Plantārais fascīts ir deģeneratīvas izmaiņas fascijā, kas ir saistaudi, kas iet pa pēdas zoli no pēdas lodītes līdz papēdim. Šis stāvoklis skar apmēram 10-15% iedzīvotāju un parasti izpaužas kā sāpes, kad sākat staigāt pēc ilgstošas kāju atpūtas. Operācija plantāra fascīta ārstēšanai parasti tiek ieteikta tikai nelielam skaitam pacientu pēc konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes. Operācija parasti tiek veikta kā ambulatorā procedūra. Atveseļošanās laiks var atšķirties atkarībā no tā, vai procedūra ir atklāta operācija vai endoskopiska fascijas atbrīvošana. Par operācijas veidu bieži vien lemj ķirurgs, taču jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka endoskopiskā sejas atbrīvošanas operācija ir drošāka iespēja un nodrošina ātrāku atveseļošanās laiku un lielāku pacientu apmierinātību.
Solis
1. metode no 2: atveseļošanās pēc endoskopiskās operācijas
Solis 1. Ielieciet pastaigā pēcoperācijas apavus vai ģipsi
Endoskopiskās procedūras ir mazāk invazīvas nekā atklātas operācijas, tāpēc arī atveseļošanās process ir īsāks. Ķirurgs pēc operācijas pārklās pēdu ar pārsēju, tad uzvilks ģipsi vai pēcoperācijas apavus. Jums var nākties to nēsāt trīs līdz septiņas dienas pēc operācijas.
Ārsts var ieteikt valkāt apavus vai ģipsi ilgāku laiku. Vislabāk ir valkāt apavus vai ģipsi, kā norādījis ķirurgs, nepārkāpiet tos
2. solis. Pirmo nedēļu atpūtiniet kājas
Lai gan staigāšanai nav ierobežojumu, ārsts ieteiks pēcoperācijas nedēļā pēc iespējas vairāk atpūtināt kājas. Tas samazinās sāpes, saīsinās atveseļošanās periodu un samazinās tādu komplikāciju iespējamību kā mīksto audu bojājumi ap ķirurģisko zonu.
- Ķirurgs var lūgt atpūtināt kāju, ja vien jums nav jāiet uz vannas istabu vai jāēd.
- Lai samazinātu infekcijas risku, jums jāpārliecinās, ka pēda un pārsējs ir pilnīgi sausi.
3. solis. Pēc tam, kad ārsts noņem ģipša vai pēcoperācijas apavus, valkājiet atbalstošus staigāšanas apavus
Pirmajā pēcoperācijas vizītē ārsts izlems, vai ģipsi/apavus ir droši noņemt vai nē. Ja ārsts nolemj to novilkt, viņš vai viņa ieteiks nākamās nedēļas valkāt kurpes ar biezu arkas balstu, lai mazinātu ķermeņa svara slodzi uz kājām.
Podiatri un ķirurgi parasti izraksta īpašus ortotiskus apavu ieliktņus, pirms nolemj veikt plantāra fascīta operāciju. Jums vajadzētu atgriezties pie ortopēdijas, kā norādīts, lai sniegtu papildu atbalstu, kamēr jūsu pēda atgūstas
Solis 4. Palūdziet ķirurgam noņemt šuves
Ārsts noņems šuves, kas tika uzliktas ķirurģiskās procedūras laikā nākamajā vizītē, kas var būt ieplānota apmēram 10-14 dienas pēc sākotnējās procedūras. Kad šuves ir noņemtas, jūs varat samitrināt kājas. Jūs varat arī visu ķermeņa svaru koncentrēt uz kājām.
5. solis. Nemēģiniet veikt normālu pastaigas rutīnu vismaz trīs nedēļas
Pat ja šuves ir noņemtas un ortopēdija turpinās, jūs, iespējams, izjutīsiet diskomfortu staigājot apmēram trīs nedēļas.
- Ja jūsu darba dēļ jums jāstāv ilgās stundās, ieteicams lūgt kādu brīvu laiku. Pirms plānojat plantāra fascīta operāciju, jums tas jāapspriež ar savu vadītāju.
- Ja apstākļi liek jums piecelties, uzklājiet ledu uz kājas vai pēc tam novietojiet kāju augstākā stāvoklī, lai mazinātu diskomfortu. Vai arī novietojiet saldētu ūdens pudeli uz grīdas un velciet to ar kājām, lai jūs varētu izstiepties un saspiest.
6. solis. Ievērojiet visas plānotās vizītes pie ārstiem un fizioterapeitiem
Ārsts ieplānos papildu apmeklējumus pēc saviem ieskatiem. Lai iegūtu labākos rezultātus, jums var lūgt apmeklēt fizioterapeitu, kurš jums parādīs, kā droši izstiept kājas muskuļus un cīpslas. Plānojiet šo vizīti, pamatojoties uz šo speciālistu ieteikumiem, un ievērojiet visus noteiktos grafikus.
- Stiepšanās ietver plantāra fascijas masāžu, izmantojot nelielu, cietu priekšmetu, piemēram, golfa bumbiņu, kas velmēta zem pēdas zoles.
- Vēl viens vienkāršs veids, kā vingrināt problemātiskos muskuļus un cīpslas, ir noliekt pirkstus, lai satvertu dvieli vai pat paklāju zem kājām.
7. solis. Vispirms konsultējieties ar fizioterapeitu, pirms atsākat smagu vingrinājumu
Pat pēc tam, kad jūs varat staigāt normāli bez jebkādām neērtībām, ārsts vai fizioterapeits var ieteikt jums lēnām atgriezties pie spēcīgas fiziskās aktivitātes. Runājiet ar viņiem par labākajiem treniņiem un grafikiem, lai atgrieztos pie ierastās treniņu rutīnas.
Nebrīnieties, ja viņi dažus mēnešus pēc operācijas iesaka to aizstāt ar zemas ietekmes vingrinājumiem, piemēram, peldēšanu, riteņbraukšanu
2. metode no 2: Atveseļošanās pēc atklātas operācijas
1. solis. Nēsājiet ģipsi vai kāju stiprinājumu visu ķirurga noteikto laiku
Gipsu vai kāju stiprinājumu izmantošana ir svarīga, lai fascija varētu pilnībā dziedēt. Pat ja jūs jūtaties labāk un sāpes, uzliekot visu ķermeņa svaru uz kājām, ir maz vai nav vispār, joprojām ir svarīgi ļaut pēdām pilnībā atjaunoties. Sāpju trūkums un palielināta mobilitāte nenozīmē, ka ķermenis ir atguvies par 100 procentiem. Iespējams, ka divas līdz trīs nedēļas būs jāvalkā ģipsis vai pēcoperācijas apavi.
- Ārsts, visticamāk, lūgs pilnībā atpūtināt kājas nedēļu vai divas, izņemot gadījumus, kad jums ir jāēd vai jāizmanto vannas istaba.
- Jums vajadzētu pārliecināties, ka pēda un pārsējs vienmēr ir sausi, lai samazinātu infekcijas risku.
2. solis. Izmantojiet ieteiktos kruķus
Lai gan jums vajadzētu pēc iespējas biežāk pilnībā atpūtināt kāju, ārsts izrakstīs kruķus, ko lietot, kad jums jāstāv. Konsekventi izmantojiet kruķus, lai novērstu jūsu svara pilnīgu balstīšanos uz kājām.
Solis 3. Lietojiet ārsta izrakstītos pretsāpju līdzekļus
Lai gan tā nav ļoti invazīva operācija, atvērtas ķirurģiskas procedūras var būt sāpīgas atveseļošanās laikā. Ārsts, visticamāk, izrakstīs pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu jums justies ērtāk sākotnējā atveseļošanās procesā. Lietojiet sāpju zāles, kā norādīts, kad rodas sāpes. Ja sāpes nepāriet, sazinieties ar savu ārstu.
Pēc recepšu medikamentu lietošanas beigām ārsts var lūgt lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, var palīdzēt pret sāpēm
Solis 4. Plānojiet un ievērojiet visus piešķirtos papildu apmeklējumus
Ķirurgs ieplānos papildu apmeklējumus, lai uzraudzītu jūsu atveseļošanās gaitu un izlemtu, kad noņemt ģipsi vai apavus. Noteikti apmeklējiet šo plānoto apmeklējumu un nenoņemiet ģipsi vai apavus, kamēr ārsts to nav atļāvis.
Solis 5. Sāciet valkāt apavus, kuriem ir pareizs balsts
Kad ārsts būs noņēmis ģipsi/apavus, viņš vai viņa jums pateiks, kad ir īstais laiks atkal sākt valkāt parastās kurpes, kad jūtaties ērti. Tā kā operācija ir pēdējais līdzeklis, iespējams, ka jums jau ir ortopēdiski ieliktņi, kas īpaši izgatavoti jūsu apaviem. Turpiniet lietot ortozes pēc operācijas, lai nodrošinātu pēdai pareizu formu un atbalstu, vienlaikus dodot pēdai iespēju dziedēt.
6. solis. Lai samazinātu diskomfortu, izmantojiet aukstu kompresi
Pēc tam, kad pēcoperācijas ģipsis/apavi ir noņemti, jūs varat uzlikt pēdai ledu, lai mazinātu diskomfortu, īpaši pēc ilgstošas stāvēšanas. Viena no metodēm, ko var izmantot, ir nolikt saldēta ūdens pudeli zem kājām, ripinot to gar zoli. Tas izstieps zonu ap plantāra fasci, vienlaikus saspiežot to ar ledu.
Solis 7. Apmeklējiet jebkuru noteiktu fiziskās terapijas grafiku
Ja ārsts redz iespējamas komplikācijas vai tas pierāda, ka jūs uzliekat pārāk lielu svaru pēdai, viņš var ieplānot vairāk apmeklējumu, lai uzraudzītu jūsu pēdas stāvokli. Tomēr šajā posmā, visticamāk, jums vienkārši būs jāapmeklē fizioterapeits, lai uzzinātu dažus stiepes un vingrinājumus, kas palīdzēs jūsu pēdai atgūties.
- Ieteicamie stiepšanās vingrinājumi ietver plantāra fascijas masāžu, izmantojot nelielu, cietu priekšmetu, piemēram, golfa bumbiņu, lai ripotu zem pēdas zoles.
- Vēl viens vienkāršs veids, kā vingrināt problemātiskos muskuļus un cīpslas, ir noliekt pirkstus, lai satvertu dvieli vai pat paklāju zem kājām.
8. solis. Ierobežojiet visus skriešanas un augstas ietekmes sporta veidus vismaz trīs mēnešus
Pat pēc tam, kad jūs varat staigāt normāli bez mazākās neērtības, ārsts vai fizioterapeits var ieteikt lēnām atgriezties pie spēcīgas fiziskās aktivitātes. Jums var būt nepieciešams trīs mēnešus ierobežot lielas ietekmes aktivitātes, kas saistītas ar skriešanu vai lekšanu. Runājiet ar viņiem par labākajiem vingrinājumiem un par to, kad ir pienācis laiks atgriezties ierastajā treniņu rutīnā.
Viņi nelūgs jums vispār pārtraukt trenēties, bet, visticamāk, ieteiks vingrinājumus ar zemu ietekmi, piemēram, peldēšanu
Brīdinājums
- Šajā rakstā ir apskatīts vispārējs vadlīniju kopums fasciju atbrīvošanas operācijai. Jums vienmēr jāievēro ārsta ieteikumi un norādījumi.
- Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc operācijas rodas stipras sāpes vai pamanāt infekcijas pazīmes. Infekcijas pazīmes ir apsārtums, pietūkums, izdalījumi no brūces un drudzis.
