Ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība ārpus dzemdes) ir apaugļotas olšūnas piestiprināšana olvadā vai citur, nevis dzemdē. Ārpusdzemdes grūtniecība var nekavējoties kļūt par neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja to neārstē vai neatklāj. Tāpēc jums jāzina ārpusdzemdes grūtniecības simptomi un kā ar ārsta palīdzību diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli.
Solis
1. daļa no 3: Ārpusdzemdes grūtniecības simptomu noteikšana
1. solis. Noskatieties menstruācijas
Ja mēnešreizes nenāk, lai gan jums bija sekss bez jebkādas kontracepcijas, veiciet grūtniecības testu.
- Pat ja ārpusdzemdes grūtniecība neattīstās dzemdē, jūsu ķermenis parādīs daudzas tipiskas grūtniecības pazīmes.
- Ja Jums ir ārpusdzemdes grūtniecība, grūtniecības tests parasti ir pozitīvs. Bet jums jāzina, ka šim testam ir kļūdaini pozitīvs rezultāts vai kļūdaini negatīvs rezultāts. Tāpēc, ja rodas šaubas, labāk ir apmeklēt ārstu, lai veiktu asins analīzi un to apstiprinātu.
Solis 2. Sāciet meklēt citas grūtniecības pazīmes
Ja Jums iestājas grūtniecība neatkarīgi no tā, vai olšūna ir implantēta dzemdē (kā normālas grūtniecības laikā), vai olvadā, vai citur (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība), jūs joprojām varat izjust dažus vai lielāko daļu no šiem bieži sastopamajiem simptomiem:
- krūtis mīkstina
- bieža urinēšana
- Slikta dūša, ar vemšanu vai bez tās
- nav menstruāciju (kā minēts iepriekš).
Solis 3. Kuņģis sāp
Ja esat apstiprinājis, ka esat stāvoklī, vai ja joprojām neesat pārliecināts, bet vēders sāp, tas varētu būt saistīts ar ārpusdzemdes grūtniecību.
- Sāpes galvenokārt ir saistītas ar spiedienu, ko augošais auglis rada uz apkārtējiem audiem, kuriem ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā nav pietiekami daudz vietas augļa uzņemšanai (piemēram, olvados visbiežāk sastopamā vieta) ārpusdzemdes grūtniecība, kas nav paredzēta, piemēram, augļa uzņemšanai). attīstās).
- Sāpes vēderā var būt asas un stipras, vai dažos gadījumos tās var pat nebūt sāpīgas.
- Sāpes bieži palielinās, kad jūs pārvietojat un muskuļi stiepjas, un tie ir lokalizēti tikai vienā vēdera pusē.
- Plecs var būt arī sāpīgs, jo asinis vēderā kairina nervus, kas ved uz plecu.
- Tomēr sāpes apaļās saitēs ir bieži sastopams stāvoklis grūtniecības laikā. Sāpes ir vienmērīgi vienā (vai abās) pusēs un rodas ar intervālu (kas parasti ilgst dažas sekundes vienlaikus). Atšķirība ir tāda, ka apaļo saišu sāpes mēdz rasties otrajā trimestrī. Sāpes ārpusdzemdes grūtniecības laikā parasti parādās ātrāk.
4. solis. Noskatieties, vai nav asiņošanas no maksts
Neliela asiņošana var rasties sakarā ar izstiepto olvadu kairinājumu. Un smaga, smaga asiņošana var rasties vēlāk, auglim attīstoties līdz vietai, kurā plīst olvads. Ja Jums rodas asiņošana jebkurā grūtniecības periodā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja asiņošana ir nepārtraukta vai bagātīga. Šādā stāvoklī labāk ir rīkoties ātri un nekavējoties doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Nevilcinieties.
- Smaga asiņošana no olvadu plīsuma (kas var rasties ārpusdzemdes grūtniecības dēļ) var izraisīt milzīgu asins zudumu, ģīboni un - ļoti retos gadījumos - tūlītēju nāvi, ja medicīnas darbinieki to nekavējoties neārstē.
- Citi nopietni simptomi (papildus asiņošanai), kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir sāpes vēderā, reibonis, reibonis, pēkšņa bālums, garīga apjukums, kas visi var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecības pārrāvuma simptomiem.
- Asiņošana, kas rodas olšūnas implantācijas laikā, ir normāla parādība. Šis stāvoklis parādīsies nedēļu pirms paredzamo menstruāciju iestāšanās (vai 3 nedēļas pēc pēdējām menstruācijām), un izdalījumu krāsa būs rozā vai brūna ar tilpumu, kas var aizpildīt dažus spilventiņus. Tikmēr asiņošana ārpusdzemdes grūtniecības laikā parasti notiek vēlāk nekā šajā laikā, ti, pēc embrija implantācijas un sāk attīstīties telpā, kas nespēj optimāli nodrošināt tās augšanu.
- Tomēr, ja jebkurā grūtniecības stadijā asiņošana ir spilgti sarkana, tilpums piepildās ar daudziem spilventiņiem un jūsu stāvoklis dažu dienu laikā neuzlabojas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
2. daļa no 3: Ārpusdzemdes grūtniecības diagnosticēšana
1. solis. Pārbaudiet, vai jums ir ārpusdzemdes grūtniecības riska faktori
Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāpievērš uzmanība arī tam, vai esat ārpusdzemdes grūtniecības augsta riska grupā. Vairāki faktori var arī palielināt sievietes izredzes iegūt ārpusdzemdes grūtniecību.
- Parasti sievietes, kurām agrāk ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, biežāk saskaras ar šo stāvokli nākotnē.
- Citi riska faktori ir: iegurņa infekcija (seksuāli transmisīva infekcija [STI]), vairāku seksuālo partneru klātbūtne (jo tas palielina nezināmas STI risku), audzēja klātbūtne vai anomālijas olvados, iepriekšēja vēdera vai iegurņa operācija, ievietota spirāle, kas cieš no endometriozes vai smēķē.
- Turklāt riska faktori rodas arī tad, ja sievietei ir veikta sterilizācija (pazīstama arī kā “olvadu sasiešanas” operācija, ti, olvadu sasiešana, lai novērstu turpmāku grūtniecību). Šī metode parasti ir veiksmīga, lai novērstu grūtniecību. Tomēr, ja persona nolemj atkal iestāties grūtniecība, ārpusdzemdes grūtniecības risks kļūst daudz lielāks.
2. solis. Pārbaudiet -HCG līmeni asins analīzē
Šis ir pirmais solis ārpusdzemdes grūtniecības diagnosticēšanai.
- -HCG ir hormons, ko izdalās jaunattīstības embrijs un placenta. Tātad šis hormons palielināsies grūtniecības laikā, un tas ir drošāks (un ticamāks) grūtniecības tests.
- Ja -HCG līmenis ir lielāks par 1500 SV/L (parasti tas rada bažas no 1500 līdz 2000 SV/L), bet, pārbaudot ultraskaņu, dzemdē nav redzama grūtniecība, ārsts Jūs informēs par iespējamu ārpusdzemdes grūtniecība. Tas ir tāpēc, ka -HCG līmenis ārpusdzemdes grūtniecības laikā parasti ir augstāks nekā normālas grūtniecības laikā dzemdē. Tātad tas noteikti ir kaut kas, kam jāpievērš uzmanība.
- Ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību -HCG līmeņa dēļ, ārsts veiks papildu pārbaudes ar transvaginālo ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai viņš var noteikt grūtniecību, kā arī tās atrašanās vietu.
3. solis. Veiciet transvaginālo ultraskaņu
Šī ultraskaņa var atklāt 75-85% ārpusdzemdes grūtniecības (augli, kas attīstās, var redzēt, izmantojot ultraskaņu, procentuālajā daļā gadījumu, kā minēts iepriekš, kā arī apstiprinot tās atrašanās vietu).
- Lūdzu, ņemiet vērā, ka negatīva ultraskaņa nenozīmē, ka šī ārpusdzemdes grūtniecība nav notikusi. No otras puses, diagnozes noteikšanai pietiek ar pozitīvu ultraskaņu (kas apstiprina, ka olvadā vai citur ārpus dzemdes ir iestājusies grūtniecība).
- Ja ultraskaņa ir negatīva (vai nepārliecinoša), bet -HCG līmenis ir augsts un jūsu simptomi ir pietiekami, lai pārliecinātu jūs un ārstu, ka ir iespējama ārpusdzemdes grūtniecība, ārsts parasti ieteiks diagnostisko laparoskopiju. Šī ir vienkārša darbība ar ļoti maziem iegriezumiem, lai ievietotu kameru vēderā, lai labāk redzētu stāvokli.
4. solis. Ļaujiet ārstam veikt diagnostisko laparoskopiju
Ja asins analīžu un ultraskaņas rezultāti ir nepārliecinoši un jums joprojām ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, ārsts, iespējams, veiks diagnostisko laparoskopiju, lai no iekšpuses apskatītu iegurņa un vēdera orgānus un meklētu vietas, kur olšūna ir pievienojusies.
Šī procedūra parasti ilgst no 30 minūtēm līdz 1 stundai
3. daļa no 3: Ārpusdzemdes grūtniecības novēršana
1. solis. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību
Pēc ārpusdzemdes grūtniecības diagnozes noteikšanas ārsts rīkosies pēc iespējas ātrāk, jo ārpusdzemdes grūtniecības procedūra būs vieglāka, ja tā tiks veikta pēc iespējas ātrāk. Turklāt ārpusdzemdes grūtniecība olvadā diez vai izdzīvos. Citiem vārdiem sakot, auglis noteikti nespēs izdzīvot. Tātad grūtniecības noņemšana pēc iespējas ātrāk faktiski novērsīs komplikācijas (kas, ja tās tiek atstātas pārāk ilgi, var būt dzīvībai bīstamas).
2. solis. Lietojiet zāles, lai pārtrauktu grūtniecību
Šajā gadījumā visbiežāk lietotās zāles ir metotreksāts. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāras injekcijas veidā vienu vai vairākas reizes atkarībā no daudzuma, kas nepieciešams ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanai.
Pēc metotreksāta injekcijas jums tiks veiktas vairākas asins analīzes, lai pārbaudītu -HCG līmeni. Ja šī hormona līmenis pazeminās līdz gandrīz nullei (vai netiek konstatēts asins analīzē), ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu. Pretējā gadījumā jums tiks ievadīta cita metotreksāta injekcija, līdz tiek sasniegts mērķis. Un, ja tas joprojām nedarbojas, jums var būt nepieciešama operācija
Solis 3. Veiciet operāciju, lai noņemtu ārpusdzemdes grūtniecību
Operācijas laikā ārsts vajadzības gadījumā salabos vai noņems bojāto olvadu. Indikācijas operācijai ietver:
- Zaudē daudz asiņu un nepieciešama steidzama ārstēšana.
- Ārstēšana ar metotreksātu bija neveiksmīga.
