Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), krūts vēzis ir galvenais sieviešu nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Krūts vēzi ir vieglāk ārstēt, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, tāpēc ir svarīgi pārbaudīt krūtis, lai nodrošinātu to veselību. Ir vairāki veidi, kā pārbaudīt krūšu veselību un noskaidrot, vai ir patoloģisks stāvoklis.
Solis
1. metode no 4: krūšu pašpārbaudes veikšana
1. solis. Palieliniet izpratni par krūtīm
Jūtieties ērti pieskarties krūtīm un zināt, kas ir “normāls”. Ziniet, kā izskatās jūsu krūtis un kā tās jūtas pieskaroties. Labi iepazīstiet savas krūtis, izmantojot tekstūru, kontūru, izmēru utt. Tas ļaus jums labāk zināt, vai jūsu krūtīs ir kādas izmaiņas, un sniegt šo informāciju ārstam. Turklāt, vairāk rūpējoties par savām krūtīm, jūs arī jūtat, ka jums ir lielāka kontrole pār sevi, jo jūs tik aktīvi saglabājat savu veselību un labsajūtu.
- Apzināties savas krūtis ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt, ja esat tik ļoti noraizējies par krūts vēzi. Labi zinot normālu krūšu stāvokli, jūs arī varēsit labāk zināt, kad krūtīs ir kaut kas neparasts.
- Ja jums ir partneris, iesaistiet viņu krūšu izmeklēšanas procesā un dariet viņam zināmu jūsu krūšu stāvokli. Tas ir svarīgi, jo jūsu partneris redz un pieskaras jūsu ķermenim no dažādiem leņķiem un, iespējams, varēs redzēt lietas, kuras jūs neredzat. Palūdziet savam partnerim jūs informēt, ja viņš jūt kādas izmaiņas, ko viņš redz vai jūt.
Solis 2. Jautājums par krūšu pašpārbaudi ir apspriežams
Agrāk visām sievietēm tika ieteikta ikmēneša krūšu pašpārbaude (GSE). Tomēr 2009. gadā ASV Profilaktisko pakalpojumu darba grupa iebilda pret konsekventas krūšu pašpārbaudes (GSE) praksi, jo daudzi pētījumi parādīja, ka GSE nesamazina mirstību un nepalielina konstatēto vēža gadījumu skaitu. Pēc tam veiktie pētījumi apstiprināja, ka GSE nav bijusi svarīga loma kaitīgu krūšu izciļņu noteikšanā.
- Pašlaik Amerikas vēža biedrība un ASV Profilaktisko pakalpojumu darba grupa iesaka GSE veikt uz savu risku. Šīs organizācijas arī uzsver, ka patiesā atslēga ir apzināties, kas ir normāli jūsu krūšu audiem.
- Viens no iemesliem, kāpēc iebilst pret GSE, ir tas, ka šī prakse var novest pie nevajadzīgas pārbaudes (piemēram, biopsijas), kas var būt sāpīga pacientiem un radīt slodzi valsts veselības sistēmai. Veicot GSE, labdabīgu izliekumu mēs varam kļūdaini uzskatīt par bīstamu, savukārt mammogramma var precīzāk noteikt bīstamu izliekumu, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.
- GSE nekad nedrīkst darīt bez ārsta pārbaudes. GSE ļauj jums labāk apzināties, kas ir normāli jūsu krūtīs, lai jūs varētu palīdzēt ārstam noteikt izmaiņas.
Solis 3. Ziniet, ko meklēt
Ir vairākas pazīmes, kurām vajadzētu pievērst uzmanību, vizuāli vai manuāli pārbaudot krūtis, lai noskaidrotu, vai vēzis ir vai nav, tostarp šādas:
- Krūšu izmēra vai formas izmaiņas - pietūkums, kas rodas audzēja vai infekcijas dēļ, var mainīt krūšu audu formu un lielumu. Tas bieži notiek tikai vienā krūtī, bet dažos gadījumos tas var notikt abās krūtīs.
- Sprauslas izdalījumi - ja jūs nebarojat bērnu ar krūti, nedrīkst būt izdalījumi no sprauslas. Ja Jums ir izdalījumi, īpaši, ja tie iznāk, nesaspiežot krūtsgalu vai krūts audus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
- Pietūkums - Pastāv vairāki agresīva un agresīva krūts vēža veidi, kas var izraisīt krūšu, atslēgas kaula vai paduses pietūkumu. Dažos gadījumos pietūkums rodas pirms jūs varat sajust izliekumu.
- Izciļņiem līdzīgi izciļņi-audzēji, kas atrodas krūtīs netālu no ādas virsmas vai sprauslas, var mainīt audu formu un izskatu, tostarp izliekumus. Mēģiniet arī pārbaudīt apgrieztus sprauslas, kas arī liecina par šo slimību.
- Apsārtums, karstums vai nieze - Iekaisīgs krūts vēzis ir rets, bet agresīvs vēža veids, kam ir simptomi, kas līdzīgi krūts infekcijai: dedzināšana, nieze vai apsārtums.
4. solis. Veiciet vizuālu GSE
Jūs to varat darīt, kad vien vēlaties. Bet labākais laiks to darīt ir pēc menstruācijas, jo jūsu krūtis ir mazāk sāpīgas un pietūkušas. Mēģiniet to darīt katru mēnesi vienā un tajā pašā laikā. Jūs varat to pierakstīt savā darba kārtībā, lai atgādinātu jums katru mēnesi.
- Sēdēt vai stāvēt bez augšdaļas vai krūštura spoguļa priekšā. Paceliet un nolaidiet rokas. Uzziniet, vai jūsu krūšu izmērs, forma, elastība un izskats ir mainījušies, izmantojot iepriekš minētās zīmes.
- Tad ielieciet plaukstas uz gurniem un pievelciet krūšu muskuļus. Mēģiniet noskaidrot, vai ir dobumi, bedrītes vai citas neparastas lietas.
5. solis. Veiciet GSE manuāli
Katru mēnesi veltiet laiku GSE manuālai veikšanai. Ja jums joprojām ir menstruācijas, labākais laiks to darīt ir dažas dienas pēc menstruāciju beigām, kad jūsu krūtis ir vismaz stingras. Šo pārbaudi var veikt guļus stāvoklī; šajā stāvoklī krūšu audi tiek tālāk izkliedēti, lai tie kļūtu plānāki un vieglāk sajustos ar rokām. Vēl viena alternatīva ir to darīt dušā, kad ziepes un ūdens palīdz pirkstiem vienmērīgāk pārvietoties pa krūšu ādu. Varat arī veikt abus veidus, lai optimizētu pārbaudi. Izpildiet šīs darbības:
- Apgulieties un nolieciet labo roku aiz galvas. Izmantojiet kreisās rokas pirmos trīs pirkstus, lai sajustu labos krūšu audus. Pārliecinieties, ka izmantojat pirkstu mīkstākās daļas, nevis tikai pirkstu galus. Meklējiet visu, kas šķiet grūts un apaļš.
- Sāciet ar padušu zonu un virzieties uz katras krūts centru. Pārvietojiet rokas uz leju pa vidusdaļu, līdz nonākat pie krūšu kaula (krūšu kaula).
- Izmantojiet trīs dažādus spiediena līmeņus, lai sajustu audus augšpusē zem ādas, krūšu vidū un spēcīgāku spiedienu, lai sajustu audus tuvu krūšu sienai. Pirms pāriet uz citu apgabalu, katrā apgabalā noteikti sasniedziet trīs dažādus līmeņus.
- Kad esat pārbaudījis vienu krūti, pārbaudiet otru. Novietojiet kreiso roku zem galvas un dariet to pašu kreisajā krūtī.
- Atcerieties, ka krūškurvja audi stiepjas līdz zonai pie paduses. Šajā zonā var parādīties izspiedums vai vēzis, tādēļ, veicot manuālu GSE, ir svarīgi to pārbaudīt.
2. metode no 4: klīniskās krūšu izmeklēšanas plānošana
1. solis. Ieplānojiet ikgadējos "labi sievietes eksāmenus"
Šo fizisko vai iegurņa eksāmenu katru gadu veic akušieris vai ģimenes ārsts. Ir laba ideja katru gadu apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudi, pat ja jūtaties labi. Tas ir īpaši svarīgi, jo palielinās vecums un palielinās arī dažu vēža, tai skaitā krūts vēža, risks.
Pārbaudes sākumā sniedziet savu jaunāko veselības ierakstu. Krūts vēzis bieži ir iedzimts, tāpēc krūšu izmeklēšana ir vēl svarīgāka, ja jūsu ģimenē ir bijis krūts vēzis, īpaši, ja tā ir jūsu māte vai māsa
2. solis. Ārstam veiciet krūšu izmeklēšanu
Fiziskā vai iegurņa eksāmena laikā ārsts parasti manuāli pārbaudīs jūsu krūtis, vai nav izliekumu vai citu aizdomīgu izmaiņu. Ja nē, lūdziet ārstam to darīt. Ārsti ir apmācīti veikt krūšu izmeklējumus un zina, ko meklēt un kādas pazīmes ir satraucošas. Tāpēc nekad nevajadzētu aizstāt šī ārsta veikto pārbaudi ar pašpārbaudi.
Ja jūtaties neērti, varat lūgt medicīnas māsu vai ģimenes locekli pavadīt jūs pārbaudes laikā. Ja jūsu ārsts ir vīrietis, tā kļūst par standarta procedūru
3. solis. Lūdziet pārbaudīt krūšu izskatu
Ārsts vispirms pārbaudīs jūsu krūšu izskatu. Jums tiks lūgts pacelt rokas virs galvas un pēc tam nolaist abās ķermeņa pusēs, kamēr ārsts pārbauda jūsu krūšu izmēru un formu.
4. solis. Veiciet fizisku pārbaudi
Guļot uz izmeklēšanas galda, ārsts ar pirkstu spilventiņiem pārbauda visu krūšu zonu, ieskaitot paduses un atslēgas kaulu. Šī pārbaude ilgst tikai dažas minūtes.
Solis 5. Saglabājiet mieru un elpojiet
Ja jūtat satraukumu, dziļi elpojiet un atgādiniet sev, ka ir svarīgi rūpēties par savu veselību.
Tāpat atgādiniet sev, ka krūts vēzi ir vieglāk ārstēt, ja tas tiek atklāts agri un pirms tas ir izplatījies citos orgānos, audos un kaulos
3. metode no 4: tiek veikta mammogrammas pārbaude
1. solis. Iegūstiet mammogrammu katru gadu, kad esat 40 gadus vecs
ASV Nacionālais krūts vēža fonds iesaka sievietēm vecumā no 40 gadiem ik pēc diviem gadiem veikt mammogrammu. Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir bijis krūts vēzis vai pašpārbaudes laikā pamanāt izliekumu, ārsts var ieteikt sākt mammogrammu pat tad, ja vēl neesat sasniedzis 40 gadu vecumu.
- Mammogrammas izmeklēšana sievietēm vecumā no 75 gadiem ir atkarīga no viņu vispārējās veselības. Ja viņam ir vairākas veselības problēmas, maz ticams, ka viņš varēs ārstēties, ja viņam patiešām ir vēzis. Tāpēc var teikt, ka šī mammogrāfiskā izmeklēšana ir veltīga.
- Sievietēm, kurām tiek veikta ģenētiskā pārbaude un kuras konstatē krūts vēža gēnu (BRCA1 un BRCA2) mutācijas, mammogrammas skrīnings jāsāk no 25 gadu vecuma un var ietvert arī krūšu audu MRI skenēšanu.
2. solis. Izprotiet, kā šī procedūra darbojas
Mammogramma ir rentgena starojums ar zemu starojuma līmeni, kas ļauj ārstam redzēt krūts audus. Bieži vien mammogramma var atklāt krūšu audu izliekumu, pirms jūs to pat jūtat.
Lai gan mammogrammas galvenais mērķis ir meklēt iespējamo vēža šūnu augšanu, šis tests var noteikt arī kalcifikācijas, fibroadenomas un audu cistas
Solis 3. Sagatavojieties mammogrammai
Uzziniet, vai ir kādas prasības, kas jāizpilda pirms mammogrāfijas. Mammogrammas dienā nevajadzētu valkāt dezodorantu, smaržas vai ādas mitrinātāju, jo šie produkti var traucēt testa rezultātiem.
- Pārliecinieties, ka mammogrāfijas laikā valkājat brīvi pieguļošas augšdaļas, kuras ir viegli noņemt.
- Izlasiet pieejamās procedūras, lai nomierinātu sevi, ja jūtat satraukumu. Šis tests var justies nedaudz neērti, bet aizņem tikai dažas minūtes.
4. solis. Apspriediet savas krūtis ar savu ārstu un mammogrammas izmeklēšanas tehniķi
Viņiem jāzina, vai krūtīs ir implants, vai jums ir mēnešreizes.
5. solis. Izpildiet testu
Mammogrammas testā jūsu krūtis tiek novietotas uz ierīces un nospiestas, lai izlīdzinātu krūšu audus, noturētu audus stāvoklī, kad tiek izstarots rentgena stars, un ļauj izmantot zemas enerģijas rentgena starus.
- Šī mammogrammas testa laikā jūs jutīsiet spiedienu un jutīsities nedaudz neērti, taču tas ir tikai īslaicīgi.
- Abām krūtīm tiek veikta mammogramma, lai radiologs varētu tās abas salīdzināt.
6. solis. Pagaidiet rezultātu
Ja testa rezultātos var parādīties vēzis, jums, iespējams, būs jāveic papildu testi, piemēram, krūšu ultraskaņa, lai meklētu cistas vai MRI, lai novērtētu un atšķirtu bīstamu izliekumu no labdabīgas.
Ja mammogrāfija un MRI atklāj audzēju vai vēža šūnu augšanu, ārsts var ieteikt adatas biopsiju ar ultraskaņu, lai noteiktu šūnu augšanas veidu un ārstēšanas veidu, kas nepieciešams šī vēža ārstēšanai (operācija, ķīmijterapija, starojums utt.). Biopsijā audus ņem no aizdomīgas krūšu zonas un analizē laboratorijā. Lielākā daļa audu biopsiju ir ambulatorās procedūras, tāpēc jums nav jābūt hospitalizētam
4. metode no 4: Zinot riska faktorus
1. solis. Ziniet galvenos krūts vēža riska faktorus
Lai gan galvenais faktors krūts vēža attīstībai ir sieviešu dzimums, ir arī vairāki citi faktori, kas palielina cilvēka iespējas saslimt ar krūts vēzi, tostarp:
- Vecums: risks palielinās līdz ar vecumu. Daudzi cilvēki, kuriem ir krūts vēzis, ir vecāki par 45 gadiem. Kad esat sasniedzis 50 gadu vecumu, jūsu risks palielinās desmitkārtīgi par katru desmitgadi.
- Menstruācijas: ja pirmās menstruācijas sākas pirms 12 gadu vecuma vai menopauze ir vecāka par 55 gadiem, jūsu risks nedaudz palielinās. Abos gadījumos risks ir lielāks, jo palielinās ovulācijas cikli.
- Grūtniecība: Grūtniecība jaunā vecumā vai vairāku grūtniecību skaits var samazināt vēža attīstības risku. Ja nav bērnu vai iestājas grūtniecība pēc 40 gadu vecuma, palielinās vēža attīstības risks.
- Hormonu aizstājterapija (HAT) vai hormonu aizstājterapija: šī terapija vai tās lietošana ilgāk par 10 gadiem var palielināt krūts vēža risku.
2. solis. Apzinieties, ka jūsu dzīvesveids var ietekmēt krūts vēža risku
Aptaukošanās, smēķēšana, alkohola lietošana un darbs, kas prasa nomodā naktī, ir faktori, kas izraisa krūts vēzi.
- Ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas ir ķermeņa tauku rādītājs, nosaka, vai cilvēkam ir liekais svars vai aptaukošanās. ĶMI skaitu nosaka, dalot cilvēka ķermeņa svaru kilogramos (kg) ar augumu kvadrātā metros (m). ĶMI no 25 līdz 29,9 tiek klasificēts kā liekais svars, bet ĶMI, kas lielāks par 30, tiek klasificēts kā aptaukošanās. ĶMI virs 35 gadiem tiek uzskatīts par ļoti jutīgu pret krūts vēzi, jo tauku šūnas izdala estrogēnu, kas baro daudzas vēža šūnas.
- Nesen ir arī pierādījumi, ka ilgstoša smēķēšana ir saistīta ar lielāku krūts vēža risku. Šis risks ir augsts noteiktām smēķētāju grupām, piemēram, sievietēm, kuras sāka smēķēt pirms pirmā bērna piedzimšanas. Joprojām tiek veikti pētījumi, lai noteiktu precīzu saikni starp smēķēšanu un krūts vēzi.
- Alkohols ir saistīts arī ar lielāku krūts vēža attīstības risku. Šis risks palielinās, jo vairāk lietojat alkoholu. Sievietēm, kuras dienā lietoja divus alkohola dzērienus, bija 1,5 reizes lielāks risks nekā sievietēm, kuras nelietoja alkoholu.
- Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm, kuras strādā naktī (piemēram, medmāsām), var būt lielāks risks saslimt ar krūts vēzi melatonīna līmeņa izmaiņu dēļ. Tomēr, lai to apstiprinātu, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
3. Ziniet savu personīgo un ģimenes veselības vēsturi
Ir arī riska faktori, kas ir tieši saistīti ar jums, jūsu ģimenes vēsturi un ģenētiku, tostarp:
- Personīgā medicīniskā vēsture: ja Jums iepriekš ir diagnosticēts krūts vēzis, iespēja saslimt ar krūts vēzi tajā pašā vai otrā krūts vēnā palielinās trīs līdz četras reizes.
- Ģimenes vēsture: Izredzes saslimt ar krūts vēzi ir augstas, ja vienam vai vairākiem jūsu ģimenes locekļiem ir bijis krūts, dzemdes, dzemdes vai zarnu vēzis. Jūsu risks dubultojas, ja jums ir tuvs radinieks (māsa, māte, meita) ar šo slimību. Ja no tā cieš divi tuvi radinieki, jūsu risks trīskāršojas.
- Gēni: BRCA1 un BRCA2 gēnu defekti var ievērojami palielināt krūts vēža risku. Jūs varat uzzināt, vai jums ir šis gēns, sazinoties ar genoma kartēšanas pakalpojumu. Kopumā apmēram 5-10% vēža gadījumu ir saistīti ar iedzimtību.
4. Apzinieties, ka lielākajai daļai sieviešu ar krūts vēzi patiesībā nav šo riska faktoru
Lielākajai daļai sieviešu nav iepriekš minēto riska faktoru, un viņiem nav iespēju vai ir maza iespēja saslimt ar krūts vēzi. Tāpēc sievietēm ir svarīgi ievērot iepriekš minētos norādījumus, lai saglabātu krūšu veselību, un nekavējoties sazināties ar ārstu, ja ir izmaiņas krūšu audos.
Brīdinājums
- Lai diagnosticētu, vienmēr apmeklējiet ārstu. Jūs nevarat diagnosticēt krūts vēzi pēc mājas pašpārbaudes. Tāpēc, pirms esat pārāk satraukts vai satraucies, atrodiet atbildes, kas nepieciešamas, lai pieņemtu pareizo lēmumu.
- Atcerieties, ka visi krūšu izmeklējumi nav perfekti, neatkarīgi no tā, vai to veic pats, ārsts vai pat mammogramma. Tests var dot kļūdaini pozitīvu vai negatīvu rezultātu. Meklējiet otru viedokli un apspriediet ar savu ārstu ārstēšanas iespējas un citus.
