Hidrocele ir šķidruma kolekcija vīrieša sēkliniekos, kas būtībā ir šķidruma rezervuārs ap vienu vai abiem sēkliniekiem. Tas ir diezgan izplatīts stāvoklis, un tas skar apmēram 1 līdz 2% zēnu. Lielākajā daļā gadījumu hidrocele nerada simptomus un mēdz izzust pati, bez ārstēšanas. Spītīgiem hidroceļiem parasti nepieciešama operācija, lai gan jūs varat izmantot arī dažus mājas aizsardzības līdzekļus.
Solis
1. daļa no 2: Hidroceles izpratne un apstrāde
1. solis. Atpazīt pazīmes un simptomus
Pirmā hidroceles pazīme ir sēklinieku maisiņa pietūkums vai paplašināšanās, bet ne sāpes. Pietūkums norāda uz šķidruma uzkrāšanos ap vienu vai abiem sēkliniekiem. Hidroceles, kas rodas zīdaiņiem, reti rada komplikācijas un parasti izzūd bez ārstēšanas pirms bērna viena gada vecuma. No otras puses, pieaugušais tēviņš ar hidrocele var just diskomfortu, kad sēklinieki uzbriest un iegūst svaru. Ārkārtējos gadījumos slimniekam var būt grūti sēdēt vai staigāt/skriet.
- Sāpes vai diskomforts, ko izraisa hidrocele, parasti ir saistīts ar tā lielumu. Jo lielāks izmērs, jo neērtāk tas būs.
- Hidroceles mēdz būt mazākas no rīta (pēc pamošanās), un dienas gaitā tās kļūst lielākas.
- Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir lielāks risks saslimt ar hidroceļu.
Solis 2. Esiet pacietīgs, piedzīvojot hidroceļu
Vairumā gadījumu zēniem, pusaudžiem un pieaugušiem vīriešiem hidrocele var izzust pati bez īpašas ārstēšanas. Aizsprostojumi, kas rodas sēklinieku tuvumā, izzudīs paši, un hidrocele izžūs un uzsūksies ķermenī. Tāpēc, ja jūsu sēklinieku maisiņš ir palielināts un nesāp vai rada problēmas ar seksu vai urinēšanu, ļaujiet pietūkumam izzust pats.
- Zēnu mazuļiem hidrocele parasti izzūd viena gada laikā pēc piedzimšanas.
- Atkarībā no cēloņa hidroceles, kas rodas pieaugušiem vīriešiem, bieži izzūd pakāpeniski sešu mēnešu laikā. Lieli hidroceļi var ilgt ilgāk, bet ne vairāk kā gadu, ja tie netiek ārstēti.
- Hidroceles bērniem un pusaudžiem var izraisīt infekcija, traumas, vērpes vai sēklinieku audzēji, tāpēc stāvoklis vispirms jāapstiprina ārstam.
- Hidrocele ir līdzīga ganglijam (nervu mezglam), kas veidojas cīpslas apvalkā pie locītavas, kas pakāpeniski izzudīs.
Solis 3. Izmēģiniet vannu ar Epsom sāļiem
Ja jūsu sēklinieki/sēklinieki ir pietūkuši, bet nav sāpīgi, mēģiniet uzņemt siltu vannu, kas sajaukta ar dažām tasītēm Epsom sāļu. Atslābinieties vannā 15 līdz 20 minūtes, nedaudz novietojot kājas, lai sēklinieki būtu iegremdēti ūdenī. Ūdens siltums stimulē ķermeņa šķidrumu kustību (kas var palīdzēt novērst aizsprostojumus), un sāls saturs var izvadīt šķidrumus caur ādu un samazināt pietūkumu. Epsom sāls satur arī daudz magnija, kas var palīdzēt atslābināt muskuļus/cīpslas un mazināt sāpes.
- Ja jūsu hidrocele ir sāpīga, sēklinieku sēklinieku mērcēšana siltā ūdenī (vai citā siltuma avotā) var palielināt pietūkumu un pasliktināt simptomus.
- Nelietojiet dušā pārāk karstā ūdenī (lai jūs neapdegtu) un nepalieciet vannā pārāk ilgi (lai jūs netiktu dehidrēts).
4. Neļaujiet sēkliniekiem savainoties vai iegūt STS (seksuāli transmisīvās slimības)
Hidroceles cēlonis zīdaiņu tēviņiem nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar šķidruma rezervēm, kas rodas sliktas aprites dēļ, kamēr bērns vēl ir dzemdē. Tomēr vecākiem zēniem un vīriešiem tas parasti ir saistīts ar sēklinieku maisiņa ievainojumu vai infekciju. Brūces var iegūt, spēlējot cīkstēšanos, pašaizsardzību, riteņbraukšanu un dažādas seksuālas aktivitātes. Infekcijas, kas rodas sēkliniekos / sēkliniekos, bieži ir saistītas ar seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc pasargājiet sēklinieku maisiņu no ievainojumiem un praktizējiet drošu seksu.
- Ja nodarbojaties ar sportu, kuram ir nosliece uz triecieniem, vienmēr valkājiet plastmasas aizsarglīdzekļus, lai pasargātu sēklinieku maisiņu no ievainojumiem.
- Seksa laikā vienmēr izmantojiet jaunu prezervatīvu, lai samazinātu infekcijas risku. STS ne vienmēr ietekmē sēkliniekus, bet tas nav neiespējami.
5. Ziniet, kad jums vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību
Meklējiet medicīnisko palīdzību savam zēnam, ja sēklinieku pietūkums nepazūd pēc gada vai tas kļūst arvien lielāks. Nekavējoties dodieties pie ārsta, ja pieaugušo vīriešu hidrocēle nepazūd ilgāk par 6 mēnešiem vai ja lielie hidroceles izmēri izraisa sāpes / diskomfortu vai invaliditāti.
- Hidrocele nav tas pats, kas sēklinieku infekcija, bet sēklinieku infekcija var izraisīt hidroceļu. Sēklinieku infekcijas ir ļoti sāpīgas, un tās ir jāārstē, jo tās var palielināt neauglības risku. Hidrocele neietekmē auglību.
- Nekavējoties dodieties pie ārsta, ja hidrocele ir traucējusi skriešanu, staigāšanu vai sēdēšanu.
- Hidrocele neietekmē auglību
2. daļa no 2: Ārstēšanās meklēšana
Solis 1. Dodieties pie ārsta uz pārbaudi
Ja hidrocēle nepazūd ilgāk nekā parasti vai izraisa sāpes un citus simptomus, apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi. Hidrocele nav nopietns stāvoklis, taču ārsts izslēgs dažus apstākļus, kas izskatās līdzīgi, piemēram: cirkšņa trūce, varikocela, infekcija, labdabīgs audzējs vai sēklinieku vēzis. Pēc hidroceles diagnozes noteikšanas vienīgā labākā iespēja ir operācija. Ārstēšana nebūs efektīva.
- Varbūt ārsts izmantos ultraskaņu, MRI vai CT skenēšanu, lai iegūtu skaidrāku sēklinieku vizualizāciju.
- Spilgtas gaismas iedegšana sēkliniekos parādīs, vai šķidrums ir dzidrs (norādot, ka tā ir hidrocele) vai duļķains, kas var norādīt uz asiņu un/vai strutas klātbūtni.
- Noderīgs veids, kā izslēgt infekcijas, piemēram, epididimītu, cūciņu vai dažādas seksuāli transmisīvās slimības, ir asins un urīna analīzes.
2. solis. Iztukšojiet šķidrumu
Kad tiek diagnosticēta hidrocele, viena no vienkāršākajām procedūrām ir šķidruma novadīšana, izmantojot adatu, ko sauc par aspirāciju. Pēc lokālas anestēzijas ievadīšanas sēklinieku maisiņā tiek ievietota adata, lai tā iekļūtu hidroceļā un izsūktu iekšā esošo dzidro šķidrumu. Ja šķidrums satur asinis un/vai strutas, tas norāda uz ievainojumu, infekciju vai, iespējams, vēzi. Procedūra tiek veikta ļoti ātri un neprasa ilgu atveseļošanās laiku - parasti apmēram dienu vai divas.
- Šķidruma iesūkšana, izmantojot adatu, netiek veikta pārāk bieži, jo šķidrums savāksies atpakaļ, tāpēc nepieciešama turpmāka apstrāde.
- Dažreiz adata jāievieto caur cirkšņa (cirkšņa) zonu, ja hidrocele ir izveidojusies pārāk augstu sēklinieku maisiņā vai daļēji atrodas ārpus sēklinieku maisiņa.
3. solis. Veiciet operāciju, lai noņemtu visu hidroceļu
Visizplatītākais un visefektīvākais veids, kā ārstēt noturīgu un simptomātisku hidroceļu, ir noņemt hidrocēles kabatu kopā ar šķidrumu. Šo procedūru sauc par hidrocelektomiju. Tādā veidā hidroceles ataugšanas varbūtība ir tikai aptuveni 1%. Šo operāciju var veikt ar skalpeli vai laparoskopiski, kas ir procedūra, pievienojot kameru garam ķirurģiskam instrumentam. Hidroceles operācija parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet pacientam nav jāpaliek pa nakti. Dziedināšanas process var ilgt nedēļu vai ilgāk, atkarībā no tā, vai vēdera siena tika sagriezta vai nē.
- Zīdaiņiem ķirurgs parasti šķēlēs cirkšņos (cirkšņa zonā), lai iztukšotu šķidrumu un izņemtu maisiņu. Pēc tam tiks dotas šuves, lai stiprinātu muskuļu sienu. Tas būtībā ir tāds pats kā trūces operācija.
- Pieaugušajiem ķirurgs parasti šķēlēs caur sēkliniekiem, lai noņemtu šķidrumu un noņemtu hidroceļa maisiņu.
- Pēc hidrocelektomijas veikšanas sēkliniekos vairākas dienas var būt caurule, lai izvadītu lieko šķidrumu.
- Atkarībā no hidrocēles veida var ieteikt ķirurģisku remontu, lai samazinātu hernijas risku apgabalos, kuriem nav asins piegādes.
4. Neesiet pārāk saspringts, kad atgūstaties
Vairumā gadījumu atveseļošanās pēc hidroceles operācijas būs salīdzinoši ātra. Veseli pieauguši vīrieši parasti var doties mājās dažas stundas pēc operācijas - reti slimnīcā. Bērnu aktivitātēm jābūt ierobežotām (bez rupjām spēlēm) un ilgākam miegam vai atpūtai apmēram 48 stundas vai ilgāk pēc operācijas. Pieaugušiem vīriešiem arī jāievēro tie paši ieteikumi un jāatliek seksuālās aktivitātes līdz nedēļai, lai izvairītos no nevēlamām lietām.
- Lielākajai daļai pacientu, kuriem nesen veikta hidroceles operācija, parastās aktivitātes var atsākt pēc 4–7 dienām.
- Dažas no iespējamām komplikācijām, kas var rasties pēc operācijas, ir: alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem (elpošanas problēmu dēļ), pastāvīga asiņošana sēkliniekos vai ārpus tās, kā arī infekcija.
- Baktēriju infekcijas pazīmes ir sāpes cirksnī, iekaisums, apsārtums, nepatīkama smaka un, iespējams, zems drudzis.
Padomi
- Nekautrējieties laiku pa laikam pārbaudīt savu sēklinieku maisiņu. Tas ir lielisks veids, kā atklāt problēmas (piemēram, hidrocele), pirms tās kļūst par nopietnāku stāvokli.
- Lai gan reti, hidroceles var veidoties, inficējoties ar sēklinieku filarialiem (parazitāriem) tārpiem, kas var izraisīt smagu pietūkumu un elefantiāzi.
- Lai mazinātu diskomfortu pēc hidrocelektomijas, ieteicams izmantot sēklinieku balsta siksnu un izmantot sasmalcinātu ledu (ietītu marlē), lai mazinātu pietūkumu.
- Dažreiz hidrocele rodas vienlaikus ar cirkšņa trūci, lai gan parasti viena operācija var ārstēt abus apstākļus vienlaikus.
