3 veidi, kā atpazīt insulta agrīnās pazīmes

2024 Autors: Jason Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 11:26

Saskaņā ar ASV "Nacionālo insultu organizāciju", katru gadu gandrīz 800 000 cilvēku piedzīvos insultu. Ik pēc četrām minūtēm kāds mirst no insulta, bet 80% insulta gadījumu faktiski var novērst. Insults ir piektais galvenais nāves cēlonis un galvenais pieaugušo invaliditātes cēlonis ASV. Pastāv trīs insultu veidi ar līdzīgiem simptomiem, bet dažādi ārstēšanas veidi. Insulta laikā tiek pārtraukta asins piegāde smadzenēm, un smadzeņu šūnas tiek neatgriezeniski bojātas, kā rezultātā rodas gan fiziska, gan garīga invaliditāte. Simptomu un riska faktoru apzināšana ir svarīga, lai jūs vai jūsu tuvinieki saņemtu pareizu ārstēšanu insulta gadījumā.

Solis

1. metode no 1: pazīmju un simptomu atpazīšana

1. solis. Noskatieties, vai nav vāju sejas vai kāju muskuļu

Pacients, iespējams, nespēj turēt priekšmetus vai pēkšņi zaudēt līdzsvaru, stāvot. Skatieties, vai vienā pacienta sejas vai ķermeņa pusē nav vājuma pazīmju. Smaidot, viena pacienta mutes puse var justies smaga, vai arī viņš nevarēs pacelt rokas virs galvas.

2. solis. Ievērojiet, vai pacientam ir grūtības runāt vai viņam ir grūti saprast sarunas

Ja tiek skartas noteiktas smadzeņu zonas, indivīdam var būt grūtības runāt vai saprast, kas viņam tiek teikts. Jūsu mīļotais var šķist apmulsis par to, ko jūs sakāt, un atbildēt kā tāds, kurš nesaprot teikto, kļūst neskaidrs vai runā nesakārtotos toņos atšķirībā no normāliem cilvēkiem. Arī viņam tas var būt biedējoši. Dariet visu iespējamo, lai viņu nomierinātu pēc tam, kad esat izsaucis neatliekamās palīdzības numuru, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Dažreiz cilvēks vispār nespēj runāt

Solis 3. Jautājiet, vai personai ir grūtības redzēt ar abām acīm

Insulta laikā redze pēkšņi tiks ietekmēta. Cilvēki ziņo par redzes zuduma simptomiem vienā vai abās acīs vai redzi ar dubultu redzi. Pajautājiet pacientam, vai viņš neredz vai redz ar dubulto redzi (ja viņam ir grūtības runāt, palūdziet viņam pamāt ar galvu, lai atbildētu “jā” vai “nē”, ja iespējams).

Jūs varat pamanīt, ka persona pagriezīsies pa kreisi, lai apskatītu kreiso aci, izmantojot labo aci

4. Skatieties, vai nav zaudēta koordinācija vai līdzsvars

Kad cilvēks zaudē spēkus rokās vai kājās, jūs pamanīsit, ka cilvēkam ir grūtības ar līdzsvaru un koordināciju. Iespējams, viņš nevarēs paņemt pildspalvu vai nevarēs staigāt, jo viena no viņa ekstremitātēm nedarbojas.

Jūs varat arī pamanīt, ka persona kļūst vāja vai pēkšņi paklupj un nokrīt

5. solis. Novērojiet pēkšņas un intensīvas galvassāpes

Šāda veida insultu sauc arī par “smadzeņu uzbrukumu”, un tas var izraisīt pēkšņas galvassāpes, kas aprakstītas kā vissliktākās galvassāpes, kādas pacients jebkad ir pieredzējis. Šīs galvassāpes var izraisīt nelabumu un vemšanu, jo palielinās spiediens uz smadzenēm.

6. darbība. Ierakstiet pārejošu išēmisku lēkmi (TIA). TIA izskatās līdzīgi insultam (bieži sauc par “mini insultu”), bet ilgst mazāk nekā piecas minūtes un nerada fiziskus bojājumus. Tomēr šis uzbrukums ir ārkārtas veids, un tam nepieciešama turpmāka izvērtēšana un ārstēšana, lai samazinātu iespējamo risku, kas izraisa insultu. Visticamāk, tiek prognozēts, ka TIA izraisīs insultu dažu stundu vai dienu laikā pēc tam, kad persona to piedzīvos. Ārsti uzskata, ka šos simptomus izraisa īslaicīga smadzeņu artērijas bloķēšana.

• Aptuveni 20% cilvēku, kuriem ir TIA, 90 dienu laikā piedzīvos smagu insultu, un aptuveni diviem procentiem divu dienu laikā.
• TIA klātbūtne laika gaitā var izraisīt multi-infarkta demenci (MID) vai atmiņas zudumu.

7. solis.

Atcerieties vārdu ĀTRI.

FAST ir saīsinājums no sejas (sejas), ieročiem (ieročiem), runas veida (runas) un laika (laika). Vārds FAST brīdinās jūs par pārbaudāmām lietām, ja jums ir aizdomas, ka kādam ir insults. Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, ir svarīgi nekavējoties piezvanīt uz neatliekamās palīdzības tālruņa numuru. Katra minūte cietušajam nozīmē daudz, lai iegūtu vislabāko iespējamo ārstēšanu, lai iegūtu arī vislabākos rezultātus.

• Seja: palūdziet cilvēkam pasmaidīt, lai redzētu, vai viena sejas puse izskatās uz leju
• Rokas: palūdziet personai pacelt abas rokas. Vai viņš to spēj? Vai ir grūti pacelt vienu roku/roku?
• Kā runāt: vai persona runā nesakarīgi? Vai viņš vispār nevar runāt? Vai cilvēks ir apjucis, kad viņam tiek lūgts atkārtot vienkāršu teikumu?
• Laiks: ja rodas šie simptomi, nekavējoties zvaniet vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem. Nekavējieties vispār.

Apstrāde Insults

1. Veikt atbilstošas darbības. Ja jums vai kādam tuvam cilvēkam rodas kāds no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē neatliekamā palīdzība. Visas iepriekš minētās pazīmes ir ļoti skaidras norādes par insulta simptomiem.

   

   • Jums jāsazinās ar tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu, pat ja šie simptomi vairs nav redzami vai nerada sāpes.
   • Ierakstiet pirmo reizi, kad atrodat šos simptomus, lai palīdzētu medicīnas komandai nodrošināt pareizu ārstēšanu.

2. Sniedziet ārstam ziņojumu par saviem vispārējiem fiziskajiem novērojumiem. Lai gan šī ir ārkārtas ārstēšana, ārsts to ārstēs, rūpīgi un ātri apkopojot medicīnisko un fizisko vēsturi, pirms piedāvās testus un ārstēšanu. Ieteiktie medicīniskie testi var ietvert:

   

   • Datortomogrāfija (CT), kas ir rentgena skenēšanas veids, kas uzņem detalizētus smadzeņu attēlus, tiklīdz ir aizdomas par insulta simptomiem.
   • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas arī nosaka smadzeņu bojājumus un ko var izmantot kā alternatīvu vai papildināt CT skenēšanu.
   • Miega ultraskaņa, kas ir nesāpīga un parādīs galvas artēriju sašaurināšanos. Šis tests ir noderīgs arī pēc TIA notikuma, īpaši, ja nav pastāvīgu smadzeņu bojājumu potenciāla. Ja ārsts ievēro sašaurināšanos par 70%, tas nozīmē, ka pacientam ir nepieciešama operācija, lai novērstu insultu.
   • Galvas artēriju angiogrāfija, kurā tiek izmantota katetra caurule, krāsviela un rentgena stari, lai apskatītu galvas artēriju telpas.
   • Ehokardiogramma (EKG), ko ārsti var izmantot, lai novērtētu sirds veselību un insulta riska faktoru klātbūtni.
   • Asinsanalīze. Šis tests tiek veikts, lai noteiktu zemu cukura līmeni asinīs, kas atdarina insulta simptomus, un asins recekļu līmeni, kas var norādīt uz augstiem hemorāģiskā insulta riska faktoriem.

3. Nosakiet insulta veidu. Lai gan insulta fiziskie simptomi un rezultāti izskatās līdzīgi, katram insulta veidam ir atšķirības. Atšķiras arī incidenta veids un turpmākā rīcība. Ārsts noteiks insulta veidu, pamatojoties uz visu veikto testu rezultātiem.

   

   • Hemorāģisks insults: Šis insulta veids ir stāvoklis, kad smadzeņu asinsvads plīst vai asiņo. Asinis plūst smadzenēs vai ap tām, atkarībā no asinsvadu atrašanās vietas, izraisot spiedienu un pietūkumu. Šī asiņošana bojā šūnas un audus. Intracerebrālo asinsvadu plīsums ir visizplatītākais hemorāģiskais insults, kas rodas smadzeņu audos. Subarachnoidāla asiņošana ir izteikta asiņošanas ietekme, kas rodas starp smadzenēm un audiem, kas aptver smadzenes (subarahnoidāli).
   • Išēmisks insults: tas ir visizplatītākais insulta veids, un tas notiek 83% no insulta izdzīvojušajiem. Smadzeņu artēriju sašaurināšanās, kas izraisa asins recekli (sauktu arī par “trombu”) vai artērijas pietūkumu (aterosklerozi), kas aptur asins un skābekļa plūsmu smadzeņu audos un šūnās un izraisa asins plūsmas trūkumu (išēmija)), izraisot išēmisku insultu.

4. Jāapzinās, ka hemorāģisko insultu gadījumā nepieciešama neatliekamā palīdzība. Hemorāģiskā insulta gadījumā ārsti nekavējoties rīkosies, lai apturētu asiņošanu. Šīs ārstēšanas metodes ietver:

   

   • Ķirurģiska griešana (šķēres) vai endovaskulāra embolizācija, lai apturētu asiņošanu pietūkušo asinsvadu apakšā (aneirisma), ja tas ir insulta cēlonis.
   • Operācija, lai neabsorbētās asinis izņemtu smadzeņu audos un mazinātu spiedienu uz smadzenēm (parasti smagos gadījumos).
   • Operācija arteriovenozo anomāliju noņemšanai, ja AVM notiek pieejamā vietā. Stereotaktiskā radioķirurģija ir vēl viena tehnika, kas samazina iebrukumu un tiek izmantota AVM noņemšanai.
   • Intrakraniāls apvedceļš, lai dažos gadījumos palielinātu asins plūsmu.
   • Nekavējoties pārtrauciet lietot asins šķidrinātājus, jo šīs zāles apgrūtinās asiņošanu smadzenēs.
   • Ārstnieciskā palīdzība, jo asinis tiek absorbētas organismā, kā tas notiek brūcē.

5. Jāapzinās, ka išēmiska insulta gadījumā ir nepieciešama turpmāka vadība un ārstēšana. Gan medikamentus, gan ārstēšanu var izmantot, lai apturētu insultu vai novērstu turpmāku smadzeņu bojājumu. Dažas no šīm tūlītējās atbildes iespējām ietver:

   

   • Audu plazminogēna aktivatori (TPA), lai izšķīdinātu asins recekļus smadzeņu artērijās. Ārstēšana tiek veikta, injicējot caur roku pacientam, kuram asins recekļa dēļ ir bijis insults. Šī ārstēšana jāveic četru stundu laikā pēc insulta rašanās. Jo ātrāk tas tiek darīts, jo labāki rezultāti.
   • Antitrombocītu zāles, lai apturētu turpmāku asins recekļu veidošanos smadzenēs un turpmākus bojājumus. Tomēr šī ārstēšana jāveic 48 stundu laikā, un tā var radīt turpmākus bojājumus, ja pacientam ir hemorāģisks insults, tāpēc pareiza diagnoze ir būtiska.
   • Karotīdu endarterektomija vai angioplastika, ja ir sirds slimība. Šajā procedūrā ķirurgs noņem miega artērijas iekšējo oderi, ja to aizsprosto plāksne vai asinis ir kļuvušas biezas un stīvas. Tas atver miega artērijas un paver ceļu skābekli saturošām asinīm, kas plūst smadzenēs. Šī ārstēšana tiks veikta, ja artērijās ir aizsprostojums vismaz 70%.
   • Intraarteriālo trombolīzi veic ķirurgs, ievietojot katetru cirksnī un vītņojot to uz augšu uz smadzenēm, lai zāles varētu izdalīties tieši blakus esošajam recekļa laukumam.

Riska faktoru noteikšana

1. Apsveriet savu vecumu. Vecums ir vissvarīgākais riska faktors insulta riska noteikšanā. Insulta risks gandrīz divkāršojas ik pēc desmit gadiem pēc tam, kad cilvēks sasniedz 55 gadu vecumu.

   

2. Nopietni apsveriet iepriekšēju insultu vai TIA. Viens no lielākajiem insulta riska faktoriem ir tas, vai cilvēkam agrāk ir bijis insults vai īslaicīgs išēmisks lēkme (“mini-insults”). Strādājiet ar savu ārstu, lai samazinātu riska faktorus, ja jums ir bijis kāds no šiem notikumiem jūsu dzīves vēsturē.

   

3. Paturiet prātā, ka sievietes biežāk mirst no insulta. Lai gan vīrieši biežāk cieš no insulta, sievietēm ir lielāks risks mirt no insulta. Kontracepcijas tablešu lietošana palielina arī insulta risku sievietēm.

   

4. Vērojiet priekškambaru mirdzēšanu (AF). Priekškambaru mirdzēšana ir neregulāra sirdsdarbība, kas var kļūt ātra un vāja sirds daļā kreisajā ātrijā. Šis stāvoklis noved pie asinsrites palēnināšanās, kas palielina asins recekļu veidošanās risku. Ārsts var diagnosticēt AF ar elektrokardiogrammas (EKG) testu.

   

   AF simptomi ir sirdsklauves, sāpes krūtīs, reibonis, elpas trūkums un nogurums

5. Ņemiet vērā arteriovenozo anomāliju (AVM) klātbūtni. Šīs malformācijas izraisa asinsvadus smadzenēs vai ap tām, lai tie izietu cauri normāliem audiem tā, ka palielinās insulta risks. AVM bieži ir iedzimta (lai arī ne vienmēr iedzimta) un skar mazāk nekā 1% iedzīvotāju. Tomēr tas ir biežāk vīriešiem nekā sievietēm.

   

6. Iegūstiet testus, lai atrastu perifēro artēriju slimību. Perifēro artēriju slimība ir stāvoklis, kad artērijas ir sašaurinātas. Šāda artēriju sašaurināšanās, visticamāk, izraisa asins recekļu veidošanos un novērš vienmērīgu asins plūsmu visā ķermenī.

   

   • Parasti tiek skartas kāju artērijas.
   • Perifēro artēriju slimība ir galvenais insulta riska faktors.

7. Skatīties savu asinsspiedienu. Augsts asinsspiediens rada stresu jūsu artērijām un citiem asinsvadiem. Tas var izraisīt vājus punktus, kas viegli plīst (un rodas hemorāģisks insults) vai plānus, ar asinīm piepildītus, palielinātus plankumus uz artērijas sienas (aneirisma).

   

   Artēriju bojājumi var izraisīt arī recekļu veidošanos un traucēt asinsriti, izraisot išēmisku insultu

8. Ziniet cukura diabēta risku. Ja Jums ir diabēts, Jums ir lielāks insulta risks ar diabētu saistīto veselības problēmu dēļ. Ja Jums ir diabēts, Jums var būt arī citas veselības problēmas, piemēram, augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens un citas sirds slimības. Tas viss var palielināt insulta risku.

   

9. Pazeminiet holesterīna līmeni. Augsts holesterīna līmenis var būt arī galvenais insulta riska faktors. Uzturiet veselīgu diētu ar zemu tauku saturu, lai saglabātu drošu holesterīna līmeni.

   

10. Sargājiet sevi no tabakas patēriņa. Smēķēšana var sabojāt sirdi un asinsvadus. Turklāt nikotīna lietošana paaugstina asinsspiedienu. Abas šīs problēmas rada lielāku insulta risku.

    

    Pat pasīviem smēķētājiem ir augsts insulta risks

11. Samaziniet alkohola patēriņu. Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt dažādus veselības traucējumus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu, kas var palielināt insulta risku.

    

    • Alkohola lietošana izraisa trombocītu salipšanu, kas izraisa insultu vai sirdslēkmi. Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt arī kardiomiopātiju (sirds muskuļa pavājināšanos vai mazspēju) un sirds ritma traucējumus, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, kas var veidot recekļus un izraisīt insultu.
    • Ieteicamā "deva" kā droša robeža ir ne vairāk kā viena porcija (individuāla izmēra stikls/pudele) sievietēm vai ne vairāk kā divas porcijas pris.

12. Saglabājiet svaru, lai izvairītos no aptaukošanās. Aptaukošanās var izraisīt tādas slimības kā diabēts un augsts asinsspiediens, kas palielina insulta iespējamību.

    

13. Vingrojiet, lai saglabātu labu veselību. Regulāra vingrošana ir ļoti efektīva, lai novērstu daudzus iepriekš minētos apstākļus, piemēram, augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un diabētu. Katru dienu veiciet vismaz 30 minūtes kardio.

    

14. Pārdomājiet savu ģimenes izcelsmi. Dažas etniskās grupas/rases ir vairāk pakļautas insultam nekā citas. Tas attiecas arī uz dažādiem ģenētiskiem un fiziskiem atribūtiem. Melnādainiem, meksikāņiem, Amerikas indiāņiem un vietējiem Aļaskas iedzīvotājiem ir lielāks insulta risks, pamatojoties uz viņu rasu noslieci.

    

    Melnādainie un meksikāņi ir pakļauti arī sirpjveida šūnu slimību riskam, kas var izraisīt sarkano asinsķermenīšu patoloģisku formu, kā rezultātā tie biežāk iestrēgst asinsvados, kā rezultātā palielinās išēmiskā insulta iespējamība

Padomi

• Atcerieties akronīmu FAST, lai nekavējoties novērtētu situāciju un nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību pret insultu.
• Cilvēki, kuriem ir išēmisks insults, kļūst labāki, ja to ārstē stundas laikā pēc simptomu parādīšanās. Ārstēšana var ietvert ārstēšanu un/vai profilaksi.

Brīdinājums

• Lai gan pēc TIA nav pastāvīgu bojājumu, tā ir svarīga brīdinājuma zīme, ka līdzīgs vai smagāks insults vai sirdslēkme var rasties vēlāk. Ja jums vai mīļotajam ir bijusi TIA vai insults (piemēram, simptomi, kas, šķiet, izzūd dažu minūšu laikā), ir svarīgi turpināt meklēt medicīnisko palīdzību un ārstēšanu, lai samazinātu smagāka insulta iespējamību.
• Lai gan šis raksts piedāvā medicīnisku informāciju par insultu, tas nenozīmē, ka šo rakstu var uzskatīt par medicīnisku padomu. Vienmēr meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu mīļotajam ir insults.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm