Kašķis ir izplatīts stāvoklis visā pasaulē un skar visu vecumu, rases un ienākumu līmeni. Šī ādas slimība nav saistīta ar ķermeņa higiēnu. Kašķi izraisa cilvēka niezes ērces invāzija uz ādas, kas zinātniski pazīstama kā Sarcoptes scabiei suga. Šī ērce ir astoņkāju radījums, kuru var redzēt tikai ar mikroskopa palīdzību. Pieaugušas ērču mātītes iekļūst epidermā (augšējā ādas slānī) un pēc tam dzīvo, ēd un atstāj tur savas olas. Šīs ērces ļoti reti iekļūst stratum corneum, kas ir biezākais epidermas slānis. Ja jums ir kašķis, veiciet tālāk norādītās vienkāršās darbības, lai iemācītos to atpazīt un diagnosticētu, ārstētu un novērstu to nākotnē.
Solis
1. daļa no 4: Vērojot kašķa pazīmes
Solis 1. Meklējiet intensīvu niezi
Ir daudz kašķa pazīmju un simptomu. Visizplatītākais un agrīnais ir intensīvs nieze. Šis nieze norāda uz jutīgumu un alerģisku reakciju pret pieaugušu mātītes mātīti, viņas olām un izkārnījumiem, ko viņa izdala.
Šis nieze parasti ir smagāka naktī un var traucēt pacienta miegu
2. solis. Atzīstiet izsitumu pazīmes
Papildus niezei jūs varat ciest no izsitumiem. Izsitumi norāda arī uz alerģisku reakciju uz ērcēm. Šie izsitumi parasti tiek raksturoti kā pūtītēm līdzīgi, ap tiem ir iekaisums un apsārtums. Ērces labprātāk dzīvo ādā nekā citas ķermeņa daļas.
- Visbiežāk sastopamās niezošo izsitumu vietas pieaugušajiem ir rokas, īpaši starp pirkstiem, ādas krokas uz plaukstas locītavām, elkoņiem vai ceļiem, sēžamvieta, viduklis, dzimumloceklis, āda ap sprauslām, paduses, lāpstiņas un krūtis.
- Bērniem visbiežāk tiek skartas galvas āda, seja, kakls, plaukstas un pēdas.
Solis 3. Atrodiet mazas urvas
Saskaroties ar kašķi, āda dažreiz tiks pārklāta ar maziem caurumiem. Tas parādās kā pelēkas smilškrāsas vai baltas svītras, kas saliecas pa ādas virsmu. Parasti tie ir centimetru vai tik gari.
Šīs urvas var būt grūti atrast, jo vidusmēra cilvēkam uzbrūk tikai 10 līdz 15 ērces
4. solis. Noskatieties, vai uz ādas nav kreveļu
Intensīva nieze, ko izraisa kašķis, parasti izraisa ādas kašķi. Šie kreveles ir pakļauti infekcijai, kas ir kašķa komplikācija. Kreveles visbiežāk ir inficētas ar baktērijām, piemēram, Staphylococcus aureus vai beta-hemolītiskiem streptokokiem, kuru uz ādas ir daudz.
- Šīs baktērijas var izraisīt arī nieru iekaisumu un dažreiz saindēšanos ar asinīm, kas ir letāla bakteriāla asins infekcija.
- Lai no tā izvairītos, mēģiniet saudzīgi izturēties pret ādu un nesaskrāpēt to. Ja nevarat palīdzēt sev, apsveriet iespēju valkāt cimdus vai ietīt pirkstu galus lentē, lai novērstu ādas bojājumus. Arī turiet nagus īsus.
- Infekcijas pazīmes ir pastiprināts apsārtums, pietūkums, sāpes un šķidruma vai strutas izdalīšanās no kreveles. Ja izsitumi kļūst inficēti, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Ārsts var izrakstīt perorālas vai lokālas antibiotikas infekcijas ārstēšanai.
5. solis. Noskatieties, vai uz ādas nav garozas pazīmes
Vienam kašķa veidam ir papildu simptomi. Krustveida kašķis vai norvēģu kašķis ir smags invāzijas veids. Šo invāziju raksturo mazi pūslīši un biezas ādas garozas, kas var aptvert daudzas ķermeņa vietas. Kašķis kašķis parasti rodas cilvēkiem, kuriem ir vāja imūnsistēma. Šī apdraudētā imūnā atbilde ļauj ērcēm vairoties neatklāti, līdz pat populācijai, kas dažkārt sasniedz divus miljonus.
- Vēl viena novājinātas imūnās atbildes sekas ir tādas, ka nieze un izsitumi var būt mazāk izteikti vai vispār nav.
- Ja esat vecs, novājināta imūnsistēma vai Jums ir HIV/ADIS, limfoma, leikēmija, jums ir risks saslimt ar kašķa kašķa stāvokli. Jūs esat pakļauts riskam arī tad, ja esat saņēmis orgānu transplantāciju un ciešat no jebkādiem apstākļiem, kas var novērst skrāpējumus vai niezi, piemēram, muguras smadzeņu traumas, paralīze, nejutīgums vai garīgi traucējumi.
2. daļa no 4: Kašķu diagnostika
1. solis. Veiciet klīnisko pārbaudi
Ja domājat, ka Jums ir kašķis, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu klīnisko diagnozi. Viņš vai viņa diagnosticēs jūsu stāvokli, pārbaudot ērces un kašķa izsitumus.
- Ārsts, visticamāk, izmantos adatu, lai iedurtu nelielu ādas daudzumu. Pēc tam viņš pārbaudīs paraugu mikroskopā, lai noteiktu, vai tajā nav ērču, olu vai izkārnījumu.
- Jāapzinās, ka cilvēkam joprojām var uzbrukt kašķis, pat ja nevar atrast ērces, olas vai izkārnījumus. Vidējā kašķa invāzija ietver 10 līdz 15 ērces visā ķermenī.
2. solis. Veiciet tintes pārbaudi, lai noteiktu ierakumus
Ārsti var izmantot šo testu, lai identificētu kašķa ērces izraisītās urvas. Viņš berzēs tinti ap niezošo vai kairināto ādas laukumu, pēc tam ar spirta salveti notīrīs to. Ja uz jūsu ādas ir ierakumi, tinte tiks iesprostota un urbumi izskatīsies kā tumšas viļņotas līnijas uz jūsu ādas.
3. solis. Izslēdziet citus ādas stāvokļus
Ir vairāki ādas stāvokļi, kurus var sajaukt ar kašķi. Galvenais veids, kā noteikt atšķirību, ir urbumu noteikšana, jo šīs urvas neparādīsies visos citos ādas apstākļos, ko varētu uzskatīt par kašķi. Jautājiet savam ārstam palīdzību, lai izslēgtu citus cēloņus, lai jūs varētu būt pārliecināti par to, vai jums patiešām ir kašķis.
- Kašķis dažreiz tiek sajaukts ar citu kukaiņu kodumiem vai dzēlieniem vai gultas blaktīm.
- Šīs ādas slimības ietver impetigo, kas ir ļoti lipīga ādas infekcija. Sarkanīgi impetigo izsitumi visbiežāk parādās uz sejas, ap degunu un muti.
- Dažreiz kašķi var uzskatīt arī par ekzēmu. Ekzēma ir hroniska ādas slimība, kas izraisa iekaisumu. Sarkani izsitumi, piemēram, pinnes, kas uzbrūk ekzēmas slimniekiem, norāda uz alerģisku reakciju. Cilvēki, kuriem ir ekzēma, var arī saslimt ar kašķi, un šis stāvoklis viņiem parasti ir smagāks.
- Jums var būt arī folikulīts. Folikulīts ir iekaisums un parasti infekcija vietā, kas saskaras ar matu folikulu. Šis stāvoklis izraisa nelielu baltu pūtītes parādīšanos apsārtušās vietās ap pamatni vai matu folikulu tuvumā.
- Jums var būt arī psoriāze, kas ir hronisks iekaisīgs ādas stāvoklis. Pazīme ir ādas šūnu aizaugšana, kas izraisa biezas, sudrabainas skalas un sarkanus, sausus, niezošus izsitumus.
3. daļa no 4: Rūpes par kašķi
1. darbība. Izmantojiet permetrīnu
Kašķa ārstēšana ietver invāzijas izskaušanu, izmantojot recepšu medikamentus. Šīs zāles sauc par scabicīdiem, jo tās var nogalināt ērces. Pašlaik nav pieejami bezrecepšu medikamenti kašķa ārstēšanai. Ārsts var izrakstīt 5% permetrīna krēmu, kas ir izvēlēta narkotika kašķa ārstēšanai. Šis krēms spēj nogalināt ērces un to olas. Uzklājiet no kakla pa visu ķermeni un noskalojiet pēc astoņām līdz četrpadsmit stundām.
- Atkārtojiet ārstēšanu 7 dienu laikā (1 nedēļa). Blakusparādības var būt nieze vai dedzināšana.
- Konsultējieties ar savu ārstu vai pediatru par to, kā rūpēties par zīdaiņiem un maziem bērniem ar kašķi. Permetrīna krēms ir drošs zīdaiņiem, kuri ir vismaz 1 mēnesi veci, taču lielākā daļa zinātnieku var ieteikt to lietot arī kakla un galvas zonā. Pārliecinieties, ka to darāt, neiekļūstot bērna acīs vai mutē.
2. solis. Izmēģiniet 10% krotamitona krēmu vai losjonu
Ārsts var Jums to parakstīt. Lai izmantotu šo krēmu, pēc peldes uzklājiet no kakla uz visu ķermeni. Atkārtojiet 24 stundu laikā pēc pirmās devas un dušā 48 stundu laikā pēc otrās devas. Atkārtojiet to pašu septiņas līdz desmit dienas.
Crotamiton ir drošs, ja to lieto atbilstoši norādījumiem. Tomēr ir bijuši vairāki ziņojumi par ārstēšanas neveiksmēm, kas nozīmē, ka šis krēms nav visefektīvākā vai visbiežāk izmantotā metode
Solis 3. Lūdziet recepti 1% lindāna losjonam
Šis losjons ir līdzīgs citām zālēm pret kašķiem. Lietojiet, uzklājot to no kakla pa visu ķermeni, un noskalojiet pēc astoņām divpadsmit stundām (pieaugušajiem) un sešām stundām (bērniem). Atkārtojiet ārstēšanu pēc septiņām dienām. Lindānu nedrīkst dot bērniem līdz divu gadu vecumam, grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Lindāns var būt neirotoksisks, tas nozīmē, ka tas var sabojāt smadzenes, kā arī citas nervu sistēmas daļas. Lindānu nedrīkst parakstīt pacientiem, kuriem ārstēšana nav bijusi veiksmīga vai kuri nepanes citas zāles ar zemāku risku
4. solis. Izmanto ivermektīnu
Ir perorāla kašķu ārstēšana, ko sauc par ivermektīnu. Pierādījumi rāda, ka šīs perorālās zāles ir drošas un efektīvas kašķu ārstēšanā. Tomēr šīs zāles nav licencējis ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Ivermektīnu parasti ordinē vienā perorālā devā 200 mcg/kg ķermeņa svara. Šīs zāles jālieto tukšā dūšā, uzdzerot ūdeni.
- Atkārtojiet devu 7-10 dienu laikā. Jāizvairās no ivermektīna izrakstīšanas cilvēkiem, kuriem ārstēšana nav izdevusies vai kuri nevar paciest FDA apstiprinātus lokālus medikamentus kašķa ārstēšanai.
- Viena no iespējamām blakusparādībām ir paātrināta sirdsdarbība.
Solis 5. Ādas kairinājuma ārstēšana
Simptomu un ādas čūlu izzušana var ilgt pat trīs nedēļas pat pēc tam, kad kašķis ir iznīcinājis kašķis. Ja šie nosacījumi nepazūd noteiktajā laikā, apsveriet atkārtotu ārstēšanu. Jums var rasties ārstēšanas neveiksme vai atkārtotas invāzijas problēmas. Simptomātisku niezes ārstēšanu var veikt arī, atdzesējot ādu. Mērcējiet vannā, kas piepildīta ar aukstu ūdeni, vai uzklājiet aukstu kompresi uz iekaisušām ādas vietām. Tas ir noderīgi niezes mazināšanai.
- Auzu pārslas vai cepamā soda vannā var nomierināt ādu.
- Varat arī izmēģināt kalamīna losjonu, kas ir bezrecepšu līdzeklis, un ir pierādīts, ka tas mazina niezi nelielos ādas kairinājumos. Labas iespējas ir Sarna vai Aveeno mitrinātāji pret niezi. Izvairieties no tiem, kas satur smaržvielas vai krāsvielas, jo tie var kairināt ādu.
6. solis. Iegādājieties lokālu steroīdu vai perorālu antihistamīnu
Abas šīs zāles var palīdzēt pārvarēt niezi, ko izraisa kašķis. Šis nieze patiesībā ir alerģiska reakcija uz ērcēm, to olām un izkārnījumiem. Steroīdi ir ļoti spēcīgi niezes un iekaisuma inhibitori. Daži lokāli lietojamu steroīdu piemēri ir betametazons un triamcinolons.
- Tā kā nieze ir alerģiska reakcija, varat lietot arī bezrecepšu antihistamīnu. Piemēri ir Benadrils, Klaritīns, Allegra un Zyrtec. Šīs zāles var būt ļoti noderīgas, lai mazinātu niezi naktī, lai jūs varētu gulēt. Benadrils daudziem cilvēkiem var darboties arī kā viegla anestēzija. Turklāt jūs varat iegādāties recepšu antihistamīna līdzekļus, piemēram, Atarax.
- Hidrokortizona 1% krēmu var iegādāties bez receptes. Šie krēmi parasti ir efektīvi, lai tiktu galā ar niezi.
4. daļa no 4: Kašķu profilakse
1. solis. Esiet piesardzīgs attiecībā uz ekspozīciju
Visizplatītākais kašķu pārnešanas veids ir tiešs kontakts ar ādu ar kādu, kurš jau ir inficēts. Jo ilgāks šis kontakts, jo lielāka iespēja saslimt ar kašķi. Kašķi var pārnēsāt arī caur tādiem priekšmetiem kā gultas veļa, apģērbs un mēbeles, lai gan tas ir retāk sastopams. Niezi izraisošās ērces var izdzīvot 48 līdz 72 stundas bez saskares ar cilvēkiem. Pieaugušajiem kašķis bieži tiek pārnests seksuālu aktivitāšu ceļā.
Pārpildīti apstākļi ir arī izplatīts kašķa pārnešanas cēlonis. Tāpēc tādas teritorijas kā cietumi, karavīru palātas, bērnu un veco ļaužu aprūpes iestādes un skolas ir vietas, kas bieži vien ir slimību izplatības centrs. Tikai cilvēki (nevis dzīvnieki) var izplatīt kašķi
2. solis. Padomājiet par inkubācijas periodu
Cilvēkam, kuram tikko ir bijis kašķis, slimības simptomi un pazīmes var attīstīties no divām līdz sešām nedēļām. Ņemiet vērā arī to, ka inficēta persona var izplatīt kašķi, pat ja tai nav nekādu pazīmju un simptomu.
Cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijis kašķis, simptomi sāks parādīties ātrāk, tas ir vienas līdz četru dienu laikā
Solis 3. Uzziniet, vai jums ir risks saslimt ar kašķi
Atsevišķas cilvēku grupas, visticamāk, pārnēsā kašķi. Šajās grupās ietilpst bērni, mazu bērnu mātes, seksuāli aktīvi pieaugušie un pansionātu, invalīdu māju un papildu medicīniskās aprūpes iestāžu iemītnieki.
Visizplatītākais kašķu pārnešanas veids šajās populācijās ir tiešs kontakts ar ādu
Solis 4. Tīriet māju
Pasākumi, lai kontrolētu un novērstu kašķu atgriešanos, ir vienlaicīga ārstēšana. Parasti ārstēšanu iesaka visiem pārējiem ģimenes locekļiem, kuri dzīvo mājās un kuriem ir intīms kontakts, ieskaitot seksuālos partnerus.
- Dienā, kad sākas kašķu ārstēšana, viss apģērbs, palagi un dvieļi, kas izmantoti pēdējās 3 dienās, jānomazgā karstā ūdenī un jāizžāvē augstākajā temperatūrā. Šos audumus var tīrīt arī ar ķīmisko tīrīšanu. Pēc tam vismaz septiņas dienas ievietojiet to noslēgtā plastmasas maisiņā. Atcerieties, ka kašķa ērces var izdzīvot tikai 48–72 stundas, ja tās nedzīvo uz cilvēka ādas.
- Kad sākas kašķu ārstēšana, izsūciet mājās visu paklāju un mēbeles. Pēc lietošanas iztukšojiet pakaišu maisu un notīriet putekļsūcēju. Ja putekļsūcēju nav iespējams atdalīt, noslaukiet to ar mitru papīra dvieli, lai noņemtu atlikušās kašķa ērces.
- Nekopiet mājdzīvniekus. Ērces, kas cilvēkiem izraisa niezi, nevar izdzīvot citiem dzīvniekiem. Šie dzīvnieki arī nevar pārnest kašķi.
- Jums nav jāizmanto pesticīdu aerosoli vai fumigācija. Tas nav ieteicams.
