Asins recekļi neatkarīgi no tā, vai tie rodas plaušās vai vēnās, ietilpst "vēnu trombembolijas" vai VTE (vēnu trombembolijas) kategorijā. Asins recekļu simptomi un ietekme ir ļoti atšķirīga atkarībā no tā, kur tie rodas organismā. Tomēr visiem asins recekļiem var būt letāla ietekme, ja tos neārstē, ieskaitot sirdslēkmes un insultu. Lai uzzinātu, kā novērst asins recekļu veidošanos, jums ir svarīgs pirmais solis.
Solis
1. daļa no 2: Riska faktoru izpratne
1. solis. Esiet piesardzīgs, ja esat gados vecs
Asins recekļa veidošanās risks pirmo reizi (VTE) ir 100 no 100 000. Tomēr šis risks strauji palielinās līdz ar vecumu: 80 gadu vecumā VTE līmenis ir 500 no 100 000. Kļūstot vecākam, jums jāuzrauga vispārējais veselības stāvoklis, regulāri veicot medicīniskās pārbaudes.
Asins recekļu veidošanās risks palielinās, ja nesen esat operējis vai esat lauzis kāju vai gūžu
2. solis. Apsveriet savu aktivitātes līmeni
Cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu vai mazkustīgu dzīvesveidu, ir augsts risks saslimt ar plaušu emboliju vai asins recekļiem plaušās. Tie, kas brīvajā laikā sēdēja vairāk nekā sešas stundas dienā, divreiz biežāk slimoja ar plaušu emboliju nekā tie, kuri sēdēja mazāk nekā divas stundas. Ilgstoši sēžot, guļot vai stāvot vienā vietā, var apstāties asins plūsma, kas galu galā var izraisīt asins recekļu veidošanos. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc VTE ir izplatīta hospitalizētiem pacientiem (īpaši pēc operācijas) un cilvēkiem, kuri ceļo lielos attālumos.
3. solis. Aprēķiniet ķermeņa masas indeksu (ĶMI)
Cilvēkiem, kuri ietilpst aptaukošanās kategorijā, ir lielāks risks saslimt ar VTE nekā cilvēkiem ar veselīgu svaru. Šī korelācija nav pilnībā izprotama, taču eksperti uzskata, ka tas ir saistīts ar tauku šūnu ražoto estrogēnu. Estrogēns ir neatkarīgs riska faktors asins recekļu veidošanai. Tauku šūnas ražo arī olbaltumvielas, ko sauc par "citokīniem", kam var būt nozīme VTE rašanās gadījumā. Lai gan tas ne vienmēr ir taisnība, cilvēkiem ar aptaukošanos bieži ir mazkustīgs dzīvesveids, salīdzinot ar cilvēkiem, kuru svars ir veselīgā diapazonā.
- Lai aprēķinātu ĶMI, izmantojiet tiešsaistes ĶMI kalkulatoru, piemēram, Mayo klīnikas vietni. Lai iegūtu rezultātus, jums jāievada vecums, svars, augums un dzimums.
- Aptaukojušies cilvēki ir cilvēki, kuru ĶMI ir 30 vai vairāk. Vērtības no 25 līdz 29,9 ir cilvēkiem, kuri ietilpst liekā svara kategorijā. ĶMI normālam cilvēkam ir no 18,5 līdz 24,9. Un ĶMI, kura vērtība ir zemāka par 18,5, tiek uzskatīts par nepietiekamu svaru.
4. Skatīties savu hormonu līmeni
Hormonu pārmaiņas, īpaši tās, kas saistītas ar estrogēnu, var pakļaut cilvēkus VTE riskam. Tas ir raksturīgi sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lieto hormonu aizstājterapijas ietvaros estrogēnu piedevas. Sievietēm, kuras novērš grūtniecību, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, un sievietēm, kuras ir stāvoklī, ir arī risks saslimt ar asins recekļiem.
Pirms hormonu terapijas uzsākšanas apspriediet ar ārstu izvēlētos riskus un iespējas
Solis 5. Sargieties no hiperkoagulācijas
Koagulācija ir cits asinsreces nosaukums, kas ir normāls process asinīs. Bez koagulācijas jūs varat nomirt no asiņošanas, kad gūstat ievainojumus! Lai gan koagulācija ir normāla, hiperkoagulācija ir stāvoklis, kad rodas pārmērīgi asins recekļi, pat ja asinis vēl atrodas organismā. Hiperkoagulācija var rasties ilgstošas gulēšanas vai sēdēšanas, smēķēšanas, dehidratācijas, vēža un hormonu terapijas dēļ. Jums ir hiperkoagulācijas risks, ja:
- Jūsu ģimenes anamnēzē ir patoloģiska asins recēšana.
- Jums jaunībā izveidojās asins recekļi.
- Grūtniecības laikā Jums ir asins recekļi.
- Jums ir bijuši vairāki spontānie aborti bez iemesla.
- Vairāki ģenētiski traucējumi (piemēram, Leidena faktora 5 faktors vai sarkanās vilkēdes antikoagulants) var izraisīt arī šī stāvokļa attīstību.
6. solis. Uzziniet par citiem veselības stāvokļiem, kas var palielināt asins recekļu veidošanās risku
Priekškambaru mirdzēšana (neregulāra sirdsdarbība) un holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās asinsvados var izraisīt asins recekļu veidošanos.
- Neregulāra sirdsdarbība neļauj asinīm plūst vienmērīgi, pēc tam kaut kur savāc un sāk sarecēt.
- Cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu var būt neregulāra sirdsdarbība bez citiem simptomiem. Tas parasti tiek atklāts ikdienas pārbaudes laikā. Šo stāvokli var ārstēt ar asins šķidrinātājiem vai citām zālēm, dzīvesveida izmaiņām un dažos gadījumos ar operāciju vai elektrokardiostimulatoru.
- Vaskā līdzīgas holesterīna plāksnes var uzkrāties asinsvados (dažreiz aterosklerozes daļa), un, ja tās plīst, tās var sākt recēšanas procesu. Lielākā daļa insultu un sirdslēkmes rodas, ja smadzenēs vai sirdī plīst plāksne.
2. daļa no 2: Asins recekļu veidošanās novēršana
Solis 1. Vingrojiet regulāri
Pētījumi rāda, ka 150 minūtes mērenas vai enerģiskas fiziskās aktivitātes nedēļā var samazināt dažādu veselības problēmu risku. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu nodarboties ar aerobām aktivitātēm (piemēram, riteņbraukšana, pastaigas, aerobikas vingrinājumi utt.) 20 līdz 30 minūtes dienā. Izvēlieties jautru aktivitāti, lai jūs varētu turpināt to darīt! Vingrinājumi nodrošina vienmērīgu asinsriti, novērš VTE un uzlabo vispārējo veselību.
Solis 2. Periodiski visas dienas laikā paceliet kājas
To var izdarīt, kamēr jūs atpūšaties vai guļat. Novietojiet apakšstilbu augstāk par pēdu pie teļa. Tātad, ne ceļgala augstumā. Nelieciet spilvenu zem ceļiem, lai paceltu kājas. Tā vietā paceliet apakšstilbu apmēram 15 cm virs sirds. Nekrustojiet kājas.
Solis 3. Sadaliet garus sēdēšanas laikus, veicot darbības
Lai gan ir svarīgi vingrot katru dienu, nepietiek tikai sēdēt visu dienu un staigāt 20 minūtes. Ja jums ilgstoši jāguļ vai jāsēž (piemēram, ceļojot, strādājot pie datora ekrāna vai atpūšoties gultā), veltiet laiku vingrinājumiem. Ik pēc divām stundām piecelieties un veiciet vieglas aktivitātes. Jūs varat doties pastaigā vai veikt statisku teļa vingrinājumu, raustot papēdi un pirkstus uz priekšu un atpakaļ.
Situācijas, kad jūs sēdējat ar saliektiem ceļiem (tipiska sēdus pozīcija), rada asins recekļu veidošanās risku
4. solis. Netrūkst šķidruma
Smaga dehidratācija "sabiezēs" asinis un veicinās trombu veidošanos. Ikvienam, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un citiem, kuriem ir augsts risks, vajadzētu dzert daudz ūdens. Medicīnas institūts iesaka vīriešiem dzert 13 glāzes šķidruma (trīs litrus) dienā, bet sievietēm - 9 glāzes (2,2 litrus).
- Neļauj sevi izslāpēt. Slāpes ir pirmā un acīmredzamākā pazīme, ka cilvēks ir dehidrēts. Ja jūtat slāpes, jūs esat uz dehidratācijas robežas.
- Vēl viena agrīna pazīme ir sausa mute vai ļoti sausa āda.
- Nekavējoties dzeriet ūdeni, lai atjaunotu ķermeņa šķidrumus. Ja Jums rodas vemšana vai caureja vai stipri svīstat, šķidruma atjaunošanai var būt nepieciešams elektrolīta šķīdums, piemēram, Gatorade.
5. solis. Grūtniecības laikā veiciet regulāras pārbaudes
Augsts estrogēna līmenis paaugstina VTE attīstības risku sievietēm. Tomēr grūtniecības laikā jūs nevarēsit kontrolēt estrogēna daudzumu, ko jūsu organisms ražo. Jūs varat mēģināt izvairīties no citiem riska faktoriem (piemēram, smēķēt vai ilgstoši sēdēt) un nodrošināt, ka ārsts turpina uzraudzīt jūsu stāvokli.
- Ja Jums rodas VTE ekstremitātē, ārsts var izrakstīt zāles, kas ir drošas grūtniecībai, lai receklis neizplatītos smadzenēs vai plaušās, kas var būt letāli.
- Asins retināšanas zāļu lietošana grūtniecības laikā rada risku, jo tā var traucēt placentas piestiprināšanos.
- Tomēr augsta riska VTE situācijās Lovenox var būt noderīgs dzīvību glābšanai. Pēc dzemdībām mātei vajadzētu pāriet uz Coumadin, ko var droši lietot zīdīšanas laikā.
- VTE ir galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis ASV un Rietumeiropā.
6. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par hormonu aizstājterapiju (HAT)
HAT ārstēšana (kas tiek veikta, lai kontrolētu menopauzes simptomus) var palielināt asins recekļu veidošanās risku. Alternatīvu ārstēšanu bez hormoniem var veikt, izmēģinot sojas izoflavona terapiju, piemēram, Estroven, lai palīdzētu ar karstuma viļņiem (siltuma sajūta, kas rodas sievietēm pirms menopauzes), bet nerada VTE risku. Jūs varat arī iegūt soju no dažādiem pārtikas avotiem, piemēram, sojas pupiņām, tofu vai sojas piena. Tomēr nav noteikta norādījuma par devas lielumu.
Jūs varat arī izvēlēties dzīvot ar menopauzes simptomiem, nelietojot medikamentus. Lai gan menopauze ir neērta, tā negatīvi neietekmē veselību
7. solis. Lietojiet hormonālos kontracepcijas līdzekļus tikai pēc ārsta apstiprinājuma
Estrogēna un progestīna kombinācija, kas atrodama lielākajā daļā kontracepcijas tablešu, var palielināt asins recekļu veidošanās risku trīs līdz četras reizes. Tomēr kopējais risks veselām sievietēm, kurām nav citu riska faktoru, joprojām ir diezgan zems - aptuveni vienam no 3000 cilvēkiem, kuriem ir VTE.
- Sievietēm, kurām menstruāciju laikā ir smaga asiņošana vai dzemdes gļotādas anomālija, jālieto nehormonālas zāles, ja tādas ir. Apsveriet iespēju lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus bez estrogēna (tikai progesterons) vai pat nehormonālus kontracepcijas līdzekļus, piemēram, spirāli.
- Pat ja Jums anamnēzē ir asins recekļi vai pastāv risks saslimt ar tiem, hormonālo kontracepciju joprojām var lietot, ja lietojat antikoagulantus. Ārsti var izvēlēties arī hormonālos kontracepcijas līdzekļus ar ļoti zemu estrogēna saturu (vai pat bez estrogēna), kas var samazināt asins recekļu veidošanās risku.
8. Saglabājiet savu svaru veselīgā diapazonā
Tā kā lieko tauku šūnu skaits aptaukošanās cilvēkiem ir saistīts ar risku saslimt ar VTE, mēģiniet zaudēt svaru veselīgā diapazonā, ja Jums ir aptaukošanās (ĶMI rādītājs ir 30 vai vairāk). Veselīgākais veids, kā zaudēt svaru, ir apvienot vingrinājumus ar veselīgu uzturu. Lai gan jums vajadzētu ierobežot kaloriju patēriņu, lielākā daļa uztura speciālistu neļaus jums ēst mazāk par 1200 kalorijām dienā. Skaitlis var būt lielāks, ja aktīvi nodarbojaties ar sportu. Konsultējieties ar uztura speciālistu, lai uzzinātu, cik daudz kaloriju jums ir piemērots.
- Vingrojot nēsājiet sirdsdarbības monitoru, lai izsekotu sirdsdarbības ātrumu.
- Lai aprēķinātu mērķa sirdsdarbības ātrumu, vispirms aprēķiniet maksimālo sirdsdarbības ātrumu, kas ir 220 mīnus jūsu vecums.
- Reiziniet iegūto skaitli ar 0,6, lai iegūtu vēlamo sirdsdarbības ātrumu, un mēģiniet saglabāt šo sirdsdarbības ātrumu vismaz 20 minūtes, veicot vingrinājumus vismaz 4 reizes nedēļā.
- Piemēram, sievietei, kas ir 50 gadus veca, mērķa sirdsdarbības ātrums būtu (220-50) x 0,6 = 102.
9. solis Uzvelciet kompresijas zeķes vai zeķes
Kompresijas zeķes ir pazīstamas arī kā TET (trombemboliju atturošas) zeķes. Cilvēki, kuri vienmēr staigā stundas, piemēram, viesmīļi vai ārsti un medmāsas, bieži valkā šīs zeķes, lai uzlabotu asinsriti. To var nēsāt arī pēc asins recekļa veidošanās, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Dažreiz šīs zeķes tiek izmantotas arī pacientiem slimnīcās, kuri var pavadīt laiku tikai gultā.
Kompresijas zeķes var iegādāties aptiekās un aptiekās. Šī ierīce ir piestiprināta pie ceļa, lai uzlabotu asinsriti
10. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par profilaktisko medicīnu
Ja ārsts uzskata, ka Jums ir augsts VTE risks, viņš sniegs Jums profilaktiskas zāles. Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var izrakstīt recepšu zāles (piemēram, Lovenox vai Coumadin) vai bezrecepšu zāles (piemēram, aspirīnu).
- Coumadin ir recepšu zāles, kuras parasti lieto 5 mg devā vienu reizi dienā. Tomēr dažādiem cilvēkiem šīs zāles var izraisīt atšķirīgu mijiedarbību ar K vitamīnu, tāpēc tās var kaitēt normālai asins recēšanai. Tāpēc deva katram indivīdam var būt atšķirīga.
- Lovenox ir recepšu medikaments injekciju veidā, ko varat injicēt pats mājās. Jums tiks ievadīta pilnšļirce, kas jāinjicē divas reizes dienā. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara.
- Aspirīns ir bezrecepšu zāles, kas ir lieliski piemērotas pacientiem ar zemu risku. Ir pierādīts, ka šīs zāles novērš trombozes rašanos asins recekļu dēļ, kas izraisa sirdslēkmes un insultu.
11. solis. Ja jums ir vēzis, lūdziet īpašas zāles
Katram piektajam ļaundabīgā vēža slimniekam ir VTE. Tas notiek dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot iekaisumu, kas saistīts ar vēzi, kustību trūkumu vai kā zāļu blakusparādību. Vēža slimniekiem ar VTE jāievada Lovenox vai Coumadin, un viņiem var būt ievietots IVC (zemākas vena cava) filtrs. IVC filtrs darbojas kā filtrs, kad vēnā izveidojas receklis kājā. Šī ierīce neļauj asins recekļiem nokļūt plaušās vai sirdī, kas var būt letāla.
12. solis. Izmēģiniet dabiskus līdzekļus
Lai gan ir anekdotiska literatūra par dabīgām terapijām, ko izmanto, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku vēža slimniekiem, tam nav zinātniska pamatojuma. Pastāv debates par to, vai fitonopreparāti var novērst VTE vēža slimniekiem vai nē. Tomēr mehānisms, ar kuru šī diēta var kavēt citokīnu veidošanos un novērst iekaisumu, vēl nav zināms, kā tika apgalvots. Daži no šajā diētā ieteicamajiem pārtikas produktiem ir:
- Augļi: aprikozes, kazenes, apelsīni, tomāti, plūmes, ananāsi un mellenes.
- Garšvielas: karijs, paprika, čili, timiāns, ingvers, kurkuma, ginkgo un lakrica.
- Vitamīni: E vitamīns (mandeles un valrieksti, lēcas, auzas un kvieši) un Omega 3 taukskābes (treknās zivis, piemēram, forele vai lasis).
- Augu avoti: saulespuķu sēklas, saflora eļļa un rapšu eļļa.
- Papildinājumi: Ginko biloba, ķiploki, C vitamīns un nattokināzes piedevas.
- Medus un vīns.
Brīdinājums
- Ja Jums ir pietūkums, sāpes vai maigums, zilgana vai sarkanīga ādas krāsa vai vienas kājas siltuma sajūta, iespējams, Jums ir dziļo vēnu tromboze (DVT) un pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.
- Ja Jums bez redzama iemesla rodas elpas trūkums, reibonis vai ģībonis, asas sāpes krūtīs, paātrināta sirdsdarbība vai klepus ar gļotām, jums var būt plaušu embolija (PE) un jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu vai jāzvana neatliekamās palīdzības dienestam pakalpojumus. Pastāv iespēja, ka tas ir asins receklis, kas rodas plaušās un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
