Metadons ir zāles, ko lieto kā pretsāpju līdzekli vai palīdz detoksicēt un mazināt abstinences simptomus cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no opiātiem, piemēram, heroīna. Metadona darbības veids ir mainīt smadzeņu un nervu sistēmas reakciju uz sāpēm. Tas mazina sāpes no opiātu abstinences simptomiem. Metadons kā spēcīgas zāles, ko var iegādāties tikai ar ārsta recepti, jālieto precīzi saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai nerastos atkarība vai citas negatīvas blakusparādības.
Solis
1. daļa no 2: Metadona lietošana
Solis 1. Konsultējieties ar ārstu
Ja jūs interesē metadona lietošana opioīdu atkarības ārstēšanā, vispirms konsultējieties ar ārstu intervijai un fiziskai pārbaudei. Metadonu parasti ievada, izmantojot valdības programmu, ko sauc par metadona uzturēšanas terapijas programmu (PTRM), un to jāuzrauga licencētam ārstam. Tādējādi, ja jūs iekļaujaties programmas iekļaušanas kategorijā, jums vajadzēs apmeklēt savu ārstu ik pēc 24-36 stundām, lai iegūtu devu.
- Metadona terapijas ilgums ir atšķirīgs, bet parasti tas nav mazāks par 12 mēnešiem. Ir arī pacienti, kuriem nepieciešama vairāku gadu ārstēšana.
- Metadonu parasti lieto iekšķīgi, tablešu, pulvera vai šķidrā veidā.
- Viena metadona deva nepārsniedz 80-100 mg dienā. Šīs zāles efektivitāte ilgst no 12 līdz 36 stundām atkarībā no lietotāja vecuma, svara, atkarības līmeņa un tolerances.
2. solis. Runājiet par iespējamo metadona lietošanu mājās
Pēc vismaz divus mēnešus ilgas regulāras, vienmērīgas un konsekventas metadona lietošanas Jums var tikt dots lielāks daudzums šo medikamentu, lai tos ņemtu mājās un uzņemtu paši. Jums joprojām būs jādodas uz klīniku, lai saņemtu konsultācijas un sociālā atbalsta sanāksmes, taču vismaz jūs būsiet nedaudz brīvāks no klīnikas. Šo lēmumu pieņem ārsts vai MMT iestāde, un tam jāatbalsta ārsta uzticība un pozitīva pieredze, kas liecina par labticību sadarboties un cīnīties ar atkarību.
- Klīnikas parasti pacientiem piešķir šķidru metadonu. Līdzņemšanai mājās parasti tiks ievadīts metadons tablešu vai pulvera veidā.
- Nekad nedodiet savu metadona devu citai personai. Metadona došana vai pārdošana ir noziegums.
- Uzglabājiet metadonu drošā vietā, kas nav pieejama bērniem.
- Metadonu nedod injekciju veidā klīnikā vai ārsts, kurš apmeklē māju. Nelegālie metadona lietotāji dažreiz izmanto injicējamu metadonu.
3. solis. Nekad nemainiet devu
Metadona devu parasti nosaka, pamatojoties uz ķermeņa svaru un ķermeņa opiātu toleranci. Tomēr precīza deva ir aprēķināta un laika gaitā mainīta atbilstoši ķermeņa progresam opiātu nepieciešamības samazināšanā. Pēc tam, kad ārsts ir noteicis devu un pēc tam pakāpeniski to samazinājis, jums precīzi un precīzi jāievēro ārsta norādījumi. Nekad nelietojiet vairāk vai mazāk metadona, cerot paātrināt tā darbību. Ja esat izlaidis metadona devu vai šķiet, ka jūsu lietotais metadons nedarbojas, nelietojiet vairāk. Turpiniet savu grafiku kā parasti, tad nākamajā dienā lūdziet citu devu.
- Metadona tabletes parasti satur 40 mg metadona. Šo devu parasti lieto cilvēki, kuri mājās lieto metadonu.
- Ja nevarat atcerēties ārsta norādījumus, uzmanīgi ievērojiet receptes iepakojuma norādījumus. Jautājiet farmaceitam visu, ko nesaprotat.
4. solis. Uzziniet, kā mājās lietot metadonu
Ja mājās tiek dots šķidrs metadons, izmēriet šīs zāles ar dozēšanas šļirci vai ar īpašu mērkaroti vai krūzi (nopērkama aptiekā). Nejauciet metadonu ar ūdeni. Ja jums iedod tableti, ielieciet to vismaz 120 ml ūdens vai apelsīnu sulas. Pulveris pilnībā neizšķīst. Nekavējoties izdzeriet maisījumu, pēc tam pievienojiet nedaudz vairāk ūdens, lai izšķīdinātu, un izdzeriet atlikušo pulveri. Nekad nekošļājiet sausas metadona tabletes.
- Jums var lūgt ieņemt pusi tabletes. Izgrieziet tableti tieši uz gravēšanas līnijas.
- Lietojiet metadonu katru dienu vienā un tajā pašā laikā vai ievērojiet ārsta norādījumus.
- Iestatiet modinātāju pulkstenī vai tālrunī, lai atgādinātu jums par laiku.
5. Izvairieties no metadona, ja jums ir riska faktori
Jūs nedrīkstat lietot metadonu, ja Jums ir negatīva reakcija uz to vai ja Jums ir astma, smagas elpošanas problēmas, sirds ritma traucējumi, sirds slimības vai paralītisks ileuss. Šīs slimības mēdz palielināt negatīvas reakcijas risku pret metadonu.
- Pacientiem jāinformē ārsts par viņu veselības stāvokli un zāļu vēsturi, lai metadonu varētu droši lietot.
- Parasti ārsts samazina devu vai iesaka samazināt devu visā ārstēšanas laikā. Tomēr viņi var palielināt devu, ja Jums rodas sāpīgi un negaidīti abstinences simptomi.
2. daļa no 2: Izpratne par metadona lietošanu
1. solis. Ziniet, kādam nolūkam parasti lieto metadonu
Metadons pirmo reizi tika sintezēts pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados, atbildot uz ārsta lūgumu pēc pretsāpju līdzekļiem (pretsāpju līdzekļiem), kas rada mazāk atkarību nekā morfīns. Septiņdesmito gadu sākumā metadonu arvien mazāk lietoja sāpju mazināšanai, bet arvien vairāk to izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem samazināt vai pārvarēt atkarības no opiātiem, ieskaitot morfīnu un heroīnu. Metadons tagad ir galvenā izvēle opiātu atkarības ārstēšanai, un tā ir galvenā narkotika, ko izmanto Metadona uzturošās terapijas programmā, kas ietver konsultācijas un sociālo atbalstu.
- Ja jums ir ievērojamas hroniskas sāpes un jūs meklējat ilgstošu sāpju mazināšanu, metadons, iespējams, nav īstā narkotika, jo tam ir daudz blakusparādību.
- Lietojot ārsta norādījumus un īsu laiku, metadons ir salīdzinoši drošs un efektīvs, lai palīdzētu cilvēkiem pārvarēt atkarību no narkotikām.
2. Ziniet, kā darbojas metadons
Metadons darbojas kā pretsāpju līdzeklis, mainot smadzeņu un nervu sistēmas reakciju uz sāpju signāliem vai sajūtām. Lai gan metadonu var izmantot, lai mazinātu sāpīgos heroīna abstinences simptomus, tas var arī bloķēt opiātu eiforisko iedarbību. Šo divu lietu kombinācijas rezultāts ir sāpju zudums un "augstās" sajūtas izzušana. Pacients var lietot metadonu, vienlaikus samazinot opiātu devu, līdz vairs nav sāpīgu abstinences simptomu. Pēc tam pacients tika atbrīvots no metadona.
- Metadons ir pieejams tablešu, šķidruma un slāņveida veidā. Metadonu lieto vienu reizi dienā, un sāpju mazināšana ilgst no četrām līdz astoņām stundām atkarībā no devas.
- Opiātos ietilpst heroīns, morfīns un kodeīns. Pussintētiskie opiāti ir oksikodons un hidrokodons.
3. solis. Atzīstiet iespējamās blakusparādības
Metadons tiek uzskatīts par samērā drošu, taču blakusparādības saglabājas. Visbiežāk novērotās metadona blakusparādības ir reibonis, miegainība, slikta dūša, vemšana un pārmērīga svīšana. Nopietnākas, bet retākas blakusparādības ir apgrūtināta vai sekla elpošana, sāpes krūtīs, ātra sirdsdarbība, reibonis, smags aizcietējums vai halucinācijas/apjukums.
- Lai gan metadons ir parakstīts, lai mazinātu abstinences simptomus, atkarību un atkarību no opiātiem, šīs zāles joprojām var izraisīt atkarību.
- Ironiski, ka metadons tiek ļaunprātīgi izmantots arī kā ielu narkotika, lai gan tā spēja padarīt cilvēkus „augstus” (justies eiforiskiem) nav tik spēcīga kā opiāti.
- Grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti, var lietot metadonu, lai cīnītos pret atkarību. Šīs zāles nekaitēs auglim un var samazināt spontāno abortu risku.
4. solis. Apsveriet alternatīvas metadonam
Papildus metadonam ir vairākas opioīdu atkarības ārstēšanas iespējas. Piemēram, buprenorfīns un L-alfa-acetilmetadols (LAAM). Buprenorfīns (Buprenex) ir ļoti spēcīgs pussintētisks narkotisks līdzeklis, ko var izmantot, lai cīnītos pret atkarību no heroīna. Salīdzinot ar metadonu, buprenorfīns nerada tik daudz elpošanas problēmu, un tiek uzskatīts, ka to ir grūti pārdozēt. LAAM ir laba alternatīva metadonam, jo tā iedarbība ir ilgāka. Pacientiem šīs zāles jālieto tikai trīs reizes nedēļā, nevis katru dienu kā metadons. LAAM ir arī līdzīgs metadonam: tas nav "augsts". Attiecībā uz blakusparādībām šīs zāles ir arī drošākas.
- Buprenorfīns neizraisa fizisku atkarību vai sāpīgus abstinences simptomus. Lietošanas pārtraukšana ir vieglāka nekā lietojot metadonu.
- LAAM var izraisīt trauksmi, aknu darbības traucējumus, hipertensiju, ādas kairinājumu un sliktu dūšu.
Brīdinājums
- Nekombinējiet alkoholu ar metadonu, jo tas var izraisīt smagas komplikācijas, pat pēkšņu nāvi.
- Metadons var traucēt jūsu spēju domāt un reaģēt. Lietojot metadonu, izvairieties vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus.
