Falangas lūzums vai pirkstu kaulu lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem, ar kuriem saskaras neatliekamās palīdzības nodaļas ārsti. Tomēr pirms slimnīcas apmeklējuma ir noderīgi noteikt, vai pirksts tiešām ir salauzts. Saišu sastiepums vai plīsums ir arī sāpīgs, bet neprasa neatliekamās palīdzības ārstēšanu, savukārt kaula lūzums var izraisīt iekšēju asiņošanu vai citas problēmas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Solis
1. daļa no 4: salauzta pirksta atpazīšana
Solis 1. Pārbaudiet sāpes un sāpju intensitāti
Pirmā pirksta lūzuma pazīme ir sāpes. Jūs jutīsiet sāpes atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Pēc pirkstu traumas gūšanas uzmanīgi izturieties pret to un ievērojiet sāpju intensitāti.
- Pirkstu lūzumus ir grūti noteikt tieši, jo akūtas sāpes un maigums ir arī dislokāciju un sastiepumu simptomi.
- Uzmanieties no citiem simptomiem un/vai meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir šaubas par traumas smagumu.
2. solis. Pārbaudiet, vai nav pietūkuma un zilumu
Pēc pirksta kaula lūzuma jūs sajutīsiet akūtas sāpes, kam seko pietūkums un zilumi. Abi ir ķermeņa dabiska reakcija uz ievainojumiem. Pēc kaula lūzuma ķermenis aktivizē iekaisuma reakciju, kam seko pietūkums, jo šķidrums izdalās no apkārtējiem audiem.
- Pietūkumam bieži seko zilumi. Šīs čūlas veidojas, kad kapilāri ap traumas vietu uzbriest vai pārsprāgst paaugstināta šķidruma spiediena dēļ.
- Sākumā var būt grūti apstiprināt, ka pirksts ir salauzts, jo jūs joprojām varat to pārvietot. Kad pirksts ir pārvietots, sāks parādīties pietūkums un zilumi. Pietūkums var izplatīties arī uz citiem pirkstiem vai plaukstu.
- Jūs, iespējams, pamanīsiet pietūkumu un zilumus 10-15 minūšu laikā pēc pirkstu sāpju parādīšanās.
- Tomēr viegls pietūkums bez zilumiem var liecināt par sastiepumu, nevis lūzumu.
3. solis. Noskatieties, vai nav izmaiņas formā vai nespējat pakustināt pirkstu
Pirkstu lūzumus izraisa plaisa vai lūzums vienā vai vairākos kaulu segmentos. Kaula formas izmaiņas var parādīties kā pirksta gabaliņš vai pirksts, kas norāda citā virzienā.
- Ja pirksts neizskatās taisni, iespējams, ka tas ir salauzts kauls.
- Jūs parasti nevarat pārvietot salauztu pirkstu, jo viens vai vairāki kaulu segmenti vairs nav savienoti.
- Pietūkums un zilumi var arī padarīt pirkstu pārāk stīvu, lai ērti pārvietotos pēc traumas.
4. solis. Ziniet, kad meklēt medicīnisko palīdzību
Ja jums ir aizdomas par pirkstu kaula lūzumu, apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Lūzumi ir sarežģīti ievainojumi, un to smagumu nevar noteikt pēc simptomu parādīšanās. Lai pareizi izārstētu, dažiem lūzumiem nepieciešama rūpīgāka ārstēšana. Ja jums ir šaubas par ievainojumu, labāk ir veikt pasākumus, lai būtu drošībā, un apmeklēt ārstu.
- Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas stipras sāpes, stiprs pietūkums un zilumi, izmaiņas pirkstu formā vai grūtības kustināt pirkstus.
- Bērni ar pirkstu traumām vienmēr jāapmeklē ārstam. Kauli, kas vēl ir jauni un aug, ir vairāk pakļauti traumām un komplikācijām nepareizas apstrādes dēļ.
- Ja lūzumu neārstē veselības aprūpes speciālists, visticamāk, pirksti un rokas joprojām būs stīvi un sāpīgi kustēties.
- Kauli, kas novirzās no pozīcijas, var apgrūtināt roku lietošanu.
2. daļa no 4: Pirksta lūzuma diagnostika ārsta klīnikā
1. solis. Veiciet fizisku pārbaudi
Ja jums ir aizdomas par pirkstu lūzumu, meklējiet medicīnisko palīdzību. Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs traumu un noteiks traumas smagumu.
- Ārsts pievērsīs uzmanību pirkstu kustību amplitūdai, lūdzot uztaisīt dūri. Ārsts pārbaudīs arī redzes pazīmes, piemēram, pietūkumu, zilumu veidošanos un kaulu formas izmaiņas.
- Ārsts arī manuāli pārbaudīs pirkstu, lai konstatētu asins plūsmas samazināšanās traumas vietā pazīmes un saspiestus nervus.
2. solis. Pieprasīt pārbaudes skenēšanu
Ja ārsts fiziskā pārbaudē nevar apstiprināt pirksta lūzumu, jums var likt veikt skenēšanu, lai apstiprinātu diagnozi. Šie testi ietver rentgenstaru, CT skenēšanu vai MRI.
- Pirmais skenēšanas tests, ko izmanto, lai diagnosticētu lūzumu, parasti ir rentgena starojums. Ārsts ievieto aizdomās turēto lūzuma pirkstu starp rentgena avotu un detektoru, un pēc tam caur pirkstu tiek izstarots tuvās starojuma stars, lai izveidotu attēlu. Šis process parasti aizņem tikai dažas minūtes un ir nesāpīgs.
- CT vai datortomogrāfijas skenēšanas attēlu iegūst, apvienojot vairāku traumu leņķu rentgena starus. Ārsts var nolemt izmantot datortomogrāfiju, lai iegūtu salauzta kaula attēlu, ja rentgenstūris nav skaidrs vai ja ārstam ir aizdomas, ka kaula lūzumā ir mīkstie audi.
- MRI tests var būt vajadzīgs, ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir matu līnijas lūzums vai kompresijas lūzums. MRI rada detalizētāku attēlu, kas var palīdzēt ārstam atšķirt mīksto audu traumu un matu līnijas lūzumu pirkstā.
Solis 3. Jautājiet, vai jums jākonsultējas ar ķirurgu
Konsultācija ar ķirurgu var būt nepieciešama, ja jūsu lūzums ir smags, piemēram, atklāts lūzums. Daži lūzumi ir nestabili, un tiem nepieciešama operācija, lai pārvietotu kaulu fragmentus ar palīglīdzekļiem, piemēram, vadiem un skrūvēm, lai tie varētu pareizi sadzīt.
- Lūzumiem, kas kavē kustību un ievērojami maina rokas stāvokli, var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu mobilitāti.
- Jūs varat būt pārsteigts, cik grūti ir veikt ikdienas uzdevumus, neizmantojot visus pirkstus. Tādām profesijām kā chiropractors, ķirurgi, mākslinieki un mehāniķi ir vajadzīgas smalkas motoriskās prasmes, lai varētu labi paveikt darbu. Tāpēc pirkstu lūzumu ārstēšana ir svarīga.
3. daļa no 4: Pirkstu lūzumu ārstēšana
Solis 1. Uzklājiet aukstu kompresi, pārsēju un paceliet stāvokli
Ārstējiet pietūkumu un sāpes, uzklājot ledu, pārsēju un pacelot pirkstu. Jo ātrāk jūs sniegsit pirmo palīdzību traumām, jo labāk. Noteikti atpūtiniet arī pirkstus.
- Dodiet ledus iepakojumu. Pārklājiet saldētu dārzeņu maisiņu vai ledus iepakojumu ar plānu dvieli un viegli uzklājiet to uz pirksta, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Uzklājiet aukstu kompresi tūlīt pēc traumas un ne ilgāk kā 20 minūtes pēc vajadzības.
- Aptiniet pārsēju. Viegli, bet cieši pievelciet pirkstu elastīgajai saitei, lai mazinātu pietūkumu un ierobežotu pirkstu kustību. Sākotnējā pārbaudē pie ārsta jautājiet, vai varat uzlikt pirkstu pārsēju, lai samazinātu pietūkuma pasliktināšanās risku un ierobežotu otra pirksta kustību nākotnē.
- Paceliet rokas. Kad vien iespējams, paceliet pirkstus virs sirds. Jūs varat justies visērtāk, sēžot uz dīvāna ar kājām uz spilvena un plaukstas locītavām un pirkstiem uz dīvāna atzveltnes.
- Jūs arī nedrīkstat izmantot ievainoto pirkstu ikdienas darbībās, kamēr to nav apstiprinājis ārsts.
Solis 2. Jautājiet savam ārstam, vai jums ir nepieciešama šina
Lai ierobežotu lauzta pirksta kustību, tiek izmantota šina, lai novērstu nopietnākus savainojumus. Jūs varat izgatavot mājās gatavotu šķembu no saldējuma nūjas un vaļīgas pārsējas, līdz ārsts var dot labāku pārsēju.
- Nepieciešamais šinas veids ir atkarīgs no ievainotā pirksta stāvokļa. Pirkstu, kuram ir neliels ievainojums, var apsiet ar blakus esošo pirkstu, lai novērstu kustību.
- Aizmugurējās skavas var novērst pirkstu muguras arkas. Mīksta šina ir piestiprināta, lai nedaudz saliektu pirkstu pret plaukstu, un ir sasieta ar mīkstu auklu.
- U veida alumīnija šina ir cieta šina, kas ierobežo pirkstu izstiepšanos. Šo šinu novieto aiz ievainotā pirksta, lai ierobežotu tā kustību.
- Smagākos gadījumos ārsts var novietot stingru stiklšķiedras šinu līdz plaukstas locītavai, līdzīgi kā nelielu pirkstu.
Solis 3. Jautājiet savam ārstam, ja Jums nepieciešama operācija
Operācija ir nepieciešama, lai labotu lūzumu, ja šķelšanās un laiks to nevar efektīvi izārstēt. Kopumā lūzumi, kuriem nepieciešama operācija, ir sarežģītāki nekā ievainojumi, kuriem nepieciešama tikai šina.
Atklātie lūzumi, nestabili lūzumi, vaļīgi kaulu fragmenti un lūzumi, kas traucē locītavām, jāārstē ķirurģiski, jo kaulu fragmenti ir jāatdod sākotnējā vietā, lai tie izārstētos pareizi
4. solis. Lietojiet pretsāpju līdzekļus
Ārsts var ieteikt lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai palīdzētu kontrolēt sāpes no pirksta lūzuma. NPL darbojas, samazinot iekaisuma ilgtermiņa negatīvo ietekmi un mazinot sāpes un spiedienu uz nerviem un audiem ap traumas vietu. Tomēr NSPL netraucē traumu atjaunošanas procesu.
- NPL, ko parasti izmanto lūzumos, ir ibuprofēns (Advil) un naproksēna nātrijs (Aleve). Jūs varat arī lietot paracetamolu (Panadol), tikai šīs zāles nav NPL, tāpēc tās nevar mazināt iekaisumu.
- Ārsts var arī izrakstīt zāles, kuru pamatā ir kodeīns, lai īsā laikā kontrolētu stipras sāpes. Sāpes, visticamāk, pasliktināsies atveseļošanās procesa sākumā, un ārsts tās mazinās ar recepšu medikamentiem atveseļošanās periodā.
5. solis. Turpiniet ārstēšanu pie ārsta vai speciālista, kā ieteikts
Dažas nedēļas pēc pirmās ārstēšanas ārsts var lūgt atkārtoti pārbaudīt savu stāvokli. Jūsu ārsts var likt jums veikt citu rentgena testu 1-2 nedēļas pēc traumas, lai uzraudzītu jūsu atveseļošanos. Noteikti turpiniet ārstēšanu, lai nodrošinātu, ka jūsu stāvoklis ir pilnībā atjaunojies.
Ja jums ir kādi jautājumi par traumu vai kaut ko citu, sazinieties ar ārsta klīniku
6. Izprotiet sarežģījumus
Parasti pirkstu lūzumi labi sadzīs 4-6 nedēļu laikā pēc konsultēšanās ar ārstu. Pirkstu lūzuma komplikāciju risks nav liels, taču, zinot par to, jūs gūsit labumu:
- Locītavu stīvumu var izraisīt rētaudu veidošanās ap lūzuma vietu. To var ārstēt ar fizikālo terapiju, lai stiprinātu pirkstu muskuļus un samazinātu rētas.
- Daži pirkstu kauli dzīšanas laikā var griezties un izraisīt kaulu stāvokļa izmaiņas, kas prasīs operāciju, lai ļautu pareizi satvert priekšmetus.
- Divi salauzti kaulu gabali var nespēt pareizi savienoties un izraisīt nestabilu lūzumu. Šī komplikācija ir pazīstama kā “nevienošanās”.
- Ādas infekcijas var rasties, ja lūzuma vietā ir atvērta brūce, kas pirms operācijas nav pareizi iztīrīta.
4. daļa no 4: Izpratne par lūzumu veidiem
1. solis. Izprotiet pirkstu lūzumus
Cilvēka roka sastāv no 27 kauliem: 8 plaukstas locītavā (karpālie kauli), 5 plaukstā (metakarpālie kauli) un trīs pirkstu kaulu komplekti pirkstos (14 kauli).
- Proksimālā falanga ir garākā pirksta daļa, kas atrodas vistuvāk plaukstai. Vidējā falanga atrodas nākamajā pozīcijā, un distālā falanga atrodas vistālāk un veido pirksta galu.
- Akūtas traumas, piemēram, kritieni, nelaimes gadījumi un sporta laikā, ir visizplatītākie pirkstu lūzumu cēloņi. Jūsu pirkstu gali ir visvairāk pakļauti ievainojumiem, jo tie ir iesaistīti gandrīz visās darbībās, ko veicat visas dienas garumā.
2. solis. Nosakiet stabilus lūzumus
Stabili lūzumi ir lūzumi, ko papildina neliela kaulu stāvokļa maiņa abās lūzuma pusēs vai tās nav vispār, tāpēc tos sauc arī par nesplastiskiem lūzumiem. Šos stabilos lūzumus ir grūti noteikt, un tiem var būt līdzīgi simptomi kā citiem traumu veidiem.
3. solis. Nosakiet displastisko lūzumu
Lūzumi, kuru dēļ abas lūzuma puses nesaskaras viena ar otru vai paralēli viena otrai, tiek iekļautas displastiskajos lūzumos.
4. solis. Atpazīt atklātu lūzumu
Lūzumu, kas izraisa kaula lūzumu un tā daļu ādā, sauc par atklātu lūzumu. Kaula un apkārtējās vietas traumas smagums nozīmē, ka gandrīz vienmēr nepieciešama medicīniska palīdzība.
5. solis. Nosakiet sasmalcinātus lūzumus
Šis lūzums tiek klasificēts kā displāzisks lūzums, bet izraisa kaula sadalīšanos trīs vai vairākās daļās. Lai gan ne vienmēr, šie gadījumi bieži ir saistīti ar smagiem audu bojājumiem. Ārkārtas sāpes un nespēja pakustināt salauztu pirkstu bieži ir saistītas ar sasmalcinātiem lūzumiem, padarot šos ievainojumus vieglāk diagnosticējamus.
