Chikungunya ir vīruss, kas cilvēkiem tiek pārnests caur inficēta odu kodumu. Inficētie odi var pārnēsāt arī citas slimības, piemēram, tropu drudzi un dzelteno drudzi. Chikungunya var atrast visā pasaulē, ieskaitot Karību jūras salas, tropiskos Āzijas, Āfrikas, Dienvidamerikas un Ziemeļamerikas apgabalus. Šai slimībai nav izārstēšanas, vakcīnas vai ārstēšanas, viss, ko jūs varat darīt, ir koncentrēties uz simptomu mazināšanu. Ārstēšanas posmos ir svarīgi identificēt chikungunya pazīmes un simptomus, pārvaldīt radušos simptomus un apzināties slimības komplikācijas.
Solis
1. daļa no 3: Pazīmju un simptomu noteikšana
1. solis. Skatīties simptomus akūtā fāzē
Akūta fāze ir slimības periods, kas notiek ātri, bet ilgst īsu laiku. Pēc inficētā odu koduma 2 līdz 12 dienas simptomi var nebūt. Parasti 3 līdz 7 dienas nav simptomu. Pēc simptomu parādīšanās chikungunya simptomi var parādīties apmēram 10 dienas, pirms pakāpeniski atjaunojas. Visticamāk, ka akūtā fāzē Jums parādīsies šādi simptomi:
- Drudzis: drudzis parasti sasniedz 39 ° C līdz 40 ° C un ilgst no 3 dienām līdz 1 nedēļai. Drudzis var notikt divās fāzēs, proti, pazūd dažas dienas un pēc tam seko zems drudzis (38 ° C) dažas dienas vēlāk. Šajā periodā vīruss uzkrājas asinsritē un izplatās uz dažādām ķermeņa daļām.
- Artrīts (locītavu sāpes): parasti jūs jutīsiet artrītu mazās locītavās, piemēram, rokās, plaukstas locītavās un lielākās locītavās, piemēram, ceļos un plecos, bet ne gurnos. Apmēram 70% cilvēku sajūt sāpes, kas izstaro no vienas locītavas uz otru pēc tam, kad iepriekšējā locītava jūtas labāk. Sāpes parasti ir visizteiktākās no rīta, bet uzlabojas ar vieglu fizisko slodzi. Jūsu locītavas var arī izskatīties pietūkušas vai justies elastīgas, un var būt iekaisums cīpslās (tenosinovīts). Locītavu sāpes parasti izzūd 1 līdz 3 nedēļu laikā, un stipras sāpes uzlabojas pēc pirmās nedēļas.
- Izsitumi: aptuveni 40% līdz 50% pacientu rodas izsitumi. Visizplatītākais izsitumu veids ir morbilli (makulopapulāri) izsitumi. Tie ir sarkani izsitumi ar nelieliem izciļņiem, kas parādās 3–5 dienas pēc drudža sākuma un izzūd 3–4 dienu laikā. Izsitumi parasti sākas uz rokām līdz pleciem, kam seko seja un rumpis. Paskaties spogulī bez krekliem un ievēro, vai ir lieli sarkani izciļņi un vai tie jūtas niezoši. Pēc tam pagriezieties, lai pārbaudītu muguru, kaklu un paceltu rokas, lai pārbaudītu paduses.
2. solis. Atpazīt subakūtos simptomus
Čikungunjas subakūtā fāze notiek vienu līdz trīs mēnešus pēc akūtas fāzes beigām. Galvenais simptoms subakūtā fāzē ir artrīts. Turklāt var rasties asinsvadu traucējumi, piemēram, Reino fenomens.
Reino fenomens ir stāvoklis, kad samazinās asins plūsma uz rokām un kājām, reaģējot uz aukstumu vai stresu organismā. Paskatieties uz pirkstu galiem un noskaidrojiet, vai tie jūtas auksti un tumši/zilgani
3. solis. Atzīstiet hroniskās fāzes simptomus
Šī fāze sākas pēc 3 mēnešiem pēc pirmā uzbrukuma. Šo fāzi raksturo pastāvīgi locītavu sāpju simptomi - 33% pacientu sāpes locītavās (artralģija) rodas 4 mēnešus, 15% - 20 mēnešus un 12% - 3 līdz 5 gadus. Viens pētījums parādīja, ka 64% cilvēku ziņoja par locītavu stīvumu un/vai sāpēm vairāk nekā gadu pēc sākotnējās infekcijas. Jums var būt cits drudzis, astēnija (neparasts enerģijas trūkums un/vai fizisks vājums), artrīts (locītavu iekaisums/pietūkums) daudzās locītavās un tenosinovīts (cīpslu iekaisums).
- Ja jums jau ir locītavu problēmas, piemēram, reimatoīdais artrīts, visticamāk, sasniegsiet chikungunya hronisko fāzi.
- Ir ziņots par reimatoīdo artrītu pēc sākotnējās infekcijas, lai gan tas ir reti. Vidējais ilgums ir 10 mēneši.
Solis 4. Skatīties citus simptomus
Lai gan bieži sastopamie chikungunya simptomi ir drudzis, izsitumi un locītavu sāpes, daudziem pacientiem ir arī citas problēmas, tostarp:
- Mialģija (muskuļu/muguras sāpes)
- Galvassāpes
- Sāpošs kakls
- Sāpes vēderā
- Aizcietējums
- Pietūkuši limfmezgli kaklā
Solis 5. Atšķiriet cikunyunga no līdzīgām slimībām
Tā kā daudzi chikungunya simptomi ir arī līdzīgas slimības simptomi, ko pārnēsā odi, jums vajadzētu spēt pateikt atšķirību. Slimības, kas līdzīgas chikungunya, ietver:
- Leptospiroze: ejot, pievērsiet uzmanību tam, vai ikru muskuļi (muskuļi aiz apakšstilba kaula) ir sāpīgi vai sāpīgi. Jums vajadzētu paskatīties spogulī un redzēt, vai jūsu acu baltumi ir spilgti sarkani (subkonjunktīvas asiņošana). Šo stāvokli izraisa mazu asinsvadu plīsums. Paturiet prātā, vai esat bijis saimniecībā vai peļķu apkārtnē, jo inficētie dzīvnieki var izplatīt slimību caur ūdeni vai augsni.
- Denges drudzis: pievērsiet uzmanību tam, vai esat bijis kontaktā ar odiem no tropiskā klimata, piemēram, Āfrikas, Centrālamerikas, Karību salām, Indijas un Ziemeļamerikas dienvidiem. Šajās vietās biežāk sastopami tropu drudža uzbrukumi. Stāviet spoguļa priekšā, lai meklētu zilumus uz ādas, asiņošanu vai apsārtumu ap acu baltumiem, asiņošanu no smaganām un asiņošanu no deguna. Asiņošana ir galvenā atšķirība starp tropu drudzi un čikungunju.
- Malārija: pievērsiet uzmanību tam, vai esat bijis kontaktā ar odiem vai tos sakodis apgabalos, par kuriem zināms, ka tie ir inficēti, piemēram, dažos Dienvidamerikas, Āfrikas, Indijas, Tuvo Austrumu un Dienvidaustrumāzijas apgabalos. Vērojiet drebuļus un drebuļus, pēc tam drudzi un svīšanu. Šis nosacījums var ilgt no 6 līdz 10 stundām. Jūs varat piedzīvot šīs fāzes atkal un atkal.
- Meningīts: noskaidrojiet, vai stipri pārslogotā vietā vai iestādē nav lokāla uzliesmojuma. Ja esat bijis šajā apgabalā, iespējams, esat saslimis ar šo slimību. Pārbaudiet temperatūru, vai nav drudža, un ievērojiet, vai kakls ir stīvs vai sāpīgs/neērts, kad to pārvieto. Slimību var pavadīt stipras galvassāpes un noguruma/apjukuma sajūta.
- Šis nosacījums ir biežāk sastopams bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Pārbaudiet, vai jūsu bērnam ir sāpes dažādās kustīgās locītavās (kad viena locītava uzlabojas, otrā sāk sāpēt) un drudzis, piemēram, chikungunya. Tomēr atšķirības, kas bērniem ir skaidri redzamas, ir nekontrolētas ķermeņa kustības vai krampji (horeja), nelieli nesāpīgi izciļņi zem ādas un izsitumi. Izsitumi ir plakani līdz ādai vai nedaudz pacelti ar robainām malām (erythema marginatum) un šķiet plankumaini vai apaļi, ar tumšāku rozā ārējo gredzenu un gaišāku iekšpusi.
2. daļa no 3: Čikungunjas simptomu pārvarēšana
Solis 1. Ziniet, kad doties pie ārsta
Ārsts ņems asins paraugu, lai pārbaudītu čikungunju un citas slimības, ko pārnēsā odi. Jums jāredz ārsts, ja rodas šādi simptomi:
- Drudzis vairāk nekā 5 dienas
- Reibonis (iespējams, neiroloģisku problēmu vai dehidratācijas dēļ)
- Auksti pirksti vai rokas (Reino fenomens)
- Asiņošana no mutes vai zem ādas (var liecināt par tropu drudzi)
- Izsitumi
- Locītavu sāpes, ādas apsārtums, ķermeņa stīvums vai pietūkums
- Samazināts urinēšanas apjoms (tas var būt saistīts ar dehidratāciju, kas izraisa nieru bojājumus)
2. Izprotiet chikungunya asins analīzes procesu
Ārsts ņem asins paraugu, lai to nosūtītu uz laboratoriju. Lai noskaidrotu diagnozi, paraugam tiks veikti vairāki testi vai metodes. ELISA (ar enzīmu saistītā imūnanalīze) testā tiks meklētas specifiskas antivielas pret vīrusu. Parasti antivielas veidojas pirmās slimības nedēļas beigās un sasniedz maksimumu aptuveni 3 nedēļas un ilgst līdz 2 mēnešiem. Ja rezultāts ir negatīvs, ārsts var atkārtot asins analīzi, lai noskaidrotu, vai tas ir parādījies.
- Tiks izmantotas arī vīrusu kultūras, lai redzētu, kā tā attīstās. Parasti lieto pirmajās 3 slimības dienās, kad vīruss strauji aug.
- RT-PCR (reversās transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcijas) metode izmanto proteīnu, kas kodē noteiktu vīrusa gēnu, lai atkārtotu specifiskus chikungunya gēnus. Ja tas ir chikungunya, laboratorija redzēs augstāku par parasto chikungunya gēnu, kas parādīts datora grafikā.
Solis 3. Atpūta
Šim vīrusam nav specifiskas/apstiprinātas ārstēšanas vai zāļu, kā arī vakcīnas, kas novērstu pārnešanu. Ārstēšana tiek veikta tikai, pārvarot radušos simptomus. PVO iesaka sākt ārstēšanu mājās ar atpūtu. Atpūta atvieglos slimību un dos ķermenim laiku atgūties. Atpūtieties vidē, kas nav ne mitra, ne pārāk karsta, jo mitrums un karstums var saasināt simptomus locītavās.
Izmantojiet aukstu kompresi, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Jūs varat izmantot saldētus dārzeņu maisiņus, iesaiņotus saldētus steikus vai ledus iepakojumus. Aptiniet saldēto maisu dvielī un novietojiet to uz sāpīgās vietas. Nepieskarieties sasalušajam maisiņam tieši pie ādas, tas var izraisīt audu bojājumus
Solis 4. Lietojiet pretsāpju zāles
Ja Jums ir drudzis un sāpes locītavās, lietojiet paracetamolu vai acetaminofēnu. Lietojiet 2 tabletes pa 200 mg ar ūdeni līdz 4 reizēm dienā. Noteikti dzeriet daudz ūdens visas dienas garumā. Tā kā drudzis izraisa dehidratāciju un elektrolītu līdzsvara traucējumus, mēģiniet dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā, pievienojot sāli (kas ir līdzīgs nātrija elektrolītam).
- Ja Jums iepriekš ir bijuši aknu vai nieru darbības traucējumi, pirms paracetamola/acetaminofēna lietošanas konsultējieties ar ārstu.
- Nelietojiet aspirīnu vai citus NPL, piemēram, ibuprofēnu, naproksēnu un citus. Chikungunya ir līdzīga citām odu pārnēsātām slimībām, piemēram, tropu drudzim, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu. Aspirīns un citi NPL var atšķaidīt asinis un palielināt asiņošanu. Ārstam iepriekš jānosaka, vai neesat inficējies ar tropu drudzi.
- Ja locītavu sāpes ir nepanesamas vai neuzlabojas pēc ārsta ieteikuma lietot pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ārsts var izrakstīt 200 mg hidroksihlorokvīna iekšķīgi vienu reizi dienā vai 300 mg hlorokvīna fosfāta vienu reizi dienā. līdz 4 nedēļām.
Solis 5. Vingrinājums
Vingrojiet tikai viegli, lai tas nepasliktinātu locītavu vai muskuļu sāpes. Ja iespējams, norunājiet tikšanos ar fizioterapeitu fizioterapijas ārstēšanai. Fizioterapija var stiprināt muskuļus ap locītavām, kas samazinās sāpes un stīvumu. Mēģiniet vingrot no rīta, kad locītavas ir visstingrākās. Izmēģiniet dažas no šīm vienkāršajām kustībām:
- Apsēdieties uz krēsla. Paceliet vienu kāju paralēli grīdai un turiet 10 sekundes, pirms nolaižat ar pēdas zoli uz grīdas. Veiciet to pašu kustību ar otru kāju. Atkārtojiet vairākas reizes dienā, 2 līdz 3 10 atkārtojumu komplektus uz vienu kāju.
- Mēģiniet stāvēt uz pirkstgaliem kopā ar kājām, pēc tam pārvietojiet papēžus uz augšu un uz leju.
- Apgulieties uz sāniem pa labi. Paceliet labo kāju dažas sekundes, pirms nolaidiet to virs kreisās kājas. Veiciet šo kustību 10 reizes labajai kājai. Pēc tam pagriezieties uz kreiso pusi un atkārtojiet to pašu kustību ar kreiso kāju. Vairākas reizes dienā veiciet 10 pacelšanas pasākumus katrai kājai
- Varat arī nodarboties ar zemas ietekmes aerobiku. Šeit jūs neveicat agresīvas kustības un neizmantojat svarus.
6. solis. Ādas kairinājuma ārstēšanai izmantojiet eļļu vai krēmu
Jums var būt sausa, zvīņaina āda (kseroze) vai niezoši izsitumi (izsitumi morbilli). Šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana, bet jūs varat ārstēt niezi un atjaunot ādas dabisko stāvokli un mitrināt to. Uzklājiet minerāleļļu, mitrinošu krēmu vai kalamīna losjonu. Ja izsitumi ir niezoši, lietojiet antihistamīnu, piemēram, difenhidramīnu, kā norādīts uz iepakojuma. Šīs zāles var samazināt iekaisumu izraisošās šūnas, kas atbrīvo olbaltumvielas, kas izraisa niezi.
- Esiet piesardzīgs, lietojot antihistamīna līdzekļus, jo tie var izraisīt miegainību. Nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus pēc tā dzeršanas.
- Silta vanna ar koloidālu auzu pārslu šķīdumu var palīdzēt nomierināt ādu.
- Hiperpigmentētos plāksterus, kas neizbalē, var apstrādāt ar līdzekļiem, kuru pamatā ir hidrohinons. Hidrohinons palīdzēs balināt vai atvieglot tumšos plankumus.
- Tā kā ādas kairinājuma ārstēšanai ir pieejami dažādi šķidrumu un krēmu veidi, jums, iespējams, vajadzēs lūgt padomu ārstam, lai noteiktu, kuru lietot.
Solis 7. Izmēģiniet augu izcelsmes līdzekļus
Tiek uzskatīts, ka garšaugu un augu kombinācija palīdz mazināt čikungunjas simptomus. Lai gan tos var viegli atrast aptiekās, jums vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu, pirms izmēģināt kādu augu izcelsmes līdzekli vai uztura bagātinātāju. Augu izcelsmes zāles chikungunya ietver:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Šī ir galvenā chikungunya homeopātiskās ārstēšanas iespēja. Šis preparāts ir augu ekstrakts, ko lieto, kad rodas čikungunjas simptomi. Šis augs var mazināt simptomus un sāpes locītavās. Lai to lietotu, mēneša laikā lietojiet 6 pilienus pilna ekstrakta, kamēr simptomi saglabājas.
- Ehinācija: Šis ir uz ziediem balstīts ekstrakts, ko lieto čikungunjas simptomu ārstēšanai, palielinot imūnsistēmas efektivitāti. Lietojiet 40 pilienus dienā, sadalot devās trīs reizes dienā.
3. daļa no 3: Sargieties no komplikācijām un novēršiet Chikungunya
1. solis. Jāapzinās sirds komplikācijas
Īpaši jāuzmanās no patoloģiskiem sirds ritmiem (aritmijām), kas var būt letāli. Lai pārbaudītu sirdsdarbības ātrumu, novietojiet rādītājpirkstu un vidējo pirkstu galus uz plaukstas locītavas zem īkšķa zonas. Ja jūtat pulsu, tā ir radiālā artērija. Saskaitiet, cik sitienu jūs jūtat vienā minūtē. 60 līdz 100 sitieni tiek uzskatīti par normāliem. Pievērsiet uzmanību arī tam, vai ritms ir nemainīgs, papildu sitieni vai neparastas pauzes var nozīmēt aritmiju. Ārsts var veikt arī elektrokardiogrammu, kur elektrodi tiek novietoti uz krūtīm, lai pārbaudītu sirds ritmu.
Čikungunjas vīruss var uzbrukt audiem, kas veido sirdi, izraisot iekaisumu (miokardītu), kas izraisa patoloģisku sirds ritmu
2. solis. Uzmanieties no neiroloģiskām komplikācijām
Uzziniet, vai ir drudzis, nogurums un garīga apjukums, kas liecina par encefalītu vai smadzeņu iekaisumu. Citas pazīmes ir apjukums un dezorientācija. Ja papildus encefalīta simptomiem Jums ir arī stipras galvassāpes, kakla stīvums/sāpes, jutība pret gaismu, drudzis, krampji, redzes dubultošanās, slikta dūša un vemšana, Jums var būt meningoencefalīts. Šis stāvoklis ir meningīta un encefalīta (muguras smadzeņu audu iekaisums, kas savienojas ar smadzenēm) kombinācija.
- Ja jums ir nervu bojājumi no kājām līdz rokām, jums var būt Guillain Barre sindroms. Skatieties, vai nav samazinājušās sajūtas, refleksi un kustības abās ķermeņa pusēs. Pievērsiet uzmanību arī sāpēm abās ķermeņa pusēs, kas jūtas asas, dedzinošas, nejutīgas vai sajūta, ka saduras simtiem adatu. Tas var notikt pakāpeniski ķermeņa augšdaļā un potenciāli izraisīt elpošanas grūtības no nerviem, kas piegādā elpošanas muskuļus.
- Ja jums ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.
3. Uzmanieties no acu komplikācijām
Uzmanieties no sāpēm acīs, asarojošām acīm un sarkanām acīm. Tie visi var būt acs gļotādas iekaisuma simptomi, ko izraisa konjunktivīts, episklerīts un uveīts. Ja Jums ir uveīts, redze būs neskaidra un jutīga pret gaismu.
Ja jums ir grūtības redzēt objektus taisni uz priekšu (centrālā redze) un ja katru dienu redzamo objektu krāsas šķiet blāvākas, jums var būt neiroretinīts
Solis 4. Noskatieties ādu, vai nav hepatīta pazīmju
Paskaties spogulī un noskaidro, vai ādā vai acu baltumos nav dzeltena (dzelte). Tās var būt hepatīta vai aknu iekaisuma pazīmes. Šis iekaisums var izraisīt pārmērīgu aknu šķidruma (bilirubīna) veidošanos un padarīt ādu dzeltenu un niezošu. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Ja hepatītu neārstē, tas var izraisīt aknu mazspēju
5. Skatīties dehidratāciju, kas norāda uz nieru mazspēju
Chikungunya var izraisīt dehidratāciju, jo nieres nesaņem pietiekamu asins plūsmu, lai normāli darbotos. Tas var izraisīt nieru mazspēju, tāpēc sekojiet līdzi urīnam. Ja jūtat, ka urīna daudzums ir krasi samazinājies un ir ļoti koncentrēts un tumšā krāsā, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.
Ārsti vai veselības aprūpes darbinieki veiks laboratorijas testus un mērījumus, kas ir precīzāki, lai noteiktu nieru darbību
6. solis. Novērst chikungunya ceļojot
Amerikas Slimību kontroles centra tīmekļa vietnē ir jaunākā karte par ziņotajām chikungunya izplatībām. Ja jūs ceļojat uz kādu no šīm vietām, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai izvairītos no saslimšanas ar šo slimību. Šie preventīvie pasākumi ietver:
- Izkāpiet no mājas vai dodieties pastaigā pēc pusdienlaika. Lai gan odi var iekost jebkurā laikā, čikungunjas aktivitātes maksimums ir dienas laikā.
- Valkājiet apģērbu ar garām piedurknēm, lai pēc iespējas vairāk pasargātu sevi no odiem. Mēģiniet valkāt gaišas krāsas apģērbu, lai jums būtu vieglāk redzēt odus un citus kukaiņus, kas nokrīt uz jūsu drēbēm.
- Naktīs izmantojiet moskītu tīklus, lai miega laikā pasargātu sevi no odiem.
- Izmantojot moskītu atbaidīšanas līdzekli ar DEET vairāk nekā 20%. Citas izmantotās aktīvās sastāvdaļas ir eikalipta eļļa, pikaridīns un IR3535. Parasti, jo augstāka ir aktīvā sastāvdaļa, jo ilgāks ir aizsardzības ilgums.
