kādus simptomus var ārstēt. Ārsts var arī ieteikt smadzeņu skenēšanu, lai meklētu agrīnus cēloņus, piemēram, insultu un audzējus. Parasti skenēšana tiek veikta MRI un CT testu veidā.
8. solis. Izprotiet, vai radušos demences veidu var izārstēt vai nē
Atkarībā no cēloņa ir daži demences veidi, kurus var ārstēt un izārstēt ar medicīnisku palīdzību. Tomēr ir arī progresējoši un neārstējami demences veidi. Lai plānotu nākotni, jums jāzina, kāda veida demence jums ir.
- Demences cēloņi, kurus var izārstēt, ir: hipotireoze, neirosifiliss, B12 vitamīna/folātu deficīts, tiamīna deficīts, depresija un subdurālā hematoma.
- Demences cēloņi, kurus nevar izārstēt, ir Alcheimera slimība, daudzfaktoru demence un HIV izraisīta demence.
