ASV artroskopiskā ķirurģija ir visbiežāk veiktā ortopēdiskā (locītavu) procedūra. Šīs salīdzinoši īsās procedūras laikā ceļa locītavas iekšpuse tiek iztīrīta un salabota, izmantojot zīmuļa izmēra kameru, kas ļauj precīzāk diagnosticēt. Sakarā ar nelielu griezumu un samazinātu apkārtējo muskuļu, cīpslu un saišu bojājumu, pēcoperācijas dzīšanas laiks parasti ir mazāks nekā parastās atvērtās ceļa operācijas. Tomēr joprojām ir stingra pēcoperācijas kārtība, kas jāievēro, lai jūs 100% atgūtuos pēc artroskopiskās ceļa operācijas.
Solis
1. daļa no 3: Ievērojot sākotnējos norādījumus
1. solis. Klausieties ķirurga norādījumus
Veicot artroskopisko ceļgala operāciju, jums jāveic vislabākie soļi, kā uzskata ārsts, lai panāktu vislabāko dziedināšanu. Iespējams, ka jūsu ceļgalis nav pilnībā atjaunots, bet vislabākos traumas rezultātus varēs iegūt, ievērojot īpašus ieteikumus par iekaisumu un sāpju kontroli.
- Gandrīz visas ceļa locītavas artroskopiskās operācijas tiek veiktas ambulatori un ilgst tikai dažas stundas. Artroskopiju var veikt vietējā, reģionālā vai vispārējā anestēzijā, kas novērsīs sāpes operācijas laikā.
- Visbiežāk sastopamie stāvokļi, kas apstiprina ceļa locītavas artroskopiju, ir: plīsis meniska skrimslis, skrimšļa gabali locītavas telpā (pazīstams arī kā "locītavu peles"), saplīsušas vai bojātas saites, hroniski iekaisusi locītavas odere (saukta par sinoviju), ceļa skrimšļa novirze (ceļa skriemelis) vai cistas noņemšana aiz ceļa.
2. solis. Lietojiet zāles pēc pasūtījuma
Jūsu ārsts ieteiks zāles sāpju un iekaisuma kontrolei, bet arī infekcijas un/vai asins recekļu novēršanai atkarībā no diagnozes, vecuma un vispārējās veselības. Nelietojiet zāles tukšā dūšā, jo tās var kairināt kuņģa iekšējo oderējumu un palielināt čūlu risku.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, naproksēns vai aspirīns, palīdzēs jums tikt galā ar iekaisumu un sāpēm.
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, opioīdi, diklofenaks un acetaminofēns, mazinās sāpes, bet neietekmē iekaisumu.
- Antibiotikas tiek parakstītas, lai novērstu infekciju, bet antikoagulanti - lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Solis 3. Atpūtas laikā paceliet kājas
Lai dabiski novērstu ceļa iekaisumu, atpūtas laikā paceliet kājas augstāk par sirds līmeni, izmantojot spilvenus. Asinis un limfas šķidrums atgriezīsies asinsritē un nesavāksies kājās vai ceļos. Vislabāk ir pacelt kājas, guļot uz gultas vai dīvāna, nevis sēdēt krēslā.
Pilns gultas režīms nav ieteicams visu veidu muskuļu un skeleta traumu veidiem, jo, lai stimulētu asins plūsmu un dziedināšanu, ir nepieciešama kustība (pat tikai klibošana pa māju). Tāpēc pilnīgs klusums jums būs neproduktīvs
4. solis. Uzklājiet ledu uz ceļa
Ledus apstrāde ir ļoti efektīva visu akūtu muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumā, jo tā bloķē asinsvadus (mazina iekaisumu) un nomierina nervu šķiedras (mazina sāpes). Aukstuma terapija jāveic virs un ap operācijas brūci apmēram 15 minūtes ik pēc 2-3 stundām divas dienas, pēc tam samazinot biežumu, samazinoties sāpēm un pietūkumam.
- Ledus uzklāšana uz ceļa ar pārsēju vai gumijas balstu palīdzēs kontrolēt iekaisumu un ierobežot pietūkumu.
- Pirms saspiešanas ledus iepakojumus vai saldētus želejas jāiesaiņo plānā dvielī, lai novērstu apsaldējumus.
Solis 5. Labi rūpējieties par pārsēju
Jūs atstāsit slimnīcu, uz ceļa uzvelkot šinīti, kas ir dezinficēts un uzsūks asinis, kas izplūst no brūces. Ķirurgs jums parādīs, kā mazgāties dušā un kad jāmaina pārsējs, lai samazinātu infekcijas iespējamību. Galvenās rūpes ir saglabāt ķirurģisko griezumu tīru un sausu. Mainot pārsēju, uz brūces izmantojiet antiseptisku šķīdumu.
- Vairumā gadījumu jūs varēsit pilnībā attīrīt savu ķermeni, sākot no 48 stundām pēc operācijas.
- Parasti izmantotie antiseptiskie šķīdumi ietver jodu, berzes spirtu un ūdeņraža peroksīdu.
- Pēc operācijas konsultējieties ar savu ķirurgu, pirms kaut ko uzklājat uz brūces. Piemēram, jods var kavēt brūču dzīšanu, un dažās operācijās tas nav ieteicams.
6. Uzmanieties, vai nav infekcijas pazīmju
Pēcoperācijas infekcijas pazīmes ir: pastiprinātas sāpes un pietūkums pie griezuma, strutas un/vai sarkanas svītras, kas stiepjas pāri ievainotajai zonai, izdalās, drudzis un letarģija. Ja parādās šīs pazīmes, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Ārsts ārstēs infekciju ar sistēmiskām antibiotikām un vietēju antiseptisku šķīdumu.
- Ārkārtējos gadījumos inficētajā brūcē var būt strutas, un šķidrums ir jāiztukšo.
2. daļa no 3: Ceļu atpūta
1. solis. Atpūtieties pirmajās dienās
Artroskopiskā ķirurģija var nekavējoties atbrīvot gandrīz visas sāpes ceļgalā, taču esiet piesardzīgs un pirmajās dienās pretojieties vēlmei veikt smagas darbības, lai ļautu celi pilnībā sadzīt. Visiem vingrinājumiem pirmajās pēcoperācijas dienās jābūt ļoti viegliem un koncentrētiem uz kāju muskuļiem, guļot uz gultas vai dīvāna.
- Pēc dažām dienām koncentrējieties uz līdzsvara un koordinācijas atjaunošanu, palielinot kāju svaru, bet atbalstot sevi ar krēslu vai atbalstoties pret sienu, lai nezaudētu līdzsvaru.
- Pilnīga neaktivitāte (piemēram, gultas režīms) ir stingri aizliegta pēcoperācijas periodā. Muskuļi un locītavas ir jāpārvieto un jāpanāk pietiekama asins plūsma, lai dziedinātu.
2. solis. Izmantojiet kruķus
Visticamāk, jums būs jāatrodas darbā, īpaši, ja tas saistīts ar stāvēšanu, staigāšanu, braukšanu vai pacelšanu. Atgūšanās no vienkāršas artroskopiskas procedūras parasti notiek salīdzinoši ātri (dažas nedēļas), taču kādu laiku var būt nepieciešami kruķi. Ja jūsu ceļgala daļas ir salabotas vai pārbūvētas, iespējams, ka vairākas nedēļas nevarēsit staigāt bez kruķiem vai ceļa stiprinājuma, un pilnīga atveseļošanās var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadiem.
Pārliecinieties, ka kruķi atbilst jūsu augumam, lai nesavainotu plecu
Solis 3. Mainiet savu rutīnu darbā
Ja iespējams, runājiet par uzdevumu maiņu ar priekšnieku, it īpaši, ja jūsu darbs prasa fizisku spēku. piemēram, jūs varētu vairāk sēdēt birojā vai strādāt mājās ar datoru. Braukšana parasti ir ierobežota 1-3 nedēļas pēc artroskopiskās ceļgala procedūras, tāpēc iet uz darbu vienam var būt ļoti grūti.
- Braukšanas laiks būs atkarīgs no: traumētā ceļgala, automašīnas transmisijas, procedūras rakstura, sāpju līmeņa un narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas.
- Ja izmantojat labo celi (lai nospiestu gāzes un bremžu pedāļus), jūsu braukšanas laiks būs garāks.
3. daļa no 3: rehabilitācija
Solis 1. Sāciet ar vingrinājumiem bez svara
Pēc dažām dienām, atkarībā no sāpju līmeņa, jums vajadzētu būt iespējai nedaudz vingrināties, guļot uz grīdas vai gultā. Lai atjaunotu kustīgumu un ceļa spēku, jums regulāri jāveic vingrinājumi, no kuriem lielāko daļu var veikt mājās. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs var ieteikt 20-30 minūšu vingrinājumus kājām 2-3 reizes dienā. Sāciet ar saraušanos ap ceļu, pilnībā nesaliecot ceļa locītavu.
- Savelciet cīpslu: savelciet vai sēdiet, saliekot ceļus par 10 grādiem, velciet papēžus no grīdas, pievelkot augšstilbu aizmugurējos muskuļus, turiet 5 sekundes, pēc tam atpūtieties. Atkārtojiet 10x.
- Sarauj četrgalvu muskuļus: ar seju uz leju ar sarullētu dvieli, kas novietots zem potītes uz sadzijušā ceļa. Piespiediet potīti dvieļu rullī. Kājām jābūt pēc iespējas taisnām, turiet 5 sekundes, pēc tam atpūtieties, atkārtojiet 10 reizes.
2. solis. Pārejiet pie treniņa ar svariem
Ja ar izometriskām kontrakcijām esat viegli nostrādājis visus muskuļus ap savu ceļu, izmēģiniet svara treniņu stāvus. Palielinot treniņa intensitāti, jūs varat piedzīvot īslaicīgas neveiksmes. Ja pēc noteikta vingrinājuma celis uzbriest vai sāk sāpēt, pārtrauciet darbību, līdz ceļgalis vairs nesāp.
- Puse tupus, turoties pie krēsla, turieties pie izturīga krēsla atzveltnes un nostājieties 15-30 cm attālumā no krēsla. Neizliecieties pilnībā. Turiet muguru taisni un turiet 5-10 sekundes. Atgriezieties lēnām, atpūtieties un atkārtojiet 10 reizes.
- Četrgalvu (augšstilba muskuļa) stiepšanās: stāviet ar izliektu celi, viegli pavelkot papēdi pret glutēm, kas izstieps jūsu kājas priekšpusi (augšstilbu). Turiet 5 sekundes, atpūtieties un atkārtojiet 10 reizes.
- Pakāpiens uz priekšu: pakāpieties uz priekšu un uzkāpiet uz 15 cm augsta statīva, vadoties pēc atjaunotās kājas. Atkāpieties un atkārtojiet 10 reizes. Palieliniet sēdekļa augstumu, palielinoties jūsu kāju stiprumam.
3. solis. Pārejiet uz svara pretestības apmācību
Pēdējā ceļa rehabilitācijas fāze tiek veikta, izmantojot svara izturību, izmantojot svarus vai velotrenažieri. Ja neesat pieradis apmeklēt sporta zāli un trenēties ar svaru, apsveriet personīgā trenera vai fizioterapeita nolīgšanu. Fizioterapeits var parādīt jums īpaši izstrādātus stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus. Ja nepieciešams, ārstējiet iekaisušos muskuļus ar tādām metodēm kā ultraskaņas terapija vai elektroniska muskuļu stimulācija.
- Izmantojiet stacionāru velosipēdu. Brauciet ar nekustīgu velosipēdu 10 minūtes dienā ar zemāko pretestību, pēc tam palieliniet līdz 30 minūtēm ar lielāku pretestību.
- Izmēģiniet kāju pagarinājumus ar svariem, ja ortopēds to atļauj. Sporta zālē meklējiet kāju pagarināšanas mašīnu un izvēlieties zemāko svaru. Sēdus stāvoklī, āķējiet potītes uz mīkstiem izciļņiem un mēģiniet iztaisnot kājas. Turiet dažas sekundes un lēnām nolaidiet kāju atpakaļ uz leju. Atkārtojiet 10 reizes un pēc dažām nedēļām palieliniet svaru. Pārtrauciet vingrinājumus, ja jūtat sāpes, un pirms turpināt, konsultējieties ar ārstu.
Padomi
- Lai gan staigāšanu bez kruķiem var sākt apmēram 2 nedēļas pēc operācijas, 6–8 nedēļas pēc operācijas jāizvairās no skriešanas, jo trieciens, kas tiek pārnests no pēdas uz ceļu, ir diezgan spēcīgs.
- Pastaigas un skriešana vairāku nedēļu laikā pakāpeniski jāiekļauj vingrojumu programmā.
- Lietojiet uztura bagātinātājus, piemēram, glikozamīnu un hondroitīnu, lai palīdzētu atjaunot ceļu, palielinot eļļošanu un trieciena absorbciju.
- Jūs varat atgriezties pie fiziskās aktivitātes pēc 6-8 nedēļām (dažreiz ātrāk), ja vien jums nav saites atjaunošanas. Nedaudz ilgāku laiku jāizvairās no darbībām ar diezgan skaļu ietekmi.
- Pārtrauciet smēķēšanu, jo tas traucē asinsriti, kā rezultātā muskuļiem un citiem audiem trūkst skābekļa un barības vielu.
