Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir hormonu nelīdzsvarotības stāvoklis, kas skar aptuveni 10% sieviešu reproduktīvā vecumā. Sievietēm ar PCOS parasti rodas neregulāras menstruācijas, pinnes, liekais svars, auglības problēmas un citi simptomi. Parasti olnīcā ir arī labdabīga cista, ko var noteikt, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. PCOS var rasties meitenēm no 11 gadu vecuma, bet var parādīties arī vēlākā vecumā, proti, pusaudžiem, 20 gadiem vai vecākiem. Tā kā PCOS var ievērojami ietekmēt hormonus, menstruālo ciklu, fizisko izskatu un auglību, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt. PCOS atpazīšana un medicīniskās palīdzības saņemšana pēc iespējas agrāk var palīdzēt samazināt ilgtermiņa komplikācijas.
Solis
1. daļa no 3: Zinot PCOS galvenos simptomus
1. solis. Ierakstiet savas menstruācijas
Ja Jums ir PCOS, jūsu periodi var būt neregulāri, reti vai vispār nenotiek. Uzmanieties no ievērojamām menstruālā cikla novirzēm, ieskaitot garus periodus starp periodiem, ilgus prombūtnes periodus, ļoti smagus vai vieglus periodus un asiņošanu starp periodiem. Ņemiet vērā sekojošo:
- Intervāls starp menstruācijām ir ilgāks par 35 dienām
- Menstruācijas ir mazāk nekā 8 reizes gadā
- Nav menstruāciju ilgāk par 4 mēnešiem
- Menstruāciju ilgums, kad Jums ir ļoti vieglas vai ļoti smagas menstruācijas
- Pētījumi rāda, ka aptuveni 50% PCOS pacientu ir gari intervāli starp periodiem (ko sauc par oligomenoreju). Apmēram 20% PCOS pacientu menstruāciju vispār nav (to sauc par amenoreju). Reti vai neregulāra ovulācija tiek saukta par oligoovulāciju, turpretī anovulācija ir stāvoklis, kad ovulācija nenotiek vispār. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu ķermenī nav ovulācijas - neatkarīgi no tā, vai cēlonis ir PCOS vai kāds cits stāvoklis - nekavējoties apmeklējiet ārstu.
2. solis. Uzmanieties no pārmērīga matu augšanas uz sejas un ķermeņa
Veselas sievietes ķermenī ir zems androgēnu ("vīriešu" hormonu) līmenis. Policistiskās olnīcas mēdz ražot androgēnus, kas ir lielāki par normālu, jo ir lielāks luteinizējošā hormona (LH) un insulīna līmenis (LH normālā līmenī regulē menstruālo ciklu) un šūnu ražošanas olas.) Stāvoklis var izraisīt satraucošus simptomus, tostarp pārmērīgu matu augšanu uz sejas un ķermeņa, ko sauc par hirsutismu.
Pārmērīga matu augšana var rasties uz sejas, vēdera, pirkstiem, īkšķiem, krūtīm vai muguras
Solis 3. Skatīties matu izkrišana un baldness
Pārmērīgs androgēnu līmenis var izraisīt arī matu izkrišanu, retināšanu vai vīriešu tipa baldness. Matus var pakāpeniski samazināt. Uzmanieties, lai, piemēram, vannas istabas kanalizācijā nebūtu vairāk matu nekā parasti.
4. Uzmanieties no taukainas ādas, pūtītēm vai blaugznām
Hiperandrogēnisms (pārmērīgs androgēnu līmenis) var izraisīt arī taukainu ādu un pūtītes skaita palielināšanos. Jūs varat arī piedzīvot blaugznas, kas ir pārslaina galvas āda.
Solis 5. Jautājiet savam ārstam par policistisko olnīcu
Policistiskās olnīcas ir olnīcas, kurām ir vairāk nekā 12 cistu, no kurām katra ir 2–9 mm diametrā. Cistas atrodas ap olnīcas malu, tāpēc olnīcu izmērs palielinās. Dažos gadījumos cistas noņemšanai var būt nepieciešama operācija. Lai apstiprinātu policistisko olnīcu stāvokli, ārsts veiks ultraskaņas izmeklēšanu.
Konsultējieties ar ultraskaņas rezultātiem ar reproduktīvo endokrinologu. Reproduktīvie endokrinologi specializējas reproduktīvās un auglības jautājumos, piemēram, PCOS, endometrioze, apaugļošana in vitro un dzemdes anomālijas. Ja speciālists nepārbauda ultraskaņas rezultātus, policistiskās olnīcas bieži sauc par “normālām”, kas nozīmē, ka nav audzēja. Tas ir tāpēc, ka ārstam nav apmācības atpazīt konkrēto traucējumu. Dažreiz ārsti var nepareizi diagnosticēt problēmu vai ieteikt pacientiem biežāk vingrot, lai zaudētu svaru PCOS dēļ
2. daļa no 3: Ar PCOS saistītu simptomu atpazīšana
1. solis. Uzmanieties no hiperinsulinēmijas
Hiperinsulinēmija ir pārmērīga insulīna līmeņa stāvoklis. Šo stāvokli dažreiz sajauc ar diabētu vai hipoglikēmiju. Tomēr hiperinsulinēmija pati par sevi ir stāvoklis. PCOS pacientiem šis stāvoklis rodas tāpēc, ka ķermenim ir tendence pretoties insulīna iedarbībai. Apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Svara pieaugums
- Gribas ēst cukuru
- Bieži izsalcis vai ļoti izsalcis
- Grūtības koncentrēties vai saglabāt motivāciju
- nemiers vai panika
- Noguris
- Kā PCOS simptoms hiperinsulinēmija ir saistīta ar palielinātu androgēnu veidošanos. Tas var izraisīt taukainu ādu, pūtītes un pārmērīgu matu augšanu uz sejas un ķermeņa. Turklāt ap vēderu var būt svara pieaugums.
- Ja ārstam ir aizdomas par hiperinsulinēmiju, jums var lūgt veikt glikozes tolerances testu (GTT).
- Hiperinsulinēmijas ārstēšana ietver diētu un vingrojumu plānu, un, iespējams, zāles ar nosaukumu Metformīns, kas var pazemināt insulīna līmeni. Neatkarīgi no tā, vai ārsts izraksta metformīnu vai nē, lūdziet nosūtījumu pie dietologa. Labs uztura plāns ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
- Pārbaudiet insulīna, glikozes, hemoglobīna A1c un c-peptīda līmeni tukšā dūšā. Lai gan nav testu, lai galīgi diagnosticētu rezistenci pret insulīnu, PCOS pacientiem ar rezistenci pret insulīnu visu šo komponentu līmenis bieži ir augstāks nekā parasti.
Solis 2. Skatīties neauglību
Ja jums ir grūtības ieņemt bērnu un jums ir neregulāri menstruālie cikli, jums var būt policistisko olnīcu sindroms. Patiesībā PCOS ir visizplatītākais neauglības cēlonis. Neregulāra ovulācija vai tās neesamība apgrūtina grūtniecību vai pat neiespējamu.
Augstāks hormonu līmenis dažreiz palielina aborta risku sievietēm ar PCOS, kurām izdodas ieņemt bērnu. Apmeklējiet ārstu, ja nevarat ieņemt bērnu
Solis 3. Uztveriet aptaukošanos nopietni
Aptaukošanās vienmēr ir veselības problēma, taču tā var būt arī PCOS pazīme. Pārmērīga insulīna līmeņa dēļ PCOS pacientiem bieži rodas tauku uzkrāšanās jostasvietā, un tiem ir bumbierim līdzīgs izskats. PCOS pacientiem parasti ir arī grūtības zaudēt svaru.
Aptuveni 38% PCOS pacientu ir aptaukojušies. Pieaugušajiem, kuriem ir aptaukošanās, ķermeņa masas indekss (ĶMI) parasti ir 30 vai lielāks
Solis 4. Skatīties izmaiņas ādā
Ja Jums ir PCOS, uz jūsu kakla, padusēm, augšstilbiem un krūtīm var parādīties gaiši brūnas vai melnai samtainai ādai (stāvoklis, kas pazīstams kā acanthosis nigricans). Var parādīties arī ādas tagi. Tie ir mazi ādas plankumi, kas bieži parādās uz padusēm vai kakla.
Solis 5. Skatieties, vai nav iegurņa un vēdera sāpes
Dažiem PCOS pacientiem rodas sāpes iegurnī, vēderā vai muguras lejasdaļā. Sāpes var būt blāvas vai durošas, intensitāte svārstās no vieglas līdz smagai. Sāpes vai sāpīgums var būt līdzīgs sāpēm, ko jūtat menstruāciju sākumā.
6. solis. Pievērsiet uzmanību miega kvalitātei
Dažiem PCOS pacientiem miega laikā rodas apnoja - krākšanas stāvoklis un periodiska elpošanas apstāšanās. Šo stāvokli var izraisīt pārmērīgs estrogēna un testosterona līmenis vai aptaukošanās, kas abi ir saistīti ar PCOS.
7. Skatieties, vai nav psiholoģisku simptomu
PCOS pacienti, šķiet, ir diezgan pakļauti trauksmei un depresijai. Šos simptomus var izraisīt fizisks stāvoklis, piemēram, hormonāla nelīdzsvarotība. Šis simptoms var būt arī reakcija uz citiem simptomiem, īpaši neauglību.
8. solis. Pārbaudiet ģimenes slimības vēsturi
PCOS var būt ģenētisks stāvoklis. Ja jūsu mātei vai māsai ir PCOS, jums arī tā var būt. Apsveriet ģimenes medicīnisko vēsturi, lai noteiktu, vai Jums ir PCOS risks.
- PCOS pacientiem parasti ir ģimenes locekļi, kuriem ir diabēts.
- PCOS pacienti parasti piedzimst ļoti mazi vai ļoti lieli.
3. daļa no 3: Zinot PCOS ilgtermiņa komplikācijas
Solis 1. Pārbaudiet ar ārstu
Ja jums ir aizdomas par PCOS, konsultējieties ar savu ārstu vai dzemdību speciālistu. Ārsts pārbaudīs jūsu stāvokli un jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi.
- Medicīniskā vēsture. Ārsts jautās par jūsu ģimenes slimības vēsturi un dzīvesveida paradumiem, piemēram, vingrinājumiem, smēķēšanu, uzturu un stresu. Ārsts arī jautās par jūsu centieniem ieņemt bērnu.
- Fiziskā un iegurņa pārbaude. Ārsts jūs nosvērs un pārbaudīs ķermeņa masas indeksu. Ārsts arī izmērīs asinsspiedienu, pārbaudīs dziedzerus un veiks iegurņa eksāmenu.
- Asinsanalīze. Tiks veiktas arī asins analīzes, lai pārbaudītu glikozes, insulīna, holesterīna, androgēnu utt.
- Maksts ultraskaņa: tiks veikta arī ultraskaņa, lai pārbaudītu cistu klātbūtni olnīcās.
2. solis. Uzturiet veselīgu svaru
Ja Jums ir liekais svars vai aptaukošanās, var rasties daži PCOS simptomi. Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt novērst dažas no vissmagākajām PCOS sekām.
- Ēdiet barojošu pārtiku, izvairieties no ātrās ēdināšanas, bieži vingrojiet un nesmēķējiet.
- Izpētiet glikēmisko indeksu. Tas ir skaitlis, kas norāda, cik daudz pārtikas produkts izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos, ja to lieto. Ēdiet pārtikas produktus ar zemu glikēmisko indeksu un izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu glikēmisko indeksu. Visbiežāk sastopamo pārtikas produktu glikēmisko indeksu var atrast vietnē www.glycemicindex.com.
Solis 3. Pievērsiet uzmanību asinsspiedienam
Paaugstināts asinsspiediens ir ļoti izplatīts PCOS pacientiem. Regulāri pārbaudiet asinsspiedienu.
Veselīgs asinsspiediens sievietēm ir 120/80
4. Uzmanieties no sirds un asinsvadu slimībām
PCOS pacientiem var būt augsts sirds un asinsvadu slimību risks. Noteikti veiciet regulāras medicīniskās pārbaudes, tostarp regulāras sirds un asinsvadu pārbaudes.
Veselīgs uzturs, vingrinājumi un svara zudums var arī palīdzēt samazināt sirds un asinsvadu slimību risku
Solis 5. Skatīties diabēta pazīmes
PCOS pacientiem ir augsts diabēta risks. Daži no izplatītākajiem diabēta simptomiem ir:
- Bieža urinēšana
- Jūtas ļoti izslāpis vai izsalcis
- Ļoti noguris
- Zilumu vai griezumu dziedēšana prasa ilgu laiku
- Neskaidra redze
- Tirpšana, nejutīgums vai sāpes rokās vai kājās
6. Apzinieties savu vēža risku
PCOS var arī palielināt endometrija (dzemdes) vēža risku, īpaši, ja menstruācijas ir retas vai to nav, un stāvoklis netiek ārstēts. Ja ir novirzes hormonu līmenī, sievietes izredzes saslimt ar vēzi var palielināties. Šīs hormonālās patoloģijas var izpausties pārmērīga estrogēna un androgēnu līmeņa paaugstināšanās, kā arī pārmērīga progesterona līmeņa pazemināšanās veidā.
Vēža risku var samazināt, izraisot regulāras menstruācijas, lietojot kontracepcijas tabletes vai periodiski lietojot sintētisko progesteronu. Regulārus periodus var izraisīt arī ar spirāli, kas satur progestīnus, piemēram, Mirena vai Skyla
Padomi
- Ja jums ir diagnosticēts PCOS pozitīvs, izlasiet rakstu par to, kā ārstēt PCOS, lai iegūtu vairāk informācijas par to, kā ārstēt un dzīvot ar PCOS.
- Agrīna diagnostika var palīdzēt novērst dažus no nopietnākajiem PCOS simptomiem. Ja pamanāt simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem simptomiem. Nekoncentrējieties tikai uz vienu lietu, piemēram, neauglību vai aptaukošanos. Sniedziet savam ārstam pilnīgu priekšstatu par savu veselību.
- PCOS pacienti (vai aizdomas par PCOS) var justies neērti, nomākti vai nemierīgi par saviem simptomiem. Centieties neļaut šīm sajūtām atturēties no nepieciešamās ārstēšanas un pilnvērtīgas dzīves. Ja sākat justies ļoti nomākts vai nemierīgs, konsultējieties ar savu ārstu vai garīgās veselības speciālistu.
