Sifiliss ir seksuāli transmisīva slimība (STS), ko izraisa infekcija ar baktēriju Treponema pallidum. Šī slimība var izraisīt neatgriezeniskus nervu, ķermeņa audu un smadzeņu bojājumus, ja to neārstē. Šī slimība ir hroniska un sistēmiska, kas uzbrūk gandrīz visiem ķermeņa orgāniem un audiem. Sifilisa gadījumu skaits samazinājās līdz 2000. gadam, bet pēc tam palielinājās (īpaši vīriešiem). Tikai ASV vien 2013. gadā tika ziņots par 56 471 sifilisa gadījumu. Jums ir jāiemācās atpazīt simptomus un meklēt ārstēšanu, ja jums ir aizdomas par sifilisu. Pat ja jūs neciešat no šīs slimības, jums arī jāzina, kā to novērst.
Solis
1. daļa no 3: Sifilisa simptomu atpazīšana
Solis 1. Izprotiet, kā tiek pārraidīts sifiliss
Kad jūs zināt, kā sifiliss tiek pārnests no vienas personas uz otru, jūs varat novērtēt risku sev. Slimība tiek pārnesta no vienas personas uz otru, saskaroties ar sifilisa čūlu. Šīs čūlas var parādīties dzimumlocekļa vai maksts ārpusē, vai arī maksts kanālā, tūpļa un taisnās zarnas iekšpusē. Šīs čūlas var parādīties arī uz lūpām un mutes iekšpusē.
- Ja jums ir maksts, anālais vai orālais sekss ar kādu, kam ir šī slimība, jums ir risks saslimt ar sifilisu.
- Tomēr jums ir jāsazinās tieši ar inficētu personu. Sifiliss netiek izplatīts, kopīgi lietojot ēdiena piederumus, tualetes sēdekļus, durvju rokturus, vannas vai peldbaseinus.
- Vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem, ir lielāka iespēja saslimt ar sifilisu, kas bija aptuveni 75% no jaunajiem sifilisa gadījumiem, par kuriem ziņots 2013. gadā. Tādējādi vīriešu un vīriešu seksuālajās attiecībās aizsardzības izmantošana ir ļoti svarīga.
2. solis. Ziniet, ka sifilisa nesēji var paiet gadiem, to nezinot
Agrīnā stadijā slimība neuzrāda būtiskus simptomus, un daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir sifiliss. Pat ja slimības nesēji apzinās slimības čūlas un simptomus, viņi, iespējams, neatpazīst to kā STS un atstāj to bez jebkādas ārstēšanas uz ilgu laiku. Tā kā atklātas čūlas var parādīties pakāpeniski 1–20 gadus pēc sākotnējās inficēšanās, slimības nesēji var neapzināties, ka ir nodevuši to citiem.
Solis 3. Atpazīt primārā sifilisa simptomus
Ir trīs sifilisa slimības attīstības stadijas: primārā, sekundārā un terciārā / progresējošā. Primārais sifiliss parasti sākas 10–90 dienas pēc inficēšanās.
- Primārais sifiliss visbiežāk sākas ar čūlas parādīšanos, ko sauc par šankru. Šī brūce ir maza, cietu apļu veidā, kas nesāp. Parasti parādās tikai 1 brūce, bet tā varētu būt vairāk.
- Šīs brūces parādās, kad slimība sāk iekļūt ķermenī. Sifilisa infekcijas atrašanās vieta parasti ir mute, dzimumorgāni un tūpļa.
- Šīs čūlas pašas sadzīs 4-8 nedēļu laikā un neatstās rētas. Tomēr tas nenozīmē, ka sifilisa infekcija ir izārstēta. Bez pienācīgas ārstēšanas šī infekcija faktiski pāriet uz sekundāro fāzi.
Solis 4. Atšķirt primāro un sekundāro sifilisu
Sekundārais sifiliss parasti sākas 4-8 nedēļas pēc sākotnējās inficēšanās un ilgst 1 līdz 3 mēnešus. Šī fāze sākas ar makulopapulāru izsitumu parādīšanos uz plaukstām un pēdām. Šie izsitumi parasti nav niezoši, bet izraisa sarkanbrūnus plankumus uz ādas. Tajā pašā laikā uz citām ķermeņa daļām var parādīties izsitumi ar nedaudz atšķirīgu izskatu. Cilvēki parasti nezina par izsitumu parādīšanos vai pieņem, ka šo simptomu izraisa kaut kas cits. Tā rezultātā slimības faktiskā cēloņa ārstēšana parasti ir par vēlu.
- Šajā posmā parādīsies arī citi simptomi. Tomēr citus simptomus bieži sajauc ar citām problēmām, piemēram, gripu vai stresu.
- Šie simptomi ir: nogurums, muskuļu sāpes, drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes, limfmezglu pietūkums, matu izkrišana un svara zudums.
- Aptuveni trešdaļa pacientu, kuri šajā sekundārajā fāzē nesaņem ārstēšanu, nonāks latentā fāzē vai terciārajā sifilīzē. Latentā fāze ir asimptomātisks periods pirms terciārās fāzes sākuma.
Solis 5. Atšķirt latentos un terciāros sifilisa simptomus
Latentā fāze sākas, kad izzūd 1. un 2. fāzes simptomi. Sifilisa baktērijas organismā vēl ir dzīvas, bet neizraisa slimības pazīmes vai simptomus. Šis posms var ilgt gadiem. Tomēr aptuveni trešdaļa pacientu, kuri nesaņem ārstēšanu, nonāks terciārajā fāzē kopā ar smagiem simptomiem. Terciārais sifiliss var parādīties tikai 10–40 gadus pēc sākotnējās inficēšanās.
- Terciārais sifiliss var izraisīt smadzeņu, sirds, acu, aknu, kaulu un locītavu bojājumus. Šis bojājums var būt pat tik nopietns, ka var izraisīt nāvi.
- Citi terciārās fāzes simptomi ir muskuļu pārvietošanās grūtības, nejutīgums, paralīze, aklums un demence.
6. solis. Noskatieties sifilisa simptomus zīdaiņiem
Sifilisa infekcija var tikt pārnesta no mātes uz augli dzemdē caur placentu. Pareizai pirmsdzemdību aprūpei jāspēj izvairīties no mazuļa komplikācijām. Visbiežāk sastopamie simptomi, kas pavada zīdaiņus, kas inficēti ar sifilisu, ir šādi:
- Intermitējošs drudzis
- Palielināta liesa un aknas (hepatosplenomegālija)
- Pietūkuši limfmezgli
- Hroniska šķaudīšana vai iesnas bez redzama alergēna (ilgstošs rinīts)
- Makulopapulāri izsitumi uz plaukstām un zolēm
2. daļa no 3: Sifilisa diagnostika un ārstēšana
1. solis. Ja jums ir aizdomas par sifilisu, apmeklējiet ārstu
Ja jums ir aizdomas, ka esat saskāries ar sifilisa iekaisumu, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Apmeklējiet arī ārstu, ja pamanāt neparastu izdalīšanos, čūlas vai izsitumus, īpaši ap dzimumorgāniem.
Solis 2. Regulāri pārbaudiet sevi, ja esat “riska” grupā
Pat ja nav simptomu, riskam pakļautos cilvēkus stingri mudina katru gadu veikt sifilisa testu. Tomēr pētījumi rāda, ka, ja neesat "pakļauts riskam", šie ikdienas sifilisa skrīningi nebūs noderīgi. Šīs pārbaudes rezultātā faktiski var tikt ievadītas nevajadzīgas antibiotikas vai zāles pret trauksmi. Jūs tiekat klasificēts kā “apdraudēts”, ja:
- Sekss ar vairākiem partneriem
- Ja jums ir seksuālais partneris, kuram ir pozitīvs sifiliss
- HIV inficēts
- Grūtniece
- Jūs esat vīrietis, kurš nodarbojas ar seksu ar citiem vīriešiem
3. solis. Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet asins analīzi
Visefektīvākais veids, kā noteikt sifilisu, ir sifilisa antivielu tests asinīs. Šis sifilisa tests ir lēts un diezgan viegli izdarāms, to var izdarīt pat ārsta klīnikā vai veselības centrā. Laboratorijas analītiķis izmantos vienu no tālāk norādītajām metodēm, lai pārbaudītu sifilisa antivielu līmeni asinīs:
- Netreponemāls tests: šis tests ir ļoti piemērots sifilisa sākotnējai pārbaudei, un rezultātu precizitāte ir līdz 70%. Ja šis tests dod pozitīvu rezultātu, ārsts to apstiprina ar treponemālu testu.
- Treponēma tests: šis antivielu tests ir specifiskāks un tiek izmantots, lai apstiprinātu iepriekšējos rezultātus, nevis sākotnējai pārbaudei.
- Daži laboratorijas analītiķi arī pārbauda sifilisu, ņemot paraugus no čūlām, kuras, domājams, ir izraisījušas. Šis paraugs tiks pārbaudīts īpašā mikroskopā, lai noteiktu sifilisu izraisošo baktēriju Treponema pallidum klātbūtni.
- Visiem pacientiem arī jāpārbauda HIV infekcija.
4. solis. Lietojiet antibiotikas
Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi sifiliss ir diezgan viegli ārstējams un izārstējams. Jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo vieglāk ir izārstēt sifilisu. Ja viena gada laikā tiek ārstēta, viena penicilīna deva var izārstēt šo slimību. Antibiotikas ir ļoti efektīvas sifilisa infekcijas agrīnajā fāzē, bet vēlākā sifilisa gadījumā to iedarbība ir mazāka. Cilvēkiem, kuriem sifiliss ir bijis ilgāk par 1 gadu, var būt nepieciešama vairāku antibiotiku ārstēšana vienlaikus. Cilvēkiem ar latentu vai terciāru sifilisu katru nedēļu var būt nepieciešamas 3 antibiotiku devas.
Pastāstiet ārstam, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu. Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks 2 nedēļas ilgu doksiciklīna vai tetraciklīna terapiju. Ņemiet vērā, ka šīs divas antibiotikas nedrīkst lietot grūtnieces, jo pastāv risks radīt defektus bērnam. Ja esat grūtniece, ārsts piedāvās citas ārstēšanas iespējas
Solis 5. Neārstējiet sifilisu pats
Penicilīns, doksiciklīns un tetraciklīns darbojas, nogalinot sifilisa baktērijas un izvadot to no ķermeņa. Nav mājas aizsardzības līdzekļu un bezrecepšu medikamentu, kam ir šāda veida iedarbība. Tikai ārsts var izrakstīt zāļu devu, kas nepieciešama sifilisa ārstēšanai.
- Lai gan zāles var izārstēt sifilisu, nodarītais kaitējums ir neatgriezenisks.
- Ņemiet vērā, ka šis pārbaudes un ārstēšanas process attiecas arī uz zīdaiņiem.
6. solis. Ļaujiet ārstam uzraudzīt jūsu stāvokļa progresu
Pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsts atkārto nontreponemālo testu ik pēc 3 mēnešiem. Ja pēc 6 mēnešiem šīs pārbaudes rezultāti neuzlabojas, iespējams, ka veiktā ārstēšana nav pietiekama vai ir atkārtota infekcija, kas jāārstē.
7. Pārtrauciet seksu, līdz infekcija izzūd
Jums jāpārtrauc sekss, kamēr tiek ārstēts sifiliss, īpaši ar jaunu partneri. Jums ir risks pārnest šo slimību citiem, kamēr slimības brūces nav sadzijušas un ārsts nav pasludinājis par sifilisu.
Jums vajadzētu iepriekš dalīties ar šīs slimības diagnozi ar visiem saviem seksuālajiem partneriem, lai viņi varētu pārbaudīt un ārstēt to
3. daļa no 3: Sifilisa profilakse
1. solis. Izmantojiet lateksa vai poliuretāna prezervatīvu vai zobu aizsprostu
Valkājot prezervatīvu maksts, anālā vai orālā seksa laikā, var samazināties risks saslimt ar sifilisu. Tomēr brūce vai inficētā vieta ir pilnībā jāaizsargā ar prezervatīvu. Dzimumakta laikā ar jaunu partneri vienmēr nēsājiet prezervatīvu, jo viņi, iespējams, nezina, vai ir saslimuši ar sifilisu, it īpaši, ja nav redzamu vaļēju čūlu.
- Jāapzinās, ka jūs joprojām varat saslimt ar sifilisu, ja brūce nav pilnībā aizsargāta ar prezervatīvu.
- Zobu aizsprosta valkāšana ir pareizais solis orālā seksa laikā ar sievietēm, jo šī ierīce var aizsargāt plašāku teritoriju nekā atvērts prezervatīvs. Tomēr, ja jums nav zobu aizsprosta, vienkārši noņemiet prezervatīvu un uzvelciet to.
- Lateksa un poliuretāna prezervatīvi nodrošina tādu pašu aizsardzību pret STS un HIV. Ar dabīgiem vai jēra ādas prezervatīviem nepietiek, lai pasargātu jūs no STS.
- Izmantojiet jaunu prezervatīvu katru reizi, kad sākat citas seksuālas attiecības. Nelietojiet prezervatīvus atkārtoti dažādu veidu iekļūšanai (maksts, anālais vai orālais) seksuālās attiecībās.
- Lietojot lateksa prezervatīvus, izmantojiet smērvielu uz ūdens bāzes. Eļļas bāzes smērvielas, piemēram, vazelīns, minerāleļļa vai losjons, var atbrīvot lateksu un padarīt jūs uzņēmīgāku pret STS.
2. Izvairieties no gadījuma rakstura seksa
Nav garantijas, ka jūsu seksuālajam partnerim nebūs STS. Tāpēc jums vajadzētu atturēties no šādām seksuālām attiecībām. Ja atklājat, ka jūsu partnerim ir sifiliss, izvairieties no dzimumattiecībām ar viņu, pat valkājot prezervatīvu.
Visdrošākais variants ir ilgtermiņa attiecības ar vienu personu, kura ir pasludināta par brīvu no sifilisa vai citas STS
3. Izvairieties no pārmērīgas alkohola vai nelegālu narkotiku lietošanas
Ir stingri aizliegts lietot alkoholu un nelegālas narkotikas. Alkohola un nelegālu narkotiku lietošana var palielināt personas izredzes nodarboties ar nedrošu seksu, iekļaujot jūs "riska" kategorijā.
Solis 4. Meklējiet aprūpi grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā aprūpe ir ļoti svarīga. Šī ārstēšana ietver arī sifilisa skrīningu. Veselības aprūpes darbinieki iesaka pārbaudīt visas grūtnieces, jo sifiliss var tikt pārnests no mātes uz augli, izraisot nopietnas slimības un pat nāvi.
- Zīdaiņiem, kuri saslimst ar sifilisu no mātes, visticamāk, ir zems dzimšanas svars, viņi piedzimst priekšlaicīgi vai pat mirst dzemdē.
- Pat ja viņi ir dzimuši bez simptomiem, mazuļi, kuri nesaņem ārstēšanu, dažu nedēļu laikā var radīt nopietnas veselības problēmas. Šīs problēmas ietver kurlu, kataraktu, krampjus un pat nāvi.
- To visu var izvairīties, ja mātei grūtniecības laikā un bērna piedzimšanas laikā tiek pārbaudīts sifiliss. Ja sifilisa tests ir pozitīvs, var ārstēt gan māti, gan bērnu.
Padomi
- Sifilisu ir viegli ārstēt, ja tas tiek atklāts agri. Cilvēki, kuriem sifiliss ir bijis mazāk nekā 1 gadu, tiks ārstēti ar penicilīna injekciju. Lai ārstētu sifilisu pacientiem, kuriem tas ir bijis ilgāk par 1 gadu, ir vajadzīgas vēl vairākas penicilīna devas.
- Cilvēkiem, kuri joprojām ārstējas no sifilisa, nevajadzētu nodarboties ar seksu, kamēr čūlas nav pilnībā sadzijušas. Cilvēkiem ar sifilisu, ja nepieciešams, jāinformē seksuālie partneri par ārstēšanu.
- Sifilisu nevar pārnēsāt ar galda piederumiem, durvju rokturiem, peldbaseiniem vai tualetes sēdekļiem.
- Visefektīvākais veids, kā izvairīties no STS, tostarp sifilisa, ir pilnībā izvairīties no dzimumakta vai izveidot ilgtermiņa attiecības ar partneri, kurš ir pasludināts par brīvu no infekcijas.
- Ārsti var diagnosticēt sifilisu, pārbaudot čūlas paraugu (chancre). Ārsti var arī atklāt sifilisu, veicot asins analīzi. Abi ir precīzi un lēti, taču var glābt dzīvības. Ja jums ir aizdomas par sifilisu, apmeklējiet ārstu.
Brīdinājums
- Dzimumakta laikā ir vieglāk pārnēsāt brūces uz dzimumorgāniem un inficēties ar HIV.
- Ar spermicīdu ieeļļotie prezervatīvi nav efektīvāki par citiem prezervatīviem, lai novērstu STD pārnešanu.
- Nav mājas aizsardzības līdzekļu vai bezrecepšu medikamentu, kas varētu izārstēt sifilisu.
- Neārstēts sifiliss grūtniecēm var būt lipīgs un var nogalināt augli dzemdē.
