Skābes reflukss (vai grēmas), kas bieži atkārtojas grūtniecības laikā, ir izplatīta, jo lielāka estrogēna un progesterona ražošana izraisa barības vada apakšējā sfinktera vājināšanos un izraisa kuņģa skābes dublēšanos barības vadā. Turklāt augošais mazulis rada spiedienu uz kuņģi un barības vadā iespiež gremošanas skābes, radot grūtniecei “dubultā trāpījuma” efektu. Abi apstākļi uzlabojas pēc bērna piedzimšanas, taču komforta un dzīves kvalitātes nodrošināšanai ir svarīgi iemācīties cīnīties ar grēmām grūtniecības laikā.
Solis
1. daļa no 3: Dabiski novēršiet skābes refluksu
Solis 1. Ēd nelielās porcijās, bet biežāk
Vēl viens ieteikums cīņai ar dedzināšanu ir ēst mazākas, noteiktā laikā pagatavotas maltītes visas dienas garumā. Ēdot mazākas maltītes ik pēc dažām stundām, nevis trīs lielākas maltītes ilgākā attālumā, kuņģis nekļūst pārāk pilns un nesaspiež diafragmu un nespiež skābi barības vadā. Tāpēc mainiet ēdienu vai uzkodu grafiku līdz 5-6 reizēm ar mazākām porcijām, kas tiek iestatītas ik pēc 2 stundām katru dienu.
- Pēdējā maltīte vai uzkoda dienas beigās jālieto agri vakarā, vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas. Tādā veidā kuņģis saņem pietiekami daudz laika, lai pareizi sagremotu pārtiku un nosūtītu to uz tievo zarnu.
- Mēģiniet saglabāt katru ēdienu/uzkodu porciju no 300 līdz 400 kalorijām. Svara pieaugums grūtniecības laikā ir nepieciešams, jo jūs ēdat divatā, bet pārmērīgs svara pieaugums palielina diabēta risku.
2. solis. Ēdiet nesteidzīgi un labi sakošļājiet ēdienu
Pirms norīšanas lēnām sakošļājiet pārtiku vai uzkodas. Tādā veidā ēdiens tiks sagremots labāk. No otras puses, pārāk ātra ēšana bez pienācīgas košļāšanas samazina siekalu veidošanos mutē un liek kuņģim strādāt vairāk un palielina gremošanas traucējumu un grēmas iespējamību. Turklāt lēnai ēšanai ir tendence atturēties no pārēšanās, jo ātrāk jūtat sāta sajūtu.
- Paņemiet mazus kumosus un košļājiet katru kumosu 20-30 sekundes, lai pirms norīšanas mutē izdalītos vairāk siekalu.
- Laba košļāšana neļauj jums dzert pārāk daudz, lai „iebāztu ēdienu kuņģī”. Pārmērīga dzeršana kopā ar ēdienreizēm var atšķaidīt gremošanas enzīmus un izraisīt gremošanas traucējumus.
Solis 3. Košļājiet gumiju pēc ēšanas
Košļājamā gumija var palīdzēt mazināt grēmas, jo tā stimulē siekalu veidošanos, kas satur skābi neitralizējošu bikarbonātu. Norijot vairāk siekalu, var burtiski "nodzēst uguni", jo tas neitralizē kuņģa skābi, kas nonāk barības vadā. Šajā gadījumā siekalas kļūst par ķermeņa dabisko antacīdu.
- Izvairieties no piparmētru vai mentola aromāta smaganām, piemēram, piparmētrām, jo tās var stimulēt kuņģa sulas ražošanu.
- Izvēlieties gumiju bez cukura ar ksilītu, jo mākslīgie saldinātāji var nogalināt baktērijas, kas izraisa dobumus mutē, un baktērijas, kas izraisa kuņģa čūlas.
- Pirms košļājamās gumijas nogaidiet apmēram 15-30 minūtes pēc ēšanas, jo pārtikai ir nepieciešama skāba vide, lai to pareizi sagremotu un sadalītu.
Solis 4. Pēc ēdienreizes izdzeriet nelielu glāzi piena
Kuņģim jābūt ļoti skābam, lai pareizi sagremotu pārtiku, taču problēmas rodas, ja rodas pārāk daudz skābes vai skābe paceļas caur barības vada sfinkteru un kairina barības vadu. Tāpēc pēc ēšanas pagaidiet apmēram stundu, pirms izdzeriet nelielu glāzi piena. Pienā esošie minerāli (īpaši kalcijs) var neitralizēt jebkuru skābi barības vadā un palīdzēt mazināt kairinājumu.
- Izvēlieties pienu ar zemu tauku saturu, lai dzīvnieku tauki pienā nepasliktinātu skābes refluksu.
- Dažreiz cukurs (laktoze) pienā un citos piena produktos var izraisīt grēmas. Tāpēc eksperimentējiet ar piena dzeršanu, bet pārtrauciet, ja problēma pasliktinās.
- Nedzeriet pienu pēc ēšanas, ja Jums ir laktozes nepanesamība (nespēja ražot pietiekami daudz fermenta laktāzes), jo vēdera uzpūšanās un krampji var pasliktināt skābes refluksu.
Solis 5. Nelietojiet apgulties pēc ēšanas
Labākais veids, kā ēst ēdienu, ir sēdēt taisni un cīnīties ar vēlmi apgulties, kad esat paēdis. Sēžot vertikāli, ko atbalsta smaguma spēks, gremošanas sistēma tiks iegrūsta gremošanas sistēmā. Gulēšana uz dīvāna pret gravitācijas ietekmi izraisa daļēji sagremota ēdiena un kuņģa skābes iesūkšanos caur barības vada sfinkteru un barības vadā.
- Barības vada gļotādas kairinājums izraisa dedzinošu sajūtu krūtīs, kas pazīstama arī kā grēmas. Citi skābes refluksa simptomi ir: iekaisis kakls, rīšanas grūtības, sauss klepus un aizsmakums.
- Pagaidiet vismaz dažas stundas pirms gulēšanas uz dīvāna/gultas. Jūs varat sēdēt un pacelt kājas, lai atpūstos, bet pārliecinieties, ka ķermeņa augšdaļa paliek taisna.
- Izvairieties no lielām maltītēm, lai mazinātu nogurumu (un vēlmi apgulties) sakarā ar pēkšņu hormona insulīna sekrēciju no aizkuņģa dziedzera asinsritē.
6. Mēģiniet palikt aktīvs visas dienas garumā
Mērens vai enerģisks vingrinājums pēc ēšanas var palielināt gremošanas traucējumu un grēmas risku, savukārt viegls vingrinājums (pastaigas) var palīdzēt veicināt zarnu kustīgumu, liekot zarnās nesagremotu pārtiku un atkritumus, lai tie nevarētu atgriezties barības vadā. Pēc trauku mazgāšanas dodieties lēnā 15-20 minūšu pastaigā vai veiciet vieglus mājsaimniecības darbus mājās.
- Pārmērīga fiziskā slodze novirza asinis no gremošanas sistēmas uz kāju un roku muskuļiem, traucējot gremošanu.
- Ja vēlaties palielināt vingrinājuma daļu, koncentrējieties uz to dienas laikā, nevis naktī, lai tas neietekmētu miega kvalitāti.
- Mērens vingrinājums veicina regulāru vēdera izeju, tādējādi izvairoties no "aizsprostojumiem" zarnās un paaugstināta spiediena gāzes dēļ.
7. solis. Pievērsiet lielu uzmanību savai miega pozīcijai
Ja grūtniecības laikā (vai jebkurā laikā) Jums ir skābes refluksa lēkmes, pievērsiet uzmanību savai nostājai naktī. Lai novērstu grēmas, mēģiniet novietot ķermeņa augšdaļu un galvu augstāk ar spilvenu, lai gravitācija darbotos, lai gan spilveni ne vienmēr ir efektīvi, jo tie ir pārāk mīksti. Ja šī pozīcija jums ir neērta, mēģiniet gulēt kreisajā pusē, apgrūtinot kuņģa skābes ieplūšanu barības vadā.
- Putu ķīļi ir paredzēti ķermeņa augšdaļas atbalstam, un tos var iegādāties zāļu un medicīnas preču veikalos.
- Izvairieties gulēt uz sāniem, kad ķermeņa augšdaļu atbalsta spilvens vai ķīlis, jo tas var kairināt augšējo mugurkaulu (muguras vidusdaļu) un ribas.
8. Pārvaldiet savu stresu
Stress un trauksme bieži palielina skābes veidošanos kuņģī un samazina asins plūsmu ap zarnām, kas nepieciešama pārtikas uzsūkšanai, pasliktinot skābes refluksu. Tāpēc mēģiniet pārvaldīt stresu ar relaksācijas terapijām, piemēram, dziļu elpošanu, meditāciju, progresīvu muskuļu relaksāciju, vadītu iztēli, jogu vai tai chi.
- Dažādas metodes stresa un trauksmes mazināšanai var mazināt skābes refluksa/grēmas pazīmes un simptomus.
- Praktizējiet dažādas relaksācijas metodes pēc atgriešanās mājās no darba vai skolas, bet pirms jebkura ēdiena. Šo relaksācijas paņēmienu var veikt arī tieši pirms gulētiešanas, lai uzlabotu miega kvalitāti.
2. daļa no 3: Izvairīšanās no pārtiku izraisošiem pārtikas produktiem
1. solis. Izvairieties no taukainas pārtikas lietošanas
Taukaini vai cepti ēdieni mēdz izraisīt grēmas vai skābes refluksu, jo to sagremošana prasa ilgāku laiku, un tiem ir nepieciešams vairāk kuņģa skābes, lai atvieglotu skābes ieplūšanu atpakaļ barības vadā. Tāpēc izvēlies liesu gaļu un mājputnus, patērē piena produktus ar zemu tauku saturu, un labāk būs cept ēdienu nekā to cept.
- Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, ir: frī kartupeļi, gandrīz jebkura veida ātrās ēdināšanas ēdieni, kartupeļu čipsi, speķis, desa, smagā mērce, parasts saldējums un piena kokteiļi.
- Lai bērns normāli attīstītos, ir nepieciešami vairāki tauku veidi. Tātad, koncentrējieties uz avokado, kokosriekstu produktiem un riekstiem/sēklām, kurās ir veselīgākas taukskābes.
Solis 2. Izvairieties no pikantiem un skābiem ēdieniem
Vēl viena pārtikas grupa, no kuras jāizvairās, ir pikanta un skāba pārtika, jo tās norijot var kairināt barības vadu, pēc tam izraisot skābes refluksu, tiklīdz tā sasniegs kuņģi. Tāpēc izvairieties no pikantās čili mērces, sarkanā čili, karstā čili, neapstrādātas čili mērces, tomātu mērces, sīpoliem, ķiplokiem un pipariem.
- Vislabāk ir izvairīties no Padang un Manado ēdieniem, lai gan tie ir garšīgi un labvēlīgi jūsu veselībai, ja Jums ir skābes refluksa uzbrukums.
- Esiet piesardzīgs ar citrusaugļiem, piemēram, apelsīniem un greipfrūtiem. Izvēlieties svaigi spiestus augļus un nedzeriet tos tukšā dūšā, lai novērstu grēmas.
Solis 3. Samaziniet kofeīnu saturošu dzērienu patēriņu
Kofeīns ir pazīstams kā skābes refluksa izraisītājs, jo tas stimulē kuņģa skābes veidošanos. Turklāt lielākā daļa dzērienu ar kofeīnu ir arī skābi, radot dubultā uzbrukuma situāciju grēmas gadījumā. Tāpēc ierobežojiet vai izvairieties no kafijas, melnās tējas, karstās šokolādes, kolas dzērieniem, sodas un visiem enerģijas dzērieniem.
- Koksu un soda faktiski var uzskatīt par “četrkāršu grēmas uzbrukumu”, jo tie ir skābi, kofeīnu saturoši, cukuroti un gāzēti. Burbuļi paplašinās kuņģi un ļaus skābi izbīdīt caur barības vada sfinkteru.
- Jums vajadzētu arī izvairīties no dzērieniem ar kofeīnu, jo tie var samazināt asins plūsmu un ierobežot barības vielas, ko saņem jūsu mazulis.
Solis 4. Pārtrauciet lietot alkoholu
Alkohols tiek uzskatīts par grēmas izraisītāju tā skābuma un relaksējošās iedarbības dēļ uz barības vada sfinkteru. Tomēr grūtniecēm tiek lūgts pilnībā atteikties no alkohola, jo tas negatīvi ietekmē bērnu. Alkohols var izraisīt augļa alkohola sindromu. Alkohola lietošana nav droša pat nelielos daudzumos vai grūtniecības laikā. Tātad, nekavējoties atbrīvojieties no ieraduma dzert alkoholu no savas dzīves.
- Visi alkohola veidi ir vienlīdz kaitīgi mazuļiem, ieskaitot visu veidu vīnu un alu.
- Ja jūs joprojām vēlaties apmeklēt kafejnīcu vai bāru kopā ar draugiem un ģimeni, izvēlieties bezalkoholiskos kokteiļus, vīnogu sulu vai bezalkoholisko alu.
3. daļa no 3: Skābes refluksa novēršana ar medikamentiem
Solis 1. Lietojiet antacīdus līdzekļus pēc ēšanas
Antacīdi ir drošākās grēmas zāles grūtniecēm, galvenokārt tāpēc, ka tās neuzsūcas asinsritē, un tas nozīmē, ka tās cirkulē tikai gremošanas sistēmā un netiek nodotas augošajam bērnam. Parastie antacīdi, kas var ātri mazināt grēmas, ir: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids un Tums. Lietojiet antacīdu apmēram 30-60 minūtes pēc ēšanas vai uzkodas.
- Antacīdi nevar izārstēt barības vada iekaisumu, ko bojā gremošanas skābes. Tātad, lietojiet antacīdus līdzekļus tikai simptomu mazināšanai.
- Daži antacīdi tiek kombinēti ar savienojumiem, ko sauc par alginātiem, kas darbojas, veidojot kuņģī putu barjeru, lai novērstu skābes refluksu.
- Pārmērīga antacīdu lietošana var izraisīt caureju vai aizcietējumus. Tāpēc nelietojiet to vairāk kā 3 reizes dienā.
2. solis. Izmēģiniet H2 antagonistu (H2 bloķētāju)
Bezrecepšu zāles, kas samazina skābes veidošanos, sauc par histamīna-2 (H2) receptoru antagonistiem un ietver: cimetidīnu (Tagamet HB), famotidīnu (Pepcid AC), nizatidīnu (Axid AR) un ranitidīnu (Zantac). Parasti H2 antagonisti nedarbojas tik ātri kā antacīdi, lai mazinātu grēmas, bet parasti tie nodrošina ilgstošāku komfortu un var samazināt kuņģa skābes veidošanos līdz 12 stundām.
- Bezrecepšu H2 antagonisti tiek uzskatīti par drošiem grūtniecēm, lai gan tie uzsūcas asinsritē un zināmā mērā ietekmē bērnu.
- Spēcīgāki H2 antagonisti ir jāiegādājas pēc receptes, taču, ja esat grūtniece, konsultējieties ar savu ārstu par plusiem un mīnusiem, jo pastāv B12 vitamīna deficīta risks.
3. solis. Apsveriet protonu sūkņa inhibitoru (PPI)
Citas zāles, kas var bloķēt skābes ražošanu, sauc par protonu sūkņa inhibitoriem. Turklāt PPI var dziedēt barības vada gļotādu. PPI ir efektīvāki kuņģa skābes antagonisti nekā H2 antagonisti un ļauj iekaisušajam barības vadam pašam dziedēt.
- Bezrecepšu PPI ietver: lansoprazolu (Prevacid 24 HR) un omeprazolu (Prilosec, Zegerid OTC).
- PPI lietošana tieši pirms ēšanas ļauj kuņģa skābēm sagremot pārtiku, bet novērš pārprodukciju.
Padomi
- Izvairieties no smēķēšanas, jo tas var palielināt skābes refluksa risku. Tomēr grūtniecības laikā nevajadzētu smēķēt, jo tas negatīvi ietekmē bērnu.
- Izvairieties ēst šokolādi kā uzkodu, jo tā satur kofeīnu, cukuru un taukus. Viss, kas izraisa grēmas.
- Nevelciet stingru apģērbu, jo tas radīs spiedienu uz vēderu un var pasliktināt skābes refluksu. Vislabāk ir valkāt brīvas grūtnieču drēbes.
- Nelietojiet antacīdus vienlaikus ar dzelzs piedevām, jo dzelzs netiks absorbēta zarnās.
