Katetrs ir medicīniska ierīce, kas sastāv no garas, plānas caurules, kuru var piestiprināt ar dažādiem galiem, lai veiktu dažādas funkcijas. Katetri tiek ievietoti ķermenī dažādu medicīnisku procedūru ietvaros; piemēram, to izmanto, lai diagnosticētu uroģenitālās (GU) asiņošanu kanālos, kontrolētu intrakraniālo spiedienu un pat noteiktu zāļu ievadīšanu. Parastā praksē "katetra ievietošana" parasti ietver urīna katetra ievietošanu urīnpūslī caur pacienta urīnizvadkanālu urīna novadīšanai. Tāpat kā lielākajā daļā medicīnisko procedūru, pat parastās, obligāta ir pienācīga medicīniskā apmācība un drošības un sanitārijas procedūru ievērošana. Lai sāktu, skatiet 1. darbību.
Solis
1. metode no 2: Sagatavošanās uzstādīšanai
1. darbība. Izskaidrojiet pacientam šīs metodes procesu pirms tās palaišanas
Lielākā daļa pacientu nav pieraduši pie šīs metodes, nemaz nerunājot par to, ka urīnizvadkanālā ir ievietota gara caurule. Lai gan šī metode ne vienmēr tiek raksturota kā "sāpīga", bieži vien pat parasti tiek teikts, ka tā rada diezgan daudz "neērtību". Cienot pacientu, pirms šīs metodes uzsākšanas sīki izskaidrojiet procedūras soļus.
Paskaidrojot soļus un to, kas notiks, var nomierināt pacientu un mazināt trauksmi
2. solis. Palūdziet pacientam gulēt guļus
Pacienta pēdām jābūt novietotām. Gulēšana guļus stāvoklī atslābinās urīnpūsli un urīnizvadkanālu, atvieglojot katetra ievietošanu. Saspringts urīnizvadkanāls radīs spiedienu uz katetru, radot pretestību ievietošanas laikā. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes un dažreiz pat bojājumus urīnizvadkanāla galvenajiem audiem. Smagos gadījumos tas var izraisīt pat asiņošanu.
Ja nepieciešams, palīdziet pacientam guļus stāvoklī
Solis 3. Nomazgājiet rokas un uzvelciet sterilus cimdus
Cimdi ir svarīga IAL (individuālo aizsardzības līdzekļu) sastāvdaļa, ko veselības aprūpes darbinieki izmanto, lai aizsargātu sevi un pacientus medicīnisko procedūru laikā. Katetra ievietošanas gadījumā sterili cimdi neļauj baktērijām iekļūt urīnizvadkanālā un neļauj pacienta ķermeņa šķidrumam nonākt saskarē ar rokām.
4. solis. Atveriet katetra komplektu
Vienreiz lietojamie katetri ir iepakoti plombā un satur sterilus instrumentus. Pirms iekārtas atvēršanas pārliecinieties, vai komplektā iekļautais katetrs ir piemērots paredzētajam lietojumam. Jums būs nepieciešams pacientam atbilstoša izmēra katetrs. Katetrus mēra vienībās, ko sauc par franču valodu (1 franču valoda = 1/3 mm), un tie ir pieejami no 12 (maziem) līdz 48 (lieliem) franču izmēriem. Mazāki katetri parasti ir labāk piemēroti pacienta komfortam, bet, lai iztukšotu biezu urīnu vai nodrošinātu, ka katetrs paliek savā vietā, var būt nepieciešami lielāki katetri.
- Dažiem katetriem ir arī īpašs uzgalis, kas ļauj tiem pildīt dažādas funkcijas. Piemēram, urīna notecināšanai parasti tiek izmantots katetra veids, ko sauc par Foley katetru, jo ir piestiprināts balons un to var piepumpēt, lai nostiprinātu katetra stāvokli aiz urīnpūšļa kakla.
- Turklāt sagatavojiet medicīniskas kvalitātes dezinfekcijas līdzekļus, piemēram, vates tamponus, ķirurģiskos drapērijas, smērvielas, ūdeni, caurules, drenāžas maisiņus un apmetumus. Visiem jābūt pareizi iztīrītiem un/vai sterilizētiem.
Solis 5. Sterilizējiet un sagatavojiet pacienta dzimumorgānu zonu
Noslaukiet pacienta dzimumorgānu zonu ar vates tamponu, kas iemērc dezinfekcijas līdzeklī. Noskalojiet vai noslaukiet vietu ar sterilu ūdeni vai spirtu, lai notīrītu netīrumus. Atkārtojiet pēc vajadzības. Kad esat pabeidzis, ap dzimumorgāniem novietojiet ķirurģisku drapējumu, atstājot vietu piekļuvei dzimumloceklim vai maksts.
- Sievietēm noteikti notīriet labia un urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla atveres ārējā daļa, kas atrodas virs maksts). Vīriešiem notīriet dzimumlocekļa urīnizvadkanāla atveri.
- Tīrīšana jāveic no iekšpuses, lai nepiesārņotu urīnizvadkanālu. Citiem vārdiem sakot, sāciet ar urīnizvadkanāla atveri un apļveida kustībām maigi virzieties uz āru.
2. metode no 2: katetra ievietošana urīnpūslī
1. solis. Eļļojiet katetra galu ar smērvielu
Ieeļļojiet katetra distālo daļu (2–5 cm sekcija galā) ar pietiekamu daudzumu smērvielas. Tas ir gals, kas tiks ievietots urīnizvadkanāla atverē. Ja izmantojat balona katetru, noteikti ieeļļojiet arī balona galu.
2. solis. Ja pacients ir sieviete, turiet lūpas atvērtas un pēc tam ievietojiet katetru urīnizvadkanālā
Turiet katetru ar savu dominējošo roku un izmantojiet savu nedominējošo roku, lai atvērtu labia, lai atklātu urīnizvadkanāla atveri. Viegli un lēni ievietojiet katetra galu urīnizvadkanālā.
3. solis. Ja pacients ir vīrietis, satveriet dzimumlocekli un ievietojiet katetru urīnizvadkanāla atverē
Turiet dzimumlocekli ar savu nedominējošo roku un viegli pavelciet to uz augšu, perpendikulāri pacienta ķermenim. Ievietojiet katetra galu pacienta urīnizvadkanālā ar savu dominējošo roku.
4. solis. Turpiniet spiest, līdz katetrs sasniedz urīnpūsli
Garais katetrs lēnām jāievieto caur urīnizvadkanālu un urīnpūslī, līdz var novērot urīnu. Kad urīns ir sācis plūst, turpiniet iebīdīt katetru urīnpūslī 5 cm, lai pārliecinātos, ka katetrs pieskaras urīnpūšļa kaklam.
5. solis. Ja izmantojat balona katetru, piepūtiet balonu ar sterilu ūdeni
Izmantojiet ar ūdeni piepildītu šļirci, lai piepūstu balonu caur sterilu cauruli, kas savienota ar katetru. Piepūstais balons darbojas kā enkurs, lai novērstu katetra pārvietošanos. Kad uzpūsts, viegli pavelciet katetru, lai pārliecinātos, ka balons pielīp pie urīnpūšļa kakla.
Balona piepūšanai izmantotā sterila ūdens daudzums ir atkarīgs no balona izmēra uz katetra. Parasti ir nepieciešams apmēram 10 cm3 ūdens, taču, lai pārliecinātos, pārbaudiet pieejamā balona izmēru
6. solis. Pievienojiet katetru drenāžas maisiņam
Izmantojiet sterilu medicīnisko mēģeni, lai iztukšotu urīnu drenāžas maisiņā. Piestipriniet katetru pacienta augšstilbam vai vēderam ar lenti.
- Noteikti novietojiet drenāžas maisiņu zemāk par pacienta urīnpūsli. Katetrs darbojas pēc smaguma spēka - urīns nevar plūst pa "slīpumu".
- Medicīnas apstākļos katetrus pirms nomaiņas var atstāt līdz 12 nedēļām, lai gan tie bieži tiek noņemti ātrāk. Piemēram, daži katetri tiek noņemti tūlīt pēc urīna plūsmas pārtraukšanas.
Padomi
- Katetri ir pieejami no dažādiem materiāliem, ieskaitot lateksu, silikonu un teflonu. Šis rīks ir pieejams arī bez dažāda izmēra baloniem vai baloniem.
- Lielākā daļa veselības aprūpes darbinieku ievēro vispārējus piesardzības pasākumus, kas ietver cimdu, sejas un/vai acu aizsargu lietošanu, kā arī halātu, ievietojot katetru.
- Iztukšojiet drenāžas maisu ik pēc 8 stundām.
- Novērtējiet drenāžas maisiņā savāktā urīna daudzumu, krāsu un smaržu.
Brīdinājums
- Dažiem pacientiem var būt alerģija pret lateksu. Pievērsiet uzmanību alerģiskām reakcijām.
- Sekojiet līdzi šādām komplikācijām: spēcīga smaka, duļķains urīns, drudzis vai asiņošana.
- Katetrēšana var nebūt pareiza, ja drenāžas maisā ir noplūde, ļoti maz urīna vai gandrīz nav urīna.
