Japāņu encefalīts ir infekcijas un smadzeņu iekaisuma veids, ko izraisa vīruss, kas tiek pārnests caur moskītu kodumiem, īpaši lielākās Āzijas lauku teritorijās. Pirmkārt, odi ar kodumiem izplata šo vīrusu dzīvniekiem un putniem, pēc tam pārnešana var turpināties ar cilvēkiem caur šo dzīvnieku kodumiem. Šo vīrusu infekciju nevar pārnest starp cilvēkiem. Lielākajai daļai slimnieku ir tikai viegli gripai līdzīgi simptomi, lai gan dažos gadījumos nepieciešama ārkārtas palīdzība. Japāņu encefalīta simptomus ir grūti noteikt, taču, ja slimība pasliktinās, jums ir jāuzrauga inficētā persona (parasti bērni).
Solis
1. daļa no 2: Japāņu encefalīta simptomu atpazīšana
1. solis. Skatieties gripai līdzīgus simptomus
Lielākajai daļai cilvēku ar japāņu encefalītu nav redzamu vai ļoti vieglu simptomu, un tie nav ilgstoši. Turklāt simptomi ir līdzīgi gripas simptomiem, tostarp drudzis, nogurums, reibonis un dažreiz vemšana. Tāpēc Japānas encefalīta gadījumus ir grūti noteikt, jo tie neparādās un nav līdzīgi citām slimībām.
- Tiek lēsts, ka mazāk nekā 1% cilvēku, kas inficēti ar Japānas encefalīta vīrusu (JEV), ir acīmredzami simptomi.
- Ja cilvēkam ir japāņu encefalīta simptomi, inkubācijas periods (laiks starp sākotnējo infekciju un slimības simptomu parādīšanos) parasti ir 5-15 dienas.
2. Uzmanieties no augsta drudža
Lai gan redzamie JEV infekcijas simptomi bieži ir maz vai nav vispār, iespēja saslimt ar bīstamu Japānas encefalīta gadījumu ir 1 no 250 gadījumiem, kas bieži sākas ar smagu drudzi. Augsts drudzis ir ķermeņa aizsardzības mehānisms, lai palēninātu vai apturētu vīrusu un baktēriju izplatīšanos. Tomēr, ja pieaugušajiem temperatūra pārsniedz 39 grādus pēc Celsija vai bērniem - 38 grādus pēc Celsija, pacientam ir smadzeņu bojājumu risks. JEV izraisītais lielais drudzis un palielināts smadzeņu iekaisums var izraisīt dažādus citus nopietnus un dzīvībai bīstamus simptomus.
- Kad japāņu encefalīta simptomi ir acīmredzami, parasti bērniem ar vāju imūnsistēmu nāves iespēja ir 30%.
- Vieglie japāņu encefalīta gadījumi var paaugstināt temperatūru pat par 2 grādiem pēc Celsija. Tomēr smagos gadījumos pieaugums var būt līdz 5 grādiem pēc Celsija vai vairāk.
3. solis. Ievērojiet stīvo kaklu
Tāpat kā citi infekcijas veidi, kas ietekmē smadzenes un/vai muguras smadzenes (piemēram, meningīts), japāņu encefalīts var izraisīt kakla stīvumu. Kakls pēkšņi var justies stīvs un grūti pārvietoties jebkurā virzienā. Tomēr, ja kakls ir saliekts (pieskaroties zodam pie krūtīm), būs asas sāpes, sāpes vai līdzīgas elektriskās strāvas trieciens.
- Kad muguras smadzenes kļūst iekaisušas, muskuļi, kas atrodas vistuvāk mugurkaulam, saspringst, lai to aizsargātu. To sauc par sargāšanu vai šķelšanos. Tāpēc kakla muskuļus būs grūti pieskarties un justies kā spazmas.
- Medikamenti, masāža vai chiropractic neārstēs stīvu kaklu no japāņu encefalīta, meningīta vai citām centrālās nervu sistēmas infekcijām.
4. Uzmanieties no garīgām vai uzvedības izmaiņām
Citas smadzeņu iekaisuma un augsta drudža izraisītas sekas ir garīgas izmaiņas, piemēram, dezorientācija, apjukums, grūtības koncentrēties un pat nespēja runāt. Izmaiņas uzvedībā bieži ir savstarpēji saistītas, un tās pavada uzbudināmība un/vai nespēja kontrolēt temperamentu, kā arī ir atturīga un izvairās no sociālajiem kontaktiem.
- Parasti no Japānas encefalīta simptomu parādīšanās brīža līdz brīdim, kad slimība kļūst smagāka un nopietnāka, parasti nepieciešamas dažas dienas.
- Garīgās un uzvedības izmaiņas, kas saistītas ar smagu JEV infekciju, var atdarināt insulta vai Alcheimera slimības izmaiņas. Pacients mainīsies no normāla veselīga cilvēka uz smagu garīgu cilvēku un sliktā fiziskā stāvoklī.
- Atpazīt japāņu encefalīta simptomus un pazīmes, lai ārstēšanu varētu veikt nekavējoties un palielināt atveseļošanās iespējas.
Solis 5. Meklējiet neiroloģiskas izmaiņas
Kad japāņu encefalīts pasliktinās, kam raksturīgs paaugstināts pietūkums un augsta temperatūra, smadzeņu nervi sāk bojāties un iet bojā. Ja tas notiks, sāks parādīties neiroloģiski simptomi, piemēram, spēcīga ķermeņa daļu kratīšana (trīce), muskuļu paralīze vai vājums, grūtības staigāt un satvert, kā arī samazināta koordinācija (izskatās pavirši).
- Muskuļu vājums un paralīze parasti sākas ekstremitātēs (rokās un kājās) un pakāpeniski izplatās visā ķermenī. Tomēr dažreiz slimības simptomi var sākties no sejas.
- Ceturtdaļai cilvēku, kas pārdzīvo smagu japāņu encefalītu (aptuveni 70% no visiem pacientiem), rodas pastāvīgi neiroloģiski un/vai uzvedības traucējumi un invaliditāte.
6. solis. Sagatavojieties krampjiem
Japānas encefalīta nopietna uzbrukuma attīstība var beigties ar krampjiem, ko izraisa smadzeņu pietūkums, paaugstināts drudzis un elektriskie traucējumi/izlādes smadzeņu neironos. Krampjus var pavadīt ģībonis, trīce, muskuļu spazmas, žokļa saspiešana un dažreiz vemšana vai putošana mutē.
- Encefalīta izraisītie krampji var līdzināties epilepsijai, bet ir daudz dzīvībai bīstamāki, jo izraisa smadzeņu bojājumus.
- Bērniem ar encefalītu biežāk rodas lēkmes nekā pieaugušajiem, jo viņiem ir mazākas smadzenes un tie ir vairāk pakļauti spiedienam un paaugstinātai temperatūrai.
- Kad krampji ir sākušies, pacients parasti pazūd vai pat nonāk komā.
2. daļa no 2: Japāņu encefalīta profilakse
1. solis. Vakcinējiet savu ķermeni
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, kas ir pasaules veselības organizācija, drošākais un efektīvākais veids, kā novērst Japānas encefalītu, ir injicēt vakcīnu. Četri galvenie vakcīnu veidi, ko izmanto JEV infekcijas profilaksei, ir inaktivētas peles smadzeņu vakcīnas, inaktivētas Vero šūnu izcelsmes vakcīnas, novājinātas dzīvās vakcīnas un rekombinantās dzīvās vakcīnas. Vakcinējieties apmēram 6-8 nedēļas pirms Āzijas apmeklējuma, lai dotu ķermenim laiku uzkrāt daudz aizsargājošu antivielu.
- Visplašāk izmantotā vakcīna JEV infekcijas novēršanai ir dzīva novājināta SA14-14-2 vakcīna, kas ražota Ķīnā.
- Vietas, kurās ir vislielākais Japānas encefalīta pārnešanas risks, atrodas Japānas, Ķīnas un Dienvidaustrumāzijas iekšienē. Pirms šo teritoriju apmeklēšanas pārliecinieties, ka esat vakcinēts, lai samazinātu risku saslimt ar to.
- Japānas encefalīta vakcinācija parasti tiek veikta vairākās devās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.
- Atcerieties, ka encefalītu var izraisīt vai pastiprināt vakcinācija (visu veidu vakcīnas) alerģiskas reakcijas dēļ uz vakcīnas sastāvdaļām.
2. Izvairieties no odu kodumiem
Vēl viens aizsardzības veids pret JEV infekciju ir odu kodumu kontrole un profilakse, jo šie dzīvnieki ir galvenais japāņu encefalīta cēlonis. Tāpēc izvairieties vai iztukšojiet visu stāvošo ūdeni, lai novērstu odu vairošanos, un vienmēr izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, kas satur ķīmisku vielu DEET (Autan, Soffell). Turklāt izmantojiet moskītu tīklus, lai aizsargātu gultu no odiem, un neatstājiet māju rītausmā un krēslā, jo tieši tad odi ir visaktīvākie un pulcējas gaisā.
- Lielākā daļa produktu, kas atbaida odu, var ilgt līdz sešām stundām. Daži odu atbaidīšanas līdzekļi ir pat ūdensizturīgi.
- DEET produktus nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par diviem mēnešiem.
- Odu atbaidīšanas līdzeklis ir pieejams arī dabiskā veidā, proti, citrona eļļa un eikalipta eļļa.
- Novēršot odu kodumus ceļojuma laikā, tiks samazināts arī risks saslimt ar citām nopietnām slimībām, piemēram, malāriju un Rietumnīlas vīrusiem.
3. solis. Valkājiet aizsargapģērbu
Papildus moskītu atbaidīšanas un moskītu tīkliem, ceļojot pa Āziju, īpaši lauku apvidos, jāvalkā arī aizsargapģērbs. Tāpēc valkājiet kreklu ar garām piedurknēm un vieglus kokvilnas cimdus (populāri daudzās Āzijas valstīs), lai aizsargātu visu roku un plaukstu. Lai pasargātu kājas, ceļojot, valkājiet garas bikses kopā ar zeķēm un apaviem, it īpaši pastaigājoties purvainos vai zālājos.
- Parasti Āzijā gandrīz katru gadu ir ļoti silta un mitra temperatūra. Tātad, izvēlieties bikses un kreklus ar garām piedurknēm, kurus ir viegli elpot, lai nepārkarstu.
- Tomēr neaizmirstiet, ka odi var iekost caur apģērbu. Tātad, izsmidziniet to ar moskītu atbaidīšanas līdzekli arī katram gadījumam. Neizsmidziniet uz ādas moskītu atbaidīšanas līdzekli, kas satur permetrīnu.
4. Izvairieties no augsta riska aktivitātēm brīvā dabā
Ja atrodaties Āzijā, izvairieties no aktivitātēm brīvā dabā, kas palielina odu kodumu un inficēšanās risku, piemēram, kempings, pārgājieni un izpēte ar motociklu vai velosipēdu. Šīs aktivitātes ir izplatītas ne tikai lauku apvidos, bet arī riskiem. moskītu kodumi. Izvēlieties ekskursijas ar pārklātu automašīnu (piemēram, ekskursijas ar autobusu), atrodoties ārpus telpām, un valkājiet aizsargapģērbu, kā aprakstīts iepriekš.
- Ja Āzijas laukos jums jāguļ ārā, noteikti pārklājiet savu telti vai dzīvesvietu ar moskītu tīklu, kas pārklāts ar spēcīgu insekticīdu.
- Atrodoties ārpus pilsētas, gulējiet tikai viesnīcas numuros, kur logi un durvis ir pārklāti ar audumu vai cieši perforētu stiepļu marli.
5. Neceļojiet uz Āziju
Šī metode arī neļauj saslimt ar japāņu encefalītu, lai gan tā ir diezgan krasa. Nebrauciet uz Āzijas valstīm, kurās ir bijis japāņu encefalīts (diemžēl lielākajai daļai Āzijas valstu ir bijusi šī slimība). Šo soli ir viegli izdarīt parastajiem ceļotājiem. Tomēr tie, kas strādā vai kuriem ir radinieki Āzijā, diez vai ievēros šo padomu. Patiesībā šīs slimības pārnešanas risks ir ļoti mazs. Tiek lēsts, ka mazāk nekā viens miljons ceļotāju, kas ceļo uz Āziju, katru gadu saslimst ar japāņu encefalītu.
- Ja ceļojat pa Āziju, labāk neapmeklēt iekšzemi, jo īpaši fermas, kur ir daudz cūku un govju.
- Vislielākais risks saslimt ar JEV ir tie, kas dzīvo un strādā lauku apvidos, jo īpaši bērni līdz 15 gadu vecumam.
- Ja iespējams, lietainā sezonā izvairieties ceļot pa Āzijas valstīm (laiki dažādās valstīs atšķiras), jo šajā sezonā odu populācija palielinās un vēl vairāk apdraud jūsu drošību.
Padomi
- Japānas encefalīts ir galvenais vīrusu encefalīta cēlonis Āzijā.
- Dažos gadījumos japāņu encefalīta slimniekiem var piešķirt pretkrampju zāles, lai novērstu krampjus, un kortikosteroīdu zāles, lai mazinātu smadzeņu pietūkumu.
- Japāņu encefalīts parasti rodas lauku apvidos, nevis pilsētās.
- Japānas encefalīta inkubācijas periods parasti svārstās no 5 līdz 15 dienām.
- Tiek lēsts, ka aptuveni 75% JEV infekcijas gadījumu rodas bērniem līdz 15 gadu vecumam.
- PVO lēš, ka katru gadu notiek aptuveni 68 000 japāņu encefalīta gadījumu.
- Japānas encefalīta ārstēšanai nav pretvīrusu zāļu. Smagus gadījumus ārstē ar atbalstošu terapiju, kas ietver hospitalizāciju, elpošanas atbalstu un intravenozus šķidrumus.
