Malabsorbcija ir izplatīts stāvoklis, kas rodas, ja iekaisums, slimība vai ievainojums neļauj tievās zarnas absorbēt pietiekami daudz barības vielu, ko tā saņem. Lai diagnosticētu malabsorbciju, apsveriet, vai Jums rodas pareizie simptomi, un pēc tam dodieties pie ārsta, lai diagnosticētu cēloni un noteiktu labāko ārstēšanu.
Solis
1. metode no 3: Pirmā daļa: simptomu atpazīšana
Solis 1. Ziniet visbiežāk sastopamos simptomus
Precīzie simptomi var atšķirties atkarībā no barības vielas, ko organisms nespēj absorbēt, vai no galvenā stāvokļa, kas rada problēmu, taču ir daži simptomi, kas raksturīgi vairumam malabsorbcijas gadījumu.
- Svara un augšanas izmaiņas ir diezgan bieži sastopami simptomi. Nepietiekama kaloriju absorbcija noved pie svara zuduma un augšanas kavēšanās.
- Bieži sastopamas arī kuņģa -zarnu trakta problēmas. Hroniska caureja ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, taču var rasties arī vēdera uzpūšanās. Izkārnījumos var būt arī lieko tauku daudzums, kas izraisa izkārnījumu krāsas un konsistences izmaiņas.
- Var rasties arī nogurums, vājums un muskuļu krampji.
2. solis. Ziniet, kuri simptomi norāda uz veselīgu tauku trūkumu
Ķermenim regulāri jāuzņem veselīgi tauki. Ja jūsu zarnas nespēj absorbēt taukus, ko ēdat, to parasti varat noteikt, novērojot izkārnījumus.
Īpaši pievērsiet uzmanību izkārnījumiem, kas ir spilgti krāsoti, mīksti, tauki un kuriem ir neparasti slikta smaka. Šo izkārnījumu var būt arī grūti izskalot vai tas var pielipt tualetes poda malām. Šī ir lielākā tauku deficīta pazīme
Solis 3. Meklējiet olbaltumvielu malabsorbcijas pazīmes
Papildus parastajiem simptomiem, kas saistīti ar malabsorbciju, olbaltumvielu trūkums var izraisīt arī šķidruma aizturi un matu problēmas.
- Jums var būt tūska, kāju, potīšu vai zoles pietūkums, ko izraisa šķidruma aizture.
- Mati var kļūt neparasti sausi un izkrist vairāk nekā parasti.
4. solis. Nosakiet, vai ir problēmas ar cukuru
Lielākā daļa simptomu, ko galvenokārt izraisa cukura trūkums, ir tieši saistīti ar gremošanas sistēmu.
- Ja Jums rodas patoloģisks vēdera uzpūšanās vai meteorisms, tas var liecināt par cukura trūkumu.
- Sprādzienbīstama caureja ir vēl viens izplatīts simptoms.
Solis 5. Uzziniet, kuras pazīmes norāda uz vitamīnu trūkumu
Vitamīnu trūkumam ir visdažādākie simptomi, taču joprojām ir dažas kopīgas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība.
- Jums, iespējams, būs anēmija, zems asinsspiediens un svara zudums.
- Var rasties arī neparasts nogurums, vājums, bāla āda, apgrūtināta elpošana, neparasta apetīte, matu izkrišana, reibonis, aizcietējums, sirdsklauves, depresija, slikta koncentrēšanās spēja un tirpšana vai nejutīgums locītavās.
6. Pajautājiet sev, vai jums ir kādi riska faktori
Lai gan malabsorbcija var notikt pat tad, ja nav specifisku vienlaikus sastopamu riska faktoru, viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne palielina malabsorbcijas problēmas iespējamību.
- Pārmērīgs alkohola, antibiotiku, caurejas līdzekļu un minerāleļļas patēriņš var apdraudēt jūs.
- Nesen veiktā zarnu operācija ir vēl viens būtisks riska faktors.
- Ģimenes anamnēzes traucējumi arī rada lielāku risku.
- Ja nesen ceļojāt uz Dienvidaustrumu Āziju, Karību salām, Indiju vai citu valsti, kurā bieži sastopami zarnu parazīti, iespējams, esat inficējies ar parazītu, kas izraisa malabsorbciju.
2. metode no 3: otrā daļa: oficiālas diagnozes iegūšana
1. solis. Nosakiet bieži sastopamos cēloņus
Ir daudz dažādu apstākļu, kas var izraisīt malabsorbciju. Jūsu ārsts novērtēs jūsu laboratorisko testu rezultātus, lai noteiktu, kurš stāvoklis ir visticamākais cēlonis.
- Slimības un traucējumi, kas var izraisīt malabsorbciju, ir laktozes nepanesamība, celiakija, zarnu parazīti, HIV/AIDS, vēzis, Vipple slimība, bakteriālas infekcijas, tropiskais piena sēnīte, sklerodermija, zarnu limfoma, Krona slimība un cistiskā fibroze.
- Turklāt sliktu gremošanu var izraisīt baktēriju aizaugšanas sindroms, kuņģa rezekcija, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, kuņģa skābes pārprodukcija, īso zarnu sindroms un aknu slimības.
- Zarnu bojājumi, ko izraisa staru terapija, antibiotikas un dažas citas zāles, var izraisīt arī malabsorbciju.
- Ķirurģiskas operācijas, kas ietekmē zarnas vai gremošanas sistēmu, var ietekmēt arī uzsūkšanos. Visas operācijas, kas noņem daļu zarnu, var izraisīt malabsorbciju, un cēlonis var būt arī ķirurģiska aptaukošanās ārstēšana.
2. solis. Ieplānojiet pārbaudi ar savu ārstu
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir malabsorbcijas problēma, pēc iespējas ātrāk ieplānojiet tikšanos ar ārstu. Ārsts veiks laboratorijas testus, lai noteiktu, vai malabsorbcija izraisa jūsu simptomus. Kad tiek diagnosticēta malabsorbcija, ārsts veiks papildu pārbaudes, lai noteiktu pamatcēloni.
- Uzskaitiet savus simptomus, tostarp tos, kurus, jūsuprāt, izraisījusi malabsorbcija vai kuri var šķist nesaistīti.
- Jums vajadzētu arī sagatavot ģimenes slimības vēsturi, lai ārsts to varētu redzēt. Tā kā dažas malabsorbcijas slimības ir ģenētiskas, šo traucējumu ģimenes anamnēzē ārsts var vieglāk diagnosticēt jūsu pašreizējo stāvokli.
Solis 3. Plānojiet izkārnījumu pārbaudi
Gandrīz vienmēr jums būs jānodrošina izkārnījumu paraugs pārbaudei, ja ir aizdomas par malabsorbciju.
- Izkārnījumu paraugs tiks pārbaudīts, vai nav lieko tauku, jo daudzos gadījumos malabsorbcijas rezultātā tiek absorbēta slikti tauki. Jums tiks lūgts vienu vai trīs dienas patērēt liekos taukus, un šajā laika periodā tiks savākti paraugi.
- Paraugu var pārbaudīt arī attiecībā uz baktērijām un parazītiem.
4. solis. Veiciet asins analīzi
Asins analīzes tiek izmantotas, lai analizētu un atrastu īpašus uztura trūkumus, tostarp anēmiju, zemu olbaltumvielu līmeni, vitamīnu trūkumu un minerālvielu trūkumu.
- Daudzos gadījumos asins analīzes var izmantot arī noteiktu diagnozu noteikšanai.
- Jūsu ārsts, iespējams, pārbaudīs plazmas viskozitāti, B12 vitamīna līmeni, sarkano asins šūnu folātu līmeni, dzelzs līmeni, asins recēšanas spējas, kalcija līmeni, antivielas un magnija līmeni serumā.
5. Sagatavojieties attēlveidošanas eksāmenam
Ārsts var izmantot endoskopu vai virkni attēlveidošanas testu, lai meklētu ķermeņa iekšienē bojājumu vai malabsorbcijas iekšējās pazīmes.
- Vēdera dobuma ultraskaņu var izmantot, lai diagnosticētu problēmas ar žultspūsli, aknām, aizkuņģa dziedzeri, zarnu sienām vai limfmezgliem.
- Jums var lūgt dzert bārija šķīdumu, kas tehniķim ļaus skaidrāk redzēt strukturālās novirzes.
- Var veikt vēdera dobuma rentgena vai CT skenēšanu, kas ļauj ārstam redzēt lielāku attēlu, kurā redzami vēdera orgāni un vispārējā vēdera struktūra.
6. solis. Uzziniet par ksilozes absorbcijas testu
Šis tests novērtē zarnu sienu integritāti un spēju absorbēt barības vielas.
- Jums tiks lūgts dzert ksilozes dzērienu, kas satur cukuru, kas tiks absorbēts gar zarnu sienām.
- Pēc šķīduma dzeršanas urīna un asins analīzes tiks veiktas vairāku stundu laikā.
- Ksilozei vajadzētu parādīties asinīs un urīnā. Ja ksilozes līmenis asinīs ir zems, bet urīnā ir augsts, iespējams, ir problēmas ar zarnu sienām.
7. solis. Sagatavojieties aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaudei
Lai gan nedaudz retāk, aizkuņģa dziedzera funkcijas testi parasti tiek veikti, ja biežāk veikto testu rezultāti nav pārliecinoši vai ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera problēmām.
- Vienā aizkuņģa dziedzera funkcijas testā caur degunu vai muti ievietota caurule atrodas aizkuņģa dziedzera kanāla atverē. Izdalījumi tiek savākti un analizēti fermentu un bikarbonāta izdalījumi.
- Citā aizkuņģa dziedzera funkcijas testā jums tiks lūgts lietot ķīmisku vielu, ko sauc par bentiromīdu. Aizkuņģa dziedzerim vajadzētu sadalīt šīs ķīmiskās vielas un absorbēt šīs sadalīšanās produktus urīnā. Urīns tiks savākts un analizēts, lai noteiktu, vai dabiskie procesi darbojas tā, kā vajadzētu.
8. solis. Uzziniet par ūdeņraža elpas pārbaudi
Elpošanas ūdeņraža testu parasti izmanto, lai diagnosticētu laktozes nepanesamību un līdzīgus cukura absorbcijas traucējumus.
- Pārbaudes laikā jums tiks lūgts ieelpot īpašā savākšanas traukā.
- Pēc tam jums tiks lūgts dzert laktozes, glikozes vai cita cukura šķīdumu.
- Papildu elpas paraugi no jums tiks savākti ar 30 minūšu intervālu un pārbaudīti attiecībā uz baktēriju un ūdeņraža aizaugšanu. Nenormāls ūdeņraža līmenis norāda uz novirzi.
9. solis. Ņemiet vērā, ka var būt nepieciešama biopsija
Ja mazāk invazīvs tests norāda uz iespējamu zarnu sienas problēmu, ārsts var ņemt zarnu sienas paraugu turpmākai laboratoriskai analīzei.
Paraugu parasti ņem endoskopijas vai kolonoskopijas laikā. Ja kāds no šiem testiem jau ir ieplānots, ārsts var ieteikt biopsiju pat pirms mazāk invazīvo testu rezultātu iegūšanas no laboratorijas
3. metode no 3: Trešā daļa: Ārstēšanas plāna izstrāde
1. darbība. Aizstājiet iepriekš zaudētās barības vielas
Kad ārsts var diagnosticēt, kuras barības vielas netiek absorbētas, jums var tikt doti uztura bagātinātāji un šķidrumi, lai aizstātu šīs uzturvielas.
- Smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.
- Vieglus vai vidēji smagus gadījumus var ārstēt ar perorāliem uztura bagātinātājiem vai īsām devām barības vielām bagātu intravenozu šķidrumu.
- Ārsts var arī ieteikt jaunu diētu, kurā ir daudz barības vielu. Barības vielas, kuru jums pašlaik trūkst, iespējams, palielināsies, ievērojot šo uztura plānu.
Solis 2. Strādājiet ar savu ārstu, lai ārstētu pamata stāvokli
Dažus malabsorbcijas cēloņus var izārstēt. Citi ir neārstējami, bet tos var ārstēt un kontrolēt. Tomēr īpašā ārstēšana, kas jums būs nepieciešama, atšķirsies atkarībā no pamata stāvokļa, kas izraisa malabsorbciju. Tāpēc jums būs jāsadarbojas ar savu ārstu, lai noteiktu labāko ārstēšanu jūsu konkrētajam stāvoklim.
- Infekcijas un parazīti parasti ir izārstējami, kas var pilnībā izārstēt malabsorbciju.
- Celiakija prasa izslēgt no uztura glutēnu. Aizkuņģa dziedzera mazspējai nepieciešama ilgstoša perorālo enzīmu lietošana. Vitamīnu trūkuma dēļ var būt nepieciešama ilgstoša vitamīnu piedevu lietošana.
- Dažiem cēloņiem, piemēram, aizsprostojumam un aklas cilpas sindromam, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
