Ribu lūzums ir diezgan izplatīts muskuļu un skeleta sistēmas bojājums, un tas parasti ir saistīts ar trulu spēku traumu (slīdēšanu un kritienu, autoavāriju vai smagu cīņu futbolā), pārmērīgas slodzes (šūpošanās ar golfa nūju) vai vardarbīga klepus dēļ. Pastāv vairākas ribu lūzumu smaguma pakāpes, sākot no nelieliem ievainojumiem vai nelieliem lūzumiem līdz nopietniem ribu lūzumiem ar izciļņiem vairāku ribu gabalu galos. Šādos gadījumos ribu lūzumu komplikācijas var būt no viegla diskomforta līdz dzīvībai bīstamiem apstākļiem, piemēram, pneimotorakss (plaušu punkcija). Var būt noderīgi iemācīties novērtēt iespējamos lūzumus mājās, lai jūs varētu noteikt, vai jums jāredz ārsts. Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai profesionālis. Tāpēc, ja jums ir šaubas par traumu, kas saistīta ar ribām, neriskējiet un meklējiet medicīnisko palīdzību.
Solis
1. daļa no 2: Ribu lūzumu novērtēšana mājās
1. solis. Izprotiet cilvēka anatomiju
Jums ir 12 ribu komplekti, kas aizsargā jūsu iekšējos orgānus un ļauj piestiprināt dažādus muskuļus, lai jūs varētu pārvietoties un elpot. Ribas ir piestiprinātas pie 12 krūšu skriemeļiem un visvairāk saplūst un ir savienotas ar krūšu kaulu (krūšu kaulu) priekšā. Dažas "peldošās" ribas apakšā aizsargā nieres un nav savienotas ar krūšu kaulu. Augšējā riba atrodas jūsu kakla pamatnē (zem atslēgas kaula), bet apakšējā riba atrodas dažus centimetrus virs iegurņa. Ribas parasti ir viegli redzamas zem ādas, īpaši plāniem cilvēkiem.
- Ribas vidū ir visbiežāk salauztas (4 no 9 ribām). Parasti ribas plīst trieciena vietā vai vislielākajā arkā, kas ir vājākā un neaizsargātākā daļa.
- Bērniem ribu lūzumi ir reti, jo viņu ribas ir elastīgākas (lielākā daļa ir skrimšļi nekā pieaugušie), un tām parasti ir grūti lūzums.
- Ribu lūzumu riska faktors ir osteoporoze - stāvoklis, kas bieži rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un ko raksturo kaulu zudums minerālvielu trūkuma dēļ.
2. solis. Meklējiet krūšu kurvja pietūkumu
Pēc krekla noņemšanas atrodiet un sajūtiet to rumpja zonu, no kuras nāk sāpes. Gludos ribu lūzumos deformācija nav redzama. Tomēr vajadzētu būt punktam, kas ir jutīgs pret sāpēm un var uzbriest (īpaši, ja šajā rajonā ir notikusi trauma). Nopietnākos ribu lūzumos (vairāki kauli ir salauzti vai atdalīti no sienām) var parādīties plakanas krūtis. Krūškurvja lāpstiņa ir termins, ko lieto, ja lauzta krūšu siena elpošanas laikā pārvietojas pret krūškurvja kustību. Tādēļ ievainotā vieta tiks iesūkta, kad pacienta krūtis izplešas, ieelpojot, un tiks izstumta, kad krūtis saraujas, izelpojot. Nopietnāki ribu lūzumi mēdz būt ļoti sāpīgi un ātri palielināt pietūkumu (iekaisumu) un sasitumus no bojātiem asinsvadiem.
- Lāpstiņas krūtis dažreiz ir viegli pamanāmas, kad pacients guļ uz muguras un ir bez krekliem. Šo stāvokli ir viegli atrast, redzot pacienta elpošanu un dzirdot viņa plaušas
- Veselīgas ribas parasti ir diezgan elastīgas zem spiediena. Tomēr salauzta riba jutīsies nestabila un spiediena pazemināta, tāpēc tā ir ļoti sāpīga.
Solis 3. Skatiet, vai sāpes palielinās ar dziļu elpu
Vēl viens izplatīts ribu lūzuma simptoms ir paaugstināta jutība pret sāpēm, dziļi elpojot. Ribas kustas ar katru elpu, tāpēc dziļa elpa radīs sāpes. Nopietnu ribu lūzumu gadījumā pat sekla elpošana var būt sāpīga un apgrūtināta. Tādēļ pacientiem ar smagiem ribu lūzumiem ir tendence ātri un sekli elpot, kas var izraisīt hiperventilāciju un pēc tam cianozi (ādas zilganas krāsas izmaiņas skābekļa trūkuma dēļ).
4. solis. Pārbaudiet, vai kustība nav samazināta
Vēl viens ribu lūzuma simptoms ir samazināts kustību apjoms rumpī, īpaši rotācija uz sāniem. Pacienti ar durtiem lūzumiem nespēj vai nevēlas savērpt, saliekt vai saliekt ķermeņa augšdaļu sāniski. Atkal vieglais stress (smalks lūzums) mazāk ierobežo pacienta kustību nekā nopietnāki ievainojumi.
- Lūzusi riba skrimšļa krustojumā, kas piestiprināta pie krūšu kaula, var būt ļoti sāpīga, īpaši rotējot ķermeņa augšdaļu.
- Kustību ierobežojumu, elpošanas traucējumu un jutīguma pret sāpēm kombinācija var ierobežot personas spēju vingrot un pārvietoties pat nelielos lūzumos. Pacientam nevajadzētu vingrot, kamēr traumas nav sadzijušas.
2. daļa no 2: Medicīniskā novērtējuma iegūšana
1. solis. Apmeklējiet savu ārstu
Ja jūs vai jūsu partneris esat piedzīvojis jebkāda veida traumas, kas izraisa nepārtrauktas sāpes rumpī, nekavējoties apmeklējiet savu ārstu, lai veiktu rūpīgu fizisko pārbaudi un atrastu labāko stratēģiju. Pat ja sāpes ir vieglas, jums joprojām vajadzētu apmeklēt veselības aprūpes speciālistu.
2. solis. Ziniet, kad saņemt neatliekamo palīdzību
Jums vajadzētu saņemt medicīnisko aprūpi, ja Jums ir dzīvībai bīstama komplikācija, piemēram, pneimotorakss. Plaušu punkcijas simptomi un pazīmes ir apgrūtināta elpošana, asas sāpes krūtīs (plus sāpes no lūzuma), cianoze un ārkārtējs nemiers, ko papildina elpas trūkums.
- Pneimotorakss rodas, ja gaiss tiek iesprostots starp krūškurvja sienu un plaušu audiem. To var izraisīt ribu lūzums, kas saplēš plaušu audus
- Citi orgāni, kurus var pārdurt vai plosīt ribu lūzums, ir nieres, liesa, aknas un sirds (reti).
- Ja rodas iepriekš minētie simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam.
Solis 3. Iegūstiet rentgena skenēšanu
Rentgenstari kopā ar fizisko pārbaudi var vizualizēt kaulus un efektīvi diagnosticēt vairuma ribu lūzumu klātbūtni un smagumu. Tomēr stresu vai gludus lūzumus (dažreiz tos sauc par ribu "plaisām") ir grūti noteikt rentgena staros, jo tie ir nelieli. Tādēļ pēc pietūkuma samazināšanās (apmēram nedēļu) var būt vajadzīgas vairākas rentgena staru sērijas.
- Krūškurvja rentgenstūris ir noderīgs arī plaušu funkcijas mazspējas diagnosticēšanai, jo šķidrumu un gaisu var vizualizēt rentgena filmās.
- Ar rentgena palīdzību var noteikt arī kaulu sasitumus, ko var sajaukt ar lūzumu.
- Ja ārsts ir pārliecināts par pacienta lūzuma vietu, lai palielinātu skenēto attēlu, var veikt centralizētāku rentgena skenēšanu.
4. solis. Iegūstiet CT skenēšanu
Smalks ribu lūzums nav nopietns ievainojums, un to parasti var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem vai pretiekaisuma līdzekļiem, līdz lūzums pats izārstējas. Datortomogrāfijā bieži var konstatēt ribu lūzumus, kas netiek ņemti vērā, veicot rentgena starus, kā arī vieglāk pamanāmus orgānu un asinsvadu ievainojumus.
- CT tehnoloģija izmanto dažādus rentgena starus no vairākiem leņķiem un tiek kombinēta, izmantojot datortehnoloģijas, lai parādītu jūsu ķermeņa šķērsgriezumu.
- CT skenēšana ir daudz dārgāka nekā parastā rentgena izmeklēšana, tāpēc pārliecinieties, ka jūsu veselības apdrošināšana sedz izmaksas.
5. solis. Iegūstiet kaulu skenēšanu
Kaulu skenēšanu veic, injicējot vēnā nelielu daudzumu radioaktīvā materiāla (radiotracer), kas pēc tam caur asinīm izplatās kaulos un orgānos. Tā kā efekts samazināsies, radiotracer izstaro tikai nelielu starojuma daudzumu, ko var uzņemt ar īpašu kameru, kas lēni skenē pacienta ķermeni. Šis rīks ir noderīgs, lai apskatītu pat mazākos smalko un stresa lūzumus (pat jaunus lūzumus, kas joprojām ir iekaisuši), jo kaulu skenēšanas laikā lūzums šķiet vieglāks.
- Kaulu skenēšana ir efektīva, lai parādītu nelielus stresa lūzumus, taču, tā kā šie ievainojumi nav ļoti smagi, ar kaulu skenēšanas procedūru saistīto iespējamo blakusparādību risks var nebūt vērts.
- Galvenā blakusparādība ir saistīta ar alerģisku reakciju uz radioaktīvu materiālu (radiotracer), kas tiek ievadīts kaulā.
Padomi
- Agrāk ārsti izmantoja kompresijas pārsējus, lai lūzušie kauli nepārvietotos. Tomēr tagad šī metode vairs nav ieteicama, jo tā samazina pacienta spēju dziļi elpot, kas palielina pneimonijas risku.
- Vairuma kaulu lūzumu ārstēšana ietver atpūtu, aukstuma terapiju un īslaicīgu pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Ribu lūzumus nevar iemest ģipsī tāpat kā citus lūzumus.
- Gulēšana uz muguras parasti ir visērtākā pozīcija pacientiem ar lūzumiem.
- Ir arī ieteicams veikt dziļas elpošanas vingrinājumus vairākas reizes dienā, lai samazinātu pneimonijas risku.
- Krūškurvja sienas stiprības palielināšana, izdarot spiedienu uz ievainoto ribu, var mazināt asas sāpes no klepus, sasprindzinājuma utt.
