Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējumi, kas ietekmē organisma spēju pārstrādāt vai ražot insulīnu, kas ir process, kurā organisms pārvērš cukura līmeni asinīs enerģijā. Kad ķermeņa šūnas kļūst izturīgas pret insulīnu vai organisms nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, cukura līmenis asinīs paaugstinās, izraisot dažādus īslaicīgus un ilgstošus diabēta simptomus. Pastāv četri "cukura diabēta" veidi: prediabēts, 1. tipa, 2. tipa un gestācijas diabēts, lai gan lielākā daļa katru gadu diagnosticēto gadījumu ir 2. tipa cukura diabēts.
Solis
1. daļa no 4: Dažādu veidu diabēta riska faktoru atpazīšana
1. solis. Pārbaudiet, vai pastāv gestācijas diabēta risks
Gestācijas vai gestācijas diabēts rodas grūtniecēm. Ja Jums ir augsts gestācijas diabēta risks, pirmajā pirmsdzemdību vizītē jūs varat pārbaudīt un pēc tam vēlreiz pārbaudīt otrajā trimestrī. Sievietes ar zemu risku tiks pārbaudītas otrajā trimestrī, no 24. līdz 28. nedēļai. Sievietēm, kurām ir gestācijas diabēts, ir augsts risks saslimt ar 2. tipa diabētu desmit gadu laikā pēc bērna piedzimšanas. Gestācijas diabēta riska faktori ir:
- Grūtniecība, kas vecāka par 25 gadiem
- Cukura diabēta vai prediabēta vēsture attiecībā uz personīgo vai ģimenes veselību
- Liekais svars grūtniecības laikā (ĶMI ir 30 vai vairāk)
- Sievietes ar melnādaino, spāņu, indiāņu, Āzijas vai Klusā okeāna salu izcelsmi
- Trešā grūtniecība vai vairāk
- Pārmērīga augļa augšana dzemdē (intrauterīnā) grūtniecības laikā
2. solis. Pārbaudiet prediabēta riska faktorus
Prediabēts ir vielmaiņas stāvoklis, kam raksturīgs glikozes (cukura) līmenis asinīs, kas ir augstāks par normu (70-99). Tomēr šis glikozes līmenis asinīs joprojām ir zemāks par ieteicamo līmeni, ko ārstē ar medikamentiem, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Prediabēta riska faktori ir:
- Vecums 45 gadi vai vairāk
- Liekais svars
- 2. tipa cukura diabēta ģimenes anamnēze
- Mazāk aktīvs dzīvesveids
- Augsts asinsspiediens
- Vai jums kādreiz ir bijis gestācijas diabēts?
- Vai esat kādreiz dzemdējis bērnu, kas sver 4 kg vai vairāk
3. Izvērtējiet savu 2. tipa diabēta risku
2. tipa cukura diabētu dažreiz sauc par "pilnīgu" diabētu. Šajā stāvoklī ķermeņa šūnas kļūst izturīgas pret leptīna un insulīna iedarbību. Tā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs un noved pie 2. tipa diabēta ilgtermiņa simptomiem un sekām. 2. tipa diabēta riska faktori ir līdzīgi prediabēta riskam, tostarp:
- Vecums 45 gadi vai vairāk
- Liekais svars
- Fizisko aktivitāšu trūkums
- Augsts asinsspiediens
- Gestācijas diabēta vēsture
- Vai esat kādreiz dzemdējis bērnu, kura svars pārsniedz 4 kg
- Diabēta ģimenes anamnēze
- Ilgstošs stress
- Jums ir melnādains, spāņu, indiāņu, Āzijas vai Klusā okeāna salu senči.
4. solis. Pārbaudiet 1. tipa diabēta riska faktorus
Eksperti uzskata, ka 1. tipa cukura diabētu izraisa ģenētiska nosliece un vides faktori.
- Baltajiem cilvēkiem biežāk sastopams 1. tipa cukura diabēts.
- Aukstais laiks un vīrusi uzņēmīgiem cilvēkiem var izraisīt 1. tipa diabēta attīstību.
- Agrīnās bērnības stress vai trauma
- Bērniem, kuri baro bērnu ar krūti un vēlāk ēd cieto pārtiku, ir mazāka iespēja saslimt ar 1. tipa diabētu, lai gan viņiem ir ģenētiska nosliece.
- Ja jums ir identisks dvīnis, kuram ir 1. tipa cukura diabēts, arī jums ir aptuveni 50% iespēja saslimt.
2. daļa no 4: Diabēta simptomu uzraudzība
1. solis. Iegūstiet gestācijas diabēta testu grūtniecības laikā
Sievietēm ar gestācijas diabētu bieži nav simptomu. Tādēļ, ja jums ir kādi riska faktori, jums vienmēr jāpieprasa skrīnings, kas saistīts ar gestācijas diabētu. Gestācijas diabēts ir diezgan bīstams, jo šī slimība skar jūs un bērnu dzemdē. Agrīna izmeklēšana un ārstēšana ir svarīga, jo gestācijas diabēts var radīt ilgtermiņa ietekmi uz bērnu.
- Dažas sievietes jūtas ļoti izslāpušas, un tām ir nepieciešams bieži urinēt. Tomēr tas ietver arī vispārējas normālas grūtniecības pazīmes.
- Dažas sievietes ziņo, ka jūtas neērti pēc pārtikas, kurā ir daudz ogļhidrātu vai cukura, ēšanas.
2. solis. Noskatieties prediabēta simptomus
Tāpat kā grūtniecības diabēta gadījumā, parasti ir ļoti maz prediabēta simptomu. Diabēta simptomus izraisa ļoti augsts cukura līmenis asinīs, tas neattiecas uz cilvēkiem ar prediabētu. Ja jums ir prediabēta riska faktori, jums jābūt modram, regulāri jāpārbauda un jāuzrauga neredzami simptomi. Prediabēts var pārvērsties par diabētu, ja to neārstē.
- Jums var būt prediabēts, ja jums ir "acanthosis nigricans" noteiktās ķermeņa vietās. "Acanthosis nigricans" ir ādas zonu sabiezējums un tumšums, kas bieži parādās padusēs, kaklā, elkoņos, ceļos un locītavās.
- Jūs varat justies neērti pēc ēšanas ar pārtiku, kurā ir daudz ogļhidrātu vai cukura.
- Jūsu ārsts var pārbaudīt prediabētu, ja Jums ir paaugstināts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens vai cita hormonālā nelīdzsvarotība, piemēram, metaboliskais sindroms, vai ja jums ir liekais svars.
3. solis. Novērtējiet 2. tipa diabēta simptomu klātbūtni
Neatkarīgi no tā, vai jums ir riska faktori vai nē, jūs joprojām varat attīstīt 2. tipa cukura diabētu. Esiet informēts par savu veselības stāvokli un pievērsiet uzmanību šādām pazīmēm, kas var liecināt par cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs:
- Svara zudums bez redzama iemesla.
- Neskaidra redze vai redzes asuma izmaiņas.
- Palielinātas slāpes paaugstināta cukura līmeņa asinīs dēļ.
- Paaugstināta vēlme urinēt.
- Nogurums un spēcīga miegainība (miegainība), neskatoties uz pietiekami daudz miega.
- Tirpšanas vai nejutīguma sajūta kājās vai rokās.
- Atkārtotas vai biežas urīnpūšļa, ādas vai mutes infekcijas.
- Kratot vai izsalcis agrā rītā vai vēlā pēcpusdienā
- Šķiet, ka griezumu un skrāpējumu sadzīšana prasa ilgāku laiku.
- Sausa un niezoša āda vai neparasti gabali vai pūslīši.
- Jūtos izsalkusi nekā parasti.
4. Uzmanieties no 1. tipa diabēta ar pēkšņu simptomu parādīšanos
Lai gan šāda veida diabēts parasti parādās bērnībā vai pusaudža vecumā, 1. tipa diabēts var attīstīties arī pieaugušā vecumā. Pirmā tipa diabēta simptomi var parādīties pēkšņi vai ilgstoši, un tie var ietvert:
- Pārmērīgas slāpes
- Palielināts urinēšanas biežums
- Maksts rauga infekcija sievietēm
- Pārmērīga jutība pret stimuliem (aizkaitināmība)
- Neskaidra redze
- Svara zudums bez redzama iemesla
- Neparasts gultas mitrināšanas biežums bērniem
- Liels izsalkums
- Noguruma un vājuma sajūta
5. solis. Nepieciešamības gadījumā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību
Cilvēki bieži ignorē diabēta simptomus, ļaujot stāvoklim pāriet uz bīstamāku stadiju. 2. tipa diabēta simptomi laika gaitā parādās lēni. Tomēr 1. tipa diabēta gadījumā organisms var nekavējoties pārtraukt insulīna ražošanu. Jūs izjutīsit smagākus simptomus, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību, ja tie netiek nekavējoties ārstēti. Tie ietver:
- Dziļa un ātra elpošana
- Sarkana seja, sausa āda un mute
- Elpa smaržo pēc augļiem
- Slikta dūša un vemšana
- Sāpes vēderā
- Apjukuma sajūta (apreibusi) vai letarģija
3. daļa no 4: Diabēta pārbaude
1. solis. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas diabēta simptomi
Ārstam būs jāveic vairāki testi, lai noteiktu, vai Jums ir diabēts. Ja Jums ir pozitīvs cukura diabēts vai prediabēts, jums ir jākontrolē, regulāri lietojot zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem.
2. solis. Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs
Glikozes tests asinīs, kā norāda nosaukums, ir procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu glikozes (cukura) daudzumu asinīs. Rezultāti tiks izmantoti, lai noteiktu, vai Jums ir diabēts vai ir augsts diabēta attīstības risks. Šis tests tiks veikts vienā no trim nosacījumiem:
- Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā tiek veikts pēc tam, kad esat badojies vismaz astoņas stundas. Ārkārtas situācijā ārsts veiks “glikozes līmeņa asinīs testu jebkurā laikā” (jebkurā laikā) neatkarīgi no tā, vai esat nesen ēdis.
- Divas stundas pēc ēšanas (pēc ēdienreizes) tiek veikts tests pēc tam, kad esat lietojis noteikto ogļhidrātu daudzumu, lai pārbaudītu ķermeņa spēju pārvaldīt cukura uzņemšanu. Šo testu parasti veic slimnīcā, lai veselības aprūpes darbinieki varētu izmērīt patērēto ogļhidrātu daudzumu pirms pārbaudes.
- Mutes glikozes tolerances tests prasa dzert šķidrumus ar augstu glikozes saturu. Veselības aprūpes darbinieki pārbaudīs jūsu asinis un urīnu ik pēc 30-60 minūtēm, lai noteiktu ķermeņa toleranci pret pievienoto cukura daudzumu. Šo pārbaudi neveic, ja ārstam ir aizdomas par 1. tipa cukura diabētu.
3. solis. Lūdziet A1C testu
Šo testu sauc arī par glikēta hemoglobīna testu. Šis tests nosaka cukura daudzumu, kas saistīts ar ķermeņa hemoglobīna molekulām. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var noteikt vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo 30 līdz 60 dienu laikā.
4. solis. Ja nepieciešams, veiciet ketona testu
Ketoni parādās asinīs, kad organisms ir spiests sadalīt taukus enerģijā insulīna deficīta apstākļos. Ketoni izdalās ar urīnu, visbiežāk pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu. Ārsts var ieteikt pārbaudīt ketonu klātbūtni asinīs vai urīnā:
- Ja cukura līmenis asinīs ir lielāks par 240 mg/dl.
- Slimības laikā, piemēram, pneimonija, insults vai sirdslēkme.
- Ja Jums rodas slikta dūša un vemšana.
- Grūtniecības laikā.
5. solis. Pieprasiet regulāras pārbaudes
Ja Jums ir diabēts vai pastāv risks saslimt ar to, regulāri uzraugiet savu veselību un cukura līmeni asinīs. Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt ķermeņa asinsvadu mikrovaskulāru (mikro asinsvadu) bojājumus. Šis bojājums var radīt problēmas visā ķermenī. Lai uzraudzītu savu vispārējo veselību, rīkojieties šādi:
- Ikgadējais acu eksāmens
- Diabētiskās neiropātijas novērtējums pēdās
- Regulāras asinsspiediena pārbaudes (vismaz reizi gadā)
- Nieru pārbaude katru gadu
- Zobu tīrīšana ik pēc 6 mēnešiem
- Regulāra holesterīna pārbaude
- Regulāras pārbaudes pie ģimenes ārsta vai endokrinologa
4. daļa no 4: Diabēta ārstēšana
Solis 1. Izveidojiet pareizo dzīvesveidu
Prediabēts un 2. tipa diabēts bieži veidojas mūsu izvēlētā dzīvesveida dēļ, nevis mūsu ģenētikas dēļ. Mainot savu dzīvesveidu, jūs varat pazemināt cukura līmeni asinīs vai novērst šī stāvokļa veidošanos.
2. solis. Ēd mazāk ogļhidrātu
Kad ķermenis sagremo ogļhidrātus, tie tiek pārvērsti cukurā, un organismam to lietošanai nepieciešams vairāk insulīna. Samaziniet graudaugu, makaronu, saldumu, cukuroto ēdienu, sodas un citu pārtikas produktu daudzumu, kuros ir daudz vienkāršu ogļhidrātu, jo jūsu ķermenis pārāk ātri sagremo šos pārtikas produktus un var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Konsultējieties ar savu ārstu vai reģistrētu diētas speciālistu par augstas šķiedrvielu komplekso ogļhidrātu patēriņu ar zemu glikēmisko indeksu, ko pievienot savai diētai. Kompleksie ogļhidrāti ar zemu glikēmisko indeksu ietver:
- Pākšaugi un pākšaugi.
- Dārzeņi, kas nesatur cieti vai cieti (gandrīz visi dārzeņi, izņemot pārtikas produktus, piemēram, pastinakus, planšetes/banānus gatavošanai, kartupeļus, ķirbi, ķirbi, zirņus, kukurūzu).
- Gandrīz visi augļi (izņemot dažus augļus, piemēram, žāvētus augļus, banānus un vīnogas).
- Veseli graudi, piemēram, tērauda griezti kvieši, klijas/klijas, pilngraudu makaroni, mieži/mieži, bulgurs, brūnie rīsi, kvinoja.
Solis 3. Ēd vairāk pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu un veselīgu tauku saturu
Kaut arī kādreiz tika uzskatīts, ka tas ir sirds slimību avots, veselīgie tauki, kas atrodami avokado, kokosriekstu eļļā, ar zāli barotā liellopu gaļā un grauzdētā vistas gaļā, tagad tiek atzīti par lieliskiem enerģijas avotiem. Šie pārtikas produkti var palīdzēt stabilizēt cukura līmeni asinīs un mazināt pārmērīgu izsalkumu.
Omega-3 taukskābes, kas atrodamas aukstā ūdens zivīs, piemēram, tunčos un lašos, var samazināt 2. tipa diabēta attīstības risku. Ēdiet 1-2 porcijas zivju nedēļā
Solis 4. Uzturiet veselīgu svaru
Insulīna rezistence izraisa svara pieaugumu. Kad jūs varat saglabāt veselīgāku svaru, jūs varat vieglāk stabilizēt cukura līmeni asinīs. Diētas un fizisko aktivitāšu kombinācija palīdzēs saglabāt jūsu svaru veselīgās robežās. Veiciet vingrinājumus vismaz 30 minūtes katru dienu, lai palīdzētu organismam apstrādāt glikozes līmeni asinīs bez insulīna. Vingrinājumi arī palīdz saglabāt veselīgu svaru un uzlabo miega kvalitāti.
Solis 5. Nesmēķējiet
Ja jūs joprojām smēķējat, atmest. Smēķētājiem ir par 30-40% lielāka iespēja saslimt ar 2. tipa cukura diabētu nekā nesmēķētājiem, un jo vairāk smēķējat, jo lielāks ir 2. tipa diabēta attīstības risks. Smēķēšana arī rada nopietnas komplikācijas cilvēkiem, kuriem jau ir diabēts.
6. solis. Nepaļaujieties tikai uz medikamentiem
Ja Jums ir 1., 2. tipa vai gestācijas diabēts, ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai papildinātu jūsu dzīvesveida izmaiņas. Tomēr diabēta ārstēšanā nevar paļauties tikai uz medikamentiem. Zāles jālieto, lai atbalstītu būtiskas izmaiņas, kas rodas, mainot dzīvesveidu.
7. solis. Lietojiet perorālos hipoglikēmiskos medikamentus, ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts vai gestācijas diabēts
Šīs zāles lieto tablešu veidā un darbojas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs visu dienu. Perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu piemēri ir metformīns (biguanīds), sulfonilurīnvielas atvasinājumi, meglitinīdi, alfa-glikozidāzes inhibitori un kombinētās tabletes.
8. solis. Veiciet insulīna injekcijas, ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts
Insulīna injekcija ir vienīgā visefektīvākā 1. tipa diabēta ārstēšana, lai gan insulīna injekciju var lietot arī 2. tipa diabēta un gestācijas diabēta gadījumā. Ir pieejami četri injicējama insulīna veidi. Ārsts noteiks, kurš ir visefektīvākais cukura līmeņa kontrolei asinīs. Jūs varat lietot tikai viena veida insulīnu vai izmantot to kombināciju dažādos dienas laikos. Ārsts var arī ieteikt insulīna sūkni, lai saglabātu insulīna līmeni 24 stundas diennaktī.
- Ātrās darbības insulīns (ātras darbības insulīns) tiek injicēts pirms ēšanas, un to bieži kombinē ar ilgstošas darbības insulīnu.
- Īsas darbības insulīnu (īslaicīgas darbības insulīnu) injicē apmēram 30 minūtes pirms ēšanas, un to parasti kombinē ar ilgstošas darbības insulīnu.
- Vidējas darbības insulīns (vidējas darbības insulīns) parasti tiek injicēts divas reizes dienā, un tas ir noderīgs glikozes līmeņa pazemināšanai, kad apstājas īslaicīgas vai ātras darbības insulīna funkcija.
- Ilgstošas darbības insulīnu var izmantot, lai apmierinātu nepieciešamību pēc insulīna, ja īslaicīgas darbības un ātras darbības insulīna darbība ir pārtraukta.
Padomi
- Esiet informēti par diabēta riska faktoriem un, ja Jums rodas diabēta simptomi, lūdziet padomu ārstam.
- Esiet īpaši piesardzīgs, ja Jums ir drudzis vai drebuļi. Šie divi apstākļi var paaugstināt cukura līmeni asinīs un ietekmēt medikamentus un testu rezultātus.
