Līdz šim vismodernākā sterilizācijas tehnoloģija ir sterilizācijas ierīce, ko parasti var atrast tikai lielās slimnīcās. Tomēr mūsdienās dažādās profesijās pieaug pieprasījums pēc sarežģītākas sterilizācijas tehnoloģijas. Veicot dažas vienkāršas darbības, jūs varat iegūt instrumentus, kas ir tīri, sterili un kurus var izmantot jebkurā medicīniskā situācijā.
Solis
1. metode no 6: Instrumenta sagatavošana sterilizācijai
1. solis. Pārvietojiet instrumentu
Izmantotie instrumenti jāsavāc un jāizņem no vietas, kur tie tika izmantoti. Nogādājiet instrumentu vietā, kas paredzēta jūsu apkārtnes attīrīšanai, piemēram, dezaktivācijas zonā pie sterilizācijas centra. Tas palīdzēs samazināt personīgo zonu vai citu darba vietas virsmu piesārņošanas iespēju.
Pārnēsājot instrumentus ratiņos, noslēgtā traukā vai plastmasas maisiņā, tie jāiesaiņo
2. solis. Valkājiet pareizo apģērbu
Pirms rīkoties ar piesārņotiem instrumentiem, jums jāvalkā atbilstošs apģērbs. Darbiniekiem, kas strādā dekontaminācijas zonās, jāvalkā aizsargtērps, piemēram, krūmāji vai cits ūdensnecaurlaidīgs apģērbs. Jums vajadzētu arī valkāt sejas aizsargu, plastmasas vai gumijas cimdus un galvassegu vai citu pārklājumu.
Jums var būt nepieciešamas arī aizsargbrilles gadījumam, ja materiāls, ko izmanto instrumenta dekontaminācijai, izšļakstās
Solis 3. Notīriet sevi
Pirms instrumentu tīrīšanas procesa uzsākšanas jums jābūt sterilam, lai netiktu pārnestas baktērijas vai mikrobi uz jau sterilu instrumentu. Mazgājot instrumentus, jums arī jāvalkā sterils apģērbs. Tad jums vajadzētu arī valkāt sterilu matu pārklājumu un pārklāt seju ar sejas aizsargu (masku). Jāizmanto arī acu aizsargi, lai izvairītos no izšļakstīto kaitīgo šķidrumu nokļūšanas acīs. Visbeidzot, uzvelciet pāris sterilu cimdu.
Solis 4. Tīriet instrumentu tūlīt pēc lietošanas
Instrumenti jātīra tūlīt pēc lietošanas un pirms sterilizācijas. Ņemiet vērā, ka instrumenta tīrīšana nav tas pats, kas tā sterilizēšana. Noņemiet no instrumenta neorganiskos un organiskos gružus ar mīkstu plastmasas suku un medicīniskiem nolūkiem paredzētu mazgāšanas līdzekli. Katru instrumentu labi notīriet, lai noņemtu visus pielipušos materiālus (asinis, strutas utt.), Piemēram, asinis un organiskos audus. Ja instrumentam ir eņģes vai to var atvērt, noteikti notīriet gan iekšpusi, gan ārpusi. Pārliecinieties, ka starp tām nav iestrēguši materiāla atlikumi. Pēc tīrīšanas izsmidziniet instrumentu ar augstspiediena ūdeni, lai nodrošinātu, ka visi atlikumi tiek noņemti. Šis solis palīdz arī notīrīt vietas, kuras birste nevar sasniegt.
- Ja instruments vispirms netiek mazgāts, sterilizācijas process, iespējams, nevarēs sterilizēt atlikušos atlikumus un neizdosies.
- Jūs varat iegremdēt instrumentu šķidrumā, ko var viegli iegādāties. Meklējiet šķidru mazgāšanas līdzekli ar neitrālu pH. Fermentu pievienošana arī atvieglos instrumenta virsmas tīrīšanu.
- Instrumenti, kas nav pareizi iztīrīti, var ietekmēt pacienta veselību.
- Šajā posmā varat izmantot automātisko veļas mazgājamo mašīnu, taču tās izmantošana būs atkarīga no tīrīšanas procesa iekārtas un atrašanās vietas.
Solis 5. Noskalojiet un nosusiniet instrumentu
Pēc instrumenta tīrīšanas skalojiet 30 sekundes. Pēc tam novietojiet instrumentu uz tīra dvieļa un ļaujiet tam pilnībā nožūt. Instrumentiem jābūt sausiem un bez minerālu nogulsnēm, jo šādas vielas var sabojāt instrumentu vai sterilizatoru.
- Atkal, instrumenta tīrīšana nav tas pats, kas tā sterilizēšana. Mazgāšana sagatavo instrumentu tikai sterilizācijas procesam. Sterilizācija iznīcina visus mikroorganismus uz instrumenta virsmas, tādējādi novēršot infekciju.
- Esiet piesardzīgs, tīrot asus priekšmetus, piemēram, šķēres, nažus un citus asus instrumentus.
- Ja instruments ir paredzēts vienreizējai lietošanai, lai novērstu piesārņojumu, tas parasti ir jāiznīcina pareizi, nemēģinot to mazgāt un atkārtoti izmantot.
2. metode no 6: Instrumenta sagatavošana autoklāvam
Solis 1. Kārtojiet instrumentus
Pārbaudiet katru šķiroto instrumentu, lai tas būtu tīrs. Sakārtojiet instrumentus atbilstoši to izmantošanai un izvietojumam. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai instrumenti būtu labi organizēti, jo katram instrumentam ir sava funkcija. Pirms sākat to kārtot, pārliecinieties, ka zināt, kādam nolūkam instruments tiks izmantots.
Pirms autoklāvēšanas sakārtojiet un iepakojiet instrumentus izplatīšanai. Ja gaidāt pēc procesa pabeigšanas un atverat to, instruments nebūs sterils
Solis 2. Ielieciet instrumentu maisiņā
Pēc šķirošanas instrumenti jāievieto sterilā maisiņā, ko var izmantot autoklāvā. Jums vajadzētu izmantot īpašu autoklāvu maisiņu, kas paredzēts, lai izturētu autoklāva augstās temperatūras. Šai somai ir testa lentes gabals, kas mainīs krāsu, ja autoklāvs būs efektīvs. Paņemiet katra sakārtotā instrumenta kaudzīti un ievietojiet to somā tik reižu, cik nepieciešams.
- Nelieciet vienā maisā pārāk daudz instrumentu, jo tas var kavēt sterilizācijas procesu. Pārliecinieties, ka atvērtie instrumenti, piemēram, šķēres, tiek atstāti vaļā, kad tie tiek ievietoti maisiņā. Instrumenta iekšpuse ir arī jāsterilizē.
- Autoklāvēšanas process, izmantojot maisu, jums atvieglos, jo maisā esošos instrumentus var redzēt pēc procesa pabeigšanas.
Solis 3. Iezīmējiet maisiņu
Pēc instrumenta ievietošanas kabatā tas jāmarķē, lai jūs vai kāds cits zinātu, kam instruments ir vajadzīgs. Uz somas uzrakstiet instrumenta nosaukumu, datumu un iniciāļus. Labi aizveriet katru maisu. Ja maisiņā nav testa lentes, pielīmējiet to. Lente norāda, vai sterilizācijas process bija veiksmīgs. Tagad somu var ievietot autoklāvā.
3. metode no 6: instrumentu sterilizēšana autoklāvā
1. solis. Izvēlieties ciklu autoklāvā
Autoklāvos medicīnas instrumentu sterilizēšanai izmanto augstas temperatūras tvaiku, kas noteiktā laika periodā tiek izvadīts augstā spiedienā. Autoklāvi darbojas, nogalinot mikroorganismus laika, siltuma, tvaika un spiediena ietekmē. Autoklāvu mašīnām ir dažādi iestatījumi, kas darbojas dažādiem objektiem. Tā kā instrumentu sterilizēsiet maisā, izvēlieties ātru izlādi un žāvēšanas ciklu. Šis uzvalks ir vislabāk piemērots iesaiņotiem priekšmetiem, piemēram, instrumentiem. Ātrās izlādes autoklāvu var izmantot arī stikla priekšmetu sterilizēšanai.
Solis 2. Sakrauj paplātes
Instrumentu maisiņš jānovieto uz paplātes, lai to ievietotu autoklāvā. Jums tie jāsakrauj pēc kārtas. Nelieciet somas uz paplātes. Tvaikam jāsasniedz katrs instruments katrā maisiņā. Jums jāpārliecinās, ka visi instrumenti sterilizācijas cikla laikā ir novietoti atsevišķi. Atstājiet atstarpi starp katru instrumentu, lai tvaiks varētu cirkulēt.
Solis 3. Ievietojiet autoklāvu
Ievietojiet paplātes apmēram 2,5 cm attālumā viens no otra, lai tvaiks varētu cirkulēt. Neievietojiet sterilizācijas paplātē pārāk daudz instrumentu. Pārslogojot, sterilizācijas un žāvēšanas process būs nepilnīgs. Jums arī jāpārliecinās, ka instruments, to ievietojot mašīnā, neslīd un nesakraujas. Novietojiet tukšo trauku otrādi, lai novērstu ūdens uzkrāšanos.
Solis 4. Palaidiet autoklāvu
Autoklāvam jādarbojas noteiktu laiku noteiktā temperatūrā un spiedienā. Somā esošajiem instrumentiem jābūt autoklāvā 250 grādu temperatūrā 30 minūtes pie 15 PSI vai 273 grādiem 15 minūtes pie 30 PSI. Kad dzinējs ir pabeigts, jums vajadzētu nedaudz atvērt durvis, lai izlaistu tvaiku. Pēc tam veiciet žāvēšanas ciklu autoklāvā, līdz visi instrumenti ir sausi.
Žāvēšana ilgst vēl 30 minūtes
5. solis. Pārbaudiet indikatora lenti
Kad žāvēšanas process ir pabeigts, ar sterilām knaiblēm izņemiet paplāti ar instrumentu maisiņu no autoklāvu. Tagad jums jāpārbauda indikatora lente uz maisiņa. Ja lente maina krāsu saskaņā ar ražotāja norādījumiem, maisiņš ir bijis pakļauts karstumam līdz 250 grādiem vai vairāk, un dekontaminācijas process tiek uzskatīts par veiksmīgu. Ja lente nemaina krāsu vai maisā redzat mitrus plankumus, sterilizācijas process ir jāatkārto.
Ja maiss ir kārtībā, novietojiet to kaut kur atdzist. Kad maisiņi ir sasnieguši istabas temperatūru, uzglabājiet tos siltā, vēsā, pārklātā skapī, līdz tas ir nepieciešams. Instrumenti paliks sterili, kamēr maiss būs sauss un aizvērts
6. solis. Izveidojiet žurnālu
Ierakstiet datus žurnāla lapā, izmantojot tādu informāciju kā operatora iniciāļi, instrumentu sterilizācijas datums, cikla ilgums, autoklāvu maksimālā temperatūra un rezultāti. Piemēram, ņemiet vērā, vai indikatora josla maina krāsu vai veicat bioloģiskās kontroles. Noteikti ievērojiet uzņēmuma protokolu un saglabājiet datus tik ilgi, cik nepieciešams.
7. solis. Veiciet ceturkšņa bioloģiskās kontroles testu
Bioloģiskās kontroles testi ir svarīgi, lai nodrošinātu, ka sterilizācijas process ir adekvāts. Ievietojiet testa flakonu, kas satur baktēriju Bacillus stearothermophilus, maisa centrā vai uz paplātes autoklāvā. Pēc tam palaidiet autoklāvu kā parasti. Tas pārbaudīs, vai mašīna var nogalināt Bacillus stearothermophilus autoklāvā.
8. solis. Pārbaudiet kontroles testa rezultātus
Atstājiet pudeli 130–140 grādu temperatūrā 24–48 stundas atkarībā no ražotāja protokola. Salīdziniet šo pudeli ar kontroles pudeli, kas tiek uzglabāta istabas temperatūrā un netiek apstrādāta autoklāvā. Produktiem pudelēs, kas nav autoklāvā, jākļūst dzelteniem, lai norādītu uz baktēriju augšanu. Ja nē, var būt problēmas ar parauga pudeli. Ja tas tā ir, atkārtojiet pārbaudi, varbūt pudele ir bojāts produkts un jums ir nepieciešams jauns komplekts.
- Ja pudelēs, kas pēc 72 stundām apstrādātas autoklāvā, nav baktēriju augšanas, tas nozīmē, ka sterilizācijas process ir pabeigts. Ja testa flakons kļūst dzeltens, sterilizācijas process neizdevās. Sazinieties ar ražotāju, ja rodas kļūme, un autoklāvu nevajadzētu turpināt.
- Šis tests jāveic katru reizi, kad esat izmantojis iekārtu 40 stundas vai reizi mēnesī, atkarībā no tā, kurš nosacījums tiek sasniegts pirmais.
- Sporas pārbaude jāveic tvaika nepieejamākajā vietā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pārbaudes standarti var atšķirties.
4. metode no 6: iekārtas sterilizēšanai ar etilēna oksīdu
1. solis. Izprotiet izmantoto metodi
Etilēna oksīdu (EtO) izmanto iekārtām, kas ir jutīgas pret mitrumu un karstumu, piemēram, instrumentiem ar plastmasas vai elektriskām sastāvdaļām, kas nevar izturēt augstu temperatūru. EtO palīdz sterilizēt instrumentus no mikrobiem, lai novērstu slimību rašanos. Pētījumi pierāda, ka EtO ir svarīga sterilizācijas tehnoloģija medicīniskiem un veselības aprūpes mērķiem. EtO sterilizācijas metode ir unikāla un neaizstājama. EtO izmantošana ietver noteiktu instrumentu, kas ir jutīgi pret karstumu un apstarošanu, kā arī dažu instrumentu un aprīkojuma, kas atrodas slimnīcas telpās, sterilizāciju. EtO ir ķīmisks šķidrums, kas var nogalināt visus mikroorganismus un galu galā sterilizēt iekārtas.
2. solis. Sāciet sterilizācijas procesu
Ja kā sterilizācijas metodi izmantojat etilēna oksīdu, process ietver trīs posmus, proti, kondicionēšanas posmu, sterilizācijas posmu un degazētāja posmu (gāzu noņemšana no šķīduma). Kondicionēšanas stadijā tehniķim jāliek organismam augt uz iekārtas, lai to varētu nogalināt un instrumentu varētu sterilizēt. Šo procesu veic, medicīnisko aprīkojumu nogādājot vidē, kur var kontrolēt temperatūru un mitrumu.
3. solis. Veiciet sterilizācijas posmu
Pēc kondicionēšanas posma sākas ilgs un sarežģīts sterilizācijas process. Viss process prasīs apmēram 60 stundas. Vissvarīgākais šeit ir temperatūras kontrole. Ja temperatūra nokrītas zem sterilizācijas līmeņa, process jāatkārto no sākuma. Svarīgs ir arī motora vakuums un spiediens. Mašīna nevarēs darboties bez perfektiem apstākļiem.
- Šī posma beigās tiks ģenerēti vairāki ziņojumi. Pārskati sniegs informāciju, ja procesa laikā rodas problēmas.
- Ja dzinējs ir iestatīts automātiskajā režīmā, dzinējs pāriet uz degazētāja stadiju, ja ziņojumā nav redzama kļūda.
- Ja rodas kļūda, iekārta automātiski pārtrauc procesu un dod operatoram iespēju to labot, pirms var veikt turpmāku sterilizāciju.
4. solis. Veiciet degazētāja posmu
Degazētāja posms ir pēdējais posms. Šajā posmā no aparāta tiks noņemtas visas atlikušās EtO daļiņas. Šis process ir svarīgs, jo EtO gāze ir viegli uzliesmojoša un bīstama cilvēkiem. Jums jāpārliecinās, ka šis process ir pabeigts, lai jūs un citi laboratorijas darbinieki netiktu ievainoti. Šis process tiek pabeigts arī kontrolētā temperatūrā.
- Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī viela ir ļoti bīstama. Operatoriem, personālam un pacientiem, kuri var nonākt saskarē ar gāzi, jāapmāca par bīstamību.
- Šī metode prasa ilgāku laiku nekā autoklāvs.
5. metode no 6: Sterilizācija ar sausu karstumu
Solis 1. Uzziniet procesu
Sausais karstums ir process, ko izmanto eļļām, naftai un pulveriem. Turklāt visas mitruma jutīgās iekārtas tiek sterilizētas sausā karstumā. Sauso siltumu izmanto, lai lēnām sadedzinātu mikroorganismus, un to parasti veic krāsnī. Ir divu veidu sausā siltuma metodes; statiskā gaisa un saspiestā gaisa tips.
- Sterilizācijas process ar statisku gaisu ir lēnāks. Lai paaugstinātu gaisa temperatūru cepeškrāsnī līdz sterilizācijas līmenim, būs nepieciešams ilgāks laiks, jo spoles ir iepriekš jāuzsilda.
- Sterilizācijas procesā ar saspiestu gaisu tiek izmantots motors, kas cirkulē gaisu cepeškrāsnī. Izmantotais siltums svārstās no 150 grādiem pēc Celsija 150 minūtes vai ilgāk līdz 170 grādiem pēc Celsija stundu.
2. solis. Sāciet sterilizācijas procesu
Tāpat kā sterilizācijas procesu autoklāvā, jūs sākat sausā karstuma metodi, mazgājot rokas un valkājot nesterilus cimdus. Pēc tam mazgājiet instrumentu, lai noņemtu visus netīrumus vai gružus, kas varētu būt palikuši. Šis solis nodrošina, ka visi cepeškrāsnī ievietotie instrumenti ir pēc iespējas tīrāki un ka uz virsmas nepaliek nesterils materiāls.
Solis 3. Ielieciet instrumentu maisiņā
Tāpat kā autoklāvā, arī šajā sterilizācijas procesā maisiņā tiek ievietots medicīniskais aprīkojums. Ielieciet iztīrīto instrumentu sterilizācijas maisiņā. Aizveriet maisu, līdz tas ir hermētisks. Šis solis ir svarīgs, jo slapji vai bojāti maisi procesa laikā netiks sterilizēti. Jums jāpārliecinās, vai somā ir temperatūras jutīga lente vai indikatora lente. Ja tā nav, jums tas būs jāinstalē.
Indikatora lente palīdz nodrošināt maisa sterilizāciju, sasniedzot sterilizācijai nepieciešamo temperatūru
Solis 4. Palaidiet instrumentu sterilizācijas procesu
Kad visi instrumenti atrodas maisiņā, ievietojiet maisiņu krāsnī, kas izdala sausu siltumu. Nelieciet pārāk daudz kabatu, jo instruments netiks pareizi sterilizēts. Kad maisiņi ir ievietoti, sāciet sterilizācijas ciklu. Sterilizācijas process nesāksies, kamēr krāsns telpa nesasniegs pareizo temperatūru.
- Izpildiet ražotāja norādījumus par ieteicamo cepeškrāsns ietilpību.
- Pēc sterilizācijas cikla beigām izņemiet instrumentu maisiņu. Pārbaudiet indikatora lenti, lai pārliecinātos, vai visi instrumenti ir pareizi sterilizēti. Paņemiet maisu un uzglabājiet to drošā, tīrā un sausā vietā, lai pasargātu to no putekļiem un netīrumiem.
6. metode no 6: Alternatīvu metožu izmantošana
Solis 1. Izmantojiet mikroviļņu krāsni
Mikroviļņu krāsns var būt arī alternatīva sterilizācijai. Nejonizējošais starojums iznīcina mikroorganismus uz medicīnas instrumentu virsmas. Mikroviļņi izstaro siltuma plūsmu, kas darbojas virs instrumenta virsmas, un šo siltumu izmanto organismu iznīcināšanai. Mikroviļņu krāsni var izmantot ātri un droši.
Šo metodi var izmantot arī mājās, piemēram, bērnu pudelīšu sterilizēšanai
2. solis. Izmēģiniet ūdeņraža peroksīdu
Sterilizācijai var izmantot ūdeņraža peroksīdu plazmas vai tvaika veidā. Plazma ar elektriskā lauka vai magnētiskā lauka palīdzību tiek pārvērsta ūdeņraža peroksīda mākonī. Sterilizācijas metode ar ūdeņraža peroksīdu sastāv no divām fāzēm; difūzijas fāze un plazmas fāze.
- Difūzijas fāzē jūs ievietojat nesterilu instrumentu vakuumā un pēc tam injicē 6 mg/l ūdeņraža peroksīda, kas pēc tam tiek iztvaicēts. Ūdeņraža peroksīda difūzija vakuumā ilgs 50 minūtes.
- Plazmas fāzē 400 vati radiofrekvences tiek ievadīti vakuuma kamerā, pārvēršot ūdeņraža peroksīdu par plazmu, kas sastāv no hidroperoksil- un hidroksilradikāļiem. Izveidotā plazma palīdz sterilizēt instrumentu. Viss process aizņem apmēram stundu.
Solis 3. Sterilizējiet ar ozona gāzi
Ozona gāze ir gāze, kas ražota no skābekļa un tiek izmantota medicīniskā aprīkojuma sterilizēšanai. Ozona sterilizācijas metode ir jaunāka metode, kurā tiek izmantota zemāka temperatūra. Ar pārveidotāja palīdzību slimnīcas avots skābekli pārvērš ozonā. Sterilizācijas process tiek veikts, izmantojot ozona gāzi ar koncentrāciju 6–12%, kas nepārtraukti tiek iesūknēta kamerā, kurā ir medicīnas instrumenti.
Sterilizācijas cikla ilgums ir aptuveni 4,5 stundas ar temperatūru no aptuveni 29 grādiem līdz 34 grādiem pēc Celsija
4. solis. Apsveriet ķīmisko šķīdumu
Medicīnisko instrumentu sterilizēšanai var izmantot ķīmiskos šķīdumus, iegremdējot tos šķīdumā uz noteiktu laiku. Izmantotie ķīmiskie līdzekļi ir peretiķskābe, formaldehīds un gluaraldehīds.
- Ja izvēlaties lietot ķimikālijas, neaizmirstiet sterilizēt labi vēdināmā vietā, un savai aizsardzībai valkājiet cimdus, aizsargbrilles un priekšautu.
- Instruments 12 minūtes jāiegremdē peretiķskābē temperatūrā no 50 grādiem līdz 55 grādiem pēc Celsija. Šķīdumu var izmantot tikai vienam sterilizācijas procesam.
- Ja izmantojat gluaraldehīdu, tad pēc aktivējošās ķīmiskās vielas pievienošanas, kas parasti tiek pārdota pudelēs, 10 stundas ir jāmērcē.
5. solis. Izmēģiniet formaldehīda gāzi
Formaldehīda gāzi izmanto instrumentiem, kas neiztur pārmērīgi augstu karstumu bez deformācijas vai citiem bojājumiem. Sterilizācijas process ietver sākotnējo sūkšanas procesu, lai noņemtu gaisu no sterilizācijas kameras. Instrumenti tiek ievietoti, un pēc tam tvaiks tiek novadīts kamerā. Sūkšana turpina izvadīt gaisu no kameras, kamēr temperatūra sāk paaugstināties. Pēc tam formaldehīda gāzi sajauc ar tvaiku un vibrē kamerā. Pēc tam formaldehīdu lēnām izņem no kameras un aizstāj ar tvaiku un ūdeni.
- Šim procesam nepieciešami ideāli apstākļi ar mitrumu no 70% līdz 100% un temperatūru no 60 grādiem līdz 80 grādiem pēc Celsija.
- Formaldehīda gāzi nevar uzskatīt par visuzticamāko, taču to ieteicams izmantot, ja EtO nav pieejams. Šī tehnika ir veca tehnika, kas tiek izmantota kopš 1820.
- Sterilizācijas process ar formaldehīda gāzi bieži nav ieteicams, jo salīdzinājumā ar citām pieejamajām metodēm tas ietver gāzi, smaku un sarežģītu procesu.
Brīdinājums
- Pārbaudiet ražotāja norādījumus, lai jūs varētu ievērot pareizās procedūras katras iekārtas sterilizēšanai. Medicīnas instrumentu ražotāji parasti sniedz konkrētu informāciju par pareizu sterilizācijas temperatūru un ilgumu.
- Pārliecinieties, ka instrumenti, kas izgatavoti no atšķirīgiem metāliem, piemēram, nerūsējošā tērauda un oglekļa tērauda, ir atdalīti. Instrumenti, kas izgatavoti no oglekļa tērauda, jāiesaiņo maisos un jānovieto uz dvieļa, ko var izmantot autoklāvā, nevis novietot tieši uz nerūsējošā tērauda paplātes. Abu metālu sajaukšanas rezultātā metāls tiek oksidēts.
