PICC (perifēriski ievietots centrālais katetrs) ir katetra veids, ko parasti ievieto caur augšdelmu. Pamatojoties uz medicīniskajiem noteikumiem, tikai veselības aprūpes speciālists var noteikt, kad pacienta PICC ir droši atsaukt. PICC noņemšana ir ātra procedūra, kuru drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts vai medmāsa.
Solis
1. daļa no 2: Katetra noņemšana
1. solis. Saprotiet, ka tikai medicīnas māsām un fiziķiem vajadzētu noņemt PICC cauruli
Ņemiet vērā, ka tikai ārsti un medmāsas, kas reģistrētas pacientu ārstēšanai, var noņemt PICC cauruli. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas vai infekcija.
Tāpēc jums tas jādara tikai tad, ja esat reģistrēts kā ārsts vai medmāsa. Pacientiem šis raksts jāizmanto tikai kā raksta avots
2. solis. Nomazgājiet rokas
Pirms procedūras uzsākšanas vai pieskaršanās aprīkojumam, kas nepieciešams PICC caurules noņemšanai, rūpīgi nomazgājiet rokas ar antibakteriālām ziepēm un uzvelciet jaunu sterilu cimdu pāri. Tas samazinās pacienta iespējas inficēties.
Solis 3. Sagatavojiet aprīkojumu katetra noņemšanai
Pirms PICC šļūtenes noņemšanas sagatavojiet visu aprīkojumu, kas tiks izmantots procedūras laikā, lai to varētu ērti izmantot.
- Aprīkojumā ietilpst sterilu šķēru pāris, vairāki oklūzijas auduma gabali, šūšanas šķēres, sterili iepakojumi un vates tamponi, kas iemērc betadīna šķīdumā.
- Pirms procedūras sākšanas sistemātiski sakārtojiet tos pacienta gultas tuvumā, lai tos būtu viegli uzņemt.
4. solis. Izskaidrojiet pacientam PICC caurules noņemšanas procesu
Izskaidrojiet pacientam PICC caurules noņemšanas procesu, lai veidotu uzticību un sadarbību. Esiet gatavs atbildēt uz visiem jautājumiem par procedūru, ko pacients var uzdot.
Solis 5. Novietojiet pacientu pareizajā stāvoklī
Pirms procedūras uzsākšanas lūdziet pacientam pareizi nostāties. Viņiem vajadzētu gulēt taisni ar muguru uz leju, uz augšu, un visas ekstremitātes gulēt uz gultas. To sauc par guļus stāvokli.
Pārliecinieties, ka pacients guļ uz tīra matrača ar tīru palagu. Tas palīdzēs pacientam justies ērtāk un izvairīties no infekcijas
6. solis. Notīriet ādas laukumu ap katetru
Paņemiet vates tamponu, kas iemērc betadīna šķīdumā, un notīriet vietu ap PICC šļūteni. Sāciet no ādas, kas atrodas vistuvāk katetra ārpusei.
- Tas ir svarīgs solis, jo tas nomazgās visas baktērijas uz ādas virsmas, samazinot infekcijas risku.
- Kad esat notīrījis ādu, izslēdziet infūzijas komplektu un sagatavojiet šuves tūlītējai lietošanai, veicot šādu procedūru.
7. solis. Noņemiet katetru
Izmantojot šūšanas šķēres, uzmanīgi sagrieziet un noņemiet šuvi, kas tur PICC šļūteni. Palūdziet pacientam aizturēt elpu, pēc tam, izmantojot dominējošo roku, uzmanīgi izvelciet katetru. Nepiespiediet katetra ieplūdi.
- Kad katetrs ir noņemts, nekavējoties pārklājiet katetra ieeju ar sterilu marli un turiet to vietā, nedaudz nospiežot.
- Palūdziet pacientam aizturēt elpu, kamēr jūs pārklājat vietu ar oklūzijas drānu. Kad tas ir izdarīts, ļaujiet pacientam normāli elpot un atgriezieties viņam ērtā stāvoklī.
8. solis. Uzraugiet pacienta stāvokli 24 līdz 48 stundas
Pēc PICC caurules noņemšanas 24 līdz 8 stundas uzraugiet pacienta stāvokli. Novērojiet pacientam infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi. Pārbaudiet arī, vai pacientam nav asiņošanas vai apgrūtināta elpošana.
Audumam jāpaliek savā vietā 24 līdz 72 stundas atkarībā no tā, cik ilgi katetrs ir bijis vietā
2. daļa no 2: Palīdzēt dziedināšanas procesam
1. solis. Informējiet pacientu par komplikācijām, kas var rasties, noņemot PICC cauruli
Noņemot PICC cauruli, var rasties vairākas komplikācijas. Pirms ekstrakcijas procedūras ir ļoti svarīgi informēt pacientu par šīm komplikācijām. Iespējamās komplikācijas ietver:
- PICC šļūtenes bojājumi. Šī ir bieži sastopama PICC caurules noņemšanas komplikācija. Lai izvairītos no komplikācijām, caurule ir jānoņem lēni, bez pārmērīga spiediena.
- Infekcija. Šī ir vēl viena komplikācija, kas var rasties pacientiem, kuri lieto PICC. Infekcija var notikt jebkurā laikā. Tāpēc vislabāk ir regulāri uzraudzīt PICC šļūteni un uzturēt to pēc iespējas tīrāku.
- Embolija un katetra lūzums. Šī ir nopietna komplikācija, kad tiek noņemta PICC caurule, kas var izraisīt pacienta bezsamaņu, ja asins receklis nonāk smadzenēs.
- Pietūkums un apsārtums. Šos simptomus var izraisīt arī PICC caurules komplikācijas. Ap katetra ievietošanas vietu parasti parādās pietūkums un apsārtums.
2. solis. Pastāstiet pacientam pareizo pretsāpju zāļu devu
Pēc katetra noņemšanas pacients var sajust sāpes augšdelmā. Tā rezultātā, lai veiktu ikdienas darbības, pacientam fiziski var nākties lietot pretsāpju līdzekļus.
- viens no visbiežāk sastopamajiem ārpusbiržas pretsāpju līdzekļiem PICC mēģenes izņemšanas laikā ir ibuprofēns. Ibuproden ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam piemīt pretdrudža un pretsāpju īpašības.
- Ieteicamā ibuprofēna deva (saskaņā ar Slimību kontroles centru) ir 200-00 mg, lietojot ik pēc 4 līdz 6 stundām. Ibuprofēnu ieteicams lietot kopā ar pārtiku vai pienu, lai izvairītos no kuņģa darbības traucējumiem.
Solis 3. Informējiet pacientus par to, no kādiem sporta veidiem viņiem vajadzētu izvairīties
Noteikti informējiet pacientus, ka vismaz 24 stundas pēc PICC mēģenes izņemšanas viņiem jāizvairās no smagām darbībām vai svaru celšanas. Tas ietver mēbeļu pārvietošanu, smagas kastes vai iesaistīšanos darbībās, kas saistītas ar roku kustību.
Solis 4. Māciet pacientam par labu uzturu
Veselīgs uzturs ir būtisks atveseļošanai, tāpēc ir laba ideja iemācīt pacientiem, kāda veida pārtiku viņiem vajadzētu ēst pēc procedūras.
- Viņiem vajadzētu ēst daudz pārtikas, kas satur dzelzi, lai palielinātu asins piegādi un stiprinātu ķermeni. Ar dzelzi bagāti pārtikas produkti ir sarkanā gaļa, vistas gaļa, spināti, brokoļi, vēžveidīgie, ķirbju un sezama sēklas un rieksti, piemēram, zemesrieksti, pekanrieksti, pistācijas un mandeles.
- Ja pacients zaudē svaru, viņam jāēd daudz kaloriju, piemēram, smūtiji un piena kokteiļi, kas ir pilns ar barības vielām, vitamīniem un tīru cukuru, kas palīdzēs viņiem veselīgi pieņemties svarā.
- Tā vietā, lai ēst trīs lielas maltītes dienā, iemāciet pacientam pēc iespējas biežāk ēst mazākas maltītes visas dienas garumā. Tas viņiem palīdzēs iegūt vairāk enerģijas.
