Plaukstas locītavas sastiepumi rodas, kad plaukstas saites ir izstieptas pārāk tālu, lai tās varētu saplēst (daļēji vai pilnībā). Turpretī plaukstas locītavas lūzums rodas, ja viens no plaukstas kauliem salūst. Dažreiz ir grūti atšķirt sastiepumu no plaukstas locītavas lūzuma, jo šāda veida traumas izraisa līdzīgus simptomus un rodas līdzīgu nelaimes gadījumu dēļ, piemēram, kritiens ar izstieptu roku vai tiešs trieciens plaukstas locītavā. Faktiski plaukstas locītavas lūzumus bieži pavada saišu sastiepumi. Lai droši atšķirtu šos divus plaukstas locītavas ievainojumus, ir nepieciešama medicīniska pārbaude (ar rentgena stariem), lai gan dažreiz pirms došanās uz klīniku vai slimnīcu jūs varat noteikt atšķirību starp sastiepumu un plaukstas lūzumu mājās.
Solis
1. daļa no 2: Plaukstas locītavas sastiepuma diagnostika
1. solis. Pārvietojiet plaukstas locītavu, lai to pārbaudītu
Plaukstas locītavas sastiepumi ir dažāda smaguma, atkarībā no saišu stiepšanās vai plīsuma pakāpes. Viegls plaukstas locītavas sastiepums (1. pakāpe), kas ietver vairāku saišu izstiepšanos, bet bez būtiskas plīsuma; viegls sastiepums (2. pakāpe) ietver ievērojamu saišu šķiedru plīsumu (līdz 50%), un tam var pievienoties sūdzības par traucētu roku darbību; smags (3. pakāpes) sastiepums ietver lielāku saišu plīsumu vai plīsumu. Tādējādi plaukstas locītavu var kustināt salīdzinoši normāli (lai arī sāpīgi) 1. un 2. pakāpes sastiepumos. 3. pakāpes sastiepumi bieži izraisa kustību nestabilitāti (roku var pārvietot daudzos virzienos), jo saites, kas savieno plaukstas kaulus, ir pilnīgi nogriezts.
- Kopumā tikai dažiem 2. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumiem un visiem 3. pakāpes gadījumiem nepieciešama medicīniska ārstēšana. Visus 1. pakāpes sastiepumus un lielāko daļu 2. pakāpes saslimšanu var ārstēt mājās.
- Plaukstas locītavas 2. pakāpes sastiepums var būt avulsijas lūzums - stāvoklis, kad saite plīst no kaula un nes sev līdzi nelielu daudzumu kaulu fragmentu.
- Visizplatītākais plaukstas saišu sastiepums ir lāpstiņas saite, kas savieno pleca kaulu ar laimīgo kaulu.
2. solis. Nosakiet sāpju veidu, ko jūtat
Atkal, plaukstas locītavas sastiepumi ir ļoti dažādi. Tātad arī radītās sāpes ir ļoti dažādas. 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi parasti ir viegli un bieži tiek raksturoti kā durošas sāpes, kad plaukstas locītavu pārvieto. 2. pakāpes sastiepumu pavada mērenas vai stipras sāpes atkarībā no plīsuma pakāpes; Sāpes ir asākas nekā 1. pakāpes sastiepums, un dažreiz tās ir pulsējošas paaugstināta iekaisuma dēļ. Lai cik paradoksāli tas izklausītos, 3. pakāpes sastiepums sākotnēji bieži vien ir mazāk sāpīgs kā 2. pakāpes sastiepums, jo saite ir pilnībā pārrauta un nekairina apkārtējos nervus. Tomēr 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi galu galā jutīsies pulsējoši, palielinoties iekaisumam.
- 3. pakāpes sastiepumi, kas saistīti ar avulsijas lūzumu, izraisa tūlītējas sāpes - asas sāpes vai pulsējošas sajūtas.
- Sastiepumi rada vislielākās sāpes, kad tiek pārvietota plaukstas locītava, un parasti simptomi tiek mazināti, samazinot kustību (imobilizācija).
- Parasti, ja plaukstas locītava ir ļoti sāpīga un grūti pārvietojama, nekavējoties apmeklējiet ārstu pārbaudei.
3. solis. Uzklājiet ledu un redziet, kā tas reaģē
Jebkuras pakāpes sastiepumi labi reaģē uz ledus terapiju vai aukstuma terapiju, jo šīs terapijas samazina iekaisumu un blāvina nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Ledus loma ir ļoti svarīga, lai ārstētu 2. un 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumus, jo šis stāvoklis izraisa iekaisuma uzkrāšanos ap traumas vietu. Ledus uzlikšana plaukstas locītavai 10-15 minūtes ik pēc 1-2 stundām pēc traumas rašanās var radīt lielas pārmaiņas apmēram pēc dienas un ievērojami samazināt sāpju intensitāti, atvieglojot rokas kustību. No otras puses, ledus uzlikšana plaukstas locītavai var palīdzēt kontrolēt sāpes un iekaisumu, bet simptomi bieži atgriežas pēc tam, kad efekts ir beidzies. Kopumā aukstuma terapijai bija lielāka ietekme uz plaukstas locītavas sastiepumiem nekā lūzumiem.
- Jo nopietnāks sastiepums, jo spēcīgāks ir pietūkums ap traumas vietu, padarot zonu pietūkušu un palielinātu.
- Lūzumi, kas rodas stresa rezultātā, izraisot smalkas plaisas, nereti ļoti labi reaģē uz aukstuma terapiju (ilgtermiņā) nekā nopietnāki lūzumi, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība.
Solis 4. Nākamajā dienā pārbaudiet plaukstas locītavu, lai redzētu, vai nav sasitumu
Iekaisums izraisa pietūkumu, bet tas nav tas pats, kas sasitumi. Zilumus izraisa lokāla asiņošana no traumas artērijā vai mazajos asinsvados, kas ieplūst audos. 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi parasti neizraisa sasitumus, ja vien traumas nav radušās smagas trieciena rezultātā, kas iznīcina mazos zemādas asinsvadus. 2. pakāpes sastiepumi izraisa lielāku pietūkumu, bet atkal ne vienmēr sasitumus, atkarībā no traumas rašanās veida. 3. pakāpes sastiepumi izraisa lielāku pietūkumu, un tos parasti papildina ievērojami zilumi, jo trauma, kas izraisa saišu plīsumu, bieži vien ir pietiekami smaga, lai saplēstu vai sabojātu apkārtējos asinsvadus.
- Pietūkums iekaisuma dēļ neizraisa būtiskas izmaiņas ādas krāsā, izņemot nelielu apsārtumu "siltuma sajūtas" dēļ, ko rada karstums.
- Ziluma tumši zilo krāsu izraisa asinis, kas nokļūst audos tieši zem ādas virsmas. Kad asins receklis ir sadalīts un izņemts no audiem, zilums mainīs krāsu (spilgti zils, tad beidzot dzeltenīgs).
5. solis. Pārbaudiet, kā klājas plaukstas locītavai pēc dažām dienām
Būtībā visi 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi un daži 2. pakāpes gadījumi pēc dažām dienām jūtas daudz labāk, it īpaši, ja jūs atpūšat savainoto roku un lietojat aukstuma terapiju. Ja plaukstas locītava jūtas daudz labāk, nav redzama pietūkuma un jūs varat to pārvietot bez sāpēm, iespējams, ka nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja jums ir nopietnāks plaukstas locītavas sastiepums (2. pakāpe), bet pēc dažām dienām jūtaties daudz labāk (pat ja pietūkums nav pilnībā izzudis un sāpes ir mērenas), pagaidiet vēl dažas dienas, līdz plaukstas locītava atjaunojas. Tomēr, ja ievainojums pēc dažām dienām būtiski neuzlabojas vai pat pasliktinās, var būt nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe.
- 1. pakāpes sastiepumi un daži 2. pakāpes gadījumi ātri atjaunojas (1-2 nedēļas), savukārt 3. pakāpes sastiepumi (īpaši tiem, kuriem ir avulsijas lūzums) dziedē visilgāk (dažreiz vairākus mēnešus).
- Mīkstie/stumšanas lūzumi var arī dziedēt diezgan ātri (dažas nedēļas), savukārt nopietnāki lūzumi var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk, atkarībā no tā, vai tika veikta operācija.
2. daļa no 2: Plaukstas locītavu lūzumu diagnostika
1. darbība. Pārbaudiet, vai plaukstas locītava nav izlīdzināta vai saliekta
Plaukstas locītavas lūzumus var izraisīt tāda paša veida nelaimes gadījumi un traumas kā plaukstas locītavas sastiepumus. Kopumā, jo lielāks un stiprāks ir kauls, jo mazāka iespēja, ka tas lūzīs traumas rezultātā. Tā vietā saite tiks izstiepta un saplēsta. Tomēr, ja kauls ir salauzts, tas bieži šķiet nepareizi novietots vai saliekts. Plaukstas astoņi karpālie kauli ir tik mazi, ka ir grūti (vai neiespējami) saskatīt nepareizi vai saliektu plaukstas locītavu, it īpaši, ja ir smalks/saspiežams lūzums. Nopietnākus lūzumus būs vieglāk atklāt.
- Plaukstas garais kauls, kas visbiežāk tiek lauzts, ir rādiusa kauls vai apakšdelma kauls, kas piestiprinās pie mazā karpālā kaula.
- Karpālā kaula lūzums visbiežāk ir pleca kauls, un tas retāk izraisa plaukstas locītavas deformāciju.
- Kad salauztais kauls iekļūst ādā un to var skaidri redzēt, stāvokli sauc par atklātu vai sarežģītu lūzumu.
2. solis. Nosakiet sāpju veidu
Plaukstas locītavas lūzuma sāpes arī atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes, bet parasti tās raksturo kā asas sāpes kustībā un dziļas, blāvas sāpes, kad plaukstas locītava atrodas miera stāvoklī. Sāpes no plaukstas locītavas lūzuma mēdz pastiprināties, kad roka satver vai saspiež, un tas bieži vien nenotiek ar plaukstas locītavas sastiepumiem. Plaukstas locītavas lūzumi parasti izraisa vairāk simptomu rokā, piemēram, stīvumu, nejutīgumu vai nespēju pārvietot pirkstus, nekā plaukstas locītavas sastiepums, jo, kad rodas lūzums, nervu bojājumi/bojājumi ir lielāka iespēja. Pārvietojot salauzto plaukstu, jūs varat dzirdēt arī grabošu vai grabošu skaņu, kas nav gadījums ar plaukstas locītavas sastiepumiem.
- Plaukstas locītavas lūzuma sāpes bieži (bet ne vienmēr) pavada skaņa vai sajūta, ka kaut kas "ieplaisā". Turpretī tikai 3. pakāpes sastiepumi var radīt līdzīgu skaņu vai sajūtu, un dažreiz, kad saite tiek pārtraukta, ir dzirdama “popping” skaņa.
- Parasti sāpes plaukstas locītavā no lūzuma pastiprināsies naktī, savukārt sastiepuma sāpes nemainīsies un nepalielināsies naktī, kad plaukstas locītava netiek pārvietota.
3. Skatīties, vai simptomi pasliktinās nākamajā dienā
Kā aprakstīts iepriekš, rokas atpūtināšana un aukstuma terapija 1-2 dienas var būtiski ietekmēt vieglu vai vidēji smagu plaukstas locītavas sastiepumu, taču tas nenotiek ar lūzumiem. Varbūt, izņemot gludus/saspiežamus lūzumus, vairums kaulu lūzumu dziedē daudz ilgāk nekā saišu sastiepums. Tāpēc, dažas dienas atpūtinot roku un uzklājot ledu, nebūs būtiskas ietekmes uz lūzuma izraisītajiem simptomiem, un dažos gadījumos jūs varat justies sliktāk, tiklīdz ķermenis būs pārvarējis sākotnējo traumu.
- Ja kauls jūsu salauztajā plaukstas locītavā izceļas caur ādu, jums ir paaugstināts infekcijas un asins zuduma risks. Pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Smagi plaukstas locītavas lūzumi var traucēt asinsriti rokā. Asins izraisīts pietūkums izraisa stāvokli, ko sauc par “nodalījuma sindromu”, kas tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja rodas šāds stāvoklis, rokas pieskārienam jutīsies aukstas (asins trūkuma dēļ) un kļūs gaišas (zilgani baltas).
- Lūzis kauls var arī saspiest vai pārraut nervus ap to. Šis stāvoklis izraisīs pilnīgu nejutīgumu plaukstas zonā, kur tiek konstatēta nervu inervācija.
4. solis. Lieciet ārstam veikt rentgena staru
Lai gan iepriekš sniegtā informācija var palīdzēt jums izlemt, vai plaukstas locītava ir sastiepta vai salauzta, vairumā gadījumu tikai rentgena, MRI vai CT skenēšana var apstiprināt faktisko stāvokli, izņemot gadījumus, kad kaulu lūzumi izlīduši caur ādu. Rentgena stari ir visekonomiskākais un visizplatītākais plaukstas mazo kaulu apskates variants. Pirms konsultēšanās ar ārstu ārsts var lūgt jums veikt plaukstas rentgenu un izlasīt radiologa analīzi. Rentgenstaros redzami tikai kaulu attēli, nevis mīkstie audi, piemēram, saites vai cīpslas. Lūzušos kaulus var būt grūti redzēt rentgena staros, jo tie ir mazi un šauri, un var paiet vairākas dienas, lai tos redzētu rentgena staros. Lai noskaidrotu, cik nopietni ir saišu bojājumi, ārsts pasūtīs MRI vai CT skenēšanu.
- MRI, kas izmanto magnētiskos viļņus, lai iegūtu detalizētus ķermeņa iekšējo struktūru attēlus, var būt vajadzīgs, lai atklātu plaukstas kaulu lūzumus, īpaši, ja lūzums ir pleca kaula.
- Smalkus plaukstas locītavas lūzumus ir ļoti grūti redzēt, veicot regulāru rentgena staru. Jums jāgaida, līdz iekaisums samazinās. Tādā veidā jums var nākties gaidīt nedēļu vai ilgāk, līdz rodas lūzums, pat ja ievainojums līdz tam laikam sadzīst.
- Osteoporoze (trausli kauli mineralizācijas trūkuma dēļ) ir galvenais plaukstas locītavu lūzumu riska faktors, taču tas faktiski nepalielina plaukstas locītavas sastiepumu risku.
Padomi
- Plaukstas locītavas sastiepumi vai lūzumi parasti rodas kritiena dēļ. Tāpēc esiet piesardzīgs, ejot pa slapju vai slidenu virsmu.
- Slidošana un skrituļslidošana ir augsta riska aktivitātes, kas var izraisīt plaukstas locītavas sastiepumus un lūzumus. Tāpēc vienmēr valkājiet plaukstas aizsargu.
- Dažiem plaukstas locītavas karpālajiem kauliem normālos apstākļos netiek nodrošināta liela asins pieplūde, tāpēc, ja rodas lūzums, var paiet vairāki mēneši.
