Aknas, liels futbola bumbas formas orgāns labajā vēdera augšdaļā, ir veselīgu ķermeņa funkciju atslēga. Aknas attīra un filtrē asinis un izvada no organisma ražotās kaitīgās ķīmiskās vielas, kas nonāk asinsritē. Turklāt aknas ražo žulti, kas palīdz sadalīt taukus no pārtikas un uzglabā cukuru (glikozi), lai sniegtu organismam papildu enerģiju. Palielinātas aknas vai hepatomegālija patiesībā nav slimība, bet simptoms noteiktiem veselības stāvokļiem, piemēram, alkoholisms, vīrusu infekcijas (hepatīts), vielmaiņas traucējumi, vēzis, žultsakmeņi un dažas sirds slimības. Lai noteiktu, vai aknas ir palielinātas, jums jāzina pazīmes un simptomi, jāmeklē profesionāla diagnoze un jāapzinās riska faktori.
Solis
1. daļa no 3: Pazīmju un simptomu atpazīšana
1. solis. Atzīstiet dzelti
Šīs sāpes raksturo ādas, gļotu un acu baltumu dzeltēšana, ko izraisa pārmērīga bilirubīna ražošana. Bilirubīns ir oranži dzeltens pigments, kas atrodams žults jūsu ķermeņa asinsritē. Tā kā veselīgas aknas parasti atbrīvojas no liekā bilirubīna, tas nozīmē, ka to klātbūtne norāda uz aknu darbības traucējumiem.
Dzelte simptomi parasti parādās, ja aknas ir nopietni apdraudētas. Noteikti nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja tas rodas
2. solis. Meklējiet sāpes vai pietūkumu vēderā
Ja neesat grūtniece, pietūkušais vēders parasti norāda uz tauku, šķidruma vai izkārnījumu uzkrāšanos vai palielināta audzēja, cistas, miomas vai citu orgānu, piemēram, aknu vai liesas, klātbūtni. Dažos gadījumos jūs pat varat izskatīties tā, it kā būtu astotais grūtniecības mēnesis, lai gan neesat. Daudzi vēdera pietūkuma cēloņi norāda uz veselības stāvokli, kas jāpārbauda ārstam.
- Ja notiek šķidruma uzkrāšanās, to sauc par ascītu, un tas ir izplatīts aknu palielināšanās simptoms.
- Šis kuņģa pietūkums bieži samazinās apetīti, jo jūs jūtaties pārāk "pilns", lai ēst. Šo simptomu sauc par “agrīnu sāta sajūtu”. Jūs varat arī pilnībā zaudēt apetīti vēdera pietūkuma dēļ.
- Var rasties arī teļu pietūkums.
- Sāpes vēderā var liecināt arī par aknu palielināšanos, īpaši, ja Jums ir citi simptomi.
3. solis. Atzīstiet bieži sastopamos simptomus, kas varētu liecināt par aknu palielināšanos
Drudzis, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana un svara zudums ir nespecifiski aknu palielināšanās simptomi, bet var liecināt par aknu slimībām un palielināšanos, ja šīs pazīmes ir smagas, ilgstošas vai pēkšņi.
- Vēdera pietūkumu var pavadīt arī apetītes trūkums vai nevēlēšanās ēst - kā minēts iepriekš. Vai arī šis stāvoklis var parādīt žultspūšļa slimības simptomus (žultspūšļa sāpju slimnieki parasti nevēlas ēst, jo tas izraisīs sāpes). Dažreiz vēzis un hepatīts var izraisīt arī nepatiku pret ēšanu.
- Ārsti parasti pieņem, ka ievērojams svara zudums ir vairāk nekā 10% no ķermeņa svara. Ja jūs nemēģināt zaudēt svaru, bet to piedzīvojat, zvaniet savam ārstam.
- Drudzis ir ķermeņa iekaisuma simptoms. Tā kā aknu palielināšanos var izraisīt infekcija, piemēram, hepatīts, ir svarīgi atpazīt un ārstēt drudzi, tiklīdz tā rodas.
- Bāla, gaiši pelēka vai pat balta izkārnījumi var arī norādīt uz aknu darbības traucējumiem.
4. solis. Uzziniet, vai jūs viegli riepojat
To piedzīvojot, pēc nelielas aktivitātes jūs ātri jutīsities noguris. Tas var notikt, ja aknās esošās barības vielas ir bojātas, un ķermenis sadedzina muskuļu audus kā barības vielas alternatīviem enerģijas avotiem.
Nogurums var norādīt uz aknu darbības traucējumiem, un pietūkums var būt vēl viens simptoms. Vīrusu hepatīts un vēzis var izraisīt arī nogurumu
Solis 5. Skatīties niezi, kas pasliktinās
Ja ir aknu darbības traucējumi, var rasties nieze (ādas nieze). Nieze var būt lokalizēta vai vispārināta. Šis stāvoklis var rasties, ja aknu žultsvadi ir bloķēti. Tā rezultātā asinīs nokļuvušie žults sāļi uzkrājas uz ādas un izraisa niezi.
Lai gan niezes ārstēšanai ir jāizmeklē un jānovērš izraisošais stāvoklis, jūs varat arī mazināt šo sajūtu, lietojot medikamentus, tostarp Atarax (lietojiet vienu tableti 25 mg devā ik pēc sešām stundām pēc vajadzības) un Benadryl (25 mg ik pēc sešām stundām)). stundas pēc vajadzības). Ja nieze ir smaga vai nepanesama, lietojiet nomierinošu līdzekli, piemēram, Ativan (10 mg tablete), lai palīdzētu aizmigt pat tad, ja jūtaties neērti
6. solis. Meklējiet zirnekļa angiomas simptomus
Šis stāvoklis vai dažreiz saukts par zirnekļa nevi, ir palielināts asinsvads, kas izplatās no centrālā sarkanā punkta un izskatās kā zirnekļa tīkls. Paplašinātas vēnas parasti rodas uz sejas, kakla, rokām un krūškurvja augšējās puses un ir aknu slimības/hepatīta pazīme.
- Zirnekļa nevi gadījumi, kas rodas tikai vienā brīdī, parasti nav jāuztraucas. Tomēr, ja Jums rodas citi veselības stāvokļi vai simptomi, piemēram, nogurums, vājums, pietūkums vai dzelte, konsultējieties ar ārstu, jo Jums var būt aknu darbības traucējumi. Turklāt, ja zirnekļa nevi parādās vairākās vietās, apmeklējiet arī ārstu, jo tas norāda, ka ar aknām kaut kas nav kārtībā.
- Zirnekļa angiomas ir dažāda izmēra, līdz 5 mm diametrā.
- Ja ar pirkstu nospiežat pietiekami stipri, šajā stāvoklī sarkanā krāsa uz dažām sekundēm pazudīs un kļūs balta, jo asinis tiks bloķētas.
2. daļa no 3: pieprasiet profesionālu diagnostiku
1. solis. Vienojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju
Iecelšanas sākumā ārsts lūgs medicīnisko ierakstu. Esiet godīgs un pastāstiet viņam visu, kas noticis.
- Ņemiet vērā, ka daži jautājumi, kurus uzdos ārsts, būs diezgan personiski un saistīti ar vielu lietošanu, alkohola lietošanu un seksuālajiem partneriem. Tomēr jūsu sniegtās atbildes ir ļoti svarīgas jūsu diagnozei. Skaidri pastāstiet, kas ir.
- Pastāstiet arī savam ārstam par visām zālēm vai uztura bagātinātājiem, ko lietojat, ieskaitot vitamīnus un augu izcelsmes zāles.
2. solis. Pieprasīt fizisku pārbaudi
Klīniskā fiziskā pārbaude ir pirmais solis, lai diagnosticētu palielinātas aknas. Jūsu ārsts sāks pārbaudīt dzelti un zirnekļa angiomas pazīmes, ja neesat ziņojis par kādu no šiem simptomiem. Pēc tam viņš vai viņa var pārbaudīt jūsu aknas, sajūtot jūsu vēderu.
Palielinātas aknas var justies neērti, ļenganas vai stingras, un atkarībā no cēloņa tās var vai nevar būt izspiedušās. Šāda veida pārbaude var noteikt līmeņa lielumu un faktūru, lai pārbaudītu aknu palielināšanās pakāpi. Ārsts izmantos divas fiziskās pārbaudes metodes: perkusijas testu un palpāciju
Solis 3. Izmantojiet perkusijas, lai pārbaudītu aknu stāvokli
Perkusija ir metode, kā pārbaudīt aknu lielumu un pārliecināties, ka tās nepārkāpj pareizās piekrastes robežas (ribas) robežas, kas ir tās aizsargbarjera. Šī metode darbojas, pētot ķermeņa iekšējos orgānus, analizējot radīto skaņu. Ārsts veiks šo pārbaudi, pieskaroties ķermeņa virsmai un klausoties skaņu. Ja viņš dzird zemu skaņu, kas ilgst vairāk nekā 2,5 cm zem ribām, jūsu aknas var palielināties. Jāapzinās, ka, ja Jums ir vēdera uzpūšanās, šis tests nebūs precīzs, un jums var būt nepieciešama vēdera dobuma ultraskaņa.
- Ja ārsts ir ar labo roku, viņš vai viņa uzliks kreiso roku uz krūtīm un piespiedīs vidējo pirkstu pie krūšu sienas. Ar labās rokas vidējo pirkstu viņš piesitīs kreisās rokas vidējā pirksta puspunktam. Šai kustībai jāsākas no plaukstas locītavas (kā spēlējot klavieres).
- Sākot no krūškurvja apakšas, perkusijas radīs bungu bungu skaņu. Tas ir tāpēc, ka jūsu plaušas atrodas šajā vietā un ir piepildītas ar gaisu.
- Ārsts lēnām virzīsies lejup pa taisnu līniju virs aknām, lai meklētu, kad bungas bungādiņa skaņa mainās uz “duncošu” skaņu. Šī skaņa norāda, ka ārsts ir pabeidzis aknu pārbaudi. Viņš turpinās meklēt un pievērst uzmanību skaņai, tuvojoties apgabalam piekrastes robežas (ribu) beigās, lai redzētu, vai viņš dzird to pašu skaņu, un, ja tā, tad cik tālu. Ārsts pārtrauks darbību, kad šī skaņa mainīsies uz dažādām zarnu skaņām (piemēram, gāze un gremošanas traucējumi).
- Viņš aprēķinās attālumu (centimetros) no aknām līdz piekrastes robežai. Parasti tā ir slimības pazīme, jo mūsu ribas ir domātas, lai aizsargātu svarīgus iekšējos orgānus, piemēram, aknas un liesu. Ja plaušas ir normāli veselīgas, tās var būt pārāk piepūstas, ārsts var sajust aknu malas.
4. solis. Izmēģiniet palpēšanas metodi, lai noteiktu aknu formu un konsistenci
Ārsts arī izmantos palpāciju, lai noteiktu, vai aknas ir palielinātas. Palpācija, tāpat kā perkusijas metode, izmanto pieskārienu un rokas spiedienu.
- Ja jūsu ārsts ir ar labo roku, viņš vai viņa novietos kreiso roku uz jūsu labās puses. Dziļi ieelpojiet un lēnām izelpojiet, mēģinot “noķert” sviru starp rokām. Viņš izmantos pirkstu galus, lai sajustu aknas ribas malā un apakšā. Ārsts izpētīs svarīgas detaļas, piemēram, formu, konsistenci, virsmas faktūru, maigumu un robežu asumu.
- Ārsts izjutīs rupju, neparastu vai izliektu aknu virsmas struktūru un noteiks, vai jūsu aknas ir cietas vai nē. Viņš arī jautās, vai, nospiežot, jūs jūtaties noraidīts.
Solis 5. Veikt asins analīzi
Jūsu ārsts var vēlēties ņemt asins paraugu, lai pārbaudītu aknu darbību un veselību. Asins analīzes parasti izmanto, lai noteiktu vīrusu infekcijas klātbūtni, piemēram, hepatītu.
Asins paraugs arī parādīs enzīmu līmeni aknās, kas var sniegt svarīgu informāciju par to veselību un darbību. Var būt nepieciešami arī citi asins testi, tostarp asins šūnu skaita pārbaude, hepatīta vīrusa tests un asins recēšanas tests. Pēdējie divi testi ir īpaši noderīgi aknu darbības pārbaudei, jo tie ir atbildīgi par olbaltumvielu ražošanu, kas palīdz asins recekļiem
6. solis. Veiciet attēla pārbaudi
Lai apstiprinātu diagnozi un pārbaudītu aknu un apkārtējo audu anatomiju, parasti tiek rekomendēti tādi attēlveidošanas testi kā ultraskaņa, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses MRI. Šie testi var sniegt konkrētu informāciju ārstam, lai veiktu precīzu aknu stāvokļa analīzi.
- Vēdera dobuma ultraskaņa - šajā testā jūs apgulsieties. Pēc tam instruments tiks turēts un pārvietots pa vēderu. Šī ierīce izstaro augstas frekvences skaņas viļņus, kas atlec no ķermeņa orgāniem un kurus uztver dators. Pēc tam šis ziņojums tiek tulkots kā kuņģa iekšējo orgānu attēls. Ārsts jums pateiks, ko sagatavot pārbaudei, taču parasti pirms testa nevajadzētu ēst vai dzert.
- Vēdera dobuma CT skenēšana-CT skenēšana ietver rentgena staru izmantošanu, lai izveidotu šķērsgriezuma attēlus ap vēdera reģionu. Jums nāksies gulēt uz šaura galda, kas ievietots datortomogrāfijā, un nekustēties, kamēr tiek veikta rentgena izmeklēšana un ap ķermeni. Rezultāts tiek tulkots datorā attēlā. Ārsts jums pateiks, kā sagatavoties šim testam. Tā kā datortomogrāfijas testi dažkārt ietver īpašas krāsvielas ievadīšanu ķermenī (injekcijas vai mutes dobuma veidā), iespējams, ka jūs nevarēsit dzert vai ēst iepriekš.
- MRI vēdera skenēšana-šis tests ietver magnētus un radioviļņus, lai radītu attēlus no vēdera iekšpuses, nevis starojumu (rentgenstari). Jums jāguļ uz šaura galda, kas tiks ievietots lielā tunelim līdzīgā skenerī. Lai noskaidrotu orgānu izskatu skenēšanas laikā, šajā testā var izmantot krāsvielu. Ja jums tas ir nepieciešams, ārsts jums to pateiks iepriekš. Tāpat kā ar citiem testiem, jums var lūgt iepriekš neēst un nedzert.
7. solis. Izpildiet endoskopiskās-retrogradālās holangiopankreatogrāfijas (ERCP) pārbaudi
Šī pārbaude tiek veikta ar zondi, kas meklē problēmas žults ceļā, kas ir caurule, kas pārnes žulti no aknām uz žultspūsli un tievo zarnu.
- Šajā testā rokā tiek ievadīta IV injekcija, un jums tiks dots kaut kas, kas jūs atslābinās. Pēc tam ārsts caur muti ievieto barības vadā un kuņģī endoskopu, līdz tas sasniedz tievo zarnu (kuņģa tuvāko daļu). Viņš ievietos katetru caur endoskopu žultsvadā, kas savieno aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli. Pēc tam ārsts injicēs krāsvielu šajā kanālā, lai viņš varētu skaidrāk redzēt visas problēmas. Pēdējais posms parasti ir rentgena izmeklēšana.
- Šo testu parasti veic pēc attēlveidošanas testiem, ieskaitot ultraskaņu, CT vai MRI.
- Tāpat kā citi iepriekš minētie testi, ārsts jums pateiks procedūru un to, ko gaidīt. Jums ir jādod atļauja ECRP pārbaudei un nedrīkst ēst vai dzert iepriekšējās četrās stundās.
- ERCP var būt labs risinājums, jo ārsti to var izmantot arī, lai atvieglotu ārstēšanu. Piemēram, ja žultsvadā ir akmeņi vai citi šķēršļi, ārsts var tos noņemt, veicot ERCP pārbaudi.
8. solis. Mēģiniet apsvērt aknu biopsiju
Parasti palielinātas aknas un jebkuru slimību vai stāvokli var veiksmīgi diagnosticēt, izmantojot vēsturi, fizisko pārbaudi, asins analīzes un attēlveidošanas testus. Tomēr dažās situācijās var ieteikt arī biopsiju, īpaši, ja diagnoze nav skaidra vai ja Jums ir iespējams vēzis.
Biopsijas procedūra ietver garas, plānas adatas izmantošanu aknās, lai savāktu tās audu paraugu. To parasti veic aknu speciālists (gastroenterologs vai hepatologs). Testa invazīvā rakstura dēļ jums tiks piešķirta vietēja vai vispārēja anestēzija. Pēc tam parauga rezultāti tiek nosūtīti uz laboratoriju turpmākai pārbaudei, jo īpaši, lai noteiktu, vai ir vēža šūnas
9. solis. Izpildiet magnētiskās rezonanses elastogrāfijas (MRE) pārbaudi
Šī jaunā attēlveidošanas tehnika apvieno MRI ar skaņas viļņiem, lai izveidotu vizuālu karti (elastogrāfu). Šī karte būs noderīga, lai pārbaudītu spriedzes līmeni ķermeņa audos, šajā gadījumā jūsu aknās. Aknu sacietēšana ir hroniskas slimības simptoms, un to var noteikt ar MRE metodi. Šis tests ir neinvazīvs un var būt alternatīva biopsijai.
MRE ir jauna, bet strauji attīstoša tehnoloģija. Šī tehnoloģija tiek piedāvāta tikai dažos veselības centros, taču tās popularitāte pieaug. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai šī iespēja jums ir piemērota
3. daļa no 3: Sargieties no riska faktoriem
1. solis. Nosakiet hepatīta risku
A, B un C hepatīts izraisa iekaisumu un var izraisīt aknu palielināšanos, kam raksturīgas arī maigas, maigas malas. Ja Jums ir kāds hepatīta uzbrukums, Jums ir lielāks risks palielināt aknas.
Aknu bojājumus izraisa imūnās šūnas un asinis, kas pārpludina aknas, lai cīnītos pret hepatīta infekciju
2. solis. Apsveriet, vai Jums ir labās puses sirds mazspēja
Šāda sirds mazspēja var izraisīt aknu palielināšanos, arī malas kļūst mīkstas un maigas.
Tas notiek tāpēc, ka asinis uzkrājas aknās, ko izraisa neefektīva sirds sūknēšana. Tā kā sirds neveic savu darbu, asinis atgriežas aknās
Solis 3. Uzziniet par cirozes risku
Ciroze ir hroniska slimība, kas fibrozes (pārmērīga rētaudu veidošanās) rezultātā palielina aknu blīvumu. Ciroze parasti rodas nepareizas dzīvesveida izvēles rezultātā un negatīvi ietekmē aknas, piemēram, pārmērīgu alkohola lietošanu.
Ciroze var izraisīt aknu palielināšanos vai saraušanos, lai gan biežāk tā ir saistīta ar paplašināšanos
4. Apsveriet visus vielmaiņas vai ģenētiskos apstākļus
Cilvēkiem ar noteiktiem gēnu vai vielmaiņas traucējumiem, piemēram, Vilsona slimību un Gošē slimību, ir lielāks risks palielināt aknas.
Solis 5. Izprotiet vēža risku
Pacientiem ar vēzi aknas var palielināties, jo tās izplatās (metastāzes) aknās. Ja Jums ir diagnosticēts vēzis, īpaši aknu tuvumā esošo orgānu vēzis, Jums ir lielāks risks palielināt aknas.
6. Uzmanieties no pārmērīgas alkohola lietošanas
Hronisks alkohola patēriņš (vairāk nekā daži dzērieni nedēļā) var sabojāt aknas un kavēt to atjaunošanos. Šie divi efekti var izraisīt neatgriezeniskus strukturālus un funkcionālus bojājumus.
- Kad alkohola lietošanas dēļ aknas zaudē savu funkciju, tās var palielināties un uzbriest, jo ir samazināta spēja absorbēt šķidrumus. Ja lietojat pārāk daudz alkohola, aknās var rasties tauku uzkrāšanās.
- ASV Nacionālais alkohola lietošanas un alkoholisma institūts definē "mērenu" dzeršanas stilu - ne vairāk kā 1 alkoholisko dzērienu dienā sievietēm un ne vairāk kā 2 alkoholiskos dzērienus dienā vīriešiem.
7. Apsveriet savu medikamentu patēriņu
Daudzas bezrecepšu zāles var bojāt aknas, ja tās lieto ilgstoši vai pārsniedz ieteicamās devas. Aknām visvairāk kaitīgās zāles ir perorālie kontracepcijas līdzekļi, anaboliskie steroīdi, diklofenaks, amiodarons un statīni.
- Ja lietojat ilgstošas zāles, regulāri pārbaudiet sevi un paklausīgi ievērojiet ārsta ieteikumus.
- Acetaminofēns (tylenols), īpaši pārmērīgi lietojot, ir bieži sastopams aknu mazspējas un paplašināšanās cēlonis. Risks ir lielāks, ja acetaminofēnu sajauc ar alkoholu.
- Jāapzinās, ka daži augu izcelsmes uztura bagātinātāji, piemēram, melnais cohosh, ma huang un āmuļi, var arī palielināt aknu bojājumu iespējamību.
8. solis. Noskatieties, kā uzņemat taukainu pārtiku
Regulāra taukainas pārtikas, tostarp frī kartupeļu, hamburgeru vai citu barojošu pārtikas produktu lietošana var izraisīt tauku uzkrāšanos aknās. Šo stāvokli sauc par taukainām aknām. Veidosies tauku uzkrāšanās, kas galu galā iznīcinās aknu šūnas.
- Bojātas aknas tiks traucētas un var uzbriest, jo papildus tauku uzkrāšanai samazinās to spēja apstrādāt asinis un toksīnus.
- Jāapzinās, ka liekais svars vai aptaukošanās palielina aknu slimību risku. Lai to uzzinātu, aprēķiniet ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas ir ķermeņa tauku rādītājs. ĶMI aprēķina, dalot cilvēka svaru kilogramos (kg) ar viņa augumu metros kvadrātā. ĶMI 25–29,9 nozīmē, ka cilvēkam ir liekais svars, savukārt ĶMI, kas lielāks par 30, nozīmē, ka subjektam ir aptaukošanās.
