Vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kaklā un ražo vairogdziedzera hormonus. Vairogdziedzera darbības traucējumi, kad dziedzeris ražo pārāk daudz vai pārāk maz hormona, var ietekmēt dažādas ķermeņa funkcijas, sākot no sirdsdarbības ātruma līdz vielmaiņai. Ārsts var veikt testus, ja domājat, ka vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs vai nepietiekams. Šo testu rezultātu lasīšana var šķist grūta; bet, ja jūs izmantojat sistemātisku pieeju un saprotat, ko katrs tests pārstāv, jūs varat noteikt, vai jūsu ķermenim ir vai nav vairogdziedzera darbības traucējumi, un traucējumu veidu. Atcerieties, ka tikai ārsts var diagnosticēt slimību, tāpēc noteikti apspriediet ar viņu testa rezultātus, lai vajadzības gadījumā varētu sākt ārstēšanu.
Solis
1. daļa no 3: Izpratne par TSH Hasil rezultātiem
1. darbība. Pārbaudiet, vai TSH rezultāts ir normālā diapazonā
Pirmais vairogdziedzera tests, ko parasti veic ārsti, ir TSH tests, kas nozīmē "vairogdziedzeri stimulējošais hormons" (vairogdziedzeri stimulējošais hormons), ko ražo hipofīze un stimulē vairogdziedzeri atbrīvot hormonus T4 un T3.
- TSH var uzskatīt par vairogdziedzera “dzinēju”, jo tas nosaka vairogdziedzera hormona daudzumu, kas izdalās un pēc tam izdalās no vairogdziedzera visā organismā.
- Parastās TSH vērtības ir no 0,4 līdz 4,0 mIU/l.
- Jūs varat atviegloti uzelpot, ja jūsu TSH testa rezultāti ietilpst šajā diapazonā; tomēr tas nenozīmē, ka normālas TSH vērtības īpašnieks nav brīvs no vairogdziedzera darbības traucējumiem. TSH vērtība, kas ir pie augsta sliekšņa, var norādīt uz vairogdziedzera darbības traucējumu attīstību.
- Lielākajai daļai vairogdziedzera darbības traucējumu ir nepieciešami 1–2 testi, lai noteiktu un diagnosticētu dažādu hormonu, kas veicina vairogdziedzera darbību, sarežģītās attiecības.
- Ja domājat, ka Jums ir vairogdziedzera darbības traucējumi, ārsts var veikt papildu pārbaudes, pat ja TSH rezultāts ir normāls.
2. solis. Izprotiet augsta TSH testa rezultāta iespējamo nozīmi
TSH liek vairogdziedzerim ražot vairāk T4 un T3, kas atbrīvo hormonus no vairogdziedzera (pēc TSH pasūtījuma), lai tie darbotos visā ķermenī. Ja vairogdziedzeris ir pavājināta, tas nozīmē, ka dziedzeris neizdala pietiekami daudz T3 un T4, tāpēc hipofīze atbrīvos vairāk TSH, lai mēģinātu to kompensēt.
- Tādējādi augsts TSH līmenis var liecināt par to, ka Jums ir hipotireoze (stāvoklis, kad vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz hormonu).
- Tomēr jums būs nepieciešami papildu testi, lai turpinātu izmeklēšanu un apstiprinātu pareizo diagnozi.
Solis 3. Meklējiet hipotireozes pazīmes un simptomus
Papildus augstiem TSH testa rezultātiem dažādās klīniskās indikācijās var parādīties arī hipotireozes simptomi. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Paaugstināta jutība pret aukstumu
- Nogurums
- Svara pieaugums bez iemesla
- Neparasti sausa āda
- Aizcietējums
- Muskuļu sāpes un stīvums
- Locītavu sāpes un pietūkums
- Depresija un/vai citas garastāvokļa svārstības
- Lēnāks sirdsdarbības ātrums
- Krituši mati
- Izmaiņas menstruālajā ciklā
- Runas vai domāšanas palēnināšanās
4. solis. Novērtējiet ļoti zemā TSH rezultāta nozīmi
No otras puses, ja jūsu TSH testa rezultāti ir ļoti zemi, tā var būt ķermeņa reakcija uz hipofīzes ražošanu mazāk Tā rezultātā TSH pārāk daudz vairogdziedzera hormoni organismā (T3 un T4). Tāpēc zems TSH testa rezultāts var liecināt par hipertireozi (vairogdziedzera hormona pārprodukcija).
- Atkal ir jāveic papildu asins analīzes, lai apstiprinātu diagnozi.
- Tikai TSH testa rezultāti var vadīt ārstu noteiktā ceļā, bet parasti tie nav diagnostiski.
Solis 5. Skatīties pazīmes un simptomi hipertireoze
Papildus zemam TSH testa rezultātam hipertireoze var parādīt dažādas klīniskas indikācijas. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas kāds no šiem hipertireozes simptomiem:
- Sirdsdarbības ātrums ir ātrāks nekā parasti
- Svara zudums bez iemesla
- Paaugstināta apetīte
- Svīšana
- Trīce, bieži rokās
- Nemiers, aizkaitināmība un/vai citas garastāvokļa svārstības
- Nogurums
- Biežāka zarnu kustība
- Vairogdziedzera palielināšanās (to var sajust kaklā, un to sauc par "goiteru")
- Bezmiegs
- Acis, kas izvirzītas vai izceļas vairāk nekā parasti (šis simptoms rodas hipertireozes gadījumā, ko sauc par Greivsa slimību; turklāt šo acu stāvokli sauc par "Grave oftalmopātiju")
6. solis. Izmantojiet TSH testa rezultātus, lai uzraudzītu pastāvīgu vairogdziedzera aprūpi
Ja Jums ir diagnosticēti vairogdziedzera darbības traucējumi un tiek veikta ārstēšana, ārsts ieteiks Jums regulāri veikt TSH testus, lai pārbaudītu un pārliecinātos, ka ārstēšana ir efektīva. Pastāvīga uzraudzība var arī nodrošināt, ka TSH līmenis paliek mērķa diapazonā.
- Hipotireozes un hipertireozes ārstēšana ir ļoti atšķirīga.
- Vairogdziedzera terapijas mērķa diapazons parasti ir TSH 0,4 - 4,0 mIU/l, lai gan tas var atšķirties atkarībā no vairogdziedzera darbības traucējumu veida.
- Ārstēšanas sākumā monitorings būs biežāks, līdz tiks izveidota kārtība, kas uztur TSH konsekvenci (šajā brīdī uzraudzībai nav jābūt pārāk biežai, parasti ik pēc 12 mēnešiem).
2. daļa no 3: Bezmaksas T4 un T3 testa rezultātu interpretācija
1. darbība. Pārbaudiet, vai T4 testa rezultāts ir normālā diapazonā
T4 ir hormons, ko mēra visbiežāk, jo to tieši ražo vairogdziedzeris, un tas nepārtraukti tiek atbrīvots, lai cirkulētu visā ķermenī. Parastais brīvā T4 diapazons ir no 0,8 līdz 2,8 ng/dL.
- Precīzs skaits ir atkarīgs no laboratorijas un konkrētā veiktā testa veida.
- Parasti lielākajā daļā laboratorijas rezultātu blakus mērījumu rezultātiem ir iekļauts normāls diapazons, lai pacientiem būtu vieglāk zināt, vai T4 līmenis ir pārāk zems, normāls vai augsts.
2. solis. Izprotiet T4 vērtību attiecībā pret TSH vērtību
Ja TSH vērtība garš patoloģiski (norāda uz iespējamu hipotireozi), paaugstināts T4 līmenis zems apstiprinās hipotireozes diagnozi.
Kā minēts iepriekš, šie rezultāti jāinterpretē saistībā ar TSH vērtībām un medicīnas speciālistu vadībā
3. solis. Pārskatiet T3 testa rezultātus par iespējamo hipertireozi
T3 ir vēl viens hormons, ko ražo vairogdziedzeris, bet parasti daudz mazākā daudzumā nekā T4. T4 hormons ir primārais vairogdziedzera hormons vairogdziedzera slimību diagnostikā. Tomēr ir daži hipertireozes gadījumi, kad T3 hormons ievērojami paaugstinās un T4 paliek normāls (noteiktos slimības apstākļos); šeit T3 mērīšana kļūst ļoti svarīga.
- Ja T4 vērtība ir normāla, bet TSH ir zems, augsta T3 vērtība var apstiprināt hipertireozes diagnozi.
- Lai gan T3 vērtība var sniegt svarīgu informāciju hipertireozes diagnosticēšanā, tā nav noderīga hipotireozes diagnosticēšanai.
- Parastā brīvā T3 diapazons pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem, parasti svārstās no 2,3–4,2 pg/ml.
- Atkal precīzs skaits var atšķirties atkarībā no laboratorijas un konkrētā veiktā testa veida. Lielākajā daļā laboratorijas rezultātu blakus mērījumu rezultātam ir norādīts normāls diapazons, lai jūs varētu viegli noteikt, vai T3 vērtība ir pārāk zema, normāla vai augsta.
3. daļa no 3: Citu vairogdziedzera testu rezultātu lasīšana
Solis 1. Iesaistiet ārstu
Viens no mūsu medicīnas sistēmas skaistumiem ir tas, ka pacientiem pašiem nav jāinterpretē testa rezultāti. Ārsts veiks testu un interpretēs rezultātus. Viņš var noteikt diagnozi un uzsākt ārstēšanas plānu, kas ietver zāļu un dzīvesveida izmaiņu kombināciju. Vispārīgas zināšanas par testu rezultātiem un to nozīmi var palīdzēt jums izprast traucējumus un ārstēšanu, ko veicat.
Pārbaudes veikšana pašam var būt bīstama un izraisīt sliktu izturēšanos. Jūs neveiksiet automašīnas dzinēja remontu, ja neesat saņēmis iepriekšēju apmācību; tas ir arī tas pats
Solis 2. Interpretējiet vairogdziedzera antivielu testus, lai atšķirtu dažādus vairogdziedzera slimību veidus
Ja Jums ir diagnosticēti vairogdziedzera darbības traucējumi, ārsts noteiks citus vairogdziedzera izmeklējumus, lai apstiprinātu diagnozi. Parasti tiek veikts antivielu tests, lai iegūtu svarīgas norādes par to, kas notiek jūsu vairogdziedzerī.
- Vairogdziedzera antivielu testi var palīdzēt atšķirt dažādus tiroidīta veidus, kā arī autoimūnas vairogdziedzera slimības.
- TPO (vairogdziedzera peroksidāzes antiviela jeb vairogdziedzera peroksidāzes antiviela) var paaugstināties autoimūnos vairogdziedzera stāvokļos, piemēram, Greivsa slimībā vai Hašimoto vairogdziedzera iekaisumā.
- TG (tiroglobulīna antiviela jeb tiroglobulīna antiviela) var paaugstināties arī Greivsa slimības vai Hashimoto vairogdziedzera slimības gadījumā.
- TSHR (TSH receptoru antivielas jeb TSH receptoru antivielas) var paaugstināties Grave slimības gadījumā.
Solis 3. Izmēriet kalcitonīnu
Lai izmeklētu vairogdziedzera darbības traucējumus, var veikt kalcitonīna testu. Kalcitonīns var būt paaugstināts vairogdziedzera vēža gadījumā (kas var būt dažādu vairogdziedzera darbības traucējumu cēlonis). Kalcitonīna vērtības var būt augstas arī C-šūnu hiperplāzijas gadījumos, kas ir vēl viena patoloģiska šūnu augšanas forma vairogdziedzerī.
4. solis. Iegūstiet ultraskaņu, biopsiju vai joda testu, lai apstiprinātu konkrētu vairogdziedzera diagnozi
Lai gan ārsti var iegūt daudz svarīgas informācijas, veicot asins analīzes, lai atklātu un diagnosticētu vairogdziedzera darbības traucējumus, dažos gadījumos ir nepieciešama padziļināta izmeklēšana, lai noteiktu faktisko stāvokli. Ārsts jums paziņos, vai ir jāveic papildu testi, piemēram, vairogdziedzera ultraskaņa, biopsija vai joda tests.
- Vairogdziedzera ultraskaņu var izmantot, lai identificētu vairogdziedzera mezglus. Ja tiek atrasts mezgls, ultraskaņa var noteikt, vai mezgls ir ciets vai cistisks (piepildīts ar šķidrumu), un abiem ir vajadzīgas dažādas ārstēšanas metodes. Ultraskaņu var izmantot, lai uzraudzītu mezgla augšanu vai izmaiņas laika gaitā.
- Vairogdziedzera biopsija var ņemt aizdomīgus mezgliņus un izslēgt vēzi.
- Joda uzņemšanas skenēšana var izmērīt vairogdziedzera apgabalu, kas ir aktīvs (piemēram, funkcionāls). Šie skenējumi var arī noteikt apgabalus, kas ir neaktīvi (nefunkcionāli) vai hiperaktīvi (pārmērīgi darbojas).
